Обильное кровотечение из заднего прохода

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли – тревожный симптом. Появление крови может быть связано с серьёзным заболеванием, однако не следует паниковать. Лучшее, что Вы можете для себя сделать, – внимательно отнестись к проблеме, самостоятельно её изучить и обратиться к специалисту.

Содержание
  1. О чём говорит цвет крови
  2. Возможные заболевания
  3. Геморрой
  4. Трещины в кишечнике
  5. Колит
  6. Проктит
  7. Болезнь Крона
  8. Полипы
  9. Дисбактериоз
  10. Рак толстой кишки
  11. Дивертикулёз
  12. Ангиодисплазия
  13. Инфекция
  14. Подготовка к осмотру
  15. Почему идет кровь
  16. Особенности причин у женщин
  17. Особенности причин у мужчин
  18. Анальная трещина
  19. Полипоз толстой кишки
  20. Геморрой
  21. Воспаление и глисты
  22. Болезнь Крона
  23. Рак кишечника
  24. Дивертикулез
  25. Острая инфекция
  26. Панкреатит
  27. Как остановить
  28. Обследование у проктолога
  29. Колоноскопия
  30. Ирригоскопия
  31. Как лечить заболевания
  32. Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?
  33. Причины кровотечения из заднего прохода
  34. Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  35. Геморрой
  36. Анальная трещина
  37. Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
  38. Варикозное расширение вен пищевода
  39. Полипы кишечника
  40. Опухоли органов пищеварения
  41. Дивертикулез кишечника
  42. Кишечные и другие инфекции
  43. Заболевания крови
  44. Что делать при кровотечении из заднего прохода?

О чём говорит цвет крови

Причины появления кровянистых выделений из заднего прохода при испражнении могут быть разными. По цвету выделений и их консистенции следует сделать некоторые выводы.

  1. Алый цвет крови, обнаруженный на белье или туалетной бумаге, предположительно говорит о наличии анальных трещин или внутреннего геморроя;
  2. Красный цвет крови может быть симптомом полипа кишки (доброкачественная опухоль) или раковой опухоли;
  3. Сгустки тёмной крови говорят, скорее всего, о дивертикулёзе (мешковидное выпячивание кишки) или об опухоли;
  4. Вишнёвый цвет – проблемы с ободочной кишкой;
  5. Чёрный цвет стула – болезни желудочно-кишечного тракта.

При попадании в кишечник на кровь воздействуют ферменты, поэтому она окрашивается в более тёмный цвет. При ускоренной работе кишечника кровь не успевает потемнеть, поэтому существует вероятность, что выделение происходит в желудке из-за гастрита или язвы.

Не стоит обращать внимание, что дефекация протекает безболезненно. Боли при описанных выше заболеваниях вовсе не обязательны.

Возможные заболевания

Кровотечение из заднего прохода при стуле может оказаться симптомом незначительного сбоя или свидетельством опасного заболевания.

Существуют случаи, когда необходимо экстренно принимать меры и вызывать скорую, к ним относятся ситуации, когда:

  1. Кровотечение не прекращается длительное время;
  2. Кровотечение сопровождается рвотой с кровью;
  3. Кровотечение сопровождается появлением крови из носа и появлением синяков на теле;
  4. Кровотечение вызывает общее недомогание пациента;
  5. Кровотечение сопровождается значительными болями в животе и повышением температуры тела.

Геморрой

Геморрой может быть внутренним и внешним. Болезнь представляет собой образование геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое узлы практически незаметны и не вызывают дискомфорта. При внешнем – очевидное выпадение узлов, сопровождающееся острой болью.

Под описание проблемы выделения крови при дефекации подходит случай внутреннего геморроя, когда геморроидальные узлы находятся под слизистой оболочкой кишки и не болят. Особенностью такого вида геморроя является отсутствие смешения крови с каловыми массами.

Трещины в кишечнике

Трещина характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки канала. Причиной возникновения может стать чрезмерное растяжение стенок канала каловыми массами, что вызывается запором и последующим выходом большого количества спрессованного кала.

Трещина способна напомнить о себе во время выполнения тяжёлой работы. Особенностью болезни является отсутствие смешения крови яркого оттенка с каловыми массами, поэтому кровь может быть обнаружена на туалетной бумаге или на белье.

Колит

Колит – воспаление толстой кишки. Характеризуется сбоем стула, метеоризмом, болями в разных локациях живота, неприятным запахом каловых масс.

Различают острый и хронический колит. Острый колит протекает бурно и быстро, хронический – длительное время. По способу воздействия существует несколько видов колита, самые распространённые:

  1. Язвенный;
  2. Ишемический;
  3. Инфекционный;
  4. Лекарственный.

Проктит

Заболевание, представляющее собой воспаление слизистой прямой кишки. Симптоматика индивидуальная, среди распространённых призраков выделяют:

  • Боль в кишечнике;
  • Дискомфортные ощущения;
  • Боль в промежности: у женщин может отдавать в половые губы и влагалище, у мужчин – в мошонку и половой орган;
  • Поясничные боли;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Общее недомогание;
  • Нарушение стула;
  • Чрезмерно частые позывы на дефекацию;
  • Боль при дефекации;
  • Появление кровянистых выделений из анального отверстия.

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое образованием язвочек и рубцов. Болезнь Крона может быть генетическим или инфекционным заболеванием, а также заболеванием аутоиммунной системы человека.

Сопровождается болями в кишечнике и заднем проходе, а также диареей с примесью кровянистых выделений.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая со временем может значительно увеличиться в размерах. Кровь при дефекации может образоваться из-за повреждения полипа в процессе движения каловых масс по кишечнику.

Дисбактериоз

Заболевание, при котором нарушена полноценность состава бактерий кишечника, участвующих в процессе пищеварения. В кишечнике находится среда, населённая разными бактериями: хорошими, плохими и нейтральными. Когда баланс нарушается и преимущество переходит на сторону вредных бактерий, возникает дисбактериоз.

Симптомами являются метеоризм, сбой стула, неприятный запах изо рта, тошнота.

Рак толстой кишки

Заболевание характеризуется ранней симптоматикой в виде выделений из анального отверстия слизи и крови. Выделения могут быть разного цвета, от ярко-красного до чёрного, и смешиваться с каловыми массами. Возможно наличие сгустков.

Пациенты с раком толстой кишки жалуются на непостоянство стула, в том числе запоры и поносы, боли в животе. При заболевании может возникнуть профузное кровотечение.

В группу риска входят даже молодые люди, родственники которых не болели раком. Признаки, указывающие на возможное наличие рака толстой кишки:

  • Изменения стула, включающие изменение формы, консистенции, толщины каловых масс. Также относят срывы стула в виде запоров и поносов.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Кровотечение любого оттенка при дефекации.
  • Постоянная усталость.
  • Значительная потеря веса.
  • Анемия и дефицит железа.

Дивертикулёз

Заболевание характеризуется образованием мешковидных выпячиваний на стенках кишечника. Врачи полагают, что болезнь связана со слабостью кишечной стенки. Дивертикул (мешочек) может расти и не вызывать неприятных ощущений у пациента до момента прорыва.

Нарушение мешочка сопровождается болью и выделением крови из анального отверстия. Также пациента может беспокоить воспаление дивертикула при движении каловых масс.

В случае прорыва образования вытекает кровь алого цвета, если дивертикул в толстой кишке – кровь будет тёмного цвета. Нарушенный дивертикул чрезвычайно опасен и требует срочного хирургического вмешательства.

Ангиодисплазия

Болезнь представляет собой изменения слизистой оболочки кишечника ввиду старости пациента. Поверхность кишки характеризуется наличием разрушенных сосудов, их повышенной хрупкостью и расширением.

Кровотечение из анального отверстия без боли может продолжаться длительное время.

Инфекция

Наличие в организме кишечной инфекции можно определить по следующим симптомам:

Подготовка к осмотру

Алая кровь из заднего прохода при опорожнении без боли – серьёзный момент, на который стоит обратить внимание, так как это может быть симптомом опасного заболевания.

Специалисты данной области очень внимательны и вежливы с пациентами, поэтому затягивать поход к врачу не нужно. Осмотр осуществляется с помощью специального современного оборудования.

Не следует паниковать при виде крови на белье или туалетной бумаге, нужно принимать меры по восстановлению здоровья. Помните, что лучше предупредить развитие болезни на начальном этапе, прибегая к щадящему лечению.

Кровь из заднего прохода является тревожным признаком, который нельзя оставлять без внимания. Посещение доктора и обследование позволит выявить проблему со здоровьем. Даже если она не опасна для жизни, необходимо принять меры для восстановления целостности стенок кишечника и прямой кишки.

Почему идет кровь

Ректальное кровотечение у взрослых людей — это симптом повреждения слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Если из анального отверстия выделяется кровь, когда какаешь или идешь, с болевыми ощущениями или без них, следует выяснить причину кровоточивости.

Чаще всего причинами крови из заднего (анального) отверстия являются:

  • геморрой;
  • язвенный колит;
  • анальная трещина;
  • запоры;
  • полипы;
  • проктит;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулез;
  • рак прямой кишки;
  • варикоз вен пищевода.

Кровотечение из ануса свойственно людям с ВИЧ-инфекцией по причине снижения иммунных функций. В данном случае кровь из заднепроходного канала является симптомом прогрессирования любого из перечисленных выше заболеваний.

Иногда алая кровь из задницы выделяется на фоне приема антибиотиков или калийсодержащих лекарственных препаратов и является побочным эффектом.

Когда ходишь в туалет по большому с кровью, необходимо обратить внимание на цвет кровянистых выделений:

  • алая кровь при дефекации указывает на местное повреждение (геморрой);
  • вишневая — на патологию ободочного отдела кишечника;
  • красная — признак развития онкологической опухоли;
  • темная или черная со сгустками — патологии ЖКТ.

Если выходит тромб ярко-алого цвета, то велика вероятность повреждения вен анального отверстия или развития парапроктита.

Особенности причин у женщин

В случае появления такой проблемы у женщины, важно понять, откуда течет кровь, т. к. существует вероятность перепутать анальные выделения с вагинальными. Для этого, когда ходишь в туалет по большому, необходимо осматривать туалетную бумагу и каловые массы. Использование ежедневной прокладки также позволит определить характер выделений.

Если у женщины появляется кровотечение из ануса во время стула, то причинами могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • болезни органов системы пищеварения;
  • болезни кровеносной системы;
  • механические травмы.

Если наблюдается обильное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Сильное кровотечение представляет опасность для женщины, если на его фоне:

  • появляются постоянные тошнота и рвота, а в рвотных массах присутствуют кровяные примеси;
  • кровь из прямой кишки сопровождается появлением синяков на теле без физического воздействия;
  • появляется носовое кровотечение;
  • существенно ухудшается самочувствие;
  • повышается температура тела;
  • присутствует сильная боль внизу живота.

Кровь из заднего прохода у женщин может быть связана с анальным сексом. Такое кровотечение из анального отверстия незначительное и прекратится, как только будет исключен анальный секс.

Анальная кровоточивость у женщин без боли может возникнуть при беременности, в том числе и на раннем сроке.

Особенности причин у мужчин

Кровь из заднего прохода у мужчин появляется чаще, чем у женщин, т. к. у мужчин в малом тазу больше клетчаточного пространства. У женщин это пространство занято маткой и влагалищем.

Причины появления крови у мужчин часто связаны с воспалительными процессами. В силу того, что мужские органы не сокращаются, как матка, кровянистые выделения при стуле у них не такие обильные, как у женщин.

Если у мужчины идет кровь из заднепроходного отверстия во время дефекации, то причина может заключаться в частом употреблении алкоголя — это нарушает функции ЦНС и пищеварительной системы, что приводит к патологиям ЖКТ.

Анальная трещина

Анальная трещина — это повреждение тканей ануса. Такая проблема может возникнуть у людей с воспалительными болезнями прямой кишки и с геморроем. Трещина небольшая, длиной до 1 см, но в ней может заключаться причина кровотечения из заднего прохода. Если трещину не лечить, то происходят дистрофические изменения тканей, формируются полипы и усугубляется процесс воспаления. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение.

Трещины заднепроходного отверстия могут возникать на фоне:

  • травмирования ануса;
  • хронических запоров;
  • избыточной массы тела;
  • хронического воспаления толстого кишечника;
  • недостаточной физической активности.

Трещина на анусе вызывает резкую боль и выраженный дискомфорт при опорожнении кишечника, поэтому больной старается избегать дефекаций. Начинается интоксикация, хронические запоры, обостряется геморрой. Примерно через месяц края трещины утолщаются, на них образуются рубцы, на месте которых со временем появляются полипы.

Кровь из попы при анальной трещине выделяется в незначительном количестве — несколько капель на бумаге или в кале. При наличии хронической трещины больного беспокоит зуд в области ануса и дискомфорт, вызванный продолжительным сидением.

Полипоз толстой кишки

Кишечные полипы являются доброкачественными образованиями, которые долгое время развиваются без специфических признаков. Если возникает безболезненное ректальное кровотечение, причины могут заключаться в травмировании полипов каловыми массами. При этом анальное кровотечение будет иметь разный цвет: чем дальше от анального отверстия расположены полипы, тем темнее цвет выделений.

Удаление полипов необходимо проводить сразу после их обнаружения, чтобы предотвратить их перерождение в злокачественные образования. Это делается в ходе выполнения колоноскопии.

Геморрой

Геморроем называется варикоз вен заднепроходного отверстия. При этом заболевании происходит нарушение оттока крови из вен заднепроходного канала, что вызывает их увеличение и образование геморроидальных шишек.

Заболевание развивается на фоне:

  • малоподвижного образа жизни;
  • повышенного внутрибрюшного давления при запорах, подъеме тяжестей, родовых потугах;
  • застойных явлений в малом тазу;
  • злоупотреблении алкоголем и острой пищей.

Если ректальное кровотечение появляется во время или после окончания дефекации, то это может свидетельствовать о наличии геморроя. При данном заболевании после дефекации выделяется алая кровь в виде капель. Причины выделения крови — прохождение твердого кала или тяжелые физические нагрузки.

Воспаление и глисты

Если кровь из ануса выделяется незначительно, то она может являться признаком глистной инвазии. Другие симптомы болезни:

  • головная боль постоянного характера;
  • зуд в области сфинктера;
  • покраснение половых органов и кожи анального отверстия;
  • похудение;
  • сонливость, слабость, вялость.

Если кровь выделяется из заднего прохода при глистной инвазии, то причины этого заключаются в поражении паразитами кишечной стенки. Кровь идет после опорожнения необильно и безболезненно. Кровянистые выделения могут быть перемешаны с калом либо покрывать его.

Болезнь Крона

Ректальные кровотечения у женщин и мужчин могут быть обусловлены болезнью Крона. Она возникает на фоне геморроя и характеризуется поражением слизистой оболочки и подслизистой основы органов желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое сопровождается такими признаками, как:

  • кровянистые выделения в кале или обильные кровотечения;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • нарушение сна.

Если выделяются сгустки крови из заднего прохода, то причины заключаются в кровоточивости язв, образовавшихся в ЖКТ. Об этом свидетельствует алая кровь без боли или более темные сгусткообразные выделения.

Болезнь Крона часто возникает в детском возрасте, вызывает патологии полового и физического развития. Если из заднепроходного отверстия идет кровь, это значит, что ребенка необходимо обследовать.

Рак кишечника

Ректальное кровотечение может быть вызвано раковой опухолью кишечника. Для этого заболевания кишечное кровотечение является основным симптомом. Часто развитие рака происходит на фоне перерождения анальных или кишечных полипов в рак.

При раковом заболевании может идти кровь из кишечника на фоне чередующихся поносов и запоров, утраты аппетита и стремительного похудения, болей в области поясницы и нижней части живота.

Дивертикулез

Кровь при испражнении может появляться при дивертикулезе кишечника. Это заболевание, при котором слизистая стенка кишки выпячивается через ее наружный слой. Снаружи кишечника образуется пузырь, опорожнение которого происходит с трудом, поэтому в нем начинается воспаление — дивертикулит.

Причины анального кровотечения могут заключаться в данной патологии, если дополнительно присутствуют болевые ощущения в левой части живота. Если кровянистые выделения алые, это может быть признаком поражения сигмовидной кишки. Темные или черные — поражены правые отделы кишечника.

Острая инфекция

Возможные причины кровотечения у взрослых — развитие амебиаза, дизентерии и других острых кишечных инфекций. Они характеризуются следующими признаками:

  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сильная диарея;
  • выделение крови со сгустками при опорожнении кишечника (кровянистый понос).

Самочувствие больного сильно ухудшается, начинается обезвоживание. Такие инфекции заразны, поэтому требуют срочного обращения в больницу.

Панкреатит

Кровь из анального отверстия может появиться на фоне панкреатита. Это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Болезнь эта не локальная, она затрагивает многие органы и системы, часто вызывает необильные кровотечения.

Выяснение причины и лечение должны основываться на тщательном обследовании, т. к. панкреатит может вызывать тяжелые патологии с летальным исходом. Поэтому, если у человека вместе с калом пошла кровь, нужно как можно скорее обратиться к доктору.

При панкреатите разрушаются стенки сосудов, которые находятся близко к поджелудочной железе. Происходит кровоизлияние в брюшину, забрюшинное пространство или просвет желудочно-кишечного тракта. Ранние кровотечения при панкреатите скудные, вызваны эрозией стенок кишечника и легко устраняются приемом кровеостанавливающих лекарств. Поздние кровотечения возникают на фоне гнойного панкреатита.

Как остановить

Людям, страдающим геморроем и анальными трещинами, необходимо знать, что делать, если идет кровь из заднепроходного канала. Для остановки кровотечения необходимо воспользоваться льдом. Холод мгновенно воздействует на стенки сосудов и сужает капилляры. Если кровь идет на фоне геморроя, то холодный компресс поможет купировать боль.

Остановить кровотечение с помощью льда можно несколькими способами:

  • Использование ледяного компресса или примочки. Этот метод эффективен при наружных геморроидальных узлах. Бинт сворачивают в 4 слоя, пропитывают ледяной водой и, приняв положение лежа на боку, прикладывают к анусу на 5 минут. В бинт можно завернуть кубики льда. Для этой цели замораживают отвары лекарственных трав (кора дуба, ромашка), которые обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
  • Применение ледяных свеч. Их используют, если имеются внутренние кровоточащие геморроидальные шишки. Из плотной бумаги делают небольшие конусообразные емкости и заливают в них воду или отвары трав. Убирают в морозильную камеру до застывания. Перед использованием снимают бумагу, свечу окунают в теплую воду, после чего аккуратно вводят в анальное отверстие на 5 секунд.
  • Использование прибора «Кринус». Он заменяет ледяные свечи и компрессы при геморрое, предотвращает воздействие холода на кожу и внутренние органы.

Если у человека имеются патологии почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря, то ему противопоказано применение холода: низкие температуры могут стать причиной развития воспалительных процессов. В таком случае лучше использовать кровоостанавливающие лекарственные препараты:

Применение этих препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому их длительный прием необходимо согласовать с доктором.

Если идет кровь у взрослых, то рекомендуется использовать гемостатическую коллагеновую губку толщиной 6-9 мм, которую можно приобрести в аптеке. Пористая губка пропитана борной кислотой и фурацилином и эффективна при образовании геморроидальных шишек.

Ее прикладывают к тому месту, где кровоточит, на несколько минут. В течение этого времени губка пропитывается кровью и увеличивается в размере, при этом пережимаются сосуды и кровотечение прекращается. Губка оказывает антисептический, противовоспалительный и заживляющий эффекты.

После оказания экстренной помощи и остановки кровотечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причину патологии и устранить ее.

Обследование у проктолога

Ректальное кровотечение — это сигнал к посещению врача-проктолога. Он систематизирует жалобы, осмотрит, проведет пальпацию и расскажет, как лечить патологию. Если причиной кровотечения является геморрой или анальная трещина, то это будет установлено уже на этапе пальпаторного обследования. Для выявления других заболевания необходимо пройти ряд исследований, которые позволят оценить состояние ЖКТ. В перечень необходимых процедур входит анализ кала на скрытую кровь и наличие глистных яиц.

Колоноскопия

Это эндоскопический метод исследований, позволяющий осмотреть стенки толстого кишечника, чтобы понять, почему появилось кровотечение из прямой кишки. Процедура проводится с помощью фиброколоноскопа, который вводят в заднепроходное отверстие. Чтобы стенки кишечника расправились, через прибор в орган поступает воздух.

Колоноскопия позволяет выявить развитие язвенного колита, болезни Крона, полипов, раковых опухолей. Во время исследования выполняются снимки подозрительных участков кишечника и удаляются полипы.

Противопоказанием к колоноскопии являются геморрой в острой фазе и анальные трещины.

Ирригоскопия

Это рентгеноконтрастный метод исследования пациентов, у которых выделяется кровь из анального (заднепроходного) отверстия. С помощью ирригоскопии диагностируются воспалительные процессы, крупные новообразования, рубцовые изменения, полипы, свищи, злокачественные опухоли.

Проведению ирригоскопии предшествуют подготовительные процедуры:

  • диета в течение 5 дней перед проведением исследования;
  • прием слабительных лекарств;
  • очистительные клизмы.

При выраженном кровотечении клизмы и применение слабительных средств противопоказаны.

Как лечить заболевания

Ректальное кровотечение, даже если оно незначительное, требует обращения к врачу. После обследования и выявления причины будет назначено лечение с учетом выявленной патологии.

Кровотечение из кишечника при анальных трещинах лечится путем нормализации деятельности ЖКТ. После этого кал приобретает нормальную структуру и не раздражает прямую кишку. Назначается диета с употреблением клетчатки в большом количестве. Рекомендуется пить много воды. Если патология запущена, то больному назначаются слабительные лекарственные препараты. Для быстрого заживления трещин применяются специальные мази.

Кровотечения из анального прохода по причине дивертикулеза устраняются путем лечения воспалительного процесса.

Если медикаментозная терапия не дает результата, то больному показана хирургическая операция.

При кровотечении на фоне полипоза при дефекации без боли показано хирургическое удаление патологических новообразований. Если выявлена наследственная предрасположенность к образованию полипов, то после удаления они могут появляться снова. В таких случаях следует регулярно проходить обследования и своевременно удалять полипы, чтобы не допустить их трансформации в рак.

Лечение геморроя начинают с нормализации стула, исключения запоров и частых дефекаций. Больным назначается дробное питание с включением в рацион кефира, чернослива, свеклы и прочих овощей, в состав которых входит клетчатка. Для усиления эффекта назначаются слабительные препараты с растительными компонентами.

Начальные стадии болезни поддаются медикаментозному лечению. Для остановки кровотечений применяются ректальные свечи, для устранения боли — обезболивающие лекарственные препараты и мази.

Прогрессирующий геморрой лечится склеротерапией и хирургическим способом. Несмотря на хороший результат хирургического лечения, существует риск повторного развития заболевания.

Кровянистые выделения из ануса — это распространенная проблема, которой не стоит стесняться. Если из попы идет кровь, то необходимо сразу обращаться к доктору и лечить заболевание, провоцирующее патологическое состояние. Если не сделать этого вовремя, то существует риск развития тяжелых заболеваний вплоть до онкологических.

Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки

    Другие причины

Болезни крови:
Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет. Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза, см. все слабительные средства при запорах)
  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя). Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах. Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

“>

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x