Ежедневно наши ноги испытывают колоссальную нагрузку, поэтому не удивительно, что к медикам часто обращаются люди, с жалобой на боль в коленном суставе. Чаще всего ощущения бывают острые или ноющие. Самостоятельно болезненность проходит только в редких случаях, а игнорирование проблемы, может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому так важно при появлении любых неприятных ощущениях в нижних конечностях, обратиться за медицинской помощью. А также узнать, к какому врачу идти, если болят колени.
- Причины и характер боли
- Симптомы, требующие внимания
- К какому врачу обратиться, если болит колено
- Заключение
- В каких случаях при болях в колене нужно срочно обращаться к врачу?
- К каким специалистам обращаться при боли в колене?
- Врачебный осмотр больного при жалобе на боли в колене
- Какую диагностику назначает врач?
- Средняя стоимость медицинской помощи
- Анатомические особенности коленного сустава
- Этиология болевого синдрома в колене
- Клиническая картина
- Какой врач лечит боли в коленях
- Прогноз
Причины и характер боли
Прежде чем разобраться, к какому врачу идти, когда болит колено, нужно понять, почему возникли неприятные ощущения и как они проявляются. Основные причины болезненности в этой области, следующие:
- Травма или другое механическое повреждение (перелом, трещина и т. д.).
- Разрыв мениска.
- Большая нагрузка на нижнюю конечность.
- Деформация сустава, появление на нем наростов.
- Болезни воспалительного или инфекционного характера (артроз, бурсит, артрит и т. д.).
Чтобы разобраться в том, почему болят ноги, и назначить лечение заболевания, доктор проведет опрос пациента и назначит комплексное обследование. При этом он начнет консультацию с опроса, во время которого поинтересуется основными симптомами, характером болевых ощущений и условием их возникновения.
Обычно боль бывает:
- Острая, сильная боль.
- Тупая.
- Ноющая.
- Сопровождающаяся прострелами.
Подробнее о причинах заболевания рассказывает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:
Появляться дискомфорт в конечности может:
- При ходьбе.
- При сгибании или разгибании.
- При высоких нагрузках или резких движениях.
- Во время приседания.
- В спокойном состоянии.
При этом болезненность может сопровождаться такими ощущениями:
- Пульсацией или прострелами.
- Изменением цвета кожного покрова (покраснение или посинение).
- Хрустом во время движения.
С симптомами заболевания разбираются врач педиатр-иммунолог Андрей Петрович Продеус и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин:
- Онемение.
- Покалывание.
- Кровотечением (внутренним или наружным).
- Обширной гематомой.
При появлении любых из перечисленных симптомов, важно сразу же обратиться к доктору и начать лечение патологии. К какому врачу обращаться, когда болит колено? Все зависит от причины и характера боли. Если имела место травма, то следует идти к травматологу, если причина неприятных ощущений в конечности не связана с его механическим повреждением, то можно обратиться к ортопеду, который проведет диагностику и при необходимости отправит пациента на консультацию к узкому специалисту, который и будет заниматься терапией.
Симптомы, требующие внимания
Иногда дискомфорт и неприятные ощущения в нижних конечностях возникают периодически и быстро проходит. Она не причиняет человеку неудобств и не опасна для его здоровья. Причиной таких ощущений может стать тесная одежда или неудобная поза. Как правило, после устранения причины, боль исчезает и больше не появляется. Но бывают симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:
- Произошло нарушение двигательной активности колена.
- Болезненные ощущения появляются ежедневно в конце дня сбоку, сзади или в другом месте колена.
- Болезненным ощущениям предшествовала травма.
- Если болит колено при сгибании или разгибании, движении или даже во время отдыха.
- Покраснело и опухло колено, а сустав стал горячим на ощупь.
- Повысилась температура тела и появился озноб.
- Сустав деформировался, на нем появились наросты.
Если у пациента появился хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ему требуется немедленное лечение, которое может назначить только врач.
К какому врачу обратиться, если болит колено
Какая бы боль ни поразила коленный сустав, важно сразу же обратиться к доктору. Только медик после обследования сможет поставить диагноз и назначить терапевтический курс, который будет эффективным в конкретном случае.
К какому врачу пойти, если болит колено, зависит от причины болезненности. Обычно лечением болезненности в суставах занимаются такие специалисты:
- Ортопед – доктор, специализирующийся на лечении коленных суставов, которые начали болеть из-за дисплазии (недоразвитости сустава у ребенка), деформации или неправильного формирования стопы.
- Остеопат – медик, в компетенцию которого входит исправление осанки, нарушение которой может спровоцировать боль в нижних конечностях. Кроме того, остеопаты занимаются терапией колен, которые болят из-за спазмов, возникших в связках, мышцах или сухожилиях ноги.
- Мануальный терапевт – специалист, занимающийся массажем. Мануальный терапевт дополнит курс терапии, назначенный другими врачами, и займется профилактикой развития различных патологий.
- Невропатолог (невролог) — доктор, который занимается лечением всевозможных неврологических нарушений, ставших причиной боли в конечности.
- Терапевт – специалист, к которому рекомендуют обратиться к тем, кто не может понять причину появления боли и сомневается в выборе врача для основного лечения заболевания. Терапевт назначит необходимое обследование и сможет выявить фактор, спровоцировавший болезненность в ногах. После постановки диагноза, он отправит пациента к узкому специалисту, который и назначит курс терапии.
- Ревматолог – врач, занимающийся лечением не только суставов, но и окружающих его соединительных тканей (реактивный или ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат, воспаления, которые происходят из-за нарушений обменных процессов).
- Инфекционист – специалист, занимающийся терапией тех инфекционных процессов, которые способны вызвать боль в суставной области у взрослых и детей.
- Травматолог – доктор, к которому следует обратиться тем, у кого были травмы (ушибы, растяжения, переломы). При необходимости травматолог проведет наложение лонгеты или гипсовой повязки в случае перелома или трещины в кости. Также он сможет определить причину появления в колене хруста или боли во время сгибания или разгибания колена.
- Хирург – медик, к которому обращаются тогда, когда другое лечение при болях в колене не принесло желаемого результата и единственная возможность помочь пациенту – проведение операции. Во время хирургического вмешательства врач сможет удалить наросты, ввести в область сустава хондропротекторы, сшить поврежденный мениск или заменить пораженный сустав имплантатом.
Заключение
Дискомфорт, который возникает в колене во время движения ногой, нельзя считать безобидным. Поэтому при его появлении, важно сразу же обратиться за медицинской помощью и начать правильное лечение патологии. Если этого не сделать, повышается риск развития серьезных проблем, вплоть до инвалидности.
Если болезненность возникает время от времени и ее можно связать с ношением неудобной одежды, обуви или длительным нахождением в неудобном положении, то после устранения причины, неприятные ощущения исчезнут сами. В таком случае повода для беспокойства нет.
Если же пациент ощущает дискомфорт не только во время движения, но и в спокойном состоянии, это может указывать на развитие воспалительного процесса в коленном суставе или окружающих его тканях. В таком случае обращение к врачу и лечение патологии обязательно.
Коленный сустав ежедневно выдерживает огромные нагрузки и очень подвержен всевозможным травмам. В случае его повреждения, возможно значительное ограничение подвижности конечности, что доставит человеку существенный дискомфорт.
Лечение любых заболеваний и других патологий должен назначать врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если есть сомнения, к какому специалисту обратиться, можно для начала проконсультироваться с терапевтом. Нередко именно этот врач и назначает подходящую терапию. В сложных случаях, терапевт отправит пациента к узким специалистам (ревматологу, инфекционисту и т. д.).
Далеко не каждый обращается за помощью к квалифицированному специалисту при болях в колене. Такое промедление может привести к развитию сложного в лечении заболевания, что может закончиться частичной потерей двигательной функции сустава. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется обращаться к врачу, предварительно выяснив, к какому именно.
В каких случаях при болях в колене нужно срочно обращаться к врачу?
Посетить врача рекомендуется в следующих ситуациях:
- человек чувствует нестерпимую боль в колене, вследствие чего невозможно наступить на ногу;
- визуально отмечается деформация коленного сустава – необходимо сравнить обе ноги между собой;
- колено опухло, выявляется местное повышение температуры;
- боль проявляется периодически – после определенного движения ногой или длительной прогулки.
Какого бы характера ни была боль в колене, обращаться к врачу следует незамедлительно. Запрещается заниматься самолечением – применение мазей и растирания могут не только не помочь, но и навредить.
К каким специалистам обращаться при боли в колене?
Если речь идет о государственном медучреждении, то выбирать не придется – в любом случае нужно будет идти к терапевту. К этому же врачу обращаются, если характер боли определить невозможно. Терапевт проведет осмотр и определит, к какому врачу необходимо обратиться для более подробного обследования и лечения, даст соответствующее направление.
В случае обращения в частную клинику при наличии характерных для конкретного заболевания или травмы симптомов можно сразу выбрать конкретного врача для визита к нему. Для этого следует прислушаться к характеру болевых ощущений и принять правильное решение по выбору специалиста:
- если незадолго до возникновения проблемы была получена травма ноги или колена, необходимо отправиться к травматологу – характер болевого ощущения здесь неважен;
- обращаться к ортопеду следует при развитии артроза – в этом случае боль отмечается по пробуждению или после длительного неподвижного пребывания стоя, может образоваться характерное жжение, сменяющееся раздражением во время подъема по лестнице;
- если человек заметил деформацию сустава, нужно срочно посетить хирурга – этот специалист определит необходимость оперативного вмешательства;
- к ревматологу обращаются, если состояние человека свидетельствует об аутоиммунном воспалении – колено воспалено, имеется покраснение, отек и повышение местной температуры тела.
Врачебный осмотр больного при жалобе на боли в колене
Врач при осмотре применяет следующие способы обследования больного:
- визуальный осмотр – позволяет определить наличие воспаления или деформации коленного сустава, рассмотреть повышение местной температуры, что нередко сопровождается испариной на поверхности кожи;
- пальпация – метод прощупывания поврежденной области, который допускает предварительную диагностику перелома или вывиха колена;
- функциональное тестирование крестообразных связок – происходит сгибание и выпрямление колена под разными углами и в разных положениях, что позволяет выявить по болевому ощущению поврежденную связку.
Специалист может дать предположительный диагноз, но перед началом лечения требуется точно определиться с причиной поражения коленного сустава. Для этого проходят дополнительную диагностику.
Какую диагностику назначает врач?
В зависимости от предположительного диагноза могут быть назначены следующие виды диагностики:
- УЗИ;
- рентген;
- КТ или МРТ;
- артроскопия – обследование сустава эндоскопом;
- лабораторные исследования – анализы крови и суставной жидкости.
Если назначенная диагностика не позволяет выявить причину недомогания, допускаются дополнительные методы исследования. Какие именно – решит врач, исходя из конкретного случая.
Средняя стоимость медицинской помощи
В экстренной ситуации больные предпочитают обращаться к платным специалистам, чем ожидать длительной очереди по записи в муниципальной клинике. Стоимость осмотра и обследования при болях в коленном суставе в Москве представлена в таблице:
Специалист
Вторичный прием с назначением лечения, рублей
1500-2000
1200-1700
1300-1800
1000-1400
1700-2500
1500-2100
2000-3500
1700-3000
1500-2200
2000
Обращаться за помощью к врачу для прохождения обследования и диагностики боли в коленном суставе необходимо сразу же, как только дискомфорт негативно отразился на функциональности конечности. Врач своевременно назначит лечение, которое предотвратит развитие осложнений.
Каждый день организм человека подвергается воздействию больших нагрузок, в том числе и на ноги. Появление болезненных ощущений, отечность или появление припухлости – первые звоночки для обращения за специализированной помощью. Часто страдают коленные суставы, которые в силу своей анатомии подвержены травматизации в первую очередь. К какому врачу обращаться при болях в колене? Разберемся ниже.
Статьи по теме:
-
Боль под коленом сзади: причины и лечение -
Причины и симптомы болей в колене сбоку с внутренней стороны -
Почему возникает боль в колене при ходьбе по лестнице -
Лечим боли в коленях в домашних условиях – эффективно и просто -
Опухоль и боль в колене при сгибании: как лечить?
Анатомические особенности коленного сустава
Анатомия коленного сустава представляет собой соединение большой берцовой и бедренной кости. Спереди располагается округлое образование, которое называется надколенник или коленная чашечка. Окончания костей, которые входят в сустав, покрыты хрящевой тканью. Это позволяет суставу свободно двигаться при ходьбе и движениях, не вызывая трения.
Внутри него есть «мениски» – прослойки, которые представлены соединительной тканью и служат для смягчения давления и амортизации. Мениски располагаются между костями и позволяют равномерно разделять нагрузку на весь сустав, выполняя функции прокладок.
Кроме костей, в «суставный конгломерат» также входят мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды. Мышцы делятся на две группы – сгибатели и разгибатели. Их работа состоит в том, что сокращаясь, происходит разгибание или сгибание ноги в суставе.
Важную роль играют синовиальные сумки – это полости с жидкостью внутри, которые располагаются между окончаниями костей, твердыми выступами, мышцами. С помощью образованных полостей организм приспосабливается к нагрузкам, которые на него возлагаются. По своей локализации различают следующие виды сумок:
Нервный аппарат колена, представленный подколенным нервом и его маленькими ветвями, позволяет обеспечить адекватную иннервацию этой области. Кровеносные сосуды находятся позади коленного сустава. Они представлены двумя сосудами крупного калибра – подколенной веной и подколенной артерией – и сосудами мелкого калибра.
Важно! Возможно вам интересно узнать о причинах возникновения болей в коленях сбоку с внутренней стороны, читайте об этом в нашей статье.
Этиология болевого синдрома в колене
Болевой синдром в коленном суставе может иметь различные причины своего появления и разный характер боли.
Самые распространенные причины:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- ушиб коленного сустава вследствие падения;
- воспалительные процессы;
- повреждение менисков или связок;
- вывихи и переломы;
- деформации различного генеза.
Болезненные ощущения могут иметь острый характер, боль как бы «простреливает» сустав, а может быть ноющей или тупой, не дающей спать по ночам.
Важно! Обращение к врачу необходимо при появлении первых клинических признаков. Если появилась боль в колене при ходьбе по лестнице, то это уже повод посетить врача.
Клиническая картина
Существует перечень симптомов, появление которых заставляет задуматься об обращении за помощью к специалисту. Обязательным становится визит к врачу при следующей симптоматике:
- болезненные ощущения усиливаются ближе к вечеру;
- дискомфорт и боль при любых движениях в суставе;
- появилось ограничение подвижности;
- коленный сустав стал горячим, кожа над ним гиперемированная;
- появилась отечность или визуальная деформация;
- субфебрилитет в совокупности с одним из вышеописанных симптомов.
Болезненность может проявляться как во время движения, так и при полном покое. Многие не обращают внимания на боль в колене сзади (подробно мы уже писали о причинах и лечении этого явления). Но это уже первые сигналы болезни.
Патологические ощущения могут сопровождаться онемением, чувством покалывания, появлением судорожных приступов или пульсации. Кожа над коленным суставом может становиться красной или синюшной, с появлением кровоподтеков.
Знайте! Самолечение может привести к осложнениям. Поэтому приступая к лечению боли в колене в домашних условиях, необходима консультация специалиста.
Какой врач лечит боли в коленях
При появлении симптоматики многие пациенты задают один и тот же вопрос: «Меня беспокоят боли в колене. К какому врачу обращаться?»
Начнем с того, что необходимо обратиться к участковому терапевту. Собрав анамнез жизни и заболевания, терапевт назначит проведение необходимых диагностических мероприятий и направит к узкому специалисту. Лечением коленных суставов занимаются несколько специалистов, обращение к которым зависит от причины заболевания.
Остеопат – врач узкой специальности, который занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанных с комплексными нарушениями в организме. Если причина появления проблем с коленными суставами основывается на появлении мышечного спазма, то необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту.
Кроме исследования зоны патологии, врач – остеопат проводит комплексное обследование организма в целом и помогает органам, которые имеют патологическое нарушение, приобрести свое физиологическое положение и восстановить утраченные функции.
Врач – ортопед осмотрит коленный сустав, как компонент опорно-двигательного аппарата. Ортопедия – узкая специальность, которая занимается различными изменениями опорно-двигательной системы вследствие травм. Эти изменения также касаются мышечного, сосудистого и нервного аппарата. Ортопед занимается не только приобретенными, но и врожденными проблемами суставов в виде их дисплазий.
Если больного беспокоят боли под коленом, к кому обращаться? Такие болезненные ощущения чаще всего возникают при проблемах с иннервированием области коленного сустава или воспалительных заболеваниях подколенного нерва. В этих случаях необходима консультация невролога или невропатолога.
Обращение к невропатологу необходимо при проблемах с нервным аппаратом коленного сустава. К этому врачу обращаются с жалобами на простреливающую боль, которая усиливается при резком сгибании или разгибании сустава.
Травматолог изучит проблему, связанную с травматизацией коленного сустава, полученную вследствие перелома, ушиба или вывиха.
При появлении покраснения кожи над суставом, боли при движении и отека в зоне колена, необходимо получить консультацию врача – ревматолога. Этот специалист занимается лечением воспалительных процессов в суставах, таких как остеоартрит, подагра, псевдоподагра, септический артрит, болезнь Бехтерова, артриты на фоне заболеваний кишечника, ювенильный артрит и др.
К врачу – инфекционисту нужно будет обратиться в случае появления воспаления коленного сустава на фоне общего заболевания инфекционного генеза. В подобном случае, лечение проводится в условиях стационара, поскольку сопровождается тяжелым состоянием пациента.
Хирург – еще один специалист, занимающийся проблемами с коленным суставом. Однако его специфика действий основана на необходимости проведения оперативного вмешательства для решения проблем. Чаще всего оперативные мероприятия связаны с разрывом связок, необходимостью замены мениска или его ушиванием.
Важно! Не нужно бояться сделать ошибочный выбор специалиста. Любой из вышеперечисленных врачей проведет консультацию и осмотр.
Прогноз
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что появление даже незначительных симптомов заболевания нельзя оставлять без внимания. Если болезненные ощущения были кратковременные и исчезли при нормализации функционального состояния сустава, то можно обойтись без обращения к врачу. При яркой клинической картине, обращение к узкому специалисту является обязательным для постановки правильного диагноза и предотвращение появления осложнений в виде нарушения походки или ограничения подвижности.