Амброксол таблетки от чего

Амброксол – это муколитическое средство, обладающее выраженным отхаркивающим действием, предназначенное для лечения бронхитов и заболеваний верхних дыхательных путей.

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад).

• обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием;
• стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах;
• нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты.

Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты и незначительно подавляет кашель.

После применения таблеток или сиропа Амброксол, препарат начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов.

Показания к применению

От чего помогает Амброксол? Согласно инструкции, сироп и таблетки назначают в следующих случаях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• хронические и острые бронхиты, трахеобронхиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• пневмония;
• бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты.

Инструкция по применению Амброксол (сироп таблетки), дозировки

Таблетки Амброксол от кашля могут быть обычными, пролонгированного действия или шипучими. Таблетки следует принимать после еды, запивая водой.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – стандартная дозировка, согасно инструкции по применению – 1 таблетка Амброксол 30 мг 2 раза в сутки. Возможен прием 3 раза в сутки, при необходимости – через 8-10 дней дозу следует уменьшить до двухразового приема.

При обострении хронических заболеваний доза может быть повышена до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–1,6 мг/кг/сутки в 3 приема.

Инструкция к сиропу Амброксол для детей

Сироп может иметь содержание действующего вещества 15 мг 5 мл или 30 мг 5 мл, в зависимости от чего и рассчитывается дозировка препарата. Рекомендуется принимать после еды.

Дозировки сиропа зависят от возраста ребенка:

• дети в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2 – 3 раза в сутки;
• от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в сутки;
• до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в сутки.

Без наблюдения врача Амброксол не следует применять дольше 5 дней.

В период применения препарата назначается обильное питье (разжижение мокроты требует приема большого количества жидкости).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении сиропа или таблеток Амброксол:

• со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
• прочие: редко – слабость, головная боль.

Противопоказания

Противопоказано назначать Амброксол в следующих случаях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• судорожный синдром различной этиологии;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к амброксолу.

При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс, например, с кодеином. Это может препятсвовать удалению разжиженной мокроты из бронхов.

Передозировка

Симптомы передозировки – это повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понижение АД.

Рекомендовано промывание желудка в первые 1–2 часа после приема препарата внутрь, прием жиросодержащих продуктов.

Необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.

Аналоги Амброксол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Амброксол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению таблеток и сиропа Амброксол, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Амброксол 30 мг 20 шт. – от 15 до 39 рублей, стоимость сиропа Амброксол 15мг/5мл 100мл – от 37 до 59 рублей, по данным 529 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

7 отзывов к “Амброксол”

При хроническом бронхите АМБРОКСОЛ – то что надо,мне в течении 4-х дней полегчало))

Отличный препарат от кашля. У меня периодически при охлаждении начинается обострение бронхита, когда откашлять мокроту не получается, очень тяжело дышать – сплошное мучение. Я перепробовала кучу лекарств, в том числе и довольно дорогих, но мало что помогало. Пару лет назад открыла для себя “Амброксол”, очень понравился, во- первых доступная цена, во- вторых быстрый эффект, буквально на второй день стало гораздо легче откашляться и соответственно дышать. Пила курсом 10 дней (по рецепту врача), по окончании курса кашель прошел совсем. Теперь эти таблетки у меня всегда в аптечке.

Сироп реально действенный. Кашель перешел из сухого во влажный, уже на второй день ребенок стал откашливать мокроту. Малиновый вкус нам понравился, и ребенок перестал шарахаться от мамы с ложечкой в руках!

Кстати, очень даже неплохой препарат. Я пользовалась таблетками, а сыну давала сироп, эффект был хороший.

Я последнее время лечусь обычным мукалтином, давно забытым, но не менее эффективным.

Купила амброксол,посмотрю поможет ли,у меня сухой кашель уже 4 года,никакие лекарства не помогают

Считала, что это самое сильное средство от влажного кашля. НО на деле он себя таким не показал. По сравнению с геделиксом, помогает очень медленно, и до конца кашель не лечит. Не понимаю, почему все в таком восторге от этого препарата.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброксол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброксола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброксола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля и избавления от мокроты при различных заболеваниях дыхательных путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброксол – муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоциллиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде – 5%.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит
• пневмония
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
• бронхоэктатическая болезнь
• муковисцидоз;
• респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Формы выпуска

Таблетки 15 мг и 30 мг.

Сироп (идеальная детская форма препарата).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают – по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сутки.

Детям 6-12 лет – по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в сутки.

Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет:

5-12 лет – 15 мг – 2-3 раза в сутки;

2-5 лет – 7.5 мг – 3 раза в сутки;

до 2 лет – 7.5 мг – 2 раза в сутки.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22.5 мг 1-2 раза в сутки.

Парентерально (внутримышечно, внутривенно) взрослым – по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в сутки; детям – 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг в сутки, кратность введения – 3-4 раза в сутки, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг в сутки.

Побочное действие

• кожная сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• аллергический контактный дерматит;
• анафилактический шок;
• слабость;
• головная боль;
• диарея;
• сухость во рту и дыхательных путях;
• ринорея;
• запоры;
• дизурия;
• боль в животе;
• тошнота, рвота.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• детский возраст до 6 лет;
• беременность (1 триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение 1 триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во 2-3 триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Аналоги лекарственного препарата Амброксол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амбробене;
• АмброГЕКСАЛ;
• Амброксол Врамед;
• Амброксол ретард;
• Амброксол-Верте;
• Амброксол-Виал;
• Амброксол-Рихтер;
• Амброксол-Тева;
• Амброксол-Хемофарм;
• Амбролан;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Дефлегмин;
• Капли Бронховерн;
• Лазолангин;
• Лазолван;
• Медокс;
• Мукоброн;
• Нео-Бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма-коф;
• Фервекс от кашля;
• Флавамед;
• Халиксол.

Амброксол
Ambroxolum
Химическое соединение
ИЮПАК	4-[(2-амино-3,5-дибромфенил) метиламино]циклогексан-1-ол (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула	C13H18Br2N2O
CAS	18683-91-5
PubChem	2132
DrugBank	06742
Классификация
Фармакол. группа	секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
АТХ	R05CB06
МКБ-10	J 11 11. , J 18 18. , J 40 40. , J 45 45. , J 47 47. , P 22 22. [1]
Лекарственные формы
капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки шипучие [2]
Другие названия
Амбробене, АмброГексал, Амброксол, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазоксол беби, Лазолван, Мукосол, Медокс, Суприма-коф, Тораксол, Флавамед, Халиксол [2]
Медиафайлы на Викискладе

Амброксо́л (лат. Ambroxolum , англ. Ambroxol ) — лекарственное средство, стимулирующее мукоцилиарную активность и оказывающее отхаркивающее действие, является метаболитом бромгексина.

В отличие от некоторых других препаратов не имеет наркотического эффекта.

Содержание

История получения [ править | править код ]

Уже давно были известны свойства растения Adhatoda vasica разжижать и способствовать выделению мокроты. Из растения было выделено активное вещество — алкалоид вазицин, после изучения химической структуры которого был синтезирован его аналог — бромгексин, активным метаболитом которого является амброксол. [3] .

Общие сведения [ править | править код ]

Амброксол является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков. Активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов. Стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Также у амброксола имеются противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

С 2010 г. в ряде Европейских стран (напр. Франция, Италия) отхаркивающие муколитики (в т.ч амброксол) запрещен к применению детям до 2-х лет в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данного препарата. Однако эта связь до конца не изучена и не доказана. Поэтому в некоторых странах Европейского союза (напр. Греция) Амброксол разрешен детям с рождения.

Следует учитывать, что заметный клинический эффект при пероральном применении амброксола наблюдается не ранее 4—6 дней приема [4] .

Амброксол может быть эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). Как показали результаты рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в 2006 году в Японии, профилактическое назначение амброксола (в суточной дозе 45 мг) достоверно снижает среднее количество эпизодов ИВДП (в отличие от другого муколитика — карбоцистеина) [5] .

В 2007 году по результатам оценки эффективности амброксола и других муколитиков (бромгексин, нелтенексин), назначаемых в дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у взрослых и детей, не было выявлено достаточных непротиворечивых данных, позволяющих сделать какие-либо выводы о целесообразности их применения в качестве вспомогательных средств при лечении кашля, ассоциированного с острой пневмонией [6] .

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, улучшает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. , при ректальном введении — через 10—30 мин. и продолжается в течение 6—12 часов . При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6—10 часов .

Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TC_max) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.

Показания к применению [ править | править код ]

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит. Воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, при которых необходимо разжижение слизи. Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 неделями беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания [ править | править код ]

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Побочные эффекты [ править | править код ]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (⩾ 1/10), часто (⩾1/100, Передозировка [ править | править код ]

Лечение. Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами [ править | править код ]

Совместное применение амброксола и противокашлевых лекарственных препаратов из-за подавления кашля приводит к затруднению отхождения мокроты. В связи с этим сочетание амброксола и противокашлевых препаратов не рекомендовано.

Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.

Особые указания [ править | править код ]

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9 % раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ). Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет — 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).

Лекарственные формы [ править | править код ]

По состоянию на апрель 2018 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы амброксола [2] [7] :