Боль в косточке на ноге сбоку

Наши стопы – это сложная амортизирующая система из 26 костей, выполняющая опорную функцию в статичном состоянии и двигательную во время хождения. Когда возникают нарушения, вызванные повышенной нагрузкой или травмой, тогда болит нога в области стопы при ходьбе, где косточка. Точная локализация негативных симптомов зависит от характера нарушений, их длительности, причины. Если болит нога в области стопы сбоку – это может быть травма или плоскостопие. Куда серьёзнее дело обстоит, если болит нога в области стопы сверху, что делать для купирования болевого синдрома и можно ли окончательно вылечить патологию?

Почему может возникать боль?

Если у вас болит нога в области стопы при ходьбе, где прощупывается косточка, это свидетельствует о наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они бывают разными, для лечения некоторых достаточно лечебной физкультуры, диеты, общей терапии, другие лечатся годами, иногда – операбельным путём. Так с чем может быть связано наличие боли?

Выделяют следующие причины, почему в области стопы, где косточка, болит нога при ходьбе:

  1. Плоскостопие. По норме наша стопа имеет дугообразный вид. Это необходимо для рационального распределения массы тела на кости стопы. При нарушении сгиба, его уплощении, нагрузка на связки и кости повышается, что вызывает боль, которая локализуется по всей поверхности стопы, иногда болит нога в области сбоку.
  2. Артроз или артрит. Оба заболевания – это дегенеративные процессы в суставах. Чаще всего болит нога в области стопы сверху, что делает хождение затруднённым, болезненным.
  3. Маршевая стопа. Явление, которое чаще всего встречается у военнослужащих ввиду необходимости маршировать. Характеризуется множественными деформациями костных структур ввиду повышения нагрузки, нестандартного вида давления на стопу.
  4. Подагра. Обменное нарушение, из-за чего внутри суставов откладывается мочевая кислота. Является следствием неправильного рациона, патологий внутренних органов. Характеризуется острой суставной болью.
  5. Гигрома стопы. Доброкачественная шишка, приподнимающаяся над стопой. Наполнена слизким содержимым, жидкостью. Возникает из-за ношения неудобной обуви, является причиной, почему болит нога в области стопы сбоку.
  6. Периостит. Воспалительный процесс периоста (надкостницы) – соединительной ткани, защищающей кость снаружи. Воспаление опасно возможным распространением на другие тканевые и костные структуры. Снаружи стопа выглядит опухшей.
  7. Ганглий. Образование из жидких структур и нервной ткани. Располагается у сухожилий. По своим внешним проявлениям напоминает гигрому, однако имеет иные предпосылки к появлению.
  8. Механическая травма. Нередко стопа болит после удара. Это самый безобидный вид причин негативной симптоматики, однако помните, что травмы могут привести к развитию иных, куда более серьёзных заболеваний.

Лечение болей ноги в области стоп сбоку

Сбоку болеть нога в области стопы может из-за простого растяжения или ушиба, поэтому иногда достаточно просто снизить нагрузку на повреждённую ногу, чтобы ликвидировать болевое ощущение. Полезна лечебная физкультура, ускоряющая восстановление двигательных функций. Для профилактики растяжений и ушибов рекомендуют вести спортивный образ жизни. Подготовленные, подкачанные мышцы будут удерживать костные структуры, защищать их от повреждений. Если повреждение стопы было сильным, вплоть до перелома или трещины, назначается фиксация с помощью специальных бинтов или гипса.

Что делать, если болит нога в области стопы сбоку, но это не ушиб? Боль, вызванная плоскостопием, проходит при использовании ортопедических стелек. Современные технологии настолько развиты, что возможно изготовление супинаторов на заказ – под индивидуальные особенности строения стопы. Радикальные меры лечения – хирургическое моделирование свода стопы, при котором части костей стачиваются или удаляются для возвращения ноге прежней формы.

Гигромы и ганглии лечатся с помощью пункции – с выводом жидкого содержимого. Полость внутри стопы заполняют антибиотическим составом для предотвращения инфекционного заражения, также нога фиксируется в строго определённом положении на срок от одной недели. Серьёзные, запущенные формы гигромы требуют физиотерапевтических процедур, например, УФ-облучения.

Болят ноги в области стопы сверху: что делать?

Опасно затягивать лечение заболевания, если болит нога в области стопы при ходьбе, где косточка, так как скорее всего это свидетельствует о заболевании суставов. Такие серьёзные патологи, как артрит или артроз требуют немедленного врачебного вмешательства. Медикаментозным путём устраняется причина заболевания. Инфекционный артрит лечат антибиотическими препаратами, иммунологические нарушения купируются иммунодепрессантами. Снятие местной симптоматики осуществляется через применение кортикостероидных мазей, противовоспалительных средств.

Другие меры, используемые для терапии суставов и болей в верхней части стопы:

  • применение хондропротекторов для нормализации обмена веществ в суставных тканях;
  • диетотерапия поможет справиться с подагрой, иными заболеваниями суставного метаболизма;
  • профилактические меры: парафиновые ванны, оздоровительная лечебная нагрузка, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Терапию назначает врач-рематолог, отропед или артролог в зависимости от специфики заболевания. Предварительно назначается дифференциальная диагностика с использованием рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования – всё это позволяет оценить изменения суставной щели, плотности костных тканей, эхогенность синовиальной жидкости.

Предупреждение заболеваний стопы

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо соблюдать профилактические рекомендации. Обязательно ношение удобной, комфортной обуви на каблуке 2-3 см, умеренная регулярная нагрузка, которая может иметь вид оздоровительной прогулки или лечебной гимнастики по утрам. Нужно соблюдать диету: ограничить потребление жирной пищи, солёных продуктов (отложение солей в суставах – нередкая проблема), жареного, так как в жареном мясе откладываются канцерогенные масла. Своевременно ликвидируйте недостаток кальция и фосфора в питании.

Если ваша профессия напрямую связана с повышенными нагрузками, уместно использование специальной защитной одежды от переломов и растяжений. Старайтесь чаще давать ногам отдых, особенно дома. Меньше давайте на ноги статическую нагрузку (положение стоя) и больше – динамическую (ходьба, бег).

Формирование и увеличение косточки у основания первого пальца на стопе называется вальгусной деформацией. Данная патология проявляется часто у женщин. Она ухудшает внешний вид стоп, самочувствие пациентки и снижает качество жизни. Чтобы понять, из-за чего формируется и болит косточка на ноге около большого пальца, что делать, если начинается эта проблема, нужно своевременно проконсультироваться с хирургом, ортопедом и начать терапию. Тактика терапии зависит от разных факторов: степени тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.

Почему косточка на большом пальце начинает болеть?

Чтобы понять, почему вскакивает, болит эта шишка, нужно разобраться с этиологией вальгусной деформации. Причины ее делятся на экзогенные и эндогенные. Как правило, имеет место совокупность нескольких факторов.

Экзогенные причины патологии:

  • ношение узкой в передней части обуви, сдавливающей переднюю часть стопы, на высоких неустойчивых каблуках или, наоборот, плоской подошве;
  • неправильное питание с недостаточным количеством белков, витаминов, минералов в привычном рационе;
  • травмы стопы, голени в анамнезе, включая микротравмы вследствие профессиональных занятий спортом или танцами.

Эндогенные (внутренние) причины патологии – это заболевания и патологические состояния у взрослых и детей, приводящие к плоскостопию:

  • врожденные соединительнотканные патологии, патогенетически проявляющиеся слабостью суставно-связочного аппарата;
  • эндокринопатия (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, метаболическое ожирение);
  • беременность – из-за изменений гормонального фона в организме женщины, а также вследствие повышения нагрузки на стопы из-за увеличения веса;
  • генетическая предрасположенность: у многих пациенток с вальгусной деформацией есть кровные родственницы (бабушка, мама, сестра, дочь) с такой же проблемой;
  • болезни суставов воспалительной (артриты) или дегенеративно-дистрофической (артрозы) природы;
  • патологии обмена веществ (подагра);
  • остеопороз;
  • врожденные или приобретенные нейромышечные болезни с поражением нижних конечностей.

Причины возникновения болевых ощущений

На начальном этапе Халюс вальгус пациентка не предъявляет никаких жалоб, хотя изменения структуры ступни, разрастания костной, хрящевой ткани сбоку у основания большого пальца уже начались. Появляется болезненность при нажатии на область головки плюсневой кости.

Впоследствии начинаются жалобы на усталость в ноге, боли в суставе в результате длительного ношения неудобных туфель. По мере прогрессирования болезни косточка на пальце ноет после любой нагрузки, даже после прогулки в удобной обуви. На последних стадиях патологии, когда уплотнение у основания пальца вырастает до больших размеров, пациент не может наступать на пораженную ногу, вся ступня начинает болеть и в покое, что сопровождается множеством других объективных и субъективных признаков.

Основные причины появления болевого синдрома при вальгусной деформации:

  1. Воспаление плюсне-фалангового сустава (артрит, бурсит). Это может быть следствием появления шишки на боковой поверхности стопы из-за регулярного травмирования косточки обувью. Кожа (сначала верхние слои эпидермиса, а затем и ниже расположенные ткани) над пораженным суставом становится горячей, отечной.
  2. Сдавление нервных окончаний в мягких тканях стопы из-за их воспаления, отека.
  3. Появление мозолей, синяков, покраснений, кровоточащих ран на коже в области пораженного сустава вследствие трения кожи об обувь.

В запущенных случаях причинами боли становятся все перечисленные выше факторы. Избавиться от симптоматики становится сложно, поэтому обращаться за помощью специалистов нужно как можно раньше – при появлении минимального дискомфорта в стопе (до того как косточка увеличится, ткани начнут воспаляться).

Что делать при боли в косточке?

В целях избавления от боли пациенты, как правило, начинают лечиться самостоятельно, используя разные обезболивающие мази, гели, нетрадиционные средства. Все эти способы могут быть полезными на начальных стадиях, но они не избавят от косточки, то есть не устранят причинный фактор болевого синдрома, а только немного облегчат самочувствие.

В плане эффективного комплексного лечения боли должны быть, помимо медикаментов, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, использование специальных ортопедических изделий. Такую терапию может подобрать только специалист-ортопед. Он же порекомендует оперативное лечение при неэффективности консервативного, а также расскажет о необходимости профилактических мер:

  • отказ от неудобной обуви, каблуков;
  • коррекция веса;
  • исключение длительной ходьбы, подъема тяжестей, бега;
  • лечение хронических заболеваний (нормализация гормонального фона, терапия воспаления сустава);
  • ежедневные гигиенические процедуры, уход за ногами: своевременная обрезка ногтей, проведение пилинга кожи стоп, использование увлажняющих кремов для ног;
  • коррекция рациона питания, включение в меню достаточного количества витаминов группы В, Д, А, Е, С, микро- и макроэлементов (железа, кальция, фосфора, магния).

Обезболивающие препараты и мази

Симптоматическое лечение боли в косточке заключается в использовании обезболивающих средств. Радикально вылечить заболевание, принимая такие лекарства, не получится. Для избавления от боли врачи назначают препараты из группы НПВС, которые обладают противовоспалительным, анальгетическим воздействием на пораженные ткани.

Большая часть этих лекарств при длительном бесконтрольном приеме негативно воздействует на состояние хрящевой ткани и со временем приводит к разрушению сустава. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства назначают коротким курсом.

Данные препараты выпускаются производителями в разных лекарственных формах: таблетки, инъекции, мази. Когда косточка на ноге начинает болеть, целесообразно использовать местные формы лекарственного средства (мазать ее средствами с индометацином, ибупрофеном, кетопрофеном и другими действующими веществами из этой фармацевтической группы) во избежание системного влияния НПВС.

При сильных болях, неэффективности НПВС используют стероидные гормональные средства в виде мазей, например, мазь с преднизолоном, дексаметазоном. В крайнем случае выполняют блокаду больного сустава (например, с Дипроспаном), которая быстро снимает острую боль.

Для улучшения питания, ускорения регенерации хрящевой ткани, снятия воспаления и избавления в итоге от боли назначают также другие группы медикаментов:

  • хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп, Артра);
  • вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Актовегин);
  • метаболические, витаминные средства (Мексидол, витамины группы В).

Помогут ли народные средства?

Когда у пациентов косточка на ноге возле большого пальца начинает доставлять дискомфорт, многие из них предпочитают начинать лечиться народными методами по причине боязни побочных явлений, привыкания, неэффективности привычных медикаментов, нежелания идти к врачу. Судя по отзывам пациентов, некоторые препараты нетрадиционной медицины действительно эффективно обезболивают шишку на пальце.

Наиболее часто используются домашние средства наружного применения:

  1. Йодная сетка. Раствор йода уменьшает воспалительные проявления, отечность, уплотнение поврежденных тканей (основание большого пальца, мизинец), что способствует стиханию боли. Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость йода, наличие открытой раневой поверхности на коже в области предполагаемого нанесения сетки.
  2. Ножные ванночки с солевым раствором (3 большие ложки соли, лучше морской, на 2,5 л теплой воды) снимают отек, расслабляют ткани стопы. Дополнительным ингредиентом такой ванночки может быть 10 капель йода. Процедуры нужно проводить ежедневно в течение четверти часа. Лечебные ванночки делают также с настоями лекарственных растений (зверобой, календула, ромашка, бузина).
  3. Аппликации из прополиса. Небольшой кусочек этого целебного продукта нужно размять и приложить к косточке, закрепив пластырем, оставить на всю ночь, утром убрать. Из одного кусочка прополиса можно сделать аппликации несколько раз. При воспалении кожи можно также помазать ее медом или смесью его с другими народными средствами.
  4. Компрессы из тертого сырого картофеля. Их делают 2-3 раза в сутки на полчаса.

Подобные домашние средства, как и гомеопатия, достаточно безвредны, но эффективность их у многих специалистов вызывает сомнения. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности и безопасности такого лечения. Также предварительно нужно провести аллергические пробы, так как многие народные средства являются аллергенами, и после их применения ступня может покраснеть, начать чесаться, опухать.

Физиопроцедуры

Для комплексного воздействия на патологические процессы, происходящие в тканях на боку стопы, рассасывания отека, воспаления и устранения болевого синдрома назначаются курс физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук с Гидрокортизоновой мазью;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации.

Фиксаторы и корректоры

Одним из самых эффективных способов коррекции, особенно в начале деформации, является применение разнообразных ортопедических приспособлений:

  • стельки с плотными подушечками, придающими анатомически верное положение стопе;
  • носки со специальными вкладышами с эффектом бандажа (например, Вальгосокс);
  • межпальцевые вкладыши;
  • накладки на косточку.

Регулярное ношение этих приспособлений помогает правильному распределению веса тела на стопу, уменьшению давления на шишечку на большом пальце и весь передний свод стопы, не дает расти косточке дальше. Это расслабляет напряженные мышцы, связки, что способствует уменьшению выраженности недуга.

Ортопедические изделия должны быть изготовлены индивидуально после консультации специалиста.

Массаж для обезболивания

Массаж – один из методов консервативного лечения патологии. Правильно выполненные массажные движения способствуют улучшению кровоснабжения пораженных тканей, устранению отека, утолщения мягких тканей в районе патологического костного выступа. Курс ежедневных процедур (примерно по 20 минут) приводит к эффективному расслаблению болезненного мышечно-связочного каркаса.

Лучше, если массаж будет делать профессиональный массажист. Но и самомассаж принесет больному пользу и постепенно снизит ощущения тяжести, сдавления, боли в ногах, особенно в начале заболевания без появления осложнений.

Удобная обувь

Пациенту с Халюс вальгус нужно ответственно подходить к выбору обуви. Основные характеристики удобной обуви:

  • натуральный «дышащий» материал;
  • широкий носок, не сдавливающий передний отдел ступни;
  • небольшой каблук (2-4 см);
  • плотная подошва, супинатор;
  • подходящий размер.

Лучше приобрести специальную ортопедическую обувь, изготовленную под заказ.

Гимнастика

Для устранения искривления большого пальца, поперечного плоскостопия обязательно подключают занятия гимнастикой. Специалист после полного обследования пациента, включающего плантографию, рентгенографию стоп в 3 проекциях, подбирает комплекс упражнений. Регулярная зарядка поможет скорректировать форму стопы и избавиться от болевых ощущений, опухоли из-за отека в ногах.

Основные упражнения, которые рекомендуется делать больному ежедневно:

  1. Хождение по полу на внешней стороне ступни босиком.
  2. Стояние в течение нескольких секунд на левой, затем на правой ноге.
  3. Чередование передвижения по полу на пятках и носках.
  4. Катание стопами твердого валика, лежащего на полу (можно для этих целей использовать стеклянную бутылку).
  5. Подъемы на носки.
  6. Поднятие мелких предметов с пола одними пальцами ног.
  7. Сгибание, разгибание пальцев. Важным условием считается то, что при выполнении этих движений нужно напрягать пальцы в каждой позиции на 30 секунд.

Если вследствие выполнения упражнений стопа заболевает, отекает еще сильнее, то рекомендуется прекратить гимнастику на период, когда проходит обострение.

При хорошей переносимости постепенно увеличивается нагрузка и число подходов при занятиях ЛФК.

Операция как кардинальный метод

Радикальным способом избавления от болезненной шишки является хирургическое вмешательство. Разработано множество способов оперативного лечения. Хирург-ортопед выбирает подходящую методику операции исходя из степени деформирования ступни, сопутствующих болезней, осложнений Халюс вальгус у пациента.

Обычно выполняется остеотомия разными способами. Суть этой операции – пересечение плюсневой кости, укорочение ее, удаление твердого костного нароста, нормализация анатомического строения конечности. Вмешательство проводится со стандартным разрезом скальпелем или миниинвазивным способом (с маленькими проколами кожи).

Кроме того, возможно проведение операции, подразумевающей изменение длины сухожилий, коррекцию мышц, протезирование плюсне-фалангового сустава.

Последствия отказа от похода к специалисту

Если вовремя не обратиться к хирургу, то болезненность в косточке будет прогрессировать, и со временем разовьются осложнения заболевания, плохо поддающиеся лечению:

  • увеличение шишки, что приводит к невозможности ходьбы по причине нестерпимой резкой боли;
  • воспалительные осложнения в тканях ступни, щиколотки, голени (абсцессы мягких тканей, артрит, остеомиелит) при присоединении патогенной инфекции, снижении иммунитета;
  • инвалидизирующая деформация всех пальцев, а впоследствии – таза и позвоночника, что провоцирует нарушения работы внутренних органов.

Боли в косточке на ступне – главный признак вальгусной деформации первого пальца нижней конечности. Этот симптом развивается при воспалении, отеке пораженных тканей переднего свода стопы. В целях купирования болевых ощущений необходимо комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, ношение специальной обуви и ортопедических приспособлений. На поздних стадиях патологии поможет только хирургическое вмешательство. При первых же симптомах Халюс вальгус нужно обращаться на прием к ортопеду или хирургу для своевременного начала лечения и предупреждения серьезных последствий вальгусной деформации.

Боль косточки возле большого пальца ноги — один из первых симптомов, который вынуждает больных обратиться к врачу.

Увеличение шишки в размерах, появление отечности и воспаления на внутренней стороне стопы в районе плюснефалангового сустава, искривление большого пальца сопровождаются резкой или постоянной ноющей болью.

Почему болит косточка на ноге около большого пальца

Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:

  • Воспалительный процесс в суставной полости;
  • Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;

Бурсит

Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.

При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.

Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.

После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.

Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.

Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:

  • боль;
  • отеки;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры.

Изменение физиологического положения костей

Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.

Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.

Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей. Болевые окончания с мышечных фасций надкостницы передают нервные импульсы в кору головного мозга, где генерируется ощущение боли.

Потерянная искаженная ось ставит основной точкой опоры первый плюснефаланговый сустав, поэтому раздражение рецепторов постоянно усиливается.

Что делать, если косточка на ноге болит

Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.

Среди них выделяют:

  • таблетированные препараты;
  • мази для наружного применения;
  • ванночки с травами;
  • компрессы;
  • массаж.

Обратите вниманиеКаждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно

Массаж

Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.

Движения должны быть мягкими, круговыми. Нужно массировать большой палец, как бы втирая в кожу мазь.

Таблетки

Это самый распространенный метод обезболивания . Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.

В данном случае помогут 2 группы таблеток:

  1. анальгетики наркотические и ненаркотические;
  2. нестероидные противовоспалительные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.

В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.

Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.

Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:

Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам. Примеры:

Ванночки и компрессы

В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.

Можно использовать как ванночки, так и компрессы.

Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x