Как разрабатывать ступню после перелома

Лечение переломов можно разделить на два этапа: период ношения гипса и восстановительный курс. Реабилитация после перелома ноги в домашних условиях относится ко второму этапу. За время, проведенное в гипсе, мышцы частично атрофировались и утратили свой тонус. Быстро и эффективно разработать ногу после гипса поможет индивидуальный курс реабилитации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Содержание

Что включают общие рекомендации?
Этапы и цели реабилитации после перелома ноги в домашних условиях
Методы восстановления после перелома ноги и специальные упражнения
Восстановительная диета
Почему важно разрабатывать ногу после перелома голеностопа?
Медикаментозное лечение в реабилитационный период
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Массаж
Последствия перелома ноги
Этапы реабилитации
Особенности реабилитационного периода после перелома
Стопы
Голени
Бедра
Методы разработки ноги
Лечебная физкультура
Особенности упражнений с гипсом и после его снятия
Массаж
Физиотерапевтические процедуры
Правила питания во время реабилитации

Что включают общие рекомендации?

Если речь идет о восстановлении в домашних условиях, это не означает, что можно обойтись без наблюдения у лечащего врача и его консультаций. Разработка ноги потребует регулярного и последовательного выполнения необходимых процедур, выдержки и терпения. Курс реабилитации и его длительность зависят от степени тяжести полученной травмы. После перелома берцовой кости, например, понадобится носить специальную шину. Ее накладывают для фиксации кости до полного сращивания. На время процедур, шину можно будет снимать.

Боли в ноге во время упражнений — это нормальная реакция организма на застой в мышечных тканях. Правильно подобранные нагрузки тренировок и соблюдение всех предписаний врача, ускорят процесс восстановления. В противоположном случае все может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Этапы и цели реабилитации после перелома ноги в домашних условиях

Массаж.
Лечебная физическая культура (ЛФК).
Необходимая диета и соблюдение распорядка дня.

После снятия гипса все действия должны быть подчинены одной задаче — вернуть ноге утраченные двигательные способности. Для этого нужно:

Удалить отечность из-за недостаточного кровообращения во время пребывания ноги в гипсе.
Восстановить мышечную массу после длительного отсутствия физических нагрузок.
Добиться необходимой подвижности суставов и ступни.

Вернуться к оглавлению

Методы восстановления после перелома ноги и специальные упражнения

Общие рекомендации перед началом занятий:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Приступать к тренировке нужно после разогрева мышц с помощью специального компресса или массажа.
Увеличивать нагрузки нужно не торопясь.
При сильных болях, возникших во время тренировки, занятие необходимо прекратить.

Терапевтический метод ЛФК делится на общеукрепляющие нагрузки (ходьба) и специальные упражнения, нацеленные на восстановление подвижности суставов. Упражняться в ходьбе нужно как можно чаще, с каждым разом увеличивая опору на поврежденную ногу. Специальные упражнения:

Вращательные движения ступни.
Перекатывание с пятки на носок и обратно.
Сгибание и разгибание пальцев ног и перекатывание ступни по валику. Это упражнение рекомендуют после перелома стопы.
Держась руками за опору производить махи ногой в разные стороны. Стараться задержать конечность в верхней точке движения.
Лежа на спине или сидя на стуле выполнять упражнение «ножницы».

Вернуться к оглавлению

Восстановительная диета

Для полноценного восстановления ноги после перелома в рацион должны входить продукты, содержащие полезные вещества, подробнее описанные в таблице:

Перелом голеностопа достаточно распространённая травма. Если перелом был без смещения, врач наложит жёсткий или полужёсткий фиксатор на срок от 4 до 7 недель в зависимости от тяжести перелома. Если произошло смещение костей, либо требовалось хирургическое вмешательство, проходить в гипсе придётся до 4 месяцев.

Почему важно разрабатывать ногу после перелома голеностопа?

Основные действия по восстановлению функционирования голеностопного сустава начинаются после снятия гипса. Почему важно разрабатывать голеностопный сустав после перелома?

Это вытекает из основных задач реабилитационного периода:

Избавление от отёков мягких тканей, нормализация кровоснабжения сломанного сустава, улучшение лимфотока.
Увеличение эластичности мышц и как следствие этого – восстановление подвижности сочления.
Увеличение тонуса мышц, так как после ношения гипса нога становится слабой и малоподвижной.
Укрепление костной ткани, так как за период неподвижности кровоснабжение сустава было уменьшено, и костная ткань также недополучала питания.

Если после снятия гипса пренебречь правильной разработкой сустава, то может остаться хромота, что снизит как физическую активность пациента, так и общее качество жизни.

Именно от реабилитационного периода зависит последующее восстановление функций сустава.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период

Непосредственно после снятия гипса с голеностопного сустава пациенту не разрешается полноценно нагружать ногу. Первые две недели рекомендуют бинтовать сустав эластичным бинтом и пользоваться тростью.

Обратите внимание! Дольше 2 недель ходить с тросточкой не рекомендуется, т. к. это может сформировать привычку к хромоте.

Если в этот период беспокоит болевой синдром – можно принимать обезболивающие в таблетках – Пенталгин, Темпалгин.

Для восстановления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы. В обязательном порядке необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие кальций.

Физиотерапия

После снятия гипса врач обязательно назначит физиотерипию. При переломе голеностопного сустава назначают:

Фонофорез с гидрокортизоном. Периодичность проведения 1 раз в два дня. Длительность зависит от общего состояния сустава.
Парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации. Проводятся через день. Курс – 15 процедур.
В случаях, когда пациент жалуется на боли в суставе, назначается ионофорез с новокаином для купирования болевого синдрома. Периодичность 1 раз в день.

Хорошо помогают восстановить функцию сустава тёплые ванночки для ног. Температура воды не должна превышать 38 0 С, длительность процедуры – 20-30 минут.

Если перелом сопровождался хирургической операцией, то уже в первые дни после операции могут назначить физиопроцедуры:

Магнитотерапию.
Ультравысокочастотную индуктометрию (УВЧ)
Лазеротерапию.

Все эти процедуры способны воздействовать на сустав через гипсовую повязку.

Лечебная физкультура

Самым действенным способом восстановить функции голеностопа после перелома считается лечебная физкультура. Первые несколько дней обязательно проводить ЛФК под наблюдением тренера, не перегружая сустав и не делая неправильных движений, способных ухудшить ситуацию. После того как комплекс освоен пациентом и выполняется правильно, можно выполнять упражнения дома.

Первые простейшие упражнения врач может назначить уже через неделю после наложения гипса:

Попеременное напряжение и расслабление мышц ноги в положении лёжа. Выполняется до появления лёгкой усталости. В случаях, когда возникает боль необходимо сразу прекратить упражнение и посоветоваться с лечащим врачом.
В положении сидя на кровати попеременно поднимать и опускать правую и левую ногу.
В положении стоя (обязательно опираться на что-то надёжное – стол, стена) делать махи повреждённой ногой. 5-7 махов за один подход – вполне достаточно. Махи могут быть как в сторону, так и вперёд-назад.
Пассивные и активные движения пальцами ноги.

В первое время после снятия гипса необходимо подключить и механотерапию – перекатывание пострадавшей ногой теннисного мяча или специального мячика с шипиками, или любого цилиндрического предмета. Даже использование ножной швейной машинки позволит дозировано совершать разрабатывающие движения.

После снятия гипса при контроле инструктора выполняется уже более сложный комплекс упражнений:

Круговые вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки. В первое время инструктор сам будет вращать голеностоп так, как это необходимо, но постепенно пациент начнёт выполнять упражнение самостоятельно.
Растягивание стопы – необходимо тянуть пальцы ноги к себе и от себя. Выполняется медленно без рывков до лёгкого напряжения в мышцах.
Махи ногой как в стороны так и вперёд-назад.

Массаж

Массаж назначают с 3-4 дня после снятия гипса. Несмотря на то что массаж необходим для восстановления голеностопного сустава, начинают его с массирования грудной клетки, затем живота, и только потом переходя на ноги.

Проводят массаж разогретыми руками. Начинают массировать ноги со здоровой, для вызова рефлекторного отклика. Массаж проводят по участкам:

Массаж участка от колена до паха.
Массаж участка от лодыжки до колена.
Массаж непосредственно самой стопы и пальцев ноги.

На здоровой ноге все манипуляции выполняются более сильно, возможна глубокая проработка мышц. На ноге с повреждённым суставом все массажные движения более слабые, щадящие.

Наиболее сильно прорабатываются области непосредственно ниже перелома – это способствует нормализации кровотока. На 1-м и 2-м участках допустимы любые приёмы массажа – разминания, растирания, вибрации. Непосредственно на стопе и голеностопном суставе возможно только поглаживание и спиральные растирания.

Общее время проведения массажа – от 7-12 минут в первую неделю до 30 минут в конце курса. Всего назначают курс массажей в количестве 14 или 21.

При желании массаж можно освоить самостоятельно и проводить в домашних условиях.

Ни одна травма, особенно перелом, не может пройти бесследно. Даже при абсолютно правильном лечении и относительно легких формах перелома, у пострадавшего будут длительно сохраняться последствия в виде болевых ощущений при смене погоды, отеков или невозможности производить полную физическую нагрузку на пострадавшую конечность.

Фото 1. Чтобы минимизировать болевые ощущения, следует ответственно подойти к вопросу реабилитации. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома ноги

Вне зависимости от места перелома, его последствия будут схожи. При этом, нарушения можно разделить на две большие группы: симптомы, связанные с неверным сращением и заживлением костных и/или мягких тканей, и симптомы, присутствующие вне зависимости от качества проведенного лечения и точности сопоставления костных обломков.

Возможные последствия:

Отекив области стопы, голеностопного сустава, голени. Связаны с тем, что любой перелом, особенно со смещением, влечет за собой нарушение кровотока по глубоким венам нижней конечности или лимфооттока по лимфатическим сосудам;
Болевые ощущения в месте перелома при смене погоды. Данные проявления чаще развиваются после открытых переломов, оперативных вмешательств. Перепады атмосферного давления оказывают сильное влияние на весь организм, особенно на его жидкие среды (кровь, лимфа, межклеточное вещество), что приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы;
Болевые ощущения в месте перелома при нагрузке на ногу. Развивается при недостаточно точно сопоставленных костных обломках или нарушении пациентом правил реабилитации (ранняя нагрузка на ногу или преждевременное снятие гипса);
Искривление нижней конечности, ее укорочение. Является последствием перелома, зажившего без оказания соответствующей медицинской помощи, либо грубых нарушений правил реабилитации;
Формирование ложного сустава. Происходит при полном отсутствии оказания медицинской помощи, либо из-за выраженного недостатка кальция и фосфора в организме.

Это интересно! При раскопках скелетов первобытных людей было выявлено множество прижизненных переломов различных костей, в том числе подвергавшихся лечению. При этом, только у трети наших далеких предков лечение не оказало должного эффекта и привело к неверному сращению костей.

Этапы реабилитации

На данный момент выделяют три основных этапа реабилитации после перелома нижней конечности или любой иной травмы:

Медицинская реабилитация. Заключается в своевременном оказании пострадавшему квалифицированной помощи, восстановления и реконструкции поврежденных тканей, а при необходимости – проведения протезирования, изготовление ортезов или иных вспомогательных приборов (трость, костыли и т.д.);
Профессиональная реабилитация. Связана с возвращением пострадавшего к работе по своей профессии или, при необходимости, переквалификации на иную специальность. Профессиональная реабилитация после переломов нижних конечностей особенно важна для спортсменов, представителей внутренних войск, служащих по контракту в армии, строителей и представителей иных профессий, связанных с физической нагрузкой;
Социальная реабилитация. Производится параллельно с профессиональной и заключается в адаптации пострадавшего к социальной и бытовой жизни в условиях последствий перенесенной травмы.

Обратите внимание! Следует отметить, что профессиональная и социальная реабилитация требует особого внимания при переломах головки и шейки бедра, многооскольчатых переломах. Это связано с тем, что они способны повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до формирования инвалидности у пострадавшего.

Особенности реабилитационного периода после перелома

Переломы нижней конечности достаточно разнообразны по своей структуре и могут значительно отличаться в течении реабилитационного периода, в зависимости от места локализации. В связи с этим, существует ряд особенностей восстановления для пациентов с различной патологией.

Стопы

Главное в реабилитации после перелома какой-либо из костей стопы – сохранение правильного свода стопы и предотвращение развития плоскостопия.

Достичь этих целей можно при помощи ранней нагрузки на мелкие группы мышц (упражнения для пальцев ног), выполнения специальных упражнений для укрепления свода стопы и ношения специальных ортопедических стелек.

Голени

Большеберцовая и малоберцовая кости, входящие в состав голени, крайне редко вызывают значительные осложнения. Исключение составляют чрезсуставные переломы в области коленного и голеностопного сустава. Они приводят к развитию деформирующего артроза и значительному ухудшению качества жизни.

Бедра

Перелом бедра вне зависимости от локализации является довольно тяжелым. Особую опасность представляет перелом головки, шейки бедра. Данные переломы крайне медленно срастаются, часто приводят к некрозу головки бедренной кости и требуют установки эндопротеза тазобедренного сустава. У пациентов старше 70 лет подобные травмы способны приводить к развитию застойных пневмоний и сердечно-сосудистых катастроф.

Методы разработки ноги

Для ускорения регенерации костной ткани и предотвращения атрофии мышц во время иммобилизации существует целый ряд упражнений, массажных и физиотерапевтических процедур.

Это важно! Если в лечебных целях было проведено имплантирование металлоконструкций, спиц, скоб или эндопротезов, то комплекс ЛФК, массажа и физиопроцедур можно проводить только после детального обсуждения с лечащим врачом.

Лечебная физкультура

После снятия гипса следует в обязательном порядке проводить комплекс лечебной гимнастики. При этом, она должна быть направлена на восстановление движений в иммобилизованном суставе и силы в долго недействующих мышцах. Возможно выполнение таких упражнений:

Пассивное движение в суставах. Для выполнения упражнений требуется помощь. Ассистент помогает сгибать, разгибать и вращать конечность. Такие упражнения применяются после длительной иммобилизации;
Активные движения в суставах. Выполняются самим пациентом. На начальных этапах реабилитации следует проводить гимнастику в положении лежа. Проводится самостоятельное активное сгибание, разгибание и вращение в суставах;
К восстановлению тонуса и силы мышц не следует прибегать сразу после снятия гипса, упражнения следует проводить после разработки суставов на протяжении 2 – 3 дней. В этих целях хорошо подойдут приседания, махи ногой в сторону, вперед или назад, выполняемые с опорой;
Через 3 – 4 недели занятий лечебной физкультурой следует подключать ходьбу в обычном темпе на протяжении 10 – 15 минут, занятия плаваньем или на велотренажере с комфортной умеренной нагрузкой.

Для достижения максимального эффекта упражнения нужно выполнять на все группы мышц обеих ног, а не только травмированной. Каждое упражнение должно повторяться по 8 – 12 раз за 2 – 3 подхода.

Особенности упражнений с гипсом и после его снятия

Во время ношения гипса гимнастика проводится только для мелких групп мышц. Она заключается в проведении разминки в свободных суставах и пальцах стопы, которые практически всегда остаются открытыми в гипсовой повязке.

Массаж

Выполнение массажных процедур следует начинать уже после снятия гипсовой повязки. При этом, возможно использование ручного, аппаратного, гидро- и вибромассажа.

Проводить его желательно после комплекса ЛФК. Массаж должен включать в себя растирание, разминание, повторное растирание и поглаживание как на стороне травмированной ноги, так и на стороне здоровой.

Общее время массажа должно занимать от 15 до 30 минут, в зависимости от ощущений пациента.

До снятия гипса возможно проведение коротких растираний и разминаний выше и ниже наложенной повязки. Сеанс должен быть коротким, до 5 минут. Нельзя использовать приемы, способные сместить положение костных отломков или гипс.

Физиотерапевтические процедуры

К проведению физиотерапии следует подходить с большой осторожностью при наличии металлических имплантов, в т.ч. эндопротезов, поскольку ряд процедур способно отрицательно воздействовать на применяемые сплавы.

Хороший эффект оказывают:

Электростимуляция. Применяется для восстановления силы и тонуса в мышцах, ослабших после иммобилизации, улучшает кровоток в нижней конечности, ускоряет регенерацию костной ткани;
Электрофорез, гальванизация. Применяется местно в области перелома. Показано в целях доставки лекарственных средств непосредственно в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт и кровоток. Применяется введение анальгетических, противовоспалительных, метаболических препаратов, что позволяет не только избавиться от болевого синдрома, но и ускоряет регенерацию в тканях.

Правила питания во время реабилитации

Любые переломы срастаются тем быстрее, чем больше в организме кальция и белков. Для этого следует придерживаться диеты стол №15, которой следует придерживаться порядка 3 – 4 месяцев.

Она включает в себя такие продукты:

Любые молочные продукты (молоко, кефир, сметана, сыр, творог и т.д.) и куриные яйца;
Каши и макаронные изделия;
Свежие фрукты и овощи;
Морская и океаническая рыба (скумбрия, палтус, тунец и т.д.), говядина, свинина как в составе вторых, так и первых блюд.

Фото 2. Больным с травмами рекомендовано употребление рыбных блюд. Источник: Flickr (Niccole Martinez).

Пример меню:

Завтрак. Одно вареное или жареное куриное яйцо, 200 г овсяной или гречневой каши, 200 мл молока, бутерброд с сыром и сливочным маслом;
Второй завтрак. Салат из свежих фруктов или овощей (200 г); или стакан фреша со свежими фруктами;
Обед. Первое блюдо на свином или говяжьем бульоне, голубцы или пельмени со сметаной, овощной салат, стакан компота или сока;
Полдник. Стакан молока или кефира со сдобой;
Ужин. 200 г овсяной или гречневой каши, стакан молока, 100 г творога.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора