Аспикор инструкция по применению цена отзывы аналоги

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: АСПИКОР ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [N02BA01]

Фармакологическое действие
Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 3 часа после приема препарата внутрь. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов; период полувыведения для ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 минут, для метаболитов – около 3 часов.

Показания к применению
Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда.

  • Нестабильная стенокардия.
  • Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
  • Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения.
  • Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).
  • Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства) Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к АСК, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное кровотечение.
  • Геморрагический диатез.
  • Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, триада Фернана-Видаля, (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК).
  • Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более.
  • Беременность (I и III триместр) и период лактации.
  • Возраст до 18 лет
    Применять с осторожностью – при подагре; гиперурикемии; наличии в анамнезе: язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических реакций на другие препараты; во II триместре беременности; в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение при беременности
    Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
    В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Применение в период лактации
    Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Способ применения и дозы
    Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.
    Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда
    100-200 мг/сутки (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
    Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска
    100 мг/сутки
    Профилактика повторного инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия. Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований
    100 – 300 мг/сутки
    Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей
    100-200 мг/сутки Побочное действие
    Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
    Иммунная система: анафилактические реакции.
    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности "печеночных" ферментов.
    Дыхательная система: бронхоспазм.
    Система кроветворения: повышенная кровоточивость, анемия (редко).
    Центральная нервная система: головокружение, шум в ушах. Передозировка
    Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
    Лечение: снижение дозы препарата Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств:
  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
  • тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.
    Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с алкоголем.
    АСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
    Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие. Особые указания
    Препарат следует применять после назначения врача.
    АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
    АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
    Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
    АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
    Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
    Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.
    При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
    Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспикора ® на продолжительность жизни.
    Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
    Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность управлять автомобилем/механизмами
    Не наблюдается. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 100 мг.
    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или по 30 таблеток в банке полимерной.
    3 контурные упаковки или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    2 года.
    Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
    Без рецепта. Название и адрес производителя:
    ЗАО "Вертекс", Россия. 196135, г. Санкт- Петербург, ул.Типанова, 8 -100.
    Производство: 199026, г. Санкт-Петербург, В. О., 24 линия, д. 27-а.

Описание актуально на 30.06.2016

  • Латинское название: Aspicor
  • Код АТХ: B01AC06
  • Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
  • Производитель: Вертекс (Россия)

Состав

Вспомогательными компонентами являются: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Аспикор выпускается в таблетированном лекарственном виде (кишечнорастворимые, шипучие, детские, в оболочке).

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный медикамент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство в неизбирательном порядке тормозит активность ферментов циклооксигеназа 1 и 2 (регулируют синтез простагландинов).

Лекарственный препарат Аспикор обладает анальгезирующим (обезболивание), противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Активное вещество ацетилсалициловая кислота замедляет образование простагландинов, под действием которых формируется гиперальгезия и отечность. Снижение уровня простагландинов в главном центре терморегуляции (преимущественно Е1) вызывает усиленное потоотделении, расширение просвета кровеносных сосудов кожи и, как следствие, снижение температуры тела.

Анальгетическое воздействие достигается периферическим и центральным действиями медикамента. Аспикор подавляет синтезирование тромбоксана А2 в клетках крови тромбоцитах, снижает тромбообразование, адгезию тромбоцитов и их агрегацию.

У пациентов с нестабильным течением стенокардии активное вещество ацетилсалициловая кислота позволяет снизить летальность, риск развития инфаркта миокарда.

Антиагрегантный эффект длится около недели после приема разовой дозы.

Суточная дозировка 6 грамм и более повышает протромбиновое время, подавляет синтез протромбина в печеночной ткани.

Лекарство Аспикор повышает частоту геморрагических осложнений при оперативных вмешательствах.

Под действием медикамента усиливается выведение мочевой кислоты (в результате нарушения канальцевой реабсорбции в почках).

Показания к применению

Лекарство Аспикор назначают для купирования болевого синдрома (слабая и умеренно выраженная формы) различного проиcхождения: мигрень, головные боли, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея, артралгия, люмбаго, невралгия, зубная боль.

Медикамент применяют при лихорадочном синдроме на фоне инфекционной, воспалительной патологии.

Противопоказания

Таблетки Аспикор не назначают при геморрагическом диатезе, при индивидуальной форме непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при бронхиальной астме, кровотечениях из пищеварительного тракта, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, одновременной терапии метотрексатов, вынашивании беременности (первый, третий триместры), кормлении грудью и детям до достижения пятнадцатилетнего возраста.

Побочные действия

Таблетки Аспикор могут вызывать диарею, тошноту, аллергические ответы в виде ангионевротического отека, кожной сыпи и бронхоспазма.

На фоне лечения возможны нарушения в работе почек и печеночной системы, развитие синдрома Рейе (быстрое формирование печеночной недостаточности, дистрофии печени и энцефалопатии), лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии.

Длительная терапия может сопровождаться гипокоагуляцией, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта, головокружениями, мигренью, рвотой, нарушениями зрительного восприятия, интерстициальным нефритом, кровотечениями, папиллярным некрозом, преренальной азотемией с гиперкальциемией и гиперкреатининемией, отечностью, усилением симптоматики сердечной недостаточности, асептическим менингитом, повышением ферментов печени, нефротическим синдромом.

Аспикор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Аспикор принимают внутрь.

При болевом, лихорадочном синдроме медикамент принимают внутрь до 3-х грамм (рекомендуемая доза 0,5-1 грамм в сутки) на 3 приема.

В качестве анальгезирующего и противовоспалительного средства Аспикор назначают в дозе 325 мг.

Длительность терапии не должна превышать более двух недель.

Шипучие формы медикамент необходимо предварительного растворить в 100-200 мл воды. Разовое количество препарата 0,25-1 грамм (3-4 раза в день).

Передозировка

При тяжелой степени передозировки возможны гипогликемия, гипервентиляция, кома, лихорадка, кетоацидоз, сердечная и дыхательная недостаточность.

Необходима экстренная госпитализация, употребление активированного угля, проведения желудочного лаважа, диуреза, гемодиализа, терапия по симптомам.

Взаимодействие

Инструкция по применению Аспикора не рекомендует применять медикамент одновременно с пероральными гипогликемическими средствами, вальпроевой кислотой, метотрексатом, антиагрегантами, тромболитиками, непрямыми антикоагулянтами, гепарином, сульфаниламидами, гипотензивными и урикозурическими средствами, диуретиками.

Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии глюкокортикостероидами и этанолсодержащими медикаментами.

Аспикор способен повышать концентрацию барбитуратов, дигоксина, солей лития в плазме.

Всасывание ацетилсалициловой кислоты снижается при лечении антацидами.

Гематотоксическое влияние Аспикора возрастает при лечении миелотоксическими лекарственными средствами.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Применение препарата Аспикор в качестве противовоспалительного медикамента ограничено из-за высокого риска развития НПВС-гастропатии.

Длительность терапии не должна превышать более 5 дней.

В настоящее время лекарственное средство не назначают при ревматической хорее, инфекционно-аллергической форме миокардита, при ревматоидном артрите, а также при перикардите и ревматизме.

Аспикор рекомендуется отменить за 5-7 дней до плановой операции.

Длительное лечение требует обязательного контроля над показателями крови, анализа кала на скрытую кровь.

Медикамент способен оказывать тератогенное воздействие.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком.

Медикамент может спровоцировать острый приступ подагры.

Аналоги Аспикора

Отзывы об Аспикоре

Отзывы на препарат Аспикор свидетельствуют о хорошей переносимости и высокой эффективности препарата при соблюдении всех рекомендации.

Цена Аспикора, где купить

Цена на препарат Аспикор составляет 60 рублей.

Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в том числе в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в нервной ткани, следы – в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в том числе, в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.
Салициловая кислота метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде собственно салициловой кислоты (60 %) и ее метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при защелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация са-лицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Аспикор являются:
– Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст), повторного инфаркта миокарда и при подозрении острого инфаркта миокарда.
– Нестабильная стенокардия.
– Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
– Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения.
– Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).
– Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Способ применения:
Аспикор следует принимать внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая большим коли-чеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.
Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда
100-200 мг/сутки (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасыва-ния).
Профилактика первичного острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – 100 мг/сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия. Профилак-тика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований – 100-300 мг/сутки.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг/сутки.

Побочные действия:
Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), анафилаксия; тошнота, изжога, рвота, абдоминальная боль, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. с перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение; повышение активности «печеночных» ферментов; бронхоспазм; повышенная кровоточивость, анемия; головокружение, шум в ушах.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Аспикор являются:
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
– Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное кровотечение.
– Геморрагический диатез.
– Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, триада Фернана-Видаля (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты).
– Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более.
– Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
– Беременность (I и III триместр) и период лактации.
– Возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, при наличии в анамнезе: язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной не-достаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, лекарственной аллергии; во II триместре беременности; в соче-тании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность:
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосред-ственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недо-ношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противо-показано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аспикор при одновременном применении усиливает действие следующих лекарствен-ных средств:
– метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белка-ми плазмы;
– гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вы-теснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
– тромболитических и антиагрегантных препаратов (тиклопидина);
– дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
– гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вы-теснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
– вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы;
– других нестероидных противовоспалительных препаратов;
– гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагре-гантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Этанол и этанолсодержащие лекарственнык средства увеличивают повреждающее дейст-вие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желу-дочно-кишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозу-рических препаратов (бензбромарона, судьфинпиразона) вследствие конкурентной тубу-лярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.
Антациды, содержащие магний и/или аллюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают прояв-ления гематотоксичности препарата.

Передозировка:
Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг – острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг – умеренным, более 300 мг/кг – тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рво-та, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недо-могание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление – гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Перво-начально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу – одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает па-ралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респира-торный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелиру-ет со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интокси-кации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять содержание салицилатов в крови: концентрация выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравле-нии; выше 100 мг% – о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравле-нии средней и тяжелой степени необходима госпитализация.
Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоян-ный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимо-сти от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цит-рата или натрия лактата.

Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетил-салициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Защелачивание мочи показано при концентрации салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокар-боната (88 мЭкв в 1 л 5 % раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановле-ние объема циркулирующей крови и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблю-дать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачива-ния мочи (может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиа-лиз показан при концентрации салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогресси-рующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Аспикор – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, Аспикор :
Активное вещество: ацетилсалициловая кислота — 0,1 г.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота.
Кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер), пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленоксид 4000), титана диоксид, тальк.

Дополнительно:
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать при-ступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженно-сти во время и после хирургических вмешательств.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получаю-щим гипогликемические препараты.
При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозиров-ка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку по-следний ухудшает благоприятное влияние Аспикора? на продолжительность жизни.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Во время приема препарата следует с осторожностью управлять транспортными средст-вами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x