Дыхательная гимнастика по стрельниковой видео после инфаркта

Что гласит прописная истина? Для исправной работы сердца знающие люди практикуют регулярные тренировки. Физические упражнения тренируют сердце? Подходят ли они для тренировки не юного сердца? Врачи-кардиологи разработали универсальные упражнения, которые сочетают эффективность, безопасность и легкость выполнения.

По уму

Чтобы укрепить сердце и сосуды, важно практиковать динамические нагрузки. Тренировку проводят во дворе у себя дома, в парке, у естественного водоема. Бегают, катаются на коньках, лыжах и велосипеде. Плавают и увлекаются занятиями акваэробикой. Людям с больным сердцем лучше забыть о статических, силовых упражнения.

Дыхательные упражнения для сердца подбирают аккуратно из-за того, что сильная нагрузка приводит к перегрузке суставов, позвоночника; повышают артериальное давление. Сердечно-сосудистые проблемы опасные, а поэтому сердечники не записываются в тренажерный зал. Сердечную мышцу не готовят так, как надо, и она не прокачивает нужное количество крови.

Гипоксия, компенсационное расширение сосудов сердца, гипертрофия сердечной мышцы возникают из-за неправильно проведенной тренировки. Физическая нагрузка должна быть умеренной – это первоочередное правило. Нагрузку надо увеличивать постепенно. В конце упражнений измеряют пульс.

Каждому – свое

«Движения – жизнь», — гласит народная молва. Даже если человек перенес инфаркт, роль двигательной активности повышается. В этом случае врач назначает правильную двигательную нагрузку, уповая на то, что это поможет. Пациенты под руководством врача выполняют упражнения, едва оправившись после инфаркта. Перед выпиской лечащий врач назначает комплекс упражнений и рекомендует пешие прогулки. Перенесшие инфаркт люди после выписки из больницы посещают кабинеты ЛФК в санаториях и поликлиниках.

Польза лечебной физкультуры при болезнях сердечно-сосудистой системы

• Укрепление мышцы сердца;
• Увеличение сократительной способности;
• Усиление кровообращения;
• Снижение уровня холестерина;
• Уменьшение риска образования тромбов;
• Массаж стенок сосудов правильным кровотоком, придание им эластичности;
• Профилактика атеросклероза сосудов.

Интересный факт: лечебная гимнастика на протяжении года после перенесенного инфаркта сокращает смертность на 25%.

Заниматься ли спортом?

Если дыхательные упражнения для сердца выполняют все, кто хочет жить, то вот полноценные нагрузки в спортзале рекомендуют не всем. Здесь необходим строго индивидуальный подход. Любая неправильная тренировка провоцирует новый приступ. Семьдесят процентов повторных инфарктов фиксируют в течение 3-х лет после первого. Споры с врачами чреваты последствиями: во время лечения важно соблюдать рекомендованный двигательный режим. Иногда они назначают умеренные нагрузки пациентам после выписки, а в другой раз запрещают их.

Выбирая режим тренировки, нельзя полагаться на собственное самочувствие. Данный показатель необъективный. Ученые из Киевского института медицинских проблем физкультуры доказали, что 14 любителей бега не жаловались на сердце, но у них нашли проблемы миокарда во время профосмотра.

Как тренировать главную мышцу?

• Нельзя увеличивать нагрузку резко, даже если самочувствие хорошее. Упражнения не выполняют, если заболит-заколет сердце, появится одышка. Если спустя 30 минут неприятные симптомы не исчезнут, принимают нитроглицерин. Не помогает таблетка? Срочно вызывают Скорую помощь;
• Упражнения выполняют через 1,5-2 часа после еды;
• Постоянно контролируют пульс (не более 120 ударов в минуту). Возвращение к исходному значению через 5 минут отдыха.

Зарядка для людей с сердечно-сосудистыми болезнями

1. Принимают положение сидя. Ноги ставят вместе, а руки опускают вниз. Руки поднимают вверх попеременно на вдохе, а вот опускают их на выдохе. Выполняют такое упражнение по 5 раз;
2. Максимально сгибают руки в локтях. Потом понимают их параллельно полу, держат их на ширине плеч, а вот ноги оставляют вместе. Локтями делают 5 круговых движений по часовой стрелке, потом столько же против;
3. Ноги держат вместе, а вот руки вытягивают в стороны. Левую ногу сгибают на вдохе в колене, а потом прижимают ее к груди и животу, помогая себе руками. Ногу опускают на выдохе, а руки разводят в стороны. Количество повторов на одну ногу – 3-5;
4. Руки кладут на талию, а ноги разводят в стороны по ширине плеч. Наклон в сторону делают на вдохе, а вот на выдохе возвращают свое исходное положение. Количество повторов в каждую сторону – 3-5;
5. Руки разводят в стороны, а ноги ставят на ширине плеч. При вдохе поднимают руки вверх, а потом наклоняются к своим коленям. Голову держат на одной линии с телом. Выдохнув, принимают исходное положение. Количество повторов – 3-5;
6. Надо принять положение стоя. Ноги ставят на ширине плеч, а руки опускают вниз. Правую ногу и руку отводят в сторону на вдохе, задерживают дыхание на 2 секунды, возвращаются в исходное положение. Так делают 3-5 раз;
7. Руки опускают вниз, а ноги держат вместе. Руками делают широкие круговые движения по часовой и против часовой стрелке (3-5 раз в каждую сторону);
8. Руки кладут на талию, а ноги разводят по ширине плеч. Туловищем делают круговые движения (5-10 раз);
9. Руки опускают вниз, а ноги ставят вместе. В таком положении ходят на месте в течение 15-30 минут.

Жизнь после инфаркта миокарда

Порой, людям, перенесшим инфаркт миокарда, трудно вернуться к привычному образу жизни. Они чувствуют себя неполноценным, смертельно больными. Им нужна поддержка родственников, которые внушат им мысль, что жизнь продолжается. Перенесенный инфаркт миокарда всегда доставляет массу неудобств человеку. Чем раньше он приступит к упражнениям, рекомендованным врачами, тем быстрее вернется в строй. Главное следить за тем, чтобы нагрузка была дозированной.

В Центре доктора Бубновского рекомендуют систему дыхательной гимнастики и лечебную физкультуру для наискорейшего восстановления. Выполняя дыхательные упражнения после инфаркта, восстанавливают циркуляцию крови, насыщают клетки вокруг пораженной области кислородом. Лечебная физкультура хороша тем, что дает умеренную нагрузку на сердце, постепенно приводя его в норму и возвращая человека к жизни.

Реабилитационный период позволяет достичь оптимальных условий жизни. Важно выполнять ежедневно физические упражнения, заниматься лечебной гимнастикой, тренировать сосуды сердца и сердечную мышцу. Постепенно снизится уровень холестерина, вернется в норму артериальное давление. Человек избежит избыточной массы тела и уменьшит риск стресса. Безопасна ли физкультура? Врач назначает специальные упражнения, настаивает на том, что они были дозированы. При назначении он учитывает индивидуальные особенности пациента.

В Центре доктора Бубновского работают опытные врачи, которые не раз и не два поднимали на ноги пациентов, используя специальные комплексы упражнений, настаивая на необходимости ведения здорового образа жизни. Подход врачей из Центра позволяет достичь лучшего результата в кратчайшие сроки, устраняя последствия проблемы!

Со временем пациенты отмечают у себя улучшение общего состояния, изменение в лучшую сторону настроения. Они справляются со стрессом, депрессией; лишний вес уходит, а тонус организма улучшается. Кровоснабжение тканей и органов также улучшается. Нормализуется доставка кислорода в клетки. Человек вновь чувствует себя полноценным!

Важную роль играет вторичная профилактика. Важно всегда контролировать общий образ жизни, давление. Лучше отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Желая поставить родственника на ноги в кратчайшие сроки, лучше обращаться в Центр доктора Бубновского.

Гипертоническая болезнь

Этот недуг считают хроническим. Он поражает разные системы организма. У людей с гипертонической болезнью артериальное давление всегда выше установленной нормы. Это заболевание – самое распространенное из всех относящихся к сердечно-сосудистым. Статистика неумолима: 15-20% взрослого населения страдают этим недугом. Цифра неокончательная, она неуклонно растет. Причина тому понятная и очевидная: гипертоническая болезнь – болезнь цивилизации, точнее ее негативных сторон (гипокинезия, возросший темп жизни, информационный бум). Не приняв меры по изменению образа жизни, люди обрекают себя на инвалидность и смерть. Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов. Вызывают его нарушения сложных механизмов эндокринно-ферментативной и нервной регуляции.

Из-за нарушения функций высших отделов ЦНС преобладает тонус симпатоадреналовой системы и снижается функция парасимпатической нервной системы, которая расширяет просвет сосудов. Со стороны надпочечников и почек присоединяются расстройства регуляции артериального давления. Начинается выработка почками избыточного количества ферментов, гормонов, вследствие чего повышается тонус сосудов. В организме нарушается водно-солевой обмен. Возрастает тонус артерий и периферического сопротивления току крови. Сердце работает с нагрузкой, увеличивается сердечный выброс крови. Все это приводит к повышению артериального давления.

Причины возникновения гипертонической болезни

• Психическая травма;
• Нервно-психическое перенапряжение (преобладание отрицательных эмоций над положительными);
• Закрытая травма головного мозга;
• Наследственность;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Климакс;
• Избыточное применение поваренной соли.

Лечение и реабилитация

Пациенту назначают лечение, отталкиваясь от тяжести заболевания. При назначении руководствуются следующими принципами:

• Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью I стадии проводят с использованием немедикаментозных методов. Врач назначает бессолевую диету, рекомендует занятия лечебной физкультурой и аутогенные тренировки. Если улучшений не будет, пропишет лекарства;
• Лечение больных с I и II стадией заболевания предполагает проведение систематической медикаментозной терапии. Она носит комплексный характер. Дыхательные упражнения при гипертонической болезни выполняют для профилактики.

Физическая нагрузка при гипертонической болезни соответствует состоянию больного, форме заболевания и стадии процесса. Пациенты избегают подъема тяжестей, занятий ритмической гимнастикой и упражнений, которые вызывают сокращение мышц без движения туловища и конечностей. Им противопоказан подъем в гору и физические нагрузки при низких и высокий температурах воздуха.

Зачем заниматься лечебной физкультурой при гипертонической болезни?

• Укрепить организм;
• Улучшить деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем;
• Нормализовать моторно-сосудистые рефлексы и сосудистый тонус;
• Улучшить обмен веществ для замедления развития атеросклероза.

Физические упражнения – биологический стимулятор регулирующих систем. Они обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов, повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к нагрузкам физического характера. При выполнении упражнений пациент испытывает определенные эмоции. Это положительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий. Чтобы расслабиться и снизить повышенный сосудистый тонус рекомендуют применение разных средств и приемов (массаж, пассивные и изометрические упражнения). В итоге пациент чувствует себя лучше. Исчезают раздражительность, пропадают головные боли, бессонница, головокружение. Повышается работо- и трудоспособность.

Методика ЛГ и ЛФК при гипертонии зависит от стадии болезни и преобладания проявлений. К ней предъявляют особые требования. Важно сочетать общеразвивающие и специальные упражнения. Проводят дыхательную гимнастику, расслабляют мышцы и вестибулярный аппарат. Выполняя общеразвивающие упражнения, снижается артериальное давление. При выполнении дыхательных и упражнений для расслабления мышц снижается тонус артерий.

Врачи прописывают выполнение упражнений свободно с полной амплитудой, без перенапряжения и задержки дыхания. Параллельно с их выполнением делают массаж головы, воротниковой зоны, надплечья. Массаж делают до и после тренировки.

Если пациент страдает II и III стадией заболевания, упражнения делают уже в период постельного режима. Сначала выполняют простые упражнения для ног и рук. Между их выполнением делают паузы или проводят статические дыхательные упражнения. По мере улучшения состояния добавляют новые комплексы упражнений: тренируют равновесие, сосудистые реакции на изменение положения головы и тела в пространстве.

После выписки пациент продолжает занятия (рекомендуемые нагрузки: прогулки и ходьба) либо дома, либо в санатории, либо в стационаре. Быстро вернуться к жизни после лечения можно, занимаясь утренней гигиенической гимнастикой, используя во время тренировки элементы лыжного спорта, гребли, плавания. Плавание и гимнастика в воде особо эффективные занятия. В воде уменьшается вес тела, снижаются усилия мышц, которые нужны для поддержки обычной позы. Во время погружения в воду тренируется внешнее дыхание.

Инфаркт – опасное состояние, при котором деятельность главного «мотора» организма нарушена. Для людей, перенесших инфаркт, предусмотрен ряд реабилитационных процедур и лечебная физкультура, проще говоря – ЛФК.

Комплекс специализированных упражнений подбирает и комбинирует реабилитолог в тандеме с инструктором. Каждое из упражнений подбирается в индивидуальном порядке, течение и последствия инфаркта у каждого человека свои.

Правильный выбор и выполнение лечебной гимнастики приведут к быстрому восстановлению утраченных навыков, остановят развитие осложнений. Если плохо подобрать нагрузки или не контролировать их, это грозит ухудшением состояния, постельным режимом и назначением курса лекарств.

Когда начинать тренировки после инфаркта

Время, когда пора осваивать комплекс упражнений, находится в прямой зависимости от тяжести течения патологии, причин заболевания, возраста и пола, физической формы.

Противопоказания к физкультуре временные – запрет касается физических нагрузок в течение времени от острого периода. Уже на 3 неделе можно консультироваться с реабилитологом и при отсутствии осложнений начинать зарядку.

Сначала физические упражнения после инфаркта миокарда выполняются в положении лежа непосредственно на кровати, где отдыхает пациент. Когда инфаркт у человека случается впервые, ЛФК назначают спустя 3 недели, а если повторный – спустя 5-6 недель.

Правила реабилитации инфарктников

Пациентам, которым назначена лечебная физкультура, нужно точно соблюдать предписания врача – не увеличивать самостоятельно нагрузку, обязательно прекращать занятия в случае дискомфорта и ухудшения состояния. Если остановка упражнения не принесла облегчения, нужно принять нитроглицерин и обратиться к врачу.

Упражнения выполняются спустя 2 и более часов от приема пищи, не ранее. Тем, у кого выявлен атеросклероз / остеохондроз, противопоказаны наклоны ниже уровня сердца, чтобы ток крови не прилил к голове. Под запретом силовые упражнения и вращения головой, туловищем. Помещение, где проводится зарядка, нужно проветривать, на пациенте должна быть комфортная одежда.

Реабилитация инфарктников проходит в два этапа – стационарный и домашний, каждый этап характеризуется особенностями.

Стационарная реабилитация нацелена на задачи:

• стимулировать циркуляцию крови в периферических сосудах;
• улучшать психоэмоциональное состояние пациента;
• снижать напряжение мышц;
• повышать дыхательную функцию;
• активизировать системы, не позволяющие крови свертываться;
• наладить работу ЖКТ;
• предупредить артроз, атрофию мышц, пневмонию и другие осложнения;
• нормализовать трофические процессы.

Комплекс ЛФК при инфаркте миокарда подбирается с учетом выраженности коронарной недостаточности, обширности и глубины инфаркта, наличия осложнений. К окончанию стационарного периода реабилитации пациент может подняться на 1 этаж, пройти 2 км в день в несколько этапов. Организм не должен реагировать на физическую активность.

После стационарной следует домашняя реабилитация, когда пациент проходит назначенные процедуры в местной поликлинике или в санатории. Домашняя лечебная физкультура нацелена на задачи:

• повышение выносливости организма;
• вторичная профилактика ишемии;
• восстановление работы сердца и сосудов;
• улучшение качества жизни;
• уменьшение дозировки назначенных препаратов.

Выполнять зарядку нужно в определенное время и точно так, как показал инструктор – количество повторов и интенсивность упражнений должны быть не перегрузкой, а нормированной зарядкой для сердца, перенесшего инфаркт миокарда.
Рекорды не ставятся, цель иная – восстановить работоспособность организма, избежать инвалидности, предотвратить рецидивы. Представлены те упражнения, которые входят в комплекс зарядки людей после инфаркта. Комплекс корректируется врачом под пациента.

Комплекс ЛФК

В зависимости от тяжести состояния пациента, возраста и пола, указанный комплекс изменяется, дополняется.

• встать прямо, ноги – на ширине плеч, а руки размещены по бокам. Нужно сконцентрироваться на дыхании, не напрягаться. На вдохе руке подымаются над головой, нужно за ними потянуться. На выдохе руки по окружности опускаются плавно на место. Повторить 4-6 раз;
• исходное положение – то же, что в первом упражнении. На выдохе – медленное приседание с небольшим наклоном торса вперед и отведением рук позади себя. При возвращении в исходную позицию выполняется вдох. Повторить 4-6 раз;
• встать прямо, стопы развернуть носками в стороны, а руки поместить на пояс. На повороте в правую сторону руки разводят в бока и делают вдох. При возвращении в исходную позицию выдыхают, повторяют в левую сторону. Упражнение выполняется 6 раз;
• исходное положение – встать ровно, руки по швам. Делают вдох, приседают, помещая руки на пояс. Во время приседания нужно сделать выдох. Вернувшись в исходную позицию, делают вдох. Повторить 4 раза. Приседания полезны, разгружают периферические сосуды, нормализуют венозный кровоток, предотвращают застой крови и тромбоз сосудов;
• нужен стул со спинкой. Исходная позиция – сесть на стул и опереться о спинку, руками взяться за сиденье, ноги выпрямить, оставив стопы на полу. На вдохе прогнуть спину, откинуть голову назад. На выдохе вернуться в исходную позицию, повторить 6 раз.

Реабилитация включает не только ЛФК при инфаркте миокарда, но прием врачом лекарств и лечебную диету. Питание исключает жирные и острые блюда, алкоголь и газировку, сладости и другие продукты. В рационе должно быть больше клетчатки и витаминов. Подробное меню распишет врач.

Все лечебные мероприятия в комплексе дадут эффект. Если инструктор разрешает, во время упражнений можно пользоваться спортивным инвентарем – гимнастическими палками, мячами и пр. Необходимость в дополнительных снарядах возникает по мере улучшения здоровья, когда пора наращивать нагрузки.

Упражнения для лежачих пациентов

Пациентам, вынужденным соблюдать постельный режим, ряд упражнений ЛФК при инфаркте миокарда придется проводить в горизонтальном положении.

Для них разработаны виды активности:

• дыхание с помощью диафрагмы – 4 раза;
• разжимание пальцев в кулак на скорость – 10 раз;
• вращение стопами по часовой стрелке и обратно – 5 раз;
• подтягивание ног к себе, чтобы колени согнулись, стопы не отрывались от кровати – 4 раза;
• сгибание рук в локтевом суставе – 4 раза;
• приподнимание таза – 3 раза. Проводится под контролем и с помощью инструктора.

После перечисленных выше упражнений нужно немного передохнуть, чтобы дыхание восстановилось, а сердечный ритм нормализовался.

Когда состояние придет в норму, зарядку продолжают:

• ноги согнуты в коленях, стопы остаются на постели. Колени свести и развести в стороны – 5 раз;
• руку выпрямить и отвести в сторону – 4 раза каждой рукой;
• повороты на бок – 3 раза в каждую из сторон. Проводится под контролем и с помощью инструктора;
• вращение кистями – 5 раз.

Выполняя ЛФК после инфаркта миокарда, контролируют свое самочувствие и не перенапрягаются. Движения должны быть аккуратными. Если ощущается сильная усталость, не нужно ее превозмогать, правильнее сделать короткий отдых и после него возобновить выполнение гимнастики.

О том, как правильно выполнять упражнения, можно узнать в рекомендациях на видео. Тем, кто испытывает сложности с выполнением гимнастики из положения лежа, рекомендуется использовать валики и подушки, обеспечивая себе удобную позицию.

Любое из перечисленных упражнений должно выполняться без особых затруднений, с удовольствием. Если сложно сразу выполнить нужное число повторений, можно начать с меньшего, постепенно доводя до нормы.

Дыхательная гимнастика

Чтобы лечебная гимнастика после инфаркта миокарда приносила пользу, нужно правильно дышать. Спокойное дыхание нормализует сердцебиение, ток крови улучшается, поможет привести в порядок давление, другие параметры.

Одна из методик – дыхание по Стрельниковой. Автор методики была певицей, и разработала она эту технику для певцов. Уникальность гимнастики в том, что только в этой методике предусмотрен короткий и резкий вдох на фоне упражнений, направленных на сжатие грудной клетки.

Физкультура после инфаркта заставляет кровь активнее двигаться по всему телу, а с помощью дыхательной гимнастики кровь насыщается кислородом и доставляется к органам в самом лучшем виде. Дыхание по Стрельниковой повышает усвоение кислорода тканями, раздражает рецепторы на слизистой носа, что взаимосвязано со всеми органами.

Методика подходит пациентам всех возрастов, не только после инфаркта, но и во время простуды. Правильное дыхание ускоряет лечение, станет профилактикой от развития осложнений.

Гимнастика выполняется дважды в день – по утрам и перед сном. Всего нужно выполнить 1500 вдохов. Важно разграничить прием пищи и ЛФК после инфаркта, все упражнения делают за 2 часа до еды или спустя 1 час после. Для профилактики разных патологий дыхательную гимнастику хорошо выполнять вместо утренней зарядки после пробуждения. Можно и вечером заняться правильным дыханием по Стрельниковой, чтобы снять накопленную усталость, улучшить память, повысить жизненный тонус.

Благодаря правильному дыханию пациенты ощущают прилив бодрости и повышение работоспособности. Правильное выполнение дыхательных упражнений избавляет от сутулости, обеспечивает телу гибкость, улучшает работу мочеполовой системы, ускоряет выздоровление в случае гинекологических болезней, варикоцеле.

Дыхание по Бутейко – другая популярная методика, способная ускорить лечение разных недугов: пневмонии в хронической форме, токсикоза, ринита, приступов удушья от бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Автор методики предлагает подавлять глубокое дыхание силой воли, устраняя гипервентиляцию легких по необходимости.

Выполняя упражнения, человек расслабляет мускулатуру органов дыхания, задерживая вдох до того момента, пока не ощутит нехватку кислорода. Такой принцип сделает дыхание не глубоким, дышать приходится реже, что расширяет бронхи и сосуды, снимает возбужденное состояние нервной системы.

Дыхательной гимнастикой разрешается заниматься в присутствии врача. Особенно важна помощь медика во время приступов удушья. Врач научит, как справиться с критическими состояниями и проводит тренинги. Это поможет с помощью дыхания отрегулировать самочувствие. Обязательно оцениваются показания и противопоказания к дыхательной гимнастике, это касается каждого из упражнений лечебной физкультуры – они не могут быть полезными или вредными.

Что касается выбора упражнений дыхательной гимнастики для снятия болевого приступа, нужно завести дневник, куда вносится информация о лекарствах, их дозировке, рекомендациях относительно ЛФК и их соблюдении, об изменениях в самочувствии. Анализируя информацию, можно приступать к профилактике рецидивов, контролируя дыхание. Когда состояние нормализуется, график тренировок корректируется.

Восстановить трудоспособность человека после инфаркта и повысить качество жизни поможет активный образ жизни, включающий утреннюю лечебную зарядку, дозированные прогулки пешком, подъемы по лестнице и дыхательную гимнастику.

Процесс реабилитации будет не быстрым, но торопиться не следует, главное – достигать положительных изменений в самочувствии. Нагрузки должны наращиваться своевременно, чтобы во время ЛФК не было одышки, чувства усталости и дискомфорта в грудине. Лечащий врач подберет элементы гимнастики, будет контролировать состояние пациента.

Восстановление после инсульта с помощью физкультуры

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Люди после перенесенного инсульта имеют возможность полного или частичного восстановления. Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет.

Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладевании утерянными функциями.

Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

• образование пролежней на ягодицах, спине;
• пневмонию застойного типа;
• возникновение сердечной недостаточности;
• прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
• образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
• спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания. Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами. Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем. Целевую направленность определяет лечащий врач. Это зависит от:

• обширности поражения ткани мозга;
• достаточной способности организма к восстановлению;
• своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.

Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год. Здесь, кроме физкультурного восстановительного комплекса, имеются возможности расширенного физиотерапевтического лечения под наблюдением медицинского персонала:

• кислородные ванны;
• массаж;
• иглотерапия;
• аппаратная электростимуляция парализованных мышечных групп;
• импульсная магнитотерапия;
• электросон.

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие.

Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

• надувание резинового шара;
• использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Пациент чувствует результат своей работы по объему шара и бульканью жидкости. В дальнейшем можно приступить к освоению курса упражнений по методике Стрельниковой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться.

Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном.

Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день.

Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее.

Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

• сжимать и разжимать пальцы в кулак;
• круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
• сгибание и разгибание в локтях;
• из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
• махи в стороны.

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

• Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
• Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
• Медленное сгибание в колене, разгибание.
• Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

• повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
• с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
• пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

• движения глазами вверх-вниз и в стороны;
• описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
• поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

• проделать медленные повороты головы в стороны;
• упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

• сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
• пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки.

Простыми считаются упражнения:

• потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх — глубокий вдох, вниз — полный выдох);
• попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
• повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
• приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
• наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
• махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
• попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

• потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
• махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
• наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
• «бокс» руками при развороте туловища;
• круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
• произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

• пациент не вышел из комы;
• наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
• инсульт повторный у человека пожилого возраста;
• имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
• инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки.

После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.