Аторвастатин и симвастатин разница

В кардиологической практике препараты, снижающие уровень эндогенного холестерина, завоевали определенную популярность. Такая статистика связана с высокой заболеваемостью населения сердечно-сосудистой патологией, вызванной нарушением баланса липидов. Согласно международным протоколам, препараты группы статинов являются первым шагом в медикаментозной терапии больного.

Часто перед врачами стоит выбор — Симвастатин или Аторвастатин?

Выбор между этими двумя лекарственными средствами делает исключительно лечащий врач больного с учетом всех особенностей пациента.

Несмотря на сомнительную славу, спровоцированную наличием множества осложнений, статины являются наиболее эффективными препаратами по снижению уровня летальности от атеросклеротических процессов.

Показания к назначению статинов

Статины относятся к группе гиполипидемических средств.

Основное показание к назначению – коррекция липидного обмена.

Раннее назначение препарата позволяет нормализовать жировой обмен и ликвидировать все признаки атеросклеротического поражения сосудов.

В медицинской практике использование статинов рекомендовано для:

• комплексного лечения в сочетании с диетой дозированными физическими нагрузками больных с высоким уровнем атерогенных липидов в крови;
• для повышения уровня антиатерогенных липопротеинов;
• для применения у пациентов, которые на отмечают субъективных жалоб кардиологической патологии, однако относятся в группу риска (отягощенный наследственный анамнез, курение, гипертензивные расстройства, сахарный диабет);
• лечения ишемической болезни сердца, которая проявляется стенокардией напряжения;
• профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф;
• лечения наследственных заболеваний, связанных с дислипидемическими расстройствами.
• лечения метаболического синдрома.

Точкой приложения обоих препаратов является липидный обмен.

Выбор в пользу Аторвастатина или Симвастатина, которые относятся к одной группе веществ, будет зависеть от множества факторов. Например, первый статин может быть более эффективным для профилактики, второй – для лечения.

Также выбор зависит от наличия противопоказаний и ограничений к применению.

Советовать то или иное лекарственное средства, будучи неосведомленным в клинической ситуация, является халатной ошибкой. Назначение требует полной осведомленности в состоянии здоровья больного.

Общая характеристика статинов

Согласно международной классификации, статины делятся на раннее синтезированные полусинтетические препараты и, более поздние, синтетические. Выделяют также 4 поколения препаратов.

Симвастатин относится к полусинтетическим статинам первого поколения. Аторвастатин – к синтетическим средствам 4-го поколения. Четвертое поколение статинов характеризуется высокой эффективностью и небольшим спектром побочных эффектов.

Гиполипидемическая терапия представляет возможным снизить концентрацию уровня атерогенных липидов не менее, чем на одну треть.

В комплексе с рациональным питанием и дозированными физическими нагрузками, препараты позволяют полностью нормализовать липидный обмен.

Многие пациенты задаются вопросом, чем же отличается препарат Симвастатин и более популярного Розувастатина (торговое название -Крестор). На сегодняшний день, специалисты отдают предпочтение препарату Розувастатин. Последний является современным продуктом фармацевтической разработки. Выбирая Симвастатин или Розувастатин что лучше, предпочтение следует отдать Розувастатину. Механизм его действия заключается в быстрой диффузии активных молекул в гепатоциты, где он оказывает активное влияние на уровень синтезируемого холестерина. В результате чего, уменьшается концентрация эндогенного холестерина и разрушаются сформировавшиеся атеросклеротические массы.

Важно понимать, что запрещено применять статины без назначения врача. Такой строгий запрет связан с широким спектром противопоказаний и ограничений.

Больше половины пациентов, принимающих статины, оставляли нелестные отзывы о средстве. Однако большинство побочных эффектов не являются показанием к отмене препарата.

В целом статины хорошо переносятся и оказывают благоприятное влияние на липидный обмен.

Инструкция по применению Симвастатина

Лекарственное средство является полусинтетическим представителем первого поколения статинов. Его регулярный прием способствует существенному снижению уровня атерогенного холестерина, профилактике развития большинства кардиологических заболеваний.

К сожалению, эффективность Симвастатина по сравнению с другими поколениями низкая. Однако при легкой и средней степени тяжести атеросклероза и в комплексе с диетой и нагрузками, этот препарат оказывает достаточный эффект для лечения больного.

Согласно инструкции по приему, средство предназначено для внутреннего приема. Лекарство выпускается в таблетированной форме.

Разовую дозу препарата желательно принимать в вечернее время суток, без нарушения целостности оболочки.

Суточная доза определяется на один прием. Перед началом терапии симвастатина рекомендуется добиться максимальной коррекции липидного обмена, с помощью адекватной физической нагрузки и рационального питания. Препарат может быть назначен только при отсутствии эффекта от диеты и нагрузок.

Длительность курса и дозировка симвастатина определяется лечащим врачом пациента, с учетом стартового уровня холестерина и особенностей организма.
Суточная доза препарата варьирует от 5 до 80 миллиграмм.
Корректировать дозу следует не раннее, чем по истечению месяца от начала лечения.

Запрещено самостоятельно изменять и дополнять терапию.

Правильный прием лекарственного средства обеспечивает наступлении терапевтического эффекта уже по окончании первого месяца терапии.

Спустя полтора месяца, уровень атерогенного холестерина нормализуется.

Статины не обладают накопительным эффектом. Препарат эффективный только во время его приема.

При несоблюдении здорового образа жизни после отмены средства, через некоторое время концентрация эндогенного холестерина может возрасти заново.

Инструкция по применению Аторвастатина

Данный препарат может отличаться более выраженным и быстрым действием. Его необходимо назначать при высоком холестерине, ишемической болезни сердца, тяжелом сахарном диабете и для профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф.

Аторвастатин получил наивысший отзыв от медицинских специалистов касательно своей незаурядной эффективности.

Аторвастатин является препаратом, предназначенным для приема внутрь. Аналогично к ситуации с Симвастатином, Аторвастатин необходимо назначать только после полного провала немедикаментозной терапии.

Суточную дозу подбирают с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Начальная доза препарата – 10 мг. Коррекцию проводят спустя месяц от начала лечения.
Регулярный прием средства обеспечивает снижение концентрации атерогенных липидов более чем на половину.

Особенностью препарата является щадящее воздействие на нефроны. В связи с чем, он рекомендован для применения больным, страдающим хронической почечной недостаточностью. Максимальная доза препарата – 80 мг. Детям показан Аторвастатин в дозе не более 20 мг.
Перед началом приема необходимо провести скрининг печеночных ферментов.

Важно во время лечения также оценивать ферментативную активность печени.

Побочные эффекты и противопоказания статинов

Особенностью применения Аторвастатина и Симвастатина является постоянный контроль показателей жизненно важных органов и систем. Препараты оказывают значительное влияние на метаболизм жиров. В связи с чем они задействованы в поддержании гомеостаза организма.

Статины обладают выраженной фармакологической активностью, поэтому их прием ограничен при некоторых физиологических и патологических состояниях.

Следующие состояния являются противопоказаниями к использованию статинов:

1. Гиперчувствительность к выбранным препаратам в анамнезе.
2. Непереносимость лактозы. В составе препаратов есть лактоза.
3. Различный формы миопатий.
4. Заболевания печени в активной форме.
5. Детский возраст до 10 лет.
6. Алкоголизм.
7. Тяжелые инфекционные болезни.
8. Высокий риск острой почечной недостаточности.
9. Терапия иммунодепрессантами.
10. Планирование обширного хирургического вмешательства.
11. На время приема статинов запрещено управлять транспортными средствами и механизмами, требующими высокого сосредоточения и внимания.
12. Беременность. Препарат обладает сильным тератогенным эффектом. В связи с чем запрещен для применения у беременных.
13. Лактация.

Во время приема полусинтетических статинов, необходимо отказаться от цитрусовых соков, так как при их комбинации повышается риск побочных эффектов.

Побочные эффекты развиваются чаще всего из-за неправильно подобранной дозы. Однако, в ряде случаев, побочные эффекты не сопряжены с дозировкой препарата.

Следующие побочные действия характерны для статинов:

• головные боли, вплоть до развития кластерных болей и мигрени;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• нарушения засыпания и фаз сна;
• слабость, усталость;
• дисфункция печени;
• аллергии;
• расстройства ЦНС.

Наиболее грозным и специфическим осложнением терапии статинами является развитие рабдомиолиза. Данный феномен обусловлен токсическим влиянием препарата на мышечные волокна.

Рабдомиолиз – очень опасное состояние, которое ведет к поражению почечных канальцев и развитию острой почечной недостаточности.

Выбор медицинского препарата

Определить эффективность того или иного препарата возможно только при применении его у конкретного пациента. Если судить по фармакологическим свойствам, Аторвастатин является более современным и сильным средством, если брать в сравнение полусинтетические средства. Основная разница заключается в особенностях синтеза и фармакодинамики препаратов.

Применение Аторвастатина влечет за собой скопление токсического продукта обмена веществ – стерола, что обуславливает негативное влияние на мышечные структуры. Прием Симвастатин тоже сопряжен с миотоксическим влиянием, однако гораздо в меньшей степени.

Сравнительный анализ препаратов показывает, что быстрее помогает нормализовать уровень холестерина Аторвастатин. Данный фактор является основным различием между двумя средствами.

Согласно исследованием, действенной является сочетанная терапия с фито препаратами. Такая комбинация обладает потенцирующим действием, и снижает побочные эффекты средств. Нельзя сказать, что фитопрепараты, например, Атероклефит или Рависол эффективнее, нежели классический препарат Аторвастатин, но что лучше их принимать в комплексе.

Согласно статистике, применение Аторвастатина оправдано при запущенных формах болезней, в то время как, Симвастатином рекомендовано проводить профилактику. Покупать препараты следует в официальных аптечных сетях или интернет-аптеках. Цена на территории России и СНГ зависит от производителя.

О пользе применения статинов рассказано в видео в этой статье.

Аторвастатин и Симвастатин похожи воздействием на организм. Они оба борются с холестерином и улучшают обмен веществ. Необходимо разобраться, чем эти препараты отличаются и всегда ли они являются взаимозаменяемыми.

Симвастатин

Симвастатин снижает концентрацию липопротеинов. Средство эффективно при первичной гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемии. До начала терапии больной должен уделить особое внимание тренировкам и диетическому питанию. Только в случае отсутствия эффекта от немедикаментозных способов больному можно употреблять Симвастатин.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень холестерина в крови больного, и при необходимости уменьшить или увеличить дозировку.

Симвастатин используется также для профилактики сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом и ишемией сердца.

Аторвастатин

Аторвастатин также применяется при повышенном холестерине. Средство улучшает липидный обмен, снижает вероятность ишемической болезни. Медикамент применяется для профилактики инсультов и атеровклероза.

Медики практикуют его применение в составе комплексной терапии, вместе с диетой и физическими упражнениями. До применения Аторвастатина больной должен проходить терапию основного заболевания и бороться с ожирением.

Что общего между ними

Оба медикамента активно используются кардиологами для лечения и профилактики сосудистых нарушений. Препараты похожи действием на организм. Они оба снижают уровень холестерина и улучшают обмен веществ.

Препараты отличаются по составу, но оба они содержат лактозу, поэтому не могут назначаться при переносимости данного вещества.

Одним из побочных эффектов приема Симвастатина и Аторвастатина являются головокружения. По этой причине во время лечения пациентам следует отказаться от управления точными механизмами и вождения автомобиля.

Симвастатин и Аторвастатин противопоказаны беременным, поскольку могут вызывать патологии у плода. Женщины детородного возраста во время терапии должны пользоваться средствами контрацепции.

При передозировке побочные явления сильнее выражены. Больше всего отражается это на почках и печени. Антидота к данным препаратам не существует, и при нарушении дозы нужно спровоцировать рвоту, а также выпить активированный уголь.

Чем они отличаются

Препараты имеют разное происхождение. Симвастатин является естественным статином, а Аторвастатин – синтетическим. По этой причине действуют они немного по-разному. Эффект от приема Симвастатина кратковременный. Аторвастатин показывает лучший результат.

Препараты отличаются такими характеристиками:

1. Составом.
2. Побочными реакциями.
3. Противопоказаниями.
4. Терапевтическим эффектом.
5. Особенностями взаимодействия с другими медикаментами.

У Аторвастатина более сильное активное вещество. Соответственно и противопоказаний у данного лекарства больше. К ним относятся:

• Беременность.
• Возраст до 10 лет.
• Увеличение количества трансаминаз в крови.
• Непереносимость лактозы.
• Хронический алкоголизм.
• Инфекции в стадии обострения.

Аторвастатин не рекомендуется употреблять пациентам, не имеющим проблем с сердечно-сосудистой системой, а также перенесших инсульт за последние полгода.

Симвастатин также не практикуют для лечения больных, имеющих проблемы с печенью. Не желательно назначать его лицам, злоупотребляющим алкоголем. Из других противопоказаний в инструкции указываются:

• Детский возраст.
• Гипотензия.
• Гипертриглицеридемия I, IV и V типа.
• Миопатия.
• Гормональные нарушения.

Аторвастатин не принимают вместе с противогрибковыми препаратами и некоторыми антибиотиками, а также средствами, относящимися к азолам. В руководстве к Симвастатину указывается больше предостережений относительно взаимодействия с другими медикаментами. Помимо вышеуказанных, его не совмещают с ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Одновременное употребление грейпфрутового сока может привести к повышению концентрации Симвастатина. Поскольку отмечается сильное влияние препарата на количество тромбоцитов, лучше не применять его вместе с антикоагулянтами.

При лечении Аторвастатином у пациентов отмечаются также проблемы с памятью, звон в ушах. Они жалуются, что постоянно чувствуют усталость.

В случае передозировки Симвастатином пациенту рекомендуется гемодиализ. При аналогичной ситуации с Аторвастатином это не эффективно.

Что из них и для кого лучше

Аторвастатин обеспечивает быстрое выздоровление, а Симвастатин меньше всего дает побочных явлений. Какой препарат подходит больше, решает врач после осмотра пациента.

Во время клинических испытаний установлено, что при приеме Аторвастатина в большей мере снижается количество холестерина, липопротеидов низкой плотности, в сравнении с Симвастатином. Медики утверждают, что побочные реакции у пациентов наблюдаются редко, и связаны они в основном с неправильным приемом препарата.

Если у пациента проблемы с почками или печенью, врачи отдают предпочтение Аторвастатину, как более новому препарату.

Заключение

Аторвастатин более эффективен, поэтому даже несмотря на побочные эффекты медики чаще назначают именно его. Симвастатин легче переносится организмом, но взаимодействует со многими медикаментами. Поскольку средства входят в состав комплексной терапии, нельзя принимать их без назначения врача.

Симвастатин – препарат из группы статинов (снижающих количество холестерина). Активное действующее вещество симвастатин. Лекарственное средство применяют для лечения и профилактики заболеваний сердечно – сосудистой системы, связанных с повышенным уровнем холестерина в крови.

Аторвастатин – гиполипидемическое (снижающее количество липидов — органические соединения, включающие в себя жиры и жироподобные вещества) средство, из группы статинов. Активный действующий компонент аторвастатина кальция тригидрат. Препарат назначают для лечения сердечно – сосудистых заболеваний, атеросклероза (образование атеросклеротических бляшек).

Холестерин — природный липофильный (жирный) спирт. В здоровом организме, только 5 часть попадает с пищей, остальное вырабатывает организм. В частности печень, на которую приходится 80% его выработки. Он нужен для продукции желчных кислот. Во время его переработки организмом, он проходит 2 стадии . На первой стадии он низкой плотности, имеет вид легкой, рыхлой, большой молекулы, которая проникая в кровоток, прилипает к стенкам сосудов, образуя бляшки (отсюда атеросклероз, инсульт, инфаркт). Во 2 стадии, он плотный, маленького размера и собирает со стенок сосудов холестерин низкой плотности, перенося его в печень, для доработки.

Симвастатин и Аторвастатин, в чем разница

Для того чтобы более детально провести сравнение препаратов Аторвастатин и Симвастатин, нужно ознакомиться с их показаниями, противопоказаниями, побочными явлениями, а также формой выпуска и ценой.

Показания

• Гиперхолистеринемия (высокий уровень холестерина в крови);
• Профилактика развития атеросклероза сосудов;
• Профилактика инфаркта миокарда;
• Для профилактики инсульта (кровоизлияния в головной мозг).

• Гиперхолистеринемия;
• Лечение атеросклероза сосудов;
• Профилактика инфаркта миокарда, в результате повышенного содержания холестерина;
• Профилактика гипертонии (повышения артериального давления).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Возраст (не назначают детям до 18лет);
• Заболевание печени;
• Беременность и период лактации.

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Возраст (не назначают детям до 10лет);
• Беременность и период лактации;
• Непереносимость лактозы (молочных продуктов);
• Увеличение ферментов трансаминазы (АЛТ и АСТ) в крови, в результате заболевания печени:
• Инфекционные заболевания в острой стадии проявления.

Побочные явления

• Диспепсические явления (тошнота, рвота);
• Нарушение в центральной нервной системе (нарушение сна, головные боли, беспокойство, бессонница);
• Снижение количества форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов), а также увеличение скорости оседания эритроцитов.

• Аллергические реакции;
• Нарушение сна;
• Головные боли;
• Проблемы с памятью.

Форма выпуска и цена

• Таблетки по 10мг, 30шт, — «от 35 до 112р»;
• Таблетки по 20мг, 30шт, — «от 52 до 221р»;
• Таблетки по 40мг, 30шт, — «от 92 до 272р».

• Таблетки по 10мг, 30шт, — «от 58 до 219р»;
• Таблетки по 20мг, 30шт, — «от 87 до 292р»;
• Таблетки по 40мг, 30шт, — «от 147 до 498р».

Симвастатин или Аторвастатин, что лучше?

Сказать, что лучше тот, или иной медикамент нельзя. Из описанного выше видно, что данные лекарственные средства, хоть и относятся к одной группе препаратов, имеют разные действующие вещества. Это в свою очередь сказывается на их показаниях и противопоказаниях.

• Симвастатин, является натуральным статином, эффект при его применении наступает быстрее, но длительность действия меньше, чем у Аторвастатина. Симвастатин целесообразней использовать для профилактики заболеваний, связанных с повышением уровня холестерина
• Аторвастатин является полностью синтетическим статином. Эффект от его применения, наступает медленнее, чем у Симвастатина, но длиться дольше. Он подойдет для лечения заболеваний сердечно – сосудистой системы, атеросклероза сосудов, в результате накопления атеросклеротических бляшек.

Заболевания, связанные с увеличением количества холестерина, не лечатся самостоятельно. Препарат, для терапии, может определить только специалист. Врач на основании анализов, а также осмотра, подберет оптимальный препарат и его дозировку.

Симвастатин или Аторвастатин, что лучше: отзывы

При анализе отзывов в интернете, можно выделить некоторые моменты. Симвастатин, являясь натуральным препаратом, имеет более высокую скорость наступления эффекта, но короткое время действия. Аторвастатин, в плане длительности терапевтического эффекта, более целесообразный препарат для лечения

Отзывы про Симвастатин

• Быстрое наступление эффекта;
• Минимальное количество побочных явлений.

• Препарат более подходящий для профилактики заболеваний.

Отзывы про Аторвастатин

• Длительный эффект;
• Возможность применения, как для лечения, так и для профилактики заболеваний.

• Частое возникновения побочных эффектов;
• Медленное наступления терапевтического эффекта.