Боли в стопах ног причины и лечение

Боль в стопе встречается довольно часто и имеет большое количество причин. Она может быть вызвана проблемами в любой части стопы. Кости, связки, сухожилия, мышцы, фасция, ногтевое ложе, нервы, кровеносные сосуды или кожа могут быть источниками боли в стопе. Заболевания позвоночника также часто связаны с болью в стопе.

Далее мы рассмотрим некоторые наиболее распространённые причины боли в стопе, а потом перейдём к основной теме статьи: боли в стопе, вызванной той или иной патологией или заболеванием позвоночника.

Причины боли в стопе

Боль в стопе может быть связана с:

• процессом старения;
• долгим пребыванием на ногах;
• лишним весом;
• врождённой деформацией стопы;
• травмой;
• неудобной обувью или обувью, не обеспечивающей достаточной амортизации;
• чрезмерным увлечением прогулками или другой спортивной активностью.

Следующие заболевания могут вызывать боль в стопе:

• артрит или подагра. Обычно поражает большой палец ноги, который становится красным, раздутым и очень болезненным;
• перелом костей стопы;
• бурсит большого пальца ноги: шишка у основания большого пальца, вызванная ношением обуви с узким носом;
• костные мозоли и натоптыши: утолщение кожи из-за трения или давления.
• молоткообразные пальцы стопы: пальцы, скрученные вниз в клешнеобразной позиции;
• плоскостопие;
• неврома Мортона: утолщение нервной ткани между пальцами ноги;
• подошвенный фасциит;
• подошвенные бородавки: ранки на подошвах стоп, возникшие в результате давления;
• растяжение связок;
• усталостный перелом: маленькие трещины в костях, вызванные повторяющейся перенагрузкой.

Боль в стопе, вызванная проблемами с позвоночником

Несмотря на то, что существует множество причин боли в стопе, важно отметить, что не все виды боли связаны с пальцами ног или передней/задней частями стопы. Кроме того, боль в стопе далеко не всегда развивается в результате травмы или повреждения стопы.

Удивительно, но многие типы боли в стопе не имеют никакого отношения к стопе или ноге, а являются следствием проблем в поясничном отделе позвоночника.

Тем не менее, пациенты с болью в стопе, вызванной защемлением нервов поясничного отдела позвоночника, как правило, страдают и от боли в ноге, связанной с болью в стопе. Изолированная боль в стопе без боли в ноге той или иной степени выраженности, ассоциирующаяся с проблемами в поясничном отделе позвоночника, встречается очень редко. Боль в стопе без боли в ноге обычно связана с проблемами, которые локализуются непосредственно в стопе.

Например, если нервный корешок в поясничном отделе позвоночника раздражён или сдавлен, это заболевание поясничного отдела позвоночника, которое может вызывать (а может и не вызывать) боль в пояснице, способно стать причиной боли, распространяющейся по ходу седалищного нерва и отдающей в стопу.

Симптомы

Частые симптомы боли в стопе, связанной с поясничным отделом позвоночника

В зависимости от диагноза, специфические типы болевой симптоматики в стопе и другие симптомы могут включать:

• Ограничение способности к поднятию ноги (опускание ноги на пятку). Этот специфический симптом характеризуется неспособностью к поднятию ноги и может сопровождаться онемением в средней части голени и стопы. Он может возникнуть в том случае, если затрагивается один из спинных нервных корешков поясничного отдела позвоночника, иннервирующий седалищный нерв.
• Тяжесть в стопе и "отвисание" стопы (свисающая стопа). Часто связанная со спинным нервным корешком поясничного отдела позвоночника, свисающая стопа проявляется в слабости или ощущении тяжести, которые приводят к сложности или невозможности сгибания лодыжки и поднятии передней части стопы. Свисающая стопа, связанная с проблемами с нервным корешком L5, обычно также вызывающим боль, идущую вниз за пределы голени и через верхнюю часть стопы к большому пальцу.
• Трудности в хождении на цыпочках. Боль в подошве стопы может возникнуть в том случае, если поражён спинной нервный корешок S1 седалищного нерва. Типичные симптомы боли в подошве стопы могут включать слабость в икроножной мышце, что затрудняет хождение на цыпочках, отрывание пятки от земли или даже обычную каждодневную активность (ходьбу или вождение).

Как утверждалось ранее, проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызвать серию симптомов, порождающих боль в стопе, обычно связанную с болью в ноге (ишиас).

Чтобы понять, как заболевания поясничного отдела позвоночника могут стать источником боли в стопе, нужно сперва узнать о самом большом нерве человеческого тела, который называется седалищным нервом.

Седалищный нерв и боль в стопе

Состоящий из пяти нервов, которые соединяются в нижней части позвоночника, седалищный нерв распространяется вниз на заднюю сторону каждой ноги, а дальше идёт к пальцам стопы и соединяет спинной мозг со многими мышцами ноги и стопы.

Когда седалищный нерв повреждается, например, в связи с проблемами в поясничном отделе позвоночника, в результате которых нервные корешки, составляющие седалищный нерв, сдавливаются или зажимаются, ряд симптомов, известных как "ишиас", может проявиться в форме боли в ноге и стопе.

Заболевания поясничного отдела позвоночника, которые могут вызвать боль в стопе

Следующие заболевания поясничного отдела могут вызвать ишиас, который, в свою очередь, может привести к отражённой боли в ноге или стопе:

• Грыжа поясничного отдела позвоночника.Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда внутреннее содержимое диска прорывается или просачивается через внешнюю оболочку. Этот процесс вызывает сдавление нервных корешков, которое может проявиться в распространении боли вниз по ходу седалищного нерва в ногу и стопу с симптомами, варьирующимися в зависимости от локализации грыжи.
  При данной патологии обычно проводится консервативное лечение, но в редких случаях может быть предписана операция по удалению части диска (микродискэктомия) для уменьшения давления на нерв и снятия любой отражённой боли в стопе.
• Стеноз позвоночного канала. Данное нарушение в поясничном отделе позвоночника связано со сдавлением спинных нервных корешков, что приводит к симптомам отражённой боли в стопе, которые включают слабость, онемение и покалывания в стопе.
  Лечение стеноза обычно проводится консервативно. В редких случаях может понадобиться хирургическая декомпрессия.
• Спондилолистез. При данной патологии один позвонок "соскальзывает" с другого, нарушая нормальное функционирование всего позвоночного сегмента, что потенциально может повлечь за собой сдавление нерва, приводящее к боли, иррадиирующей в ногу и стопу.
  Лечение спондилолистеза может включать как консервативные, так и хирургические методы.

Диагностика

Крайне важно, чтобы специфическая причина боли в стопе была точно диагностирована врачом с необходимым образованием. Если боль в стопе предположительно связана с проблемами в поясничном отделе позвоночника, то желательно получить консультацию у специалиста по позвоночнику для полной диагностики потенциальных заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль в ноге и стопе.

Необходимо понимать, что боль в стопе, связанная с проблемами в поясничном отделе позвоночника, и сопутствующие ей симптомы (например, отвисающая стопа) свидетельствуют о тяжёлой патологии и требуют незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение боли в стопе зависит от причины и варьирует от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного лечения.

Боль в стопе, связанная с болью в бедре, голени или с болью в пояснице является следствием проблем с поясничным отделом позвоночника. Наиболее частая причина – межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом боль в стопе при грыже диска является удаленным и поздним симптомом межпозвонковой грыжи, требует немедленного лечения. В этом случае необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и определиться с тактикой лечения. По нашему опыту консервативное лечение грыжи с болью и онемением в стопе по результатам значительно превосходит оперативное лечение.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 5.05.2014, 16:33

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Основные причины и клиническая картина болей в стопе

Почему болят стопы ног, какие болезни могут вызывать этот симптом?

• суставные болезни (артрит, остеоартроз, подагра);
• сахарный диабет (диабетическая стопа);
• пяточная шпора и фасциит;
• плоскостопие;
• неврит большеберцового нерва;
• вальгусные стопы;
• варикозное расширение вен.

• ожирение;
• ношение тесной обуви;
• длительная работа на ногах;
• отечный синдром;
• физическая нагрузка (бег, ношение тяжелых предметов).

Стопа может болеть из-за воспаления суставов – артрита, когда разрушается гиалиновый хрящ на суставных головках. Боль усиливается при движении, наблюдается скованность по утрам на протяжении как минимум четверти часа.

При остеопорозе разрушаются кости стопы. Они становятся хрупкими, суставные головки сильно истерты. При движении в мелких суставах возникает резкая боль, наблюдается отечность в поврежденном месте стопы.

Подагра проявляется болью в мелких суставах ног и рук, утренней скованностью. Заболевание связано с неправильным питанием (избыток пуриновых веществ, в основном содержащихся в красном мясе).

Пяточная шпора вызывает сильную боль в области пятки, из-за чего человеку больно наступать на стопу. При фасциите часто болит подошва при ходьбе. Боль у людей с плоскостопием распространяется на переднюю часть и свод стопы. Больные часто жалуются, что сильно сводит пальцы. Боль возникает при ходьбе, длительном стоянии на ногах и даже в покое.

При сахарном диабете боли в стопе возникают из-за патологических изменений сосудов нижних конечностей, язвенной болезни. Основные жалобы больных – онемела, опухла стопа. Боль распространяется на подошву, пятки, па льцы, усиливается в области трофических язв.

Внешняя сторона стопы часто болит при невритах большеберцового нерва, вызванного невриномой или воспалением.

Диагностика боли в стопе

Что делать, если пациента мучают боли в ногах? В этом случае необходимо обратиться к врачу терапевту. Он проведет осмотр и направит на консультацию:

• к эндокринологу при сахарном диабете;
• к хирургу при травмах, пяточной шпоре, фасциите, плоскостопии;
• к ревматологу при заболеваниях суставов;
• к неврологу при неврите большеберцового нерва.

В зависимости от патологии больному могут назначить дополнительные методы обследования:

• рентгенография костей стопы в прямой, боковой, диагональной проекции;
• лабораторная диагностика: биохимия на сахар в крови и С-реактивный белок, клинический анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, общий анализ мочи на белок;
• ультразвуковое исследование сосудов ног;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в стопе

Как лечить боль в ногах определит врач, оценив клиническую картину болезни. При заболевании суставов или подагре лечение направлено на снятие воспаления, отечности и боли. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в трех формах: растворы для инъекций, таблетки и средства для наружного пользования (Диклофенак, Нимесулид). Также выписываются хондропротекторы (Донна, Артра, Терафлекс, Глюкозамин)

При комплексном подходе к лечению обострение артрита или артроза купируется за 10 суток.

Подагра, диабет, неврит

Для пациентов с подагрой назначают НПВС, Колхицин, хондропротекторы, глюкокортикостероидные гормональные препараты для снятия воспаления и боли. При обострении болезни показан покой, обильное питье (не меньше 2,5 л воды в день). Больному временно противопоказаны:

• мясные и рыбные продукты;
• алкоголь;
• шоколад;
• кофе, чай;
• бульоны;
• холодец;
• копченые блюда.

Можно употреблять каши на воде, супы из овощей и круп, овощи в любом виде, кисель, минеральную воду («Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4»).

При диабете больным требуется коррекция уровня сахара в крови (диета и Инсулин). Избежать присоединения вторичной инфекции на месте язв поможет антибактериальная терапия (Амоксиклав, Эритромицин, Клиндамицин), своевременные перевязки. Если консервативное лечение не помогает, больному показана операция:

• ангиопластика;
• шунтирование вен;
• тромбартерэктомия.

Пациентам необходим покой, чтобы не травмировать стопу. Больному понадобятся костыли, коляски и другие приспособления для защиты ног от нагрузок.

Неврит большеберцового нерва при наличии невриномы устраняется оперативным способом. Если болезнь вызвана воспалением, применяют Диклофенак, Нимесулид, обезболивающие мази (Вольтарен). При вирусном поражении нерва назначают противовирусные средства.

Травмы, плоскостопие, варикозное расширение вен, шпора

Травмы стопы требуют срочной помощи – наложения гипсовой повязки, оперативного лечения при открытых и смещенных переломах. Больным назначают НПВС, хондропротекторы, лечебную физкультуру.

При плоскостопии необходимо использовать ортопедическую обувь и стельки, исключать большие нагрузки на стопу. Если развивается деформирующий артроз в области большого пальца стопы, то больному проводится операция по коррекции формы стопы. На время реабилитации ногу фиксируют в неподвижном положении на месяц. В дальнейшем больному нужно будет носить послеоперационную ортопедическую обувь, заниматься лечебной физкультурой и проходить лекарственную терапию, принимая НПВС и хондропротектры.

После восстановительного периода необходимо постоянно носить ортопедическую обувь и стельки.

Пяточная шпора лечится НПВС или хирургическим способом (удаление лазером, ударно-волновая терапия). Лечение шпоры и фасциита комплексное: ношение ортопедических стелек, сеансы массажа, принятие теплых ванн, постановка сухих теплых компрессов.

При варикозном расширении вен и тромбофлебитах назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Аспирин). Больному нужно носить эластичные бинты или чулки, для улучшения оттока крови по венам ног. При сильной деформации поверхностных вен, язв на стопе и голени больному проводят операционную пластику сосудов, удаляют тромбы.

В период ремиссии большинства болезней пациентов направляют на санаторно-курортное лечение. Хороший терапевтический эффект оказывают массаж, теплые ванны на основе трав, но только при отсутствии трофических нарушений.

Причин возникновения боли в ступнях много. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то ее отдельную часть. Поэтому дать точный ответ на вопрос, почему болят ступни, сможет только врач после опроса и обследования пациента.

Распространенные причины

Боли диффузного типа в области стоп в большинстве случаев возникают на фоне перенапряжения ног. При этом чаще всего наблюдаются они во время бега или пешей прогулки. Появление такой боли в стопах связано с дефицитом кальция в организме.

Также часто болевые симптомы в области стопы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как рахит, остеомалация, остеопороз. Главный признак этих патологий – боль, которая появляется при легком надавливании на кости.

Боль может также возникать по причине неподвижного состояния ног на протяжении длительного времени. В данном случае появление болевого синдрома обуславливается атрофией связок и мышц. Как правило, такие боли быстро исчезают, стоит только человеку подвигаться.

Стоит также отметить, что болят стопы и в результате стремительного набора веса.

Обуславливается это резкой и сильной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, часто боль в стопах вызывается таким заболеванием, как остеопороз, при котором воспаляются кости, суставы и окружающие их мягкие ткани. С лечением данного заболевания не стоит затягивать, так как оно может привести к полной потере двигательной функции.

Другие причины

В том случае, если болевые ощущения наблюдаются в определенном участке стопы, то причиной тому являются различные заболевания. Как правило, во время их диагностирования врачом проводится пальпация стопы, которая помогает определить ему характер боли (по реакции пациента и его описанию), а также точное место локализации.

Подошвенный фасциит

Данное заболевание сопровождается ощущением боли в своде стопы и пятке. Она становится более интенсивнее после пробуждения, когда человек пытается встать с кровати.

Подошвенный фасциит возникает в результате пронации (подворачивание стопы внутрь), которая образуется вследствие растяжения связок, ношения неудобной обуви, сильных физических нагрузок и беге.

Если на протяжении долгого времени не проводить лечение данного заболевания, на его фоне развивается осложнение – пяточная шпора, для которой характерно появление костного выступа. Этот выступ препятствует нормальному передвижению и практически не поддается лечению.

Повреждение нервных окончаний

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей.

Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Онкологические заболевания

Болеть стопы также могут в результате развития доброкачественной опухоли нервной ткани или неврома. Последняя чаще всего наблюдается у женщин и сопровождается жжением, покалыванием и болью в области указательных пальцев.

Причины развития невромы до конца не изучено. Однако специалисты предполагают, что ее появление провоцирует ношение обуви на высоком каблуке.

Травмы

Болевой синдром в области стопы может возникать на фоне ее травматического повреждения. Например, вывиха сустава Лисфранка или костей плюсны. При этом у больного наблюдаются сильные боли, изменение формы стопы и ее расширение. При внешнем осмотре поврежденной стопы при вывихе можно увидеть небольшое выпячивание, которое своим внешним видом напоминает ступеньку.

При вывихе сустава Шопара возникает острая боль при попытке повернуть стопу. Наблюдается ее отек и ухудшение кровообращения в тканях. При получении такой травмы больного необходимо срочно госпитализировать и провести операцию по вправлению вывиха.

Часто сильная боль в области стопы возникает и при подтаранным вывихе пяточного отдела. Данная травма сопровождается разрывом связок, резкой болью и изменением формы стопы.

Также отдельно следует отметить вывих голеностопного сустава, который в медицинской практике встречается чаще всего. При таком вывихе наблюдается деформация стопы и отек ее тыльной стороны.

Плоскостопие

Это одна из самых распространенных причин появление боли в стопе. При плоскостопии происходит опущение свода стопы и утрачивание ею амортизирующей функции. Все это приводит к ноющим болям в ногах, которые наблюдаются не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Многие ошибочно предполагают, что плоскостопие – это врожденное заболевание. Однако, как показывает практика, данная патология в 90% случаях является приобретенной и возникает она на фоне неравномерного распределения нагрузки на тело, например, при ношении тяжелых сумок, или при развитии рахита.

Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием. Кроме того, появление плоскостопии может провоцировать и избыточная масса тела.

Эритромелалгия

Это заболевание особенно распространено среди мужчин среднего возраста. К сожалению, установить точные причины его развития ученым еще не удалось. Однако они установили некую связь между появлением эритромелалгии и перегреванием конечностей.

Основные симптомы данного заболевания – жжение, острая боль и покраснение стопы. Все эти неприятные ощущения могут беспокоить больного несколько лет, но иногда они приводят к резкому ухудшению состояния, что нередко становится причиной инвалидности.

Характерный признак эритромелалгии – боль устраняется практически сразу же, после приложения холодного компресса к болевому участку.

Повреждение мягких тканей

Довольно часто от пациентов поступают жалобы по поводу появления боли в стопе. Во время проведения внешнего осмотра у них обнаруживаются подошвенные бородавки, бурситы, мозоли и прочие наросты, которые препятствуют нормальной ходьбе.

В данном случае требуется проведение процедуры по удалению новообразований на коже. Для этого отлично подходит лазерная терапия. Она безболезненна и дает быстрые результаты.

Что делать, если болят стопы?

Боль в ступнях может возникать по разным причинам, среди которых имеются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, в чем мы уже убедились. Поэтому заниматься самолечением не имеет смысла, так как оно попросту не даст положительных результатов.

В домашних условиях для устранения боли вы можете использовать расслабляющие ванночки и обрабатывать больные участки стоп обезболивающими препаратами наружного применения. Но опять-таки, назначать их должен только врач. Ведь все лекарственные средства имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Некоторые из них даже имеют возрастные ограничения и могут вызывать появление аллергической реакции.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Следует еще отметить, что при появлении боли в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые кальцием и витамином В12. Можно начать прием витаминных комплексов, но и это следует делать только после консультации с врачом.

Помните, что в большинстве случаев появление боли в стопах связано с развитием серьезных заболеваний, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Бездействие может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже инвалидности.

Поэтому, если у вас болят стопы, обязательно посетите врача. Обязательно расскажите ему об интенсивности болевых ощущений, их продолжительности, месте локализации. Если вас помимо болевого синдрома в стопах беспокоят еще и другие неприятные ощущения (зуд, жжение, сыпь, слабость, отеки и т.д.), о них также следует рассказать врачу. На основании полученных от вас данных и результатов обследования, он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео о причинах болей в стопе