Согласно статистике, боли в суставах различной интенсивности испытывают почти 90% населения планеты. Этому способствуют не только заболевания, но и нарушения целостности сустава в результате механического воздействия – травмы.
Суставы коленей травмируются чаще других, поскольку на них приходится основная нагрузка, и не только при ходьбе. Строение данного сочленения довольно сложное, а защищает его только кожный покров. При случайном падении колено легко повредить, и иногда такие травмы могут сказываться не сразу.
- К кому обратиться?
- Когда нужен врач
- Диагностика и методы лечения
- Ортопед
- Остеопат
- Невролог или невропатолог
- Травматолог
- Мануальный терапевт
- Роль физиотерапевта
- Когда необходим врач ЛФК
- Когда идти к хирургу
- Меры предосторожности
- Общее описание методов лечения боли в коленных суставах
- Боль в колене, как признак хронического заболевания
- Гонартроз или артроз коленного сустава
- Артрит коленного сустава
- Когда начинать лечение?
- Ортопедическая коррекция
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Массаж
- Операция
- Кому показаны противовоспалительные препараты
- Чем помогут физиотерапевтические процедуры
- Народная медицина
- Почему болит колено
- Травматолог
- Ревматолог
- Когда идти к хирургу
- Остеопат
- Консультация невролога
К кому обратиться?
Медицинскую помощь оказывают различные специалисты, их профиль определяется причиной патологии. К какому врачу обращаться, если болит колено? Сначала нужно посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, и по его результатам назначит лечение или направит к узкому специалисту. Возможно, надо будет записаться к ревматологу, ортопеду или травматологу.
Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.
Ревматологи занимаются диагностикой и лечением болезней суставов, их профиль:
Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.
Чтобы не ошибиться, и попасть к нужному специалисту, лучше предварительно посоветоваться с врачом общей практики – терапевтом.
Когда нужен врач
Несомненно, любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, а болевые ощущения умеренные. Если болят колени, не стоит откладывать визит в поликлинику, нужно обратиться к врачу при первых же признаках.
О неполадках в суставном сочленении может свидетельствовать:
- усталость после физических нагрузок;
- хруст и щелчки, возникающие при сгибании-разгибании;
- ограничение подвижности;
- скованность сустава, особенно по утрам.
При некоторых состояниях возможно появление отека и покраснения, при этом температура кожного покрова над коленом также повышается. Острые симптомы трудно не заметить, однако в случае хронического течения заболевания клиническая картина смазана. Человек долгое время не обращает внимания на некоторые неудобства, и поэтому не идет к врачу. Особенно это характерно для таких патологий, как артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и пр. Причина их развития – дистрофические поражения, которые часто имеют врожденные или наследственные предпосылки.
Некоторые из болезней возникают из-за нарушений обменных процессов в организме. Для большинства патологий дистрофического характера свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптомов, которые проявляются регулярно и могут быть довольно острыми. Зачастую они возникают из-за слишком высокой нагрузки на колено, несоразмерной его возможностям.
Посттравматические болезни могут иметь воспалительное или дистрофическое течение, но их пусковым механизмом всегда является травма.
Диагностика и методы лечения
Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:
- рентгенография;
- анализы крови и мочи;
- УЗИ коленного сустава;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.
Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:
- нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
- хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
- гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
- антибиотиков;
- цитостатиков.
По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.
Ортопед
Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.
Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.
Остеопат
Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.
Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.
Невролог или невропатолог
Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.
Травматолог
Это тот доктор, к которому следует обращаться при ушибах, растяжениях, переломах, а также в случае затрудненного сгибания-разгибания и дискомфортных ощущений под коленом. В компетенцию травматолога входит накладывание гипса и лангет при переломах и трещинах костей.
Мануальный терапевт
Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.
Роль физиотерапевта
После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры. С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях. При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.
При проблемах с коленями может назначаться:
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ-терапия;
- лечение парафином;
- лазерные процедуры;
- бальнеотерапия;
- магнитотерапия.
Когда необходим врач ЛФК
Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.
Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.
Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.
Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность. Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава. Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.
Когда идти к хирургу
При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам. Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения. Путем введения артроскопа можно не только оценить состояние костей и суставов, но и провести замену или удаление поврежденных тканей, а также восстановить сустав.
При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.
Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.
Меры предосторожности
Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.
Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.
Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой. А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.
Общее описание методов лечения боли в коленных суставах
Прежде, чем заниматься лечением состояний, при которых болят колени, необходимо овладеть информацией о том, чем вообще можно помочь при подобных проблемах. Общий план мероприятия недифференцированной медицинской помощи выглядит так:
- Создание болезненным коленям состояния физиологического покоя (иммобилизация).
- Холодовые процедуры.
- Тепловые процедуры.
- Местное нанесение противовоспалительных гелей и мазей.
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Лечебные медикаментозные блокады и внутрисуставные манипуляции.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Комплексная ЛФК и лечебная гимнастика.
- Прием препаратов, укрепляющих суставной хрящ.
- Методы и рецепты народной медицины.
- Артроскопия и хирургическое лечение.
- Сбалансированное питание.
- Коррекция режима нагрузок на нижние конечности.
Боль в колене, как признак хронического заболевания
Гонартроз или артроз коленного сустава
Примерно в 30% случаев болей в колене у людей старше 40 лет можно заподозрить гонартроз. При этом болеть может одно или сразу оба колена. Сначала заболевание развивается незаметно, беспокоя несильной болью в колене лишь иногда. Далее развиваются нижеприведенные симптомы.
Причины:
- внутрисуставные повреждения хрящей и костей коленного сустава;
- возрастные изменения в колене;
- различные костные опухоли, артрозы , ревматоидные артриты и др. повреждающие факторы.
скованность в суставе по утрам, хруст в колене при движении, ограничение подвижности в коленном суставе. Разрушающее действие артроза на колено, в конечном счете приводит к его деформации.
- при ходьбе на короткие расстояния;
- вставании со стула;
- поднятии даже собственного веса с корточек;
- при спуске и подъеме по лестнице.
Колено не беспокоит
только лишь в покое. Боль в колене отступает в положении сидя, лёжа, и практически не беспокоит во сне. Больные гонартрозом редко просыпаются от ночных болей в колене.
Внимание! В отличие от сосудистых болей, с возрастом боли при артрозе коленных суставов усиливаются.Боль в колене при гонартрозе также следует отличать от боли в колене после длительных пеших прогулок или занятий бегом.
Диагностика: опрос больного, осмотр, проверка движения в суставе, рентгеновский снимок сустава, УЗИ сустава, артроскопия (осмотр сустава внутри с помощью специального аппарата, делается через прокол колена) по показаниям.
Лечение:медикаменты, физиотерапия, ванночки с солью на область сустава. Радикальным лечением гонартрозов (артрозов коленных суставов) является операция – эндопротезирование коленного сустава.
В народной медицине для снятия симптомов гонартроза на область больного сустава прикладывают красную или голубую глину, листья одуванчика, отвар из листьев топинамбура, чеснок, лимон и сельдерей, траву черных бобов, листья лопуха и капусты. Поскольку эти растения произрастают только летом, а некоторые из них нужно собирать только в определенный месяц, лекарство готовят на 3-5 литров объема и пользуются весь год во время обострений.
Врач: травматолог, ортопед, хирург.
Артрит коленного сустава
Артритом называют целую группу заболеваний, которые характеризуются воспалением в колене, опуханием и
болью в суставе
Артриты бывают разные. Наиболее часто встречающийся из них – остеоартрит. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра.
ОстеоартритНачинается с того, что суставы трутся друг о друга в процессе ходьбы. Это может быть связано с возрастным фактором, со снижением количества и качества внутрисуставной жидкости, в норме смазывающей сустав.
Многолетнее трение приводит к истиранию поверхностей хрящей сустава. Остеоартрит встречается в 80% случаев у людей старше 45 лет.
Причиной может служить не только возраст. Раннему изнашиванию суставов способствует избыточный вес человека, частые травмы суставов.
Симптомы:отёк колена, боль при движении, а впоследствии и невозможность опираться на повреждённую ногу. Симптомы нарастают постепенно, месяцами или даже годами. Поначалу беспокоит просто дискомфорт в колене, ощущение трения, несильная боль.
ДиагностикаРентгеновский снимок сустава, а при необходимости уточнения диагноза – пункция или артроскопия (осмотр сустава внутри через небольшой прокол с помощью эндоскопа).
ЛечениеКонсервативное (безоперационное) лечение не может гарантировать человеку прежний сустав, зато способно замедлить его дальнейшее разрушение, снизить боль и позволить человеку жить прежней жизнью.
Оно включает в себя:
- обязательный регулярный отдых, прерывающий физические нагрузки;
- специальные упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и для хорошего кровоснабжения;
- обязательное восстановление веса пациента до нормы;
- физиотерапия на поврежденный сустав;
- контроль над болью (лекарственная терапия).
Если с первых признаков заболевания не встать под врачебный контроль, оно может привести к
и полному оставлению трудовой деятельности.
В некоторых запущенных случаях проводится операция – эндопротезирование коленного сустава, где поврежденные части ткани заменяются пластиковыми и металлическими протезами.
Врач:ревматолог или артролог.
Когда начинать лечение?
Наверное, все понимают, что лечить любую болезнь легче тогда, когда она только начинает развиваться. И патология коленного сустава не исключение. Чтобы получить максимальный эффект, следует обращаться к врачу при первых же симптомах. Каждый человек может понять, когда с коленом происходит что-то неладное. Зачастую это сопровождается не только болью, но и другими признаками:
- Усталостью после нагрузки.
- Хрустом, щелчками в колене.
- Ограничением подвижности.
Следом за диагностическими мероприятиями начинаются лечебные. Если болят колени, то в терапевтический процесс вовлекаются многие врачи. Все зависит от применяемого метода. Всегда используется комплексный подход, когда не ограничиваются лишь устранением симптомов, а воздействуют на причины и механизм развития патологии. Поэтому лечение боли в колене включает:
- Ортопедическую коррекцию.
- Медикаментозную терапию.
- Физиотерапию.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
- Операцию.
Каждая методика имеет свои особенности и требует квалифицированного применения. Поэтому лечить колени нужно у опытных специалистов.
Ортопедическая коррекция
Независимо от причины боли, сначала необходимо обеспечить покой суставу. А при острых артритах это особенно важно.
Проводят фиксацию колена ортезом или даже накладывают гипсовую повязку. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуют использование трости.
Ортопедические мероприятия необходимы в острый период заболевания, а также после хирургической коррекции. Об этом важно помнить и в плане профилактики.
Медикаментозная терапия
Назначить медикаменты при суставной патологии может любой врач лечебного профиля: терапевт, ревматолог, травматолог. Более того, список препаратов при одном и том же заболевании у разных специалистов мало чем отличается.
Это обусловлено использованием общепринятых стандартов терапии. Чаще всего рекомендуют принимать следующие лекарственные средства:.
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Нимесил).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат).
- Гормоны (Метипред, Дипроспан, Кеналог).
При инфекционном характере воспаления обязательно назначают антибиотики, а системные аутоиммунные реакции требуют применения цитостатиков. После ликвидации острых явлений инъекционные формы препаратов заменяют таблетированными или местными (мазь, гель, крем).
Лечение медикаментами показано для любой суставной патологии, оно проводится в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.
Физиотерапия
Устранить острые признаки заболевания поможет физиотерапевт. Он подберет пациенту оптимальные процедуры, которые улучшат состояние костно-суставной системы. С помощью физических методов можно уменьшить боль и воспаление, стимулировать кровообращение и активизировать биохимические процессы в пораженных тканях. Как правило, назначают следующие процедуры:
- Электрофорез.
- УВЧ-терапия.
- УФ-облучение.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Парафинотерапия.
- Бальнеотерапия.
Если у пациента есть какая-либо сопутствующая патология, то применяют исключительно те методы физиотерапии, которые не оказывают на нее неблагоприятного влияния.
Лечебная физкультура
Большое значение в консервативной терапии опорно-двигательной патологии имеет лечебная физкультура. Известно, что суставы не могут нормально функционировать без адекватной нагрузки и двигательной активности.
Но если присутствует острая боль, то гимнастика применяется только после предварительной медикаментозной коррекции. Упражнения для коленного сустава разрабатываются врачом ЛФК и должны выполняться под его контролем.
Сначала их выполняют в облегченном режиме – лежа и сидя, а потом стоя и с утяжелением. Стараются добиться повышения тонуса мышц, особенно четырехглавой, поскольку это стабилизирует коленный сустав.
При выполнении упражнений нужно избегать резких движений, которые могут спровоцировать появление боли. При этом врач следит за четким дозированием нагрузки.
Массаж
Среди консервативных мероприятий при болях в суставах следует отметить массаж. С помощью ручного воздействия достигается расслабление мышц и усиливается кровоток в тканях, что способствует заживлению повреждений и улучшению двигательной функции. Массажист использует такие классические элементы:
При этом специалист воздействует не только на область сустава, но также на бедро и голень. Пациенту рекомендовано пройти 7–12 сеансов, а также обучиться самомассажу, который можно выполнять в домашних условиях.
Операция
Если нет должного эффекта от консервативных мероприятий, то следует обращаться за помощью к хирургам. Как правило, так происходит при травмах, выраженном остеоартрозе или деструктивных артритах.
Производят удаление патологических образований и нежизнеспособных тканей, если необходимо – протезируют коленный сустав. Большинство операций выполняется артроскопически, что сокращает восстановительный период.
Но после хирургического вмешательства все же потребуются иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.
Когда появляются боли в коленях, нужно скорее проконсультироваться у врача. Не зная, к какому специалисту обратиться, можно идти к терапевту, а он укажет дальнейшее направление.
В процессе лечения придется побывать у физиотерапевта, врача ЛФК, массажиста. А чтобы не доводить ситуацию до операционного стола, от болезни лучше избавиться на ранних стадиях.
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:
Кому показаны противовоспалительные препараты
Таблетированные и инъекционные противовоспалительные препараты нестероидной природы – основная группа медикаментозных средств для симптоматической и патогенетической терапии при болях в коленях.
Это значит, что с их помощью уменьшаются воспалительные изменения в тканях. Таким образом патологический процесс может быть остановлен, а его симптомы купированы.
Лечение НПВС относится к дифференцированным методам медицинской помощи. Учитывая, что боли в коленях практическим всегда вызваны патологией структур коленного сустава (связок, сухожилий, менисков, сумок, хряща и пр.
), их лечение не может обойтись без противовоспалительных средств. Поэтому каждый случай суставной боли является поводом для их назначения.
Но делать это нужно грамотно, с учетом потенциальных рисков и пользы. Препарат должен обладать соответствующими ситуации характеристиками, иметь нужную лекарственную форму введения, не иметь противопоказаний для применения в конкретном случае.
Все эти тонкости может знать только специалист.
В фармакологическом арсенале имеется масса нестероидных противовоспалительных средств. Самое широкое распространение и доверие при болях в суставах получили:
- Диклофенак (диклак, ортофен);
- Ибупрофен (ибупром, нурофен);
- Нимесулид (нимид, нимесил);
- Мовалис;
- Ревмоксикам.
Некоторые из этих препаратов выпускаются в виде таблеток и капсул, а некоторые также в растворах для инъекций. Подобрав препарат нужной лекарственной формы, можно добиться максимального лечебного эффекта с минимальными побочными влияниями на организм.
Главным недостатком этой группы препаратов является их способность вызвать образование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Прежде чем лечиться ими, это нужно иметь ввиду, особенно больным с отягощенным по данной проблеме анамнезом, и людям, длительно принимающим НПВС.
Важно помнить. Нестероидные противовоспалительные препараты можно принимать в большинстве случаев боли в коленях.
Препарат для систематического приема должен назначаться специалистом. Для неотложного купирования выраженных болей допустим прием противовоспалительных таблеток или инъекционное введение, даже если нет возможности обратиться к врачу.
Чем помогут физиотерапевтические процедуры
Практически любое заболевание коленного сустава можно лечить с помощью физиотерапевтических методов. Но даже подобные воздействия на патологический очаг требуют дифференцированного подхода.
Их не стоит применять в остром периоде после получения травм. Пренебрежение этим правилом приведет к усугублению имеющихся симптомов (усилению отека и боли).
Единственное полезное мероприятие в такой ситуации, которое условно можно назвать физиотерапевтическим, – это прикладывание холода к травмированному колену.
Только через несколько дней в лечение могут быть включены тепловые физиотерапевтические методики.
Среди действенных методов:
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- массаж;
- ЛФК и лечебная гимнастика.
Правильно подобранный физиотерапевтический комплекс абсолютно безвредный для организма, способен в короткие сроки уменьшить боль и вылечить причинное заболевание.
Лечение заболеваний коленного сустава требует комплексного индивидуального подхода
Народная медицина
Методы и рецепты народной медицины очень часто являются первым и единственным лечебным средством при болях в коленях. Лечить больные суставы таким образом – это не совсем правильно, поскольку воздействовать на болезнь нужно комплексно.
Народным средствам отводится вспомогательная роль в этом комплексе. На практике неплохо зарекомендовали себя такие рецепты:.
- Компрессы из меда и камфорного масла . Ингредиенты: мед – 1 ст. л., камфорное масло – 2 ст. л. Тщательно перемешать и выложить на мягкий, обрезанный от жестких ребер лист капусты. Равномерно размазать приготовленную смесь по его поверхности и расположить на больных суставах. Укутать и держать около 3-4 часов. Процедура может проводиться один раз в день на протяжении нескольких дней.
- Натирание больного колена разрезанной луковицей.
- Компрессы из натуральной желтой глины . Сухая глина размачивается в горячей воде до получения густой мазеобразной консистенции. Наносится на больной коленный сустав и укутывается пищевой пленкой, бинтуется простым или эластическим бинтом. Длительность компресса – 10-12 часов. Процедуры можно проводить в течение недели.
- Целебная мазь : мед – 100 гр., равные части соли, соды и горчичного порошка – по половине чайной ложки. Тщательно перемешать ингредиенты до получения однородной массы. Наносить на больной сустав один раз в день 6-7 раз.
Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.
Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.
Почему болит колено
Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.
Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.
При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.
Патологиями коленного сустава занимаются:
Травматолог
Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.
МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.
Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.
Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.
Ревматолог
Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.
Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.
Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :
- Антибактериальных препаратов.
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Иммуносупрессоров.
- Глюкокортикоидов.
- Поливитаминов.
Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади
Когда идти к хирургу
У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.
Остеопат
Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:
- положение ступни,
- повреждения внутри кости,
- положение суставов колена,
- мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
- состояние связок,
- положение бедренной кости.
После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.
Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.
Консультация невролога
Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.
Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.
В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.