Операция по иссечению трещины заднего

Как производится удаление анальной трещины? Для устранения дефекта могут использоваться различные процедуры. Обычно для удаления анальной трещины применяют классическую операцию по иссечению.

Такая процедура производится в условиях стационара. Недостатком классической операции является тот факт, что после процедуры пациент в течение определенного срока испытывает боли в анальном канале.В наши дни для удаления анальных трещин применяются и малоинвазивные методики. Самые распространенные среди них – это криодеструкция и лазерная коагуляция. Делаются такие оперативные вмешательства в амбулаторных условиях. Необходимость в госпитализации больного отсутствует.

Понятие трещины ануса

Что представляют собой трещины ануса? По сути, это линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки. Их еще называют эрозивные поражения слизистой ануса. Форма дефекта может быть эллипсовидной или треугольной.

Если болезнь становится хронической, то по краям дефекта образовываются сторожевые бугорки. Под этим понятием подразумевают измененные ткани слизистой оболочки кишки. Сторожевые бугорки препятствуют репаративным процессам, поэтому при хронических трещинах лечение производится оперативным путем.

Привести к образованию дефекта может ряд факторов, а именно:

• Длительный запор или диарея.
• Малоподвижный образ жизни. Но есть и обратная сторона медали. Часто линейные разрывы возникают у людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками.
• Несбалансированное питание, в частности злоупотребление пряной, жирной и острой пищей.
• Вредные привычки – пристрастие к алкоголю и курение.
• Беременность и родовая деятельность.
• Хронические заболевания кишечника. Сюда можно отнести геморрой, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, ректальный пролапс и прочие.
• Заражение паразитами.
• Механическое воздействие на прямую кишку. Это может быть массаж предстательной железы, использование анальных пробок или страпона, анальный коитус.

Симптоматика трещин ануса схожа с признаками геморроя. Больного беспокоят боли в заднем проходе, зуд, жжение и кровянистые выделения при дефекации.

Иссечение трещины скальпелем

Удаление трещины прямой кишки часто производится при помощи операции по иссечению. В таком случае пациенту следует пройти предварительную диагностику. Обязательно производится аноскопия, анализ крови, биохимический анализ крови. Может потребоваться консультация у специалистов более узкого профиля.

Чтобы устранить линейные разрывы возле заднего прохода, больного нужно госпитализировать. В условиях стационара пациенту надо находиться в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Перед процедурой больному нужно придерживаться определенной диеты. Из меню убираются все продукты с высоким содержанием простых углеводов и жиров. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки.

За день до процедуры или непосредственно в день оперативного вмешательства больному ставят очистительную клизму. Перед тем, как будет проведено иссечение, употреблять воду можно, а вот от употребления пищи в день процедуры следует воздержаться.

Больному изначально вводят общий или местный наркоз. После этого в анальное отверстие вводится аноскоп. Так хирургу легче обнаружить дефект. Затем рассекается сфинктер, и дефект удаляется одним блоком.

Края трещины обязательно иссекаются. Это нужно для того, чтобы удалить грануляции на дне дефекта. Рана после операции остается открытой. Если пациент придерживаться всех предписаний хирурга, то рана заживает примерено через 5-8 суток.

Непосредственно после процедуры рана тампонируется. Для этого используют мазь Левомеколь или другое средство комбинированного действия.

После иссечения анальной трещины вероятность рецидива присутствует. Поэтому пациенту рекомендуется посещать проктолога для профилактического осмотра.

Малоинвазивные операции

Операция без швов.

Для удаления геморроя и хронической анальной трещины часто применяются малоинвазивные методики. Почему так? Дело в том, что малоинвазивные операции помогают быстро избавиться от дефектов, что называется «без швов» и длительного восстановительного периода.

Стоимость проведения таких процедур, конечно, выше. Зато преимуществом таких методик является тот факт, что они производятся в амбулаторных условиях. Вероятность рецидива после операции есть, но она невысокая.

Наиболее популярным операциями по удалению трещин ануса являются:

1. Криодеструкция. Сущность процедуры проста. Медики «замораживают» пораженный участок при помощи жидкого азота. Такая операция является достаточно дорогой, но зато эффективной. Недостатком криодеструкции является тот факт, что медики во время манипуляции могут случайно задеть здоровые ткани.
2. Электрокоагуляция. Во время процедуры производится «прижигание» дефекта при помощи диатермического тока и высоких температур. Прибор, используемый при операции, позволяет прижечь рассеченные сосуды, поэтому массивных кровопотерь можно избежать.
3. Иссечение анальной трещины лазером. При этой процедуре используется лазерный коагулятор. При воздействии лазерным пучком на пораженный участок удается иссечь дефект, и одновременно прижечь сосуды.

Восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств тоже необходим. Если не придерживаться ряда правил, проблема может вернуться.

Послеоперационная реабилитация

После удаления трещин заднего прохода пациенту требуется пройти восстановление. Первое, что нужно сделать – это нормализовать стул, ведь если у больного возникнут запоры, болезнь может вернуться.

Для стабилизации стула используются определенные слабительные препараты. Как правило, применяются пребиотики. Лекарства из этой группы быстро размягчают каловые массы, и при этом не нарушают микрофлору кишечника.

Чтобы восстановление прошло удачно, больному нужно воздержаться от анальных половых контактов и любых механических воздействий на прямую кишку. Использование секс-игрушек и анальный коитус может привести к занесению инфекции в послеоперационную рану.

После операции необходимо соблюдать питьевой режим.

После удаления трещин анального отверстия также необходимо:

• Соблюдать питьевой режим. В день надо выпивать 2-3 литра очищенной воды.
• Придерживаться здорового питания. В меню должна превалировать пища растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки. Полезны фрукты, сухофрукты, овощи, каши. Количество жиров в рационе не должно быть высоким. Лучше всего суточную дозу жиров получать из оливкового или льняного масла. В качестве источника белков сойдут кисломолочные изделия низкой жирности, рыба, постное мясо.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Совершать пешие прогулки.
• Не использовать туалетную бумагу.

Чтобы избежать рецидива, можно пользоваться препаратами растительного происхождения. Они безвредные для организма. БАДы помогут ускорить процесс заживления послеоперационной раны. Лучшей биодобавкой считается крем-мазь Проктолекс.

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению анальной трещины за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Операция по иссечению анальной трещины считается наиболее эффективным способом для предотвращения развития болезни и появления осложнений. Консервативное лечение используется только на ранних стадиях патологии, когда размер дефектов небольшой. В случае сильного травмирования мягких тканей проводится хирургическое вмешательство, которое избавляет больного от болевого синдрома и других симптомов.

Анальная трещина — проктологическое заболевание, которое характеризуется образованием трещин в прямой кишке. Повреждения заднего прохода сопровождаются сильными спазмами, кровотечением из анального отверстия, болью при дефекации. После каждого испражнения слизистая оболочка раздражается, появляется воспалительный процесс. Хирургическое лечение анальной трещины станет самым оптимальным вариантом для пациента.

Виды анальных трещин

Выделяют такие разновидности болезни:

• острая стадия;
• хроническая стадия;

Острая разновидность проктологической патологии длится до месяца. Изначально больной не замечает симптомов и не подозревает о развитии заболевания. Появляется боль при испражнении, из-за сильных потуг образуются раны и трещины в заднем проходе. После дефекации открывается капельное кровотечение, которое приносит дискомфорт пациенту. С каждым днем соединительная ткань разрастается и уплотняется. Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям и может перерасти в злокачественное новообразование. Применяется консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов.

Трещины становятся хроническими в том случае, если на острой стадии лечение отсутствовало. В сфинктере образуются подкожные бугорки. Рубцовая ткань грубеет, края трещины уплотняются и увеличиваются в размерах. Боли появляются после каждого акта дефекации, сопровождаясь обильным кровотечением. Иногда диагностируют гнойные и слизистые выделения из анального отверстия. Появляется зуд и жжение в пораженной области. Операция хронической анальной трещины необходима.

Существует классификация трещин и по расположению. Выделяют глубокие и поверхностные образования. Поверхностные трещины находятся на наружных мягких тканях, их диагностируют при первичном осмотре. Лечение и реабилитация не будут длительными. Глубокие трещины расположены в прямой кишке, при первичном осмотре и пальпации их невозможно обнаружить. Патологию диагностируют исключительно с помощью диагностических исследований.

В большинстве случаев дефекты прилегают к копчику и поражают мягкие ткани, которые окружают анальное отверстие. Редко анальные трещины образуются на передней спайке. Появляются парные поражения. Патология имеет разную этиологию и анатомические особенности.

Причины появления

Перед хирургическим лечением трещины в заднем проходе следует определить этиологию патологии и факторы, которые повлияли на ухудшение состояние пациента. Повлиять на образование анальных трещин может расстройство желудочно-кишечного тракта. При запорах и диарее повышается внутрибрюшное давление в анальном отверстии, что раздражает слизистую оболочку. Располагающим фактором становятся хронические и острые болезни прямой кишки. К ним относят колит, проктит, болезнь Крона прямой кишки, геморрой на всех стадиях.

Причиной становится и анальный секс, проникновение инородных тел в отверстие. Малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки, подъемы тяжестей также приводят к проктологическим заболеваниям, к образованию геморроидальных узлов. Следует обратить внимание на рацион. Чрезмерное употребление жирной пищи и алкогольных напитков нарушает перистальтику кишечника и замедляет процесс метаболизма.

Анальные трещины, которые долго не заживают, называют язвой, которая приводит к раку. Пораженная область считается дефектом слизистой оболочки анального канала. При отсутствии правил личной гигиены, при антисанитарии анальные трещины образуются гораздо чаще.

Преимущества операции анальной трещины

Оперативное лечение анальных трещин имеет ряд преимуществ, которые важны для пациента. Хирургическое вмешательство проводится опытными хирургами из частной медицинской клиники „Проктолог 81”. Используются современные методики лечения и новое оборудование, которое устраняет патологию даже на самых запущенных стадиях.

Госпитализацию больного проводят утром, после чего он отправляется домой на следующий день. Реабилитация проходит в домашних условия и не требует наблюдения в условиях стационара. Риск рецидива либо появления осложнений после оперативного вмешательства сводится к нулю.

Непосредственно перед операцией больного осматривает анестезиолог и подбирает индивидуальную анестезию. Процедура проходит безболезненно, не приносит боли и дискомфорта. Если же появляется ноющая боль после оперативного вмешательства, анестезиолог назначает обезболивающие препараты, которые избавят пациента от неприятных ощущений.

Показания

Операция по удалению хронической анальной трещины проводится при определенных медицинских показаниях. Хирургическое вмешательство считается плановым, однако в критичных случаях проводится экстренная операция.

• неэффективность консервативного и медикаментозного лечения;
• рубцовые изменения краев ткани;
• спазм анального сфинктера;
• сильное кровотечение из анального отверстия.

Если возникла боль при дефекации, советуем посетить проктолога. Анальное кольцо образовано круговой мышцей, поэтому при потугах и движении появляется спазм. Нарушается кровообращение, регенерация мягких тканей замедляется, боли усиливаются с каждым днем. Соединительная ткань разрастается, образуются рубцы, трещины и кровоточащие раны с открытым дном.

Подготовка к проведению

Операции по удалению анальной трещины считается малоинвазивным вмешательством. Но пациенту следует соблюдать предоперационную подготовку. Проводятся диагностические исследования для осмотра внутренних органов. Среди них:

• флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки;
• электрокардиография;
• клинические анализы крови – общий, биохимический, оценка свертываемости, инфекционного статуса, а также определение группы крови и резус-фактора;
• колоноскопия – осмотр прямой кишки выполняется с анестезией;
• консультация терапевта;
• консультация анестезиолога;
• консультации профильных специалистов при наличии сопутствующих болезней.

При отсутствии противопоказаний больной отправляется на магниторезонансную томографию либо компьютерную томографию. Противопоказания для проведения хирургического вмешательства отсутствуют. Однако при наличии хронических расстройств, следует предотвратить развитие этого симптома и исключить его.

Проктолог сообщает пациенту об опорожнении кишечника, если же в этом есть необходимость. Каждому больному индивидуально сообщают о правилах подготовки. За три дня до удаления трещины необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, бобовые и продукты, которые вызывают процесс брожения в кишечнике. Советуют также исключить из рациона кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды, сладости.

Предварительно перед операцией желательно включить в рацион углеводы. Например, мед и черный шоколад, которые не образуют трудноперевариваемых волокон. В день операции разрешают употреблять только чистую питьевую воду.

Иссечение анальной трещины

Для удаления анальной трещины используются современные методики лечения, которые максимально уменьшают срок реабилитации и обеспечивают больному комфорт. Широко используются такие методики, как лазерное и радиоволновое иссечение анальной трещины.

Перед операцией проктолог консультирует больного и готовит его к проведению. Вводится внутривенный укол с седативным препаратом. Применяется спинальная анестезия, которая не имеет побочных эффектов и легко переносится человеческим организмом.

Лазерное иссечение

Метод считается наиболее щадящим и эффективным. Хирург снимает спазм анального сфинктера и с помощью специальных хирургических зеркал раскрывает анальное отверстие. Трещина становится видной визуально. С использованием лазерного аппарата иссекают поврежденную область. Разрез получает форму эллипса. Световой луч является концентрированным, поэтому сосуды в пораженном участке сразу же запаиваются. Риск открытия послеоперационного кровотечения вовсе отсутствует.

Лазерное излучение убивает вредоносные бактерии и микроорганизмы, которые раздражают слизистую оболочку. Свежая рана быстро заживает при использовании мазей и свечей. Длительность процедуры составляет 15 – 20 минут.

Радиоволновое иссечение

Аппаратное лечение также считается малоинвазивной методикой. При проведении процедуры внутриклеточную жидкость выпаривают. Разрушаются исключительно поврежденные ткани, соседние участки не повреждаются. Область выпаривания выглядят как разрез. Рубцы, отечности и уплотнения отсутствуют.

Анальная трещина после операции

Реабилитация после иссечения анальной трещины длится в среднем 30 дней. В первые дни после проведения операции советуют соблюдать постельный режим. Дважды в день рана дезинфицируется с помощью антисептических средств. Больной делает ванночки. Когда мягкие ткани регенерируются, пациент покидает стационар и возвращается к привычному образу жизни.

При реабилитации стоит нормализовать питание, включить в рацион бульоны, каши, молочную продукцию, цельнозерновой хлеб. Стул нормализуется, спазм исчезнет, микрофлора кишечника наладится. Проктологи советуют вести активный образ жизни, включить в режим дня ежедневные прогулки по свежему воздуху, гимнастику.

Следует соблюдать правил личной гигиены. Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных материалов, например хлопок, лен. Синтетические материалы негативно влияют на заживление раны и на состояние мягких тканей.

Почему стоит обратиться в проктологическую клинику?

В частном проктологическом центре „Проктолог 81” работают высококвалифицированные проктологи, хирурги и терапевты, которые обнаружат патологию даже на ранней стадии и в короткие сроки избавят пациента от боли. Для лечения используются как консервативные, так и малоинвазивные методики. Современные малотравматичные методики быстро вернут больного к привычному образу жизни.

Проводятся лапароскопические и эндоскопические методики с помощью небольших проколов. Используется и радиоволновая бескровная хирургия. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения и программа реабилитации. Гарантировано послеоперационное наблюдение врачей, которые наблюдают за заживлением раны. До выписки проходит консультация лечащего врача и узких специалистов клиники.

Круглосуточный стационар и индивидуальное меню сделают период реабилитации максимально комфортным для пациента. При необходимости служба скорой помощи доставит больного из любого города и региона Российской Федерации.

Анальные трещины операция цена

Стоимость хирургического лечения зависит от диагноза больного, от стадии патологии. С ценами на проведение хирургического вмешательства советуем ознакомиться на официальном сайте проктологической клиники. Оставьте заявку, и администратор медицинского учреждения перезвонит, чтобы записать Вас на удобное время.

Чтобы лечение было эффективным, а реабилитация продлилась недолго, обратитесь к медицинскому специалисту после первого проявления болезни. При своевременном лечении развитие патологии будет остановлено. Консервативное лечение даст мгновенный результат и избавит от постоянных болей.

Иссечение анальной трещины – лечение весьма серьезной патологии. Невзирая на небольшой размер поражения, «болячка» доставляет пациенту интенсивную боль, сравнимую с той, что сопровождает течение обширных травм.

Выбор способа терапии заболевания делается с учетом срока течения недуга, выраженности клинической картины. Консервативные методы лечения малоэффективны даже в случае с острой формой болезни. Устранение анальной трещины посредством хирургии – единственный надежный путь решения проблемы.

Сущность патологии, провокаторы недуга

Анальная трещина представляет собой вид патологий прямой кишки. Она представлена вертикальным поражением слизистого слоя наружной зоны анального канала. Параметры поражения приблизительно следующие: длина – 2 см, ширина – 2-5 мм, глубина – 2-3 мм. Трещина (щелевидная или овальная) локализуется вдоль анального канала. Не исключены случаи появления трещины в передней зоне анального канала, сочетание нескольких зон поражения. Иногда анальные трещины располагаются напротив друг друга.

Причин образования патологии множество. Среди возможных провоцирующих факторов:

• продолжительный запор;
• хроническая диарея;
• неактивный образ жизни;
• острая или хроническая форма геморроя;
• увлечение алкогольными напитками, пряной пищей;
• механическое повреждение слизистой;
• недуги ЖКТ;
• тяжелая физическая нагрузка;
• поднятие большого веса;
• роды.

Формы патологии

Классифицируются анальные трещины, исходя из продолжительности течения патологии и морфологических изменений поврежденной ткани в зоне дефекта. Выделяют две формы болезни.

Острая анальная трещина

Образовавшееся поражение заживает в течение 5-6 недель. Оно представляет собой дефект слизистой ткани, при котором визуализируется мышечный волокнистый слой ярко красного цвета.

Хроническая трещина

При хронической форме заболевания область поражения имеет четкие границы, рубцы. В процессе движения тканей наблюдается их растяжение и надрыв – формируется неровный, грубый край. Результат – спазм сфинктера, приток крови и развитие воспалительного процесса, приводящего к появлению хронической анальной трещины.

Операция: лист показаний и противопоказаний

Для наглядности представим информацию в форме таблицы:

Хирургическое лечение

Выделяют два вида манипуляций по иссечению анальной трещины:

1. классическая;
2. малоинвазивная (лазер, электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция).

Иссечение анальной трещины не относится к разряду сложных операций. Обычно процесс занимает около 15-30 минут.

Особые характеристики патологии, самочувствие больного определяют место проведения хирургического лечения анальной трещины и условия работы (стационар, поликлиника, наркоз, местное обезболивание).

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия предполагают:

• подготовку лабораторных проб;
• консультирование медперсоналом;
• следование диете за 2-е суток до манипуляции;
• гигиенические процедуры;
• очистительную клизму накануне процедуры.

Процесс проведения классической процедуры

Операционный процесс включает в себя следующие этапы:

1. После введения анестезии доктор рассекает сфинктер ануса для комфортного выхода каловых масс и заживления раны.
2. Специалист устраняет ороговевший «ободок» трещины, удаляет гранулированные участки (ранка остается открытой).

Госпитализация пациента в данном случае не требуется.

Особенности послеоперационного периода

Анальная трещина после операции – это открытая рана. Послеоперационные боли при подобных обстоятельствах – логично объяснимое явление. В первые несколько дней после хирургической манипуляции специалистом назначается ряд обезболивающих. Болевой синдром сохраняется на протяжении 2-х недель, затем болезненность проходит.

Длительность периода реабилитации и скорость восстановления организма зависят от пациента и его поведения после хирургического лечения.

Памятка прооперированному

После операции по удалению анальной трещины пациенту необходимо принять во внимание следующие рекомендации медицинского характера:

• устраняйте повязку через сутки после врачебной манипуляции;
• сразу после выписки организуйте сидячие горячие ванночки (к процедуре прибегают трижды в сутки по 15-20 минут);
• после завершения акта дефекации прибегайте к очистке ануса, используя чистую кипяченую воду;
• не применяйте туалетную бумагу во время посещения туалета;
• если после иссечения анальной трещины наблюдаются проблемы при мочеиспускании, обратитесь к доктору. Может возникнуть необходимость в установке катетера до нормализации процесса;
• воспользуйтесь клизмой в случае отсутствия позывов в туалет и опорожнения кишечника на протяжении двух суток после оперативного вмешательства;
• в первые несколько дней после проведения процедуры держите у заднего прохода влажную салфетку (не забывайте о ее периодической смене);
• придерживайтесь прописанной диеты, пейте больше воды (минимальное количество – 2 л). Рекомендуется исключить: жирную, острую, жареную пищу.
• ведите активный образ жизни: меньше сидите и лежите.

Послеоперационная терапия

После успешной операции по удалению анальной трещины следует консервативное лечение. Терапевтические методы способствуют скорейшему затягиванию раны, предупреждают осложнения.

Специалисты советуют регулярно прибегать к сидячим ванночкам на основе растительных настоев (ромашка, шалфей, календула и пр.) или марганцовки. Этот способ реабилитации не только снижает болевой синдром, но и ускоряет процесс восстановления тканей.

Для предупреждения развития инфекции используются антисептические средства (мази и свечи). Обычно в числе назначаемых медикаменты широкого спектра действия. Например, Релиф, Проктозан, Постеризан.

Перечень возможных осложнений

В числе основных неблагоприятных послеоперационных явлений (вне зависимости от методов иссечения):

• кровотечение (появляется в процессе манипуляции при повреждении вен или после операции по иссечению анальной трещины);
• развитие инфекции, нагноение;
• нарушения функционирования сфинктера (частичное недержание газов и кала);
• рецидив.

Важно! К вышеперечисленным осложнениям могут привести следующие факторы: запоры, тяжелая нагрузка в послеоперационный период, несоблюдение правил гигиены после операции, нарушение техники операционных действий.

Что говорят пациенты?

Отзывы пациентов, в большинстве своем, оформлены в положительном ключе. Лица, прошедшие через специализированную операцию отмечают следующие важные моменты:

1. Если на протяжении 2-3 месяцев анальная трещина не заживает, дальнейшая консервативная терапия неэффективна – необходимо проводить операцию.
2. Длительность операции – 15-30 минут.
3. После лечения анальной трещины с помощью лазера или классическим способом наблюдаются довольно сильные болевые ощущения в заднем проходе – нужно пить обезболивающие;
4. После врачебной манипуляции может пойти кровь, количество выделений незначительное.
5. Чувство страха накануне послеоперационной дефекацией – это нормально. Процесс в редких случаях дополняется сильным болевым синдромом, кровотечением.
6. В реабилитационный период необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы избежать осложнений после удаления анальной трещины.

Описываемая процедура даже в условии отсутствия осложнений и проблем в период восстановления является серьезным стрессом для организма. В связи с этим пациенту рекомендуется посетить специалиста примерно через месяц после хирургического вмешательства.