Экзостоз после удаления зуба

Шишка на десне, или чем опасен нарост на кости: отвечаем на самый важный вопрос – опасно ли это и можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Нередко люди обращается к врачу с жалобой на появление шишки на десне, которая доставляет дискомфорт, мешает жевать, а иногда даже и говорить. В стоматологии такое новообразование называют экзостозом, а современные методы лечения позволяют безболезненно и быстро избавиться от него. Опасно ли это заболевание и кто ему чаще всего подвержен – рассмотрим подробнее в статье.

Что такое экзостоз

Как и многие медицинские термины, этот пришел из греческого языка («экзо» – снаружи, «остеос» – кость), то есть еще древние греки сталкивались с таким явлением и довольно подробно его описывали.

Экзостоз – это костный или костно-хрящевой нарост, возникающий на поверхности кости. Также его принято называть «остеофитом». Увеличиваясь, он обрастает мягкими тканями и проявляется в виде выпуклости. Применительно к стоматологии – именно на десне. Остеофит может локализоваться в любой области – на верхней или нижней челюсти и даже на нёбе. Как правило, это образование неболезненно и на начальных стадиях практически не заметно. Дискомфорт появляется, когда экзостоз разрастается и начинает мешать человеку жевать, говорить или носить ортопедические или ортодонтические конструкции.

Почему возникает нарост

Ученые до сих пор не могут назвать точные причины возникновения экзостоза: одни и те же факторы у одних людей провоцируют его рост, а у других – нет. Однако тысячелетний медицинский опыт позволил составить список провоцирующих факторов.

Причины возникновения экзостоза:

• аномалия строения или роста челюсти (наследственный или приобретенный фактор),
• травмы челюсти после падений, ушибов, грубых хирургических вмешательств,
• гормональный сбой или другое нарушение обмена веществ,
• осложнение после экстракции зуба, если костная ткань срослась неправильно,
• воспалительные процессы полости рта, затрагивающие в том числе и кость.

Важно! Диагностировать патологию может только врач. Как правило, диагноз устанавливается после визуального осмотра, а в сложных случаях – после рентгенограммы. Тактику лечения заболевания тоже выбирает врач, исходя из клинической картины. Лечить заболевание народными средствами не рекомендуется, так как есть опасность усугубления ситуации.

Нужно ли удалять нарост

Однозначный ответ может дать только врач. Поскольку выраженных симптомов экзостоз не имеет и поначалу не причиняет дискомфорта, то многие пациенты не обращают на проблему внимания. Однако есть ряд факторов, которые указывают на необходимость распрощаться с костным выступом. Как только он начинает вызывать какие-то проблемы, удалять его нужно обязательно.

Показания к удалению экзостоза

• быстрый рост или крупные размеры,
• болевые ощущения в соседних зубах,
• выраженный косметический дефект (когда нарост образуется на внешней стороне челюсти),
• опасность изменения прикуса, особенно у ребенка (из-за давления экзостоза на соседние зубы),
• подготовка пациента к ношению ортопедических или ортодонтических конструкций.

Полезно знать! Чаще всего костные выступы на верхней челюсти прорастают на наружную поверхность, давая негативный косметический эффект, а вот на нижней челюсти – на внутреннюю, доставляя дискомфорт при жевании и речи.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства

• наличие в анамнезе тяжелого хронического заболевания (туберкулеза, сахарного диабета, болезней соединительной ткани, нарушения свертываемости крови и т.д.),
• наличие воспалительного процесса в ротовой полости,
• травма челюсти в стадии лечения или реабилитации.

Лечение костного нароста: как проводится удаление

Если есть показания к удалению, экзостоз убирается хирургическим путем. Только так и никак иначе – никакие народные методы, примочки, полоскания не помогут! Современные технологии позволяют сделать процесс максимально безболезненным и быстрым.

Этапы операции:

• врач подготавливает область для вмешательства: обрабатывает полость рта дезинфицирующим раствором, вводит местную анестезию,
• десна в области нароста надрезается, чтобы врач мог получить доступ непосредственно к кости,
• далее происходит непосредственно процесс спиливания остеофита бормашиной или лазером и выравнивания костной поверхности,
• если того требует клиническая ситуация, врач накладывает специальный препарат – так называемую искусственную кость, которая обеспечивает быстрое восстановление натуральной,
• далее десна зашивается, шов обрабатывается антисептическим препаратом.

Как ухаживать за раной после операции

Хирургическое вмешательство обычно хорошо переносится пациентами, однако чтобы не развились осложнения, за местом удаления остеофита нужно определенным образом ухаживать. Поэтому рекомендации по реабилитации будут следующими:

• в послеоперационный период стоит воздержаться от курения и употребления алкоголя, потому что это снижает регенерацию тканей,
• следует воздержаться от употребления острой, слишком горячей или слишком холодной пищи, потому что это также замедляет процессы заживления,
• после удаления экзостоза пациент должен отказаться от грубой пищи (чипсы, семечки, орехи и т.д.), которая может механически повредить десну,
• важно дать организму отдых: больше бывать на свежем воздухе, высыпаться, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок,
• особое внимание нужно уделить гигиене полости рта и соблюдать рекомендации врача относительно использования зубной пасты, ополаскивателя и жесткости щетины щетки.

Осложнения после операции

Если у пациента нет серьезных хронических заболеваний и он четко выполняет предписания врача после удаления экзостоза, то, как правило, никаких осложнений не возникает. Но если нарушается гигиена полости рта или человек не следит за диетой, то возможно развитие воспалительных процессов из-за инфицирования раны. В таких случаях врач назначает антибактериальную и противоотечную терапию.

Также после операции могут обостряться другие хронические заболевания, чаще всего имеющие психосоматическую причину. Людям с повышенной тревожностью или неврологическими заболеваниями лучше проконсультироваться с лечащим врачом относительно назначения седативных препаратов.

Как предупредить образование нароста на челюсти

Поскольку причины образования остеофитов у каждого человека свои, то профилактические меры носят весьма условный характер. Например, если экзостоз появился в результате травмы челюсти, что часто бывает у спортсменов (особенно занимающихся единоборствами), то профилактика будет заключаться в избегании повторного травмирования.

Помните! Если удаление экзостоза было проведено перед ортодонтическим лечением, то в процессе ношения исправляющей конструкции важно следить за состоянием челюсти, потому что детали аппарата (крючки, кольца) могут повторно травмировать кость.

Если причиной появления костного выступа стали гормональные нарушения или воспалительные процессы в полости рта, то нужно следить за здоровьем и предупреждать возникновение этих негативных факторов.

Если возникновение остеофита обусловлено генетически, то предупредить развитие повторного нароста сложно, нужно просто раз в полгода приходить на осмотр к стоматологу, чтобы вовремя выявить новое образование.

Экзостоз в стоматологии – костное новообразование в полости рта и технология его удаления

Появление атипичных новообразований в полости рта – явление, которое никогда не случается без причины. Чаще всего предпосылкой подобным неприятностям становится травма или стоматологическое заболевание. Один из возможных вариантов развития событий – появление костного нароста – экзостоза. Несмотря на то, что в большинстве случаев дефект легко можно обнаружить на ощупь, большинство пациентов обращаются за помощью уже на запущенной стадии. Далее в этой статье поговорим о том, что это – экзостоз зуба, в каких случаях он обычно появляется и как проводится процедура по его удалению.

Экзостоз – что это такое и причины его появления

Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой. Причиной данного явления чаще всего выступает сложное удаление зуба или иная травма. При незначительных размерах новообразование обычно не вызывает чувство дискомфорта. Как правило, данное явление локализуется в области срединного небного шва или на десне в области альвеолярного отростка нижней челюсти 1 .

Экзостоз — дефект легко можно обнаружить на ощупь

Если дефект не слишком выражен, он никак не сказывается на функциональности челюстной системы и состоянии мягких тканей. Однако если нарост продолжает увеличиваться в размерах, тогда слизистая истончается и подвергается постоянной травматизации. Появляются трудности с открыванием рта, а при нажатии на выступ появляются болезненные ощущения.

На заметку! Одной из причин формирования подобных костных наростов является наследственность. В таком случае новообразование появляется в раннем возрасте и начинает стремительно прогрессировать в пубертатном периоде. В отдельных ситуациях нарост со временем рассасывается самостоятельно.

Среди прочих возможных предпосылок к появлению экзостозов специалисты выделяют следующие причины:

• инфекции и воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению костной ткани и ее атрофии. Сюда можно отнести флюс и свищи с гнойными процессами, кистозные новообразования, сифилис в хронической форме,
• механическое травмирование – повреждение целостности отдельных участков челюстно-лицевого аппарата может стать причиной фрагментарного разрушения косной ткани,
• аномалии роста и развития отдельных зубов, провоцирующие искривление участков костной ткани и формирование узелковых затвердений,
• проблемы с эндокринной системой – гормональный дисбаланс отражается на качественном составе костной ткани, в результате чего та утрачивает плотность, начинает постепенно атрофироваться, что создает благоприятные условия для формирования костных образований.

Не вылеченный флюс может стать причиной появления костного нароста

«Мне удаляли экзостоз в челюсти, и могу сказать, что не все так страшно, как описывают. Меня тоже в одной стоматологии напугали, сказали, что срочно нужна операция. А оказалось, что это не такая уж страшная процедура. У меня появился нарост из-за неправильно удаленного зуба. После удаления день побыла дома, пила обезболивающие. Потом все неприятные симптомы пошли на убыль».

MarinaF, г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

Самой же распространенной причиной появления экзостоза считается сложное удаление зуба мудрости. Костное новообразование нередко формируется в лунке удаленного зуба. Виной всему может стать нарушение технологии выполнения процедуры или же особенности клинической картины.

Экзостоз на десне – характерная симптоматика

В большинстве случаев диагностировать наличие аномалии на ранней стадии удается только на приеме у стоматолога. При подобных проблемах невозможно провести имплантацию, установить протез, а из возможных последствий запущенной стадии патологии специалисты выделяют в том числе нарушение прикуса и смещение подбородка. По мере увеличения размеров нароста все ярче проявляются и сопутствующие признаки проблемы. Ниже перечислены характерные симптомы:

• появление новообразования выпуклой формы без каких-либо видимых причин,
• ощущение присутствия в полости рта инородного тела, доставляющего дискомфорт во время приема пищи и произношения звуков – при выраженной форме патологии,
• неприятные болезненные ощущения при надавливании,
• если образование затронуло суставные фрагменты, возможны нарушения в функциональности нижней челюсти,
• заметное покраснение слизистой в причинном месте.

Неприятные ощущения присутствия инородного тела во рту

При обнаружении одного или сразу нескольких выше перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу. Чем дольше пациент будет тянуть с лечением, тем более выраженными и серьезными будут последствия такого бездействия.

Как проводится диагностика

Чаще всего пациент самостоятельно может обнаружить проблему только тогда, когда новообразование уже достигло существенных размеров. Лучше, если дефект будет выявлен на ранней стадии, например, во время профилактического осмотра у стоматолога. Это еще одна важная причина посещать кабинет специалиста не реже, чем дважды в год. В рамках диагностики врач также может предложить следующие мероприятия:

1. рентген-диагностика – снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз, определить его точную локализацию, размеры, скрытые дефекты,
2. биопсия, цитология – данные процедуры проводятся в тех случаях, когда требуется дифференцированная диагностика для исключения онкологических опухолей.

Снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз

В отдельных ситуациях также назначают общий анализ крови, направляют пациента на консультацию к другим узконаправленным специалистам.

В каких случаях назначают удаление, какие есть противопоказания

Присутствие во рту выраженного костного образования требует радикальных мер, а именно хирургического удаления экзостоза. К подобной мере прибегают при наличии следующих показаний:

• стремительное увеличение размеров костного узелка,
• выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
• нарушение эстетики,
• в качестве профилактики перед имплантацией и протезированием.

При больших размерах показано удаление нароста

Что касается противопоказаний, то подобная операция не может быть проведена при наличии у пациента проблем с надпочечниками и в работе эндокринной системы, нарушений свертываемости крови, при сахарном диабете.

Как проводится удаление экзостоза

Мы выяснили основные причины и характерную симптоматику патологии, а теперь перейдем к рассмотрению вопросов о том, что делать и как лечить экзостозы на деснах. Стандартная процедура включает в себя следующие этапы:

1. введение местной анестезии,
2. обработка тканей полости рта антисептиками,
3. выполнение полостного надреза на десне для обеспечения беспрепятственного доступа к костному образованию,
4. удаление шишки – может проводится с помощью инструмента долота или с использованием лазерного аппарата,
5. шлифовка костных фрагментов с целью придания ровного рельефа,
6. наложение швов и стерильной повязки.

Без учета подготовительных мероприятий сама процедура длится около часа – при условии использования лазера. Если же удаление проводится с применением стандартного инструментария, потребуется больше времени – порядка 1,5-2 часов.

Нюансы послеоперационного периода

После удаления экзостоза наступает реабилитационный период, который длится в среднем около недели. За это время рана заживет, и челюстная кость вернутся в норму. Операция считается относительно простой, хоть и занимает достаточно много времени. В отдельных случаях после процедуры врач назначает курс антибиотиков для исключения риска развития воспалительных процессов.

В первые часы после ампутации костного выступа придется придерживаться особой диеты – разрешается употреблять только мягкую пищу. Вот еще несколько важных рекомендаций:

• исключить температурные перепады в еде,
• стараться не притрагиваться к причинной области языком и пальцами,
• отказаться от физических нагрузок как минимум на пару дней после операции,
• исключить спиртное и алкоголь, которые могут существенно затормозить процесс восстановления тканей.

Послеоперационный период проходит достаточно быстро

Непосредственно после операции может незначительно повыситься температура тела – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения после операционного лечения

Осложнения после операции чаще возникают по вине самих же пациентов. Проблемы обычно появляются как следствие несоблюдения рекомендаций врача и правил гигиены. Среди возможных нежелательных вариантов развития событий выделяют следующие процессы и явления:

1. расхождение швов вследствие слишком интенсивной жевательной нагрузки или травмирования причинной области твердыми продуктами питания,
2. развитие воспалительного процесса, сопровождаемого отечностью слизистой и даже гнойными процессами. Чаще всего причиной становится неудовлетворительный уход за раной и полостью рта в целом.

При появлении подобных осложнений важно как можно скорее попасть на прием к врачу. В противном случае игнорирование проблем приведет к еще более серьезным последствиям.

Советы по профилактике

Гарантированно избежать подобной проблемы невозможно, но есть возможность существенно снизить риск ее появления или выявить дефект на начальной стадии его формирования. Для этого нужно бережно относиться к состоянию полости рта, тщательно следить за гигиеной, не пропускать профилактические осмотры, по возможности исключить травмирующие факторы и не запускать стоматологические патологии – вовремя приступать к лечению.

Профилактические осмотры помогут вовремя распознать проблему

Также эксперты рекомендуют систематически проводить самодиагностику – время от времени внимательно осматривать ткани ротовой полости на предмет аномальных новообразований. Делать это нужно только чистыми руками, аккуратно ощупывая каждый участок челюстного аппарата, в том числе небную зону. При обнаружении подозрительного нароста следует как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость процедуры будет зависеть от региона обращения и ценовой политики стоматологической клиники, в которую вы обратитесь. Непосредственное влияние на цену также оказывает сложность предстоящей операции, размеры экзостоза и выбранная технология его удаления. Так, средняя стоимость ампутации костного челюстного новообразования варьируется в диапазоне от 2000 до 3000 рублей.

1. Расмуссон Л. Закрытие локальных дефектов альвеолярного отростка, 2001.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Как отмечают специалисты, шишка на десне после удаления зуба является одним из симптомов развития патологического процесса.

Игнорировать появление подобного новообразования никак нельзя, так как оно может быть сигналом о том, что в тканях десны активизировались процессы, представляющие угрозу для здоровья человека. Если после удаления зуба появилась шишка , то такое новообразование является предшественником тяжелых патологий слизистой. И если игнорировать такое состояние полости рта, то это может привести к тяжелым патологиям десен. По этой причине важно знать, каковы причины появления таких новообразований, какие методы лечения готова предложить медицина на сегодняшний день.

Что из себя представляет экзостоз

Экзостоз – разрастание хрящевой ткани на кости в форме шишки или шипа, может появиться на верхней и нижней челюсти.

Среди всех новообразований эту патологию можно считать одной из самых «безопасных», т. к. она не причиняет боли. Это не означает, что болезнь не надо лечить, последствия могут быть очень серьезными. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, давят на корни зубов, а в запущенных случаях они могут превратиться в злокачественную опухоль. Нарост, который задевает нервы, вызывает острую боль. Наличие наростов делает невозможным зубное протезирование.

Причины образования экзостозов

наследственность, индивидуальные аномалии строения челюсти, челюстные травмы в результате падений или ушибов: часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, осложнение после удаления зубов, когда костная ткань не смогла правильно срастись.

Диагностика экзостозов

Экзостозы могут быть незаметны невооруженному взгляду, хотя часто они проявляют себя в виде небольших плотных шишек в зоне десен.

Точный диагноз ставит врач на основании рентгенограммы. В основном проводится хирургическое удаление новообразований.

Операция подразумевает следующую последовательность действий:

введение местной анестезии, область костного образования аккуратно надрезается, экзостоз спиливается бормашиной или лазером, а поверхность кости на его месте тщательно шлифуется специальными инструментами, десна возвращается на место и накладываются швы. При необходимости в поврежденную область может быть добавлена искусственная кость для скорейшего восстановления настоящей.

Следует знать, что данная операция обладает рядом противопоказаний, к которым относятся общесоматические заболевания: низкая свертываемость крови, нарушения в работе эндокринной системы и надпочечников, сахарный диабет.

В целом операция занимает максимум два часа – в зависимости от величины экзостоза и его расположения. После операции стоматолог наложит швы или специальную повязку для закрепления результата и стабилизации травмированной кости.

Лечение экзостозов

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением хирургического удаления можно не торопиться.

Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.

Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Процесс удаления костного образования на десне длиться может несколько часов, продолжительность процедуры зависеть будет от размера экзостоза и от места его нахождения.

Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.

Методика удаления экзостозов

Операция проходит по следующей схеме:

обезболивание окружающих тканей; надрез десны в месте, где имеется экзостоз; спиливание нароста бормашиной или лазером; шлифовка поверхности кости; наложение швов на десну.

При необходимости в поврежденную область добавляется остеопластический материал, который способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись.

Временно отказаться необходимо от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период использовать можно обезболивающие и противоотечные препараты. Разумеется, особое внимание уделять следует гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

Опасность экзостозов

Образование шишек на деснах предшествует развитию серьезных заболеваний слизистой.

По этой причине нужно знать о возможных причинах их появления и методах лечения.

В любом случае, если на десне после удаления зуба образовалась шишка – это признак развития патологии, протекающей в мягких тканях слизистой, которая в самом худшем случае может привести к тяжелым заболеваниям десен.

Появление шишки относится к виду челюстных аномалий, характеризующиеся появлением костных выступов в полости рта. Постепенно нарост может расти, вызывая дискомфорт.

Тем не менее, если болезненные ощущения в новообразовании над зубом отсутствуют, то решение об удалении экзостоза, термин, обозначающий данную патологию, может принимать пациент.

Экзостоз, даже протекающий совершенно безболезненно, опасен по следующим причинам:

по мере своего роста костные выступы оказывают ощутимое давление на зубы, в особенности на их корни; со временем нарост может превратиться в злокачественное образование.