Онихомикоз ногтей на ногах лечение

Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10—20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

• наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
• наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
• образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
• атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

1. Прием системных противогрибковых препаратов;
2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Прогноз

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

Поражение грибком кожи и ее придатков– одна из актуальнейших проблем дерматологии. Это связано с тем, что онихомикоз ногтей на ногах встречается все чаще, приводит к существенному косметическому и физиологическому дискомфорту, вызывает хроническую интоксикацию всего организма.

Что такое онихомикоз

Поражение ногтей грибковой инфекцией или онихомикоз – инфекционное заболевание, обусловленное проникновением мицелия грибковой флоры в ткани ногтевой пластины с нарушением ее структуры и внешнего вида.

Патогенез заболевания несложен и упрощенно представляет собой следующую последовательность развития заболевания:

1. Постоянное воздействие на кожу и ногти ступней неблагоприятных факторов.
2. Контакт предрасположенных участков кожи с грибковым агентом.
3. Проникновение микроорганизма в роговой и нижележащие слои кожи.
4. Активное размножение грибка в зараженных тканях.
5. Распространение микоза на близлежащие ногти, ложе и зону роста.
6. Разрушение тканей в процессе жизнедеятельности грибка с развитием характерных клинических проявлений.

Согласно статистическим данным, что такое онихомикоз, не понаслышке знают около трети населения. Болезнь может встречаться у людей разного возраста, но у детей до подросткового периода заражение происходит крайне редко. Клиническая картина не имеет гендерных различий, но частота заболевания выше у мужчин.

Возникновение микоза кожи и ногтевых пластинок ступней у детей раннего возраста – неблагоприятный признак тяжелого иммунодефицита. Это состояние требует неотложного и глубокого обследования системы иммунитета малыша.

Причины и предрасполагающие факторы

Этиология грибкового поражения ногтей заключается в заражении такими микроорганизмами, как:

• дерматофиты (T. rubrum, T. interdigitale);
• дрожжи рода кандиды (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
• плесневелые грибки (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Онихомикоз на ногах возникает из-за того, что под воздействием предрасполагающих факторов в области ногтей и окружающих тканей создаются благоприятные условия для размножения патологической флоры грибков.

Предрасполагают к микозам стоп:

• недостаточная гигиена (плохое просушивание межпальцевых промежутков, редкое мытье ног и смена чулочно-носочных изделий);
• дисгидроз стоп, сопровождающийся мокнутием и трещинами между пальцами;
• сухость кожи;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях (ангиопатии, варикозная болезнь, тромбофлебит, диабетическая стопа);
• эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
• посещение мест общественного пользования и пренебрежение к гигиеническим правилам (бассейн, душевые в спортзалах, больницах, настилы на пляже);
• повреждение ногтей (травма, длительное использование наращенных ногтей, стойких покрытий, некачественное проведение педикюра);
• длительное лечение антибиотиками, цитостатиками;
• иммунодефициты различного происхождения.

Все эти факторы приводят к тому, что грибковый мицелий беспрепятственно проникает в толщу пластины, вызывая там воспалительные и дистрофические изменения.

Классификация

Согласно отечественной классификации онихомикозов в зависимости от изменений в ногтевой пластине выделяют 3 их типа:

1. Атрофический.
2. Нормотрофический.
3. Гипертрофический.

В номенклатуре микозов ногтей используется обозначение пораженной части:

• дистальный – грибок свободного края;
• латеральный – поражение боковой части;
• проксимальный – очаг повреждения локализуется в лунке около зоны роста;
• тотальный – патологический процесс охватывает весь ноготь.

В зависимости от глубины поражения грибок может быть поверхностным белым (начальная стадия) и глубоким (запущенная, поздняя стадия). При постановке диагноза указывается название пальца, объем поражения ногтя, отсутствие или наличие осложнений (лизис, онихогрифоз, вросший ноготь, бактериальное воспаление).

Клиническая картина

Симптомы ногтевого грибка в зависимости от формы повреждения тканей можно представить в виде таблицы.

Онихомикоз на фото представлен ниже.

Лечение

Лечение онихомикоза ногтей на ногах процесс длительный и должен обязательно проходить под контролем специалиста. Современная дерматология располагает множеством методов борьбы с грибком стоп, среди которых:

• системные антимикробные препараты;
• местные антимикотики в виде мазей, кремов, лаков, паст;
• средства для самостоятельного снятия ногтевой пластины;
• физиотерапия;
• аппаратная косметология;
• хирургическое удаление ногтей.

Помимо аптечных и инструментальных способов лечения, как вспомогательный метод борьбы с грибком в легких случаях используются домашние народные средства.

Консервативное лечение

Аптечный рынок переполнен противогрибковыми средствами разной ценовой категории. Поэтому лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами вполне возможно. При назначении терапии врач учитывает объем и степень повреждения, давность процесса, наличие противопоказаний.

Системная терапия онихомикоза

Таблетки от онихомикоза ногтей на ногах содержат активное вещество, обладающее антимикотическим действием. К ним относятся:

Такие препараты следует принимать внутрь длительно. Всасываясь в кровь, антимикотик скапливается в зоне грибкового воспаления и разрушает клеточные структуры микроба.

Препараты для лечения онихомикоза системного действия представлены в таблице.

Показано назначение системных антимикотиков при таких состояниях, как:

• проксимальная, тотальная и запущенная стадия дистально-латеральной формы;
• поражение более половины ногтя;
• повреждение ростковой зоны;
• гиперкератоз, онихолизис;
• неэффективность местного лечения;
• сочетанное поражение кожи стоп;
• вовлечение в патологический процесс более 3 ногтей.

Самое эффективное лечение грибка ногтей – сочетание этиотропной (согласно возбудителю) местной и системной терапии. Длительность лечения определяется скоростью отрастания нового ногтя, что существенно зависит от возраста больного.

Местные противогрибковые средства

Вылечить онихомикоз можно с помощью местных препаратов, которые имеют самые разнообразные лекарственные формы. Это могут быть мази (Клотримазол, Ламизил, Тербинафин, Миконазол, Номидол, Микосептин, Экзодерил крем ), лаки (Лоцерил, Офломил, Экзодерил лак). Также используются и другие виды средств.

Среди показаний к исключительно местной терапии выделяют:

• дистально-латеральная форма на начальной стадии;
• поверхностный белый грибок ногтей;
• повреждение менее половины ногтевой пластины;
• вовлечение в воспаление 1-2 ногтей;
• умеренный гиперкератоз.

Для нанесения непосредственно на ноготь могут использоваться препараты, приведенные в таблице.

Наносить местное лекарство необходимо на подготовленную поверхность ногтя. Для этого предварительно проводят распаривающую ванночку для ног с добавлением соды или лечебных трав (череда, ромашка, календула, кора дуба). Затем поверхность высушивают и наносят препарат на пораженные участки. Длительность лечения зависит от степени поражения ногтя.

Физиопроцедуры

Методики физиотерапевтического воздействия на организм при микозе стоп с поражением ногтей могут использоваться в качестве средства, ускоряющего процесс выздоровления. Под воздействием физических факторов улучшается кровообращение, происходит стимуляция заживления, роста новых тканей.

При онихомикозе могут использоваться такие физиопроцедуры, как:

• диатермия;
• амплипульстерапия;
• пелоидотерапия;
• местное воздействие лазерного излучения и облучение периферических сосудов;
• аппликации парафина, озокерита;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия на паравертебральные области поясничного отдела.

Назначаются физипроцедуры короткими курсами при снятии острого воспаления в период восстановления.

Методы удаления ногтевой пластины

Если после длительного консервативного лечения видимого результата нет, то применяют лечение ногтей при онихомикозе с удалением ногтя. В этом случае удается добиться излечения в более короткие сроки.

Медикаментозные средства

При легких поверхностных формах грибка ногтей могут использоваться медикаментозные средства удаления ногтевой пластины на основе кератолитических средств. Самостоятельно удалить пораженный грибком ноготь возможно с помощью таких аптечных средств, как:

Принцип действия у этих средств одинаковый и применение доступно каждому. Перед нанесением растворяющего средства или наклеиванием пластыря необходимо распарить ноги. После этого верхний слой ногтя аккуратно спиливается индивидуальной пилочкой. Наносится препарат толстым слоем или наклеивается пластырь. Кожа вокруг закрывается обычным пластырем или на нее можно нанести цинковую мазь. В соответствии с инструкцией по истечении времени воздействия препарата он удаляется, а размягченные ткани ногтя снимаются скребком или пилкой.

Аппаратная косметология

Лечить онихомикоз стоп можно в косметологической клинике с помощью аппаратного педикюра и лазерного удаления ногтевой пластины. При аппаратном педикюре после очищения и нанесения на ноготь дезинфицирующего средства проводится осторожное послойное его спиливание, после чего на ногтевое ложе наносится антимикотик и стерильная повязка.

С помощью лазерной установки излучение неодимового лазера позволяет быстро и безболезненно убрать весь ноготь. Процедура удаления занимает около 10 минут. Для полного очищения ногтевого ложа требуется курс из 3-5 сеансов.

Косметические салоны не занимаются лечением грибка. Только клиники, в штате которых имеются врачи косметологи-дерматологи оказывают качественные услуги по избавлению от этой болезни.

Хирургические методы

Радикальным методом лечения грибка ногтей является хирургическое удаление ногтевой пластинки. Проводится частичное или полное снятие поврежденного ногтя с обнажением ногтевого ложа.

При вовлечении в процесс ростковой зоны (матрикса) используют краевую или тотальную матриксэктомию. После этого нарушается рост нового ногтя и остается косметический дефект.

Процедура хирургического иссечения или удаления ногтя имеет доказанную эффективность, но болезненна, требует длительного восстановления и чревата бактериальными осложнениями.

Народная медицина

Народные средства от онихомикоза применяются только после консультации с дерматологом и не способны заменять официальные антимикотические средства. В домашних условиях можно использовать следующие безопасные рецепты:

1. Организовать содовую ванночку для ног. Для этого в 3 литрах горячей воды разводят 2 стол. л. пищевой соды. Через 10 минут ноги тщательно обсушиваются. Область вокруг поврежденного ногтя обильно смазать вазелином и смазать пластину 70 % уксусом и дать высохнуть. Процедуру повторять ежедневно в течение 2 недель.
2. Подготовить по 1 стол. л. тертого чеснока, луковой кашицы, мякоти алоэ. Ингредиенты смешать с 1 стол. л. вазелина и таким же количеством пчелиного воска. Смесь прокипятить на медленном огне в течение 2 минут, дать остыть. Ежедневно прикладывать средство в виде компрессов, до выздоровления.
3. Соком из свежесрезанного чистотела смазывать пораженный участок 2 раза в день на протяжении 14 дней.

Грибковые заболевания ногтей распространены повсеместно и встречаемость их неуклонно растет. Поэтому важно не пропустить первые признаки заражения, знать, чем и как лечить онихомикоз на ногах и что делать для профилактики рецидива. Своевременное обращение к врачу обеспечит быстрое и эффективное избавление от неприятной проблемы.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект. Это достаточно серьезная патология, требующая долгого лечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение — препараты при онихомикозе ногтей

Список таблеток и препаратов для лечения онихомикоза ногтей на ногах большой. Какая схема комплексного лечения, какие препараты будут наиболее безопасны, эффективны для конкретного пациента, сможет решить только специалист.

Часто назначаемые таблетки для внутреннего приема с системным противогрибковым действием:

1. Флуконазол.
2. Кетоконазол.
3. Фунгавис.
4. Итраконазол.
5. Тербинафин.

Показания к назначению противогрибковых таблеток:

1. Заболевание существует давно, а меры по его устранению не предпринимались.
2. Быстро прогрессирующее течение процесса.
3. Большая площадь поражения грибком.

1. Противогрибковые таблетки запрещено назначать детям.
2. Сопутствующая патология со стороны печени или почек.
3. Не совместимы с одновременным назначением лекарств других лекарственных групп — с пероральными контрацептивами для предотвращения их взаимодействия и оказания нежелательного эффекта.

Таблетки и их побочное действие на организм

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом правил:

1. Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
2. Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
3. Лекарств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
4. Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
5. Иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего лечения, иногда длящегося долго.
6. Осмотры врача уместно с частотой раз в 2 недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
7. Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При обнаружении грибка проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства.

В дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия. Таблетки широкого действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. После завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течение года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки — и антибиотики. Терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

• Величина площади и форма поражения;
• Распространение поражения грибком;
• Сопутствующая хроническая соматическая патология;
• Возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей будут дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Противогрибковые препараты для наружного применения способны оказать лечебное воздействие только на самых начальных стадиях болезни.

При лечении таблетированными средствами на фоне общего положительного терапевтического действия могут развиваться побочные эффекты:

1. Головные боли.
2. Зуд кожи.
3. Нарушение вкусовых ощущений в форме потери вкуса.
4. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
5. Высыпания.
6. Общая слабость и немотивированная усталость.
7. Нарушение работы печени.
8. Нарушения со стороны ЦНС. Ослабление концентрации внимания, замедление реакции.
   Усиление токсического действия алкоголя.

Причины грибка на ногах

Онихомикоз — это заболевание, вызываемое грибком, поражающее ногти с последующим распространением на ногтевое ложе.

Клиническая картина проявляется характерными изменениями структуры ногтей. Происходит изменение их формы и деформация, меняется цвет. Ногтевые пластины теряют естественный цвет, будут белесыми, или приобретают желтоватый оттенок.

Окончательный диагноз ставится после проведения осмотра по внешнему виду и характеру поражения ногтя, после взятия для выявления возбудителя материала с ногтей.

Дополнительные средства для поддерживающей терапии:

• Витамины;
• Препараты, содержащие цинк;
• Никотиновая кислота;
• Железо.

Список аптечных препаратов

Антигрибковые лаки и растворы:

• Лоцерил лак;
• Офломил лак;
• Батрафен;
• Циклопироксоламин;
• Микозан.

Пластыри с отслаивающим эффектом.

Средства для снятия измененного ногтя, подверженного воздействию грибком:

Крема спреи и мази:

• Залаин крем;
• Экзодерил крем;
• Низорал крем;
• Микозорал мазь;
• Мифунгар крем;
• Нитрофунгин раствор для местного применения;
• Фундизол крем;
• Наружные лекарственные формы с тербинафином;
• Крема на основе циклопироксоламина;
• Крема на основе бифоназола.

Противогрибковые таблетированные препараты системного действия на организм:

• Флуконазол и его аналоги;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Итразол;
• Тербинафин;
• Тербизил.

Список препаратов и средств достаточно велик. Обычному обывателю разобраться в нем достаточно трудно. Не нужно заниматься самолечением. Опытный врач подберет для конкретного пациента подходящие для него средства и составить схему лечения.

“>