В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентоксифиллин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентоксифиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентоксифиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофики тканей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Пентоксифиллин – препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.
Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени – в почках.
Фармакокинетика
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Препарат почти не связывается с белками. Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).
Показания
- нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);
- атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
- ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
- диабетическая ангиопатия;
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
- облитерирующий эндартериит;
- острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
- нарушения слуха сосудистого генеза.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.
Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 1200 мг. Курс лечения – 1-3 месяца.
У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.
Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.
В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения – 90-180 мин); внутриартериально – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.
Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- ощущение переполнения в животе;
- спазм желудка;
- понос;
- головокружение;
- головная боль;
- понижение АД;
- стенокардия;
- нарушение сердечного ритма;
- ощущение прилива;
- покраснение кожных покровов;
- зуд;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
- тромбоцитопения;
- апластическая анемия.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- массивные кровотечения;
- острый геморрагический инсульт;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- кровоизлияния в сетчатке глаза;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказание: беременность и период кормления грудью.
Применение у детей
Противопоказание: возраст до 18 лет.
Особые указания
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находится в положении лежа.
Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.
Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.
У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.
У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.
Аналоги лекарственного препарата Пентоксифиллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Агапурин;
- Агапурин ретард;
- Агапурин СР;
- Арбифлекс-100;
- Арбифлекс-400;
- Вазонит;
- Пентамон;
- Пентилин;
- Пентилин форте;
- Пентогексал;
- Пентоксифиллин Риво;
- Пентоксифиллин ICN;
- Пентоксифиллин Акри;
- Пентоксифиллин Дарница;
- Пентоксифиллин Тева;
- Пентоксифиллин ФПО;
- Пентоксифиллин Эском;
- Пентомер;
- Радомин;
- Ралофект;
- Ралофект 300 Н;
- Тренпентал;
- Трентал;
- Трентал 400;
- Флекситал.
Одной из наиболее распространенных причин, вызывающих инсульты и инфаркт Миокарда является нарушение свертываемости крови и ухудшение кровообращения в целом.
Такие патологические состояния влекут за собой множество других заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других внутренних органов человека.
Для того, чтобы избежать таких проблем, современные врачи очень часто назначают Пентоксифиллин.
Хотя существует ряд более дешевых препаратов как отечественного производителя, так и импортного производства, действующее вещество которых идентично вышеуказанному лекарственному средству.
Для того чтобы подобрать подходящие дешевые аналоги препарата, необходимо знать состав лекарства и принцип его действия. Замена на дешевый вариант допустима только с разрешения врача.
Активным веществом Пентоксифиллин является одноименное вещество, которое благотворно влияет на состояние сосудов и сердечной мышцы.
На сегодняшний день это лучший препарат, который выполняет следующие функции:
- Улучшает циркуляцию биологической жидкости в тканях организма, в первую очередь в тканях мозга.
- Предупреждение развития склероза и тромбоза.
- Нормализация качественных и количественных характеристик крови.
Чем заменить этот препарат и как выбрать дженерики подешевле? Необходимо выбирать импортные лекарства (белорусские или украинского производства), а также отечественные препараты, в состав которых входит пентоксифиллин.
Средние цены на Пентоксифиллин в аптеках зависят от дозировки и способа выпуска, а также от страны-производителя.
Так, упаковка лекарственного средства из Чехии в таблетках (20 штук в концентрации 400 мг) стоит 310-340 рублей. Препарат российского производства относительно недорогой.
Необходимо помнить, что лекарство (оригинал или его близкие заменители) должно применяться исключительно по назначению врача.
Аналоги российского производства
Приведенная ниже таблица содержит список дженериков пентоксифиллина в ампулах и в таблетках.
| Название препарата | Средняя цена | Характеристики |
| Пентоксифиллин Эском | От 260 руб. | Широко используется в отечественной медицине, имеет большой спектр воздействия. Терапевтические показания для применения: |
- Восстановление после инсульта или ишемический инсульт.
- Осложнения сахарного диабета, вызвавшие ухудшения состояния кровеносных сосудов.
- Состояние после инфарктов.
- Нарушения сна различной этиологии.
- Головокружение и частые мигрени.
- Патологии кровообращения среднего уха.
- Бронхиальная астма.
- Нарушенное кровоснабжение головного мозга.
Рекомендуется в качестве вспомогательного средства для улучшения кровообращения.
Украинские заменители
-
Латрен. Стоимость 130-160 руб. Рекомендуется для насыщения крови кислородом и для стимуляции мозгового кровообращения.
Быстро нормализует соотношение эритроцитов и тромбоцитов в биологической жидкости. Выпускается в виде раствора.
Пентоксифиллин-Здоровье. Стоимость от 60 руб. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций.
Эффективен в борьбе с атеросклерозом, осложнениями сахарного диабета и холестериновыми бляшками.
Эффективно помогает при болезнях легких, при гангренах, обморожениях.
Белорусские дженерики
| Наименование | Цена | Характеристики |
| Пентоксифиллин БЗМП раствор для инъекций | 50-60 руб. | Эффективен при профилактике тромбоза, при венозной недостаточности или при жалобах на слабость и шум в ушах. |
| Пентоксифиллин-НАН | 110-120 руб. | Выпускается в виде таблеток и широко применяется в постинфарктный и постинсультный периоды. |
Прочие иностранные аналоги
-
Пентилин. Раствор в ампулах – 85-95 руб. Таблетки – 145-170 руб.
Препарат выпускается в Словении и является очень популярным среди терапевтов, благодаря своим отличным характеристикам.
Основным активным веществом является пентоксифиллин, производный от пурина.
Препарат хорошо влияет на кровеносную систему, уменьшая рост тромбоцитов и разжижая биологические жидкости в тканях.
Трентал. Таблетки 100 мг (60 шт.) – 450 руб. Таблетки 400 мг (20 шт.) – 550-560 руб. Ампулы 5 мг (5 шт.) – 180 руб.
Самый дорогой синоним пентоксифиллина выпускается во Франции под строгим контролем качества и с тщательной очисткой и обработкой сырья.
Этот препарат считается самым эффективным в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врач подбирает дозировку в зависимости от характера патологии и степени сложности болезни.
Особенно хорошо зарекомендовал себя Трентал при оказании помощи тяжелобольным пациентам (сосудистые патологии в запущенной стадии, сложные гипоксические патологии).
Клинический опыт, накопленный на протяжении 17 лет, свидетельствует о ярко выраженном терапевтическом воздействии на организм.
Вазонит. 20 таблеток (600 мг) – 350 руб. Довольно популярное лекарственное средство, которое производится в Австрии.
Отзывы на Вазонит в подавляющем большинстве случаев положительные. Чаще всего его применяют в комплексной терапии и профилактике осложнений после сердечно-сосудистых заболеваний.
Хорошо помогает он восстановиться после инсультов и инфарктов.
Необходимо помнить, что эффект от употребления Вазонита может быть достигнут лишь в случае прохождения полного курса приема.
Пациенты иногда жалуются на побочное действие данного лекарства. Это слабость, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение.
Чаще всего такие эффекты наблюдаются при передозировке препарат, поэтому при появлении таких ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу.
Флекситал. 230-240 руб. Препарат производится в Индии, которая известна своей фармакологической индустрией.
Лекарственное средство обладает ярко выраженным спазмолитическим эффектом. Флекситал хорошо уменьшает вязкость крови, делая сосуды более проходимыми.
Чаще всего назначается при атеросклерозе и болезни Рейно. Противопоказаниями являются острый инфаркт Миокарда и повышенная чувствительность к компонентам средства.
Агапурин (Словения). 40-60 руб. Самый дешевый аналог. В упаковку входит 60 таблеток с дозировкой 100 мг.
Применение может осуществляться как в виде инъекций, так и оральным способом.
Препарат чаще всего назначается при различных формах сахарного диабета, когда ухудшается клиническая картина крови.
Высокую эффективность лекарственное средство показало при варикозном расширении вен и при геморрое.
Активное вещество расширяет сосуды, обеспечивая усиленный приток крови к сердечной мышце.
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Пентоксифиллин-Фпо | Россия | Пентоксифиллин |
| Пентоксифиллин-Эском | Россия | Пентоксифиллин |
| Тренпентал | Россия | Пентоксифиллин |
| Пентоксифиллин-Сз | Россия | Пентоксифиллин |
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Агапурин | Словацкая Республика, Чешская Республика | Пентоксифиллин |
| Вазонит | Австрия, Россия | Пентоксифиллин |
| Пентилин | Словения | Пентоксифиллин |
| Пентоксифиллин Сандоз | Германия, Словения | Пентоксифиллин |
| Пентоксифиллин Ср Зентива | Словацкая Республика, Чешская Республика | Пентоксифиллин |
| Трентал | Индия | Пентоксифиллин |
| Трентал 400 | Индия | Пентоксифиллин |
| Флекситал | Индия | Пентоксифиллин |
Раскрыть таблицу полностью »
| Название препарата | Форма выпуска | Цена (со скидкой) |
|---|
Раскрыть таблицу полностью »
| Название препарата | Форма выпуска | Цена (со скидкой) |
|---|
Раскрыть таблицу полностью »
- Препараты
- Пентоксифиллин
Инструкция
- Владелец регистрационного удостоверения: Shreya Life Sciences, Pvt.ltd. (Индия) Атолл, ООО (Россия) Белорусско-Голландское Совместное Предприятие ООО "фармлэнд" (Республика Беларусь) Биннофарм, ЗАО (Россия) Биосинтез, ОАО (Россия) Биохимик, ОАО (Россия) Борисовский Завод Медпрепаратов, ОАО (Республика Беларусь) Валента Фармацевтика, ОАО (Россия) Лекхим, Ао (Украина) Мосхимфармпрепараты Им. Н.а.семашко ОАО (Россия) Новосибхимфарм, ОАО (Россия) Нпо Микроген, Фгуп (Россия) Органика, ОАО (Россия) Северная Звезда, ЗАО (Россия) Славянская Аптека, ООО (Россия) Уралбиофарм, ОАО (Россия) Фармпроект, ЗАО (Россия)
- Производитель: Озон Фарм, ООО (Россия)
| Форма выпуска |
|---|
| Раствор для инфузий 2 мг/мл: контейнер 100 мл |
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или10 шт. |
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт. |
| раствор для в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт. |
| Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт. |
| Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 20 мг/1 мл: 5 или 10 мл амп. 5 или 10 шт. |
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт. |
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 ,50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт. |
| Таблетки ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт. |
| Раствор для инъекций 20 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. |
| Раствор для инъекций 40 мг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. |
| Раствор для инъекций 100 мг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. |
| раствор для в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт. |
| Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. |
| Раствор для инъекций 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт. |
| раствор для в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. |
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт. |
| Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт. |
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 30 или 60 шт. |
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. |
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов – 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) – через кишечник.
Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.
Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами – усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.
