Признаки остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз – болезнь довольно распространённая. В большинстве случаев артроз локализуется в области колена. Заболевают чаще женщины, чем мужчины, причем заболеваемость резко возрастает после сорока лет. Но с каждым годом эта болезнь затрагивает все более молодые группы населения. Опасность артроза колена кроется в его исходе: патология может привести к полному обездвиживанию нижней конечности, а, следовательно, к инвалидности. Поэтому далее будут рассмотрены признаки и лечение остеоартроза коленного сустава.

Причины, признаки, степени заболевания

Остеоартроз коленного сустава – это патология, характеризующаяся дегенерацией суставных элементов и ведущее к деформации сустава и нарушению движений в пораженном сочленении. Патология является хронической, сопровождается периодическими обострениями.

К сожалению, полностью избавиться от патологического процесса невозможно. Однако прогрессирование можно замедлить и значительно продлить жизнь без болей и ограничений движений в суставе. Но это будет возможно только в случае раннего обнаружения заболевания. Если не обратиться к специалисту вовремя, процесс может привести к полному обездвиживанию в пораженном суставе.

Этиология болезни

К провоцирующим факторам, способствующим развитию остеоартроза коленного сочленения, относят следующие моменты:

1. Возраст. Заболеваемость рассматриваемой патологией резко увеличивается в возрасте старше 60 лет. В этот период поврежденные хрящевые ткани практически не восстанавливаются. И любые нагрузки приводят к дегенерации и деформированию суставных структур.
2. Физические перегрузки. Высокая вероятность заболеть остеоартрозом у спортсменов, грузчиков и других людей, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.
3. Травмирование колена ведет к развитию посттравматического остеоартроза.
4. Заболевания сердца и сосудов. Высокое артериальное давление и варикозные расширения вен препятствуют доставке кислорода и необходимых питательных веществ к внутрисуставным тканям. А это препятствует регенеративным процессам в поврежденных хрящевых тканях.
5. Гормональный дисбаланс. Прекращение или нарушение синтеза эстрогена в постменопаузе способствует снижению образования необходимых для суставов веществ, что способствует развитию патологии.
6. Избыточный вес. Этот факт подтвержден статистикой: люди с ожирением в четыре раза чаще страдают остеоартрозом. Артроз коленного сочленения в этом случае связан с избыточной нагрузкой на нижние конечности. А это, в свою очередь, ведет к дегенерации хряща. С ростом весовых показателей возрастает и степень разрушения хрящевой ткани.
7. Наследственная предрасположенность. В этом случае патология начинает проявляться уже в молодом возрасте. Болезнь может возникнуть и сразу после рождения.
8. Стресс способствует синтезу гормонов, приводящих к сужению сосудов и мышечным спазмам, что постепенно приводит к возникновению остеоартроза.

Симптомы недуга

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать начальные признаки остеоартроза коленного сочленения. К ним относят следующие симптомы:

1. Дискомфорт в области колена. Затем появляется болезненность в суставе, движения в нем ограничиваются, появляется скованность по утрам.
2. Болевой синдром усиливается после нагрузок и в вечернее время, проходит после отдыха. На поздних стадиях боли в области сустава становятся постоянными.
3. Атрофия мышечной ткани в области колена.
4. Хруст и щелчки в колене при движениях.
5. Ощущение слабости, «подкашивания» нижних конечностей при ходьбе.
6. В половине случаев наблюдается деформации коленных суставов.

Для поздних стадий болезни характерными становятся следующие симптомы:

1. Невозможность сгибания и разгибания в колене, сопровождение болью любого движения. Эти признаки свидетельствуют о защемлении мениска.
2. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).
3. Синовит коленного сустава – местное повышение температуры, покраснение кожи в области сустава, отечность мягких тканей колена, увеличение сустава в объеме.
4. Некроз бедренной кости.

Степени деформирующего остеоартроза

Для каждой стадии забелевания характерны свои симптомы. Выделяют 3 степени первичного остеоартроза колена:

1. Для первой степени характерным является чувство усталости и дискомфорт в нижних конечностях после незначительных нагрузок. При умеренных нагрузках возникают болевые ощущения. На этой стадии пациенты в большинстве случаев за помощью не обращаются. При рентгенографии определяется сужение щели сустава.
2. При второй степени остеоартроза болевой синдром становится постоянным и локализуется в области коленного сгиба. Могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, особенно в вечерние и ночные часы. Возможно появление костных разрастаний и отечности в области колена. После разминки хруст в сочленении не проходит. На рентгенограмме обнаруживаются остеофиты, утолщения костных структур, значительное уменьшение просвета между элементами сустава. Но даже на этой стадии не все пациенты обращаются за помощью, а лишь ограничиваются самостоятельным приемом обезболивающих препаратов.
3. При третьей степени развития заболевания болевой синдром носит постоянный характер, не купируется обезболивающими лекарствами. Сон нарушается. Боли в суставе усиливаются при переменах погоды. Изменяется походка, обнаруживается необходимость в костылях или трости. При этой степени развития патологии пациент получает инвалидность.

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Основные методы терапии

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Медикаментозное лечение

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
6. Средства для улучшения кровообращения.

Препараты и дозировки подбираются индивидуально. Не нужно принимать лекарства самостоятельно.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
2. Супинаторы.
3. Ортопедическая обувь.
4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.

Диета

Для лечения артроза коленных суставов необходимо правильное питание. В диете должны присутствовать рыба и морепродукты, морская капуста, зелень, фрукты, миндаль, зеленые и желтые овощи, кисломолочные продукты, холодец и желе. Необходимо исключить красный перец, цитрусы и помидоры, острые блюда, сахар, жиры животного происхождения.

Физиолечение

Из физиотерапии применяются следующие методы:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Бальнеотерапия.
3. Грязелечение.
4. Электрофорез с растворами анальгетиков, противовоспалительных и сосудистых препаратов.
5. Парафиновые аппликации.
6. Магнитолечение.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома, устранению спазмов мышечной ткани, улучшению кровоснабжения и метаболизма хрящевой ткани.

Также будет полезно заняться плаванием и водной гимнастикой.

Массаж

Массаж при остеоартрозе колена способен быстро устранить боль, ускорить передачу импульсов по нервным волокнам, улучшить кровоснабжение сустава, ускорить доставку к суставным структурам необходимых веществ.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава необходима для укрепления мышц и связок в коленной области. Необходимо помнить, что зарядку разрешается делать только в период ремиссии заболевания. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, повторяя их два или три раза. Не стоит надеяться на быстрый эффект. Для появления первых результатов нужно время.

Наибольшей популярностью пользуется комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава по Бубновскому. Перед выполнением упражнений необходимо растереть коленную область. Начальная длительность каждого упражнения – 10 сек. Затем длительность увеличивается до нескольких минут. После гимнастики необходимо выполнить растяжку.

Наиболее популярные упражнения из лечебной гимнастики Бубновского:

1. Положить лед в очень плотную ткань и обмотать колено. Встать на колени, придерживаясь за стул. В таком положении сделать три шага. Будет ощущаться сильная боль. Постепенно необходимо наращивать число шагов, доведя их до максимума (12-15).
2. Из положения стоя на коленях и придерживаясь за стул необходимо сесть на пятки. На начальных этапах под колени можно подкладывать валик, так как опуститься сразу будет сложно. В начале лечения продолжительность этого упражнения – не более 20 сек, далее необходимо довести время до 3,5 мин.
3. Из положения лежа или сидя выполнять потягивание носков на себя.
4. Встать спиной к стене или опираться на стул. Присесть таким образом, чтобы спина была прямой, а нижние конечности при сгибании образовывали прямой угол. Выполнить 20 раз. При наличии болезненности можно сделать меньше приседаний. Со временем необходимо выполнять не меньше 20 приседаний.

Народные методы терапевтического воздействия

В домашних условиях можно облегчить состояние пациента при помощи народных средств.

Перед использованием рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

1. Употреблять имбирный чай и отвар шиповника для устранения болезненности и воспаления в пораженной области.
2. Взять крапиву, календулу, кору ивы и березы в одинаковых количествах и сделать отвар. Принимать его перед едой.
3. Сделать отвар из луковой шелухи и листьев одуванчика. Пить по 100 мл натощак утром.
4. Измельчить корень хрена и заварить его в теплой воде. Сделать компресс и приложить его к пораженной области.
5. Измельчить лопух, смешать его с голубой глиной. Смесь должна быть теплой. Приложить компресс к колену и обернуть шерстяной тканью.
6. Из цветов одуванчика сделать спиртовую настойку, поставить ее в темное место на две недели. Затем несколько раз в день втирать в кожу коленной области.
7. Смешать 200 г соли и горчицы, добавить разогретый парафин. Полученную мазь наносить на ночь.

Заключение

Лечение остеоартроза коленного сустава – процесс длительный и трудоемкий. Эта патология опасна своими последствиями – обездвиживанием колена и инвалидностью. Поэтому важно вовремя начать терапию. Также важна профилактика: снижение веса, нормализация нагрузок на нижние конечности, выполнение ежедневной зарядки.

Даже в начальной фазе остеоартроз коленного сустава начинает представлять угрозу инвалидности. Несвоевременно обнаруженные признаки, запоздалое лечение могут привести к тому, что сустав утрачивает подвижность. В этом обзоре данного заболевания описываются характерные симптомы, рассматриваются причины его возникновения, а также результативные методы терапии болезни разных степеней.

Факты и суть остеоартроза коленного сустава

Примерно пятая часть всего населения рано или поздно сталкивается с этим недугом. В некоторых странах этот показатель и того выше. Болезнь имеет любопытные тенденции – если большую численность пациентов в возрасте до 55 лет представляют женщины, то среди страдающих остеоартрозом после 55-60 лет большую часть составляют мужчины.

Начинает проявляться эта патология с 40-летнего возраста. Однако при определенных условиях и обстоятельствах страдают ею и лица намного моложе.

Чаще всего болезнь прогрессирует в коленном суставе, хотя ее проявление не исключено и в других сочленениях.

Заболевание проявляется дистрофическими аномалиями – уменьшением объема, массы, плотности суставных тканей. Это особенно касается хряща.

Одновременно с тем происходят и другие изменения:

• Дегенерация костей и хряща сочленения;
• Деформация формы сустава;
• Уменьшение объема синовиальной жидкости;
• Изменение состава синовиальной жидкости;
• Образование остеофитов – наростов на костях.

Остеоартроз является хроническим заболеванием, сопровождающимся сильным разрушением тканей, нарушением функций опорно-двигательного аппарата и значительными болями. Опасность этого недуга проявляется в том, что его сложно обнаружить в первой стадии. А при дальнейшем развитии его признаки абсолютно похожи на симптомы таких опасных заболеваний, как контрактура, гнойный артрит, остеомиелит, сепсис. Вместе с тем данная болезнь при невысокой эффективности лечения или несвоевременном обращении за помощью рискует обзавестись вторичными заболеваниями, чаще всего – артритами.

Еще один неприятный факт, касающийся данного заболевания – это невозможность его полного излечения. Болезнь носит необратимый характер, и единственная цель лечения – это снять болевой синдром, сохранить подвижность колена и остановить дальнейшее развитие недуга.

Следствием стремительного развития болезни могут стать новообразования, причем, – как доброкачественного, так и злокачественного характера. Кроме того, этот недуг может привести к частичной или полной потере работоспособности и подвижности, что может сопровождаться инвалидностью.

Отсюда следует, что оставлять без внимания даже малейшие проявления болезни – никак нельзя. А для этого нужно их, по крайней мере, знать наверняка. Аналогично и лечение при остеоартрозе будет малоэффективным, если не иметь представления о причинах его появления. Об этом и пойдет речь далее.

Откуда берется болезнь

За годы жизни у любого человека отмечается износ мягких, костных и хрящевых тканей. Эта тенденция не обходит стороной и опорно-двигательный аппарат. И одной из причин проявления заболевания является именно комплекс возрастных изменений. Особенно актуально это для людей старше 45 лет. Пик заболевания приходится на возрастную категорию пациентов 55-65 лет.

Другой актуальной причиной недуга считается травматизм. Причем это в большей степени касается лиц более молодого возраста. Характерные для современной молодежи экстремальные развлечения, занятия спортом и прочие обстоятельства сильно способствуют внезапному появлению болезни. Впрочем, от травматизма не застрахованы и люди старшего возраста. В преклонном возрасте становится труднее управлять своим телом, потому чаще случаются падения, неосторожные ушибы, и так далее.

Одновременно с тем причинами появления остеоартроза в области коленного сочленения являются такие обстоятельства и факторы:

• Усиленные физические напряжения во время спортивных тренировок, вследствие перегруженности на дачных работах;
• Повышение нагрузки на сустав у представителей отдельных специальностей – металлургов, грузчиков, водителей, продавцов;
• Лишние килограммы в собственном весе – избыточная масса неминуемо создает дополнительную нагрузку на весь сустав, а на хрящевую эластичную ткань – в особенности;
• Наследственность – у некоторых пациентов генетически заложена предрасположенность к аномалиям в суставных тканях, в том числе – и в коленях;
• Нарушения в обменных процессах – недостаток некоторых минеральных элементов, витаминов, аминокислот, коллагена и прочих компонентов истощает состав тканей сочленения;
• Обезвоживание – это обстоятельство касается как отдельно взятых тканей в колене, так и всего организма. Если на протяжении лет органы и ткани недополучают нужный объем воды, это приводит к сухости, ломкости, хрупкости сустава, что и является одним из главных признаков этого заболевания.

Наряду с этими причинами спровоцировать коленный остеоартроз могут разлады в работе эндокринной системы, нарушение работы сердца и анатомические аномалии кровеносных сосудов.

Например, любые формы артрозов активно развиваются на фоне недостаточного объема кислорода, поставляемого с кровью к тканям сочленения. Это бывает вследствие сужения капилляров, на фоне варрикоза, при засорении просвета сосудов тромбами и склеротическими бляшками.

Признаки болезни

В разных стадиях болезни симптомы проявляются неодинаково. Заболевание имеет четыре степени. В первых двух фазах признаки проявляются менее ярко. Болезненность при заболевании первой степени практически не дает о себе знать – в крайнем случае, ощущается некоторый дискомфорт в колене при движениях и физических нагрузках. По мере прогрессирования появляется и усиливается болезненность. Одновременно с ней возникает звук хруста в коленном суставе, характерные щелчки.

При частых или сильных нагрузках ноги как будто подкашиваются, ослабевают при ходьбе – это происходит вследствие начавшейся атрофии мышечной ткани в сочленении.

Практически всегда при болезни второй степени отмечается деформация костных тканей и начало появления костных наростов. Вследствие этого колено тоже деформируется и иногда увеличивается в объеме.

Намного заметнее признаки становятся в третьей стадии болезни. Становится заметной хромота, усиливается отечность колена хрустящий звук.

Болезненность начинает проявляться более сильными ощущениями и часто она возникает даже в состоянии покоя. Отмечается малоподвижность сустава, невозможность его полного сгибания.

Патологии колена могут проявляться и в других частях опорно-двигательного аппарата дискомфортом, снижением подвижности. В области коленного сустава начинаются чаще возникать спазмы мышц, иногда появляются судороги. К концу третьей степени остеоартроза отмечается покраснение кожи на колене.

Как лечить остеоартроз

Абсолютно избавиться от этой патологии уже невозможно – ее процесс необратим, а хрящи не подлежат восстановлению. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью пациент имеет все шансы на предотвращение осложнений и дальнейшего развития болезни.

Первоначально следует устранить начальную причину, а также провоцирующие факторы заболевания. Следует серьезно отнестись к составлению ежедневного рациона, чтобы избавиться от лишней массы. Не стоит чрезмерно увлекаться физическими упражнениями и тяжелой ручной работой.

Одновременно с тем желательно пройти общий курс лечения, включающий такие методы:

• Медикаментозная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Физиопроцедуры.

Эффект будет более ощутимым, если применять комплексно все три метода лечения. Кроме того, нужно постараться избегать длительного нахождения в одной позе – такое часто случается у представителей офисных профессий, тех, кто много времени проводит перед телевизором или компьютером.

На время лечения необходимо уменьшить двигательную активность, хотя это не относится к упражнениям лечебной физкультуры.

Одновременно с тем рекомендуется использоваться ортопедические средства, призванные обеспечить фиксацию пораженного сустава в нормальном положении и ограничить его деформацию.

Такими средствами являются:

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты позволяют быстрее справиться с проявлениями болезни, ее последствиями, содействуют ее приостановке. В период прогрессирования второй и третьей степени заболевания обязательным является снятие болевого синдрома. Чтобы унять боль в сочленении, рекомендуются медикаменты в форме таблеток или инъекций.

Идеальными в этом отношении считаются обезболивающие препараты группы анельгетиков:

В целях предотвращения воспалительного процесса и перехода заболевания в одну из форм артрита назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они же частично уменьшают болезненность в суставе.

К этой группе относятся:

При заболевании остеоартрозом коленного сустава третьей и четвертой степени уже возникает потребность в купировании мышечных колик, устранении спазмов и возрастающей болезненности.

С этой целью в комплекс медикаментозной терапии вводятся такие препараты спазмолитического спектра действия.

Такие как:

Важное значение имеет применение медикаментов, обеспечивающих сохранность структуры хрящевой ткани в коленном суставе. Они называются хондропротекторами и призваны остановить разрушение хряща, способствуют выработке хондроцитов – строительных материалов ткани, а также увеличивают объем выработки синовиальной жидкости естественным путем.

При лечении остеоартроза коленного сустава назначают такие препараты этой группы:

Для улучшения местных обменных процессов в колене, нормализации работы кровеносной системы в пораженной области и стабилизации гормональных функций показано применение медикаментов на основе гиалуроновой кислоты, комплексы минеральных компонентов с содержанием кальция, фосфора, магния и калия. Кроме того, пациенту прописываются витамины группы В, А, С и D.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Упражнения лечебно-профилактического комплекса призваны обеспечить нормальную циркуляцию крови, улучшить обменные процессы и восстановить, насколько это возможно, подвижность сочленения.

Для этого назначаются гимнастические упражнения с вращением сустава, его сгибанием и разгибанием, поворотами.

Важно контролировать интенсивность нагрузки, выбирать щадящий режим проведения таких тренировок и не перегружать колено. Во время занятий нужно делать краткосрочные упражнения, чередуя нагрузки с периодом покоя.

Методы физиотерапии

Целью физиопроцедур является снятие болезненности в колене, отечности сочленения, нормализация кровотока, предупреждение риска воспаления, а также устранение спазмов. Эти процедуры – отличное дополнение к медикаментозной терапии.

Актуальными при коленном поражении остеоартрозом являются:

• Лазерная терапия;
• Тепловые аппликации торфом, озокеритом, парафином;
• Коротковолновая диатермия;
• Бальнеотерапия с радоном, сероводородом, скипидаром, йодистым бромом.

Результативными являются также ультразвуковые процедуры, гирудотерапия, электрофорез, воздействие электромагнитными полями.

Все эти методы в совместном применении полезны на первой стадии, абсолютно незаменимы при остеоартрозе колена второй степени. И, безусловно, они должны стать спасением для пациентов с заболеванием 3-4 степени. Однако до этого было бы лучше не допускать болезнь. В этом помогут знания описанных симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью.

Остеоартроз коленного сустава или, как его еще называют, гонартроз – недуг, которым болеют 10 % от населения планеты. Чаще всего заболевание поражает женский пол в период менопаузы, как правило, после 40 лет. Мужчины болеют им реже, но заболевание у них может начаться раньше, с 35 лет. В преклонном возрасте заболевание встречается практически у каждого человека.

Виды остеоартроза

Различают первичный и вторичный остеоартроз коленного сустава. Первичным считается разрушение изначально здорового коленного сустава, при вторичном гонартрозе разрушается сустав, ранее поврежденный под воздействием определенных факторов.

Первичный остеоартроз

Врачи всего мира бьют тревогу, потому что все чаще данное заболевание выявляется у молодых людей, у которых таких проблем не должно быть в принципе. В силу того, что в молодом организме еще в достаточном количестве выделяется синовиальная жидкость, и сам сустав еще не подвергался нагрузкам, способствующим его разрушению, риск развития патологии на низком уровне.

Первичный гонартроз и в дальнейшем остеопороз коленного сустава могут вызвать следующие причины:

1. Чрезмерные физические нагрузки, это может быть спорт или тяжелый физический труд.
2. Гипермобильный сустав, который в силу своей повышенной подвижности подвергается дополнительным нагрузкам.
3. Неправильное питание.
4. Отравление вредными веществами на опасном производстве.
5. Превышение нормы массы тела.
6. Гормональные нарушения.
7. Вирусные инфекции.

То есть основные факторы, влияющие на развитие остеортроза – это образ жизни человека, в частности пренебрежение правилами здорового образа жизни.

Интересно! Если человек худеет на 5 кг, риск развития заболевания суставов снижается в половину.

Также следует отметить, что данное заболевание передается по «наследству», то есть риск заболеть человеку, у которого один из родителей уже страдает данным заболевание, значительно повышается. Кроме того, это приводит к приостановке ремоделирования костных тканей, а значит, развивается остеопороз коленного сустава

Вторичный остеоартроз

Основные причины вторичного гонартроза:

• эндокринные заболевания;
• болезни, нарушающие обмен веществ в организме;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные артрит;
• некроз костей.

Вторичный остеоартроз колена является следствием других имеющихся заболеваний. Людям с повышенным фактором риска следует особенно следить за здоровьем своих суставов и выполнять все рекомендации врача.

Как происходит разрушение сустава?

Под влиянием определенных факторов суставной хрящ начинает постепенно разрушаться. Происходят следующие процессы:

1. Замедляется кровоснабжение в зоне сустава. Перестают вырабатываться хондроитинсульфаты (собственный хондопротектор), главное вещество, питающее хрящ.
2. Хрящ становится неэластичным. В нем появляются трещины, вследствие чего обнажается кость.
3. Ослабевает амортизация между костями, они трутся между собой. Есть риск образования кист.
4. Хрящ начинает разрастаться по краям сустава и со временем костенеть, вследствие чего меняется внешний вид сустава.
5. Возможно наличие обломков хряща в суставном пространстве и болезнь осложняется синовитом.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. По причине нестерпимой боли, причиняемой синовитом, человек не может двигать коленом.

Симптомы

Данное заболевание является очень коварным, так как остеоартроз коленного сустава 1 степени может протекать незаметно, проявляясь периодическими незначительными болями, которые возникают только после интенсивных физических нагрузок, и то не всегда. Основными признаками данного заболевания являются следующие симптомы:

1. Боль в суставе, которая появляется во время физической нагрузки и пропадает в покое.
2. Так называемые «стартовые» боли. Боли, возникающие после длительного отдыха, например, после сна.
3. Внезапные резкие боли при любом движении. Вызываются защемлением хряща между суставными поверхностями. Такой синдром называется появление «мыши». При определенных движениях «мышь» исчезает.
4. Щелчки в суставе при движении.
5. Изменение внешнего вида коленного сустава.

На последних стадиях заболевания появляется хромота, и человеку становится затруднительно передвигаться без помощи трости.

Стадии патологии

Лечебная программа при остеоартрозе будет зависеть от тяжести заболевания, так как терапия заболевания на разных его стадиях в корне отличается. Различают 3 стадии развития болезни:

1. I – На этой стадии болезнь проявляет себя не явно, появляются незначительные изменения в костной структуре, возникают небольшие наросты по краю сустава. На рентгене очень сложно заметить изменения.
2. II – На рентгене уже очень хорошо видно сужение суставной щели. Наросты хрящевой ткани по краям при остеоратрозе 2 степени становится все больше и больше. В медицине такие наросты называются остеофитами.
3. III – Большое количество уже закостенелых остеофитов. На рентгене практически не видно межкостной щели, начинается деформация и диффузные изменения костей.

Врачи утверждают, что если поймать болезнь на первых двух стадиях, то возможно не только уменьшить проявление симптомов, но и частично восстановить сустав.

Важно! В последнее время врачи склоняются к мнению, что существует нулевая степень заболевания, это когда на рентгене еще не видно дегенеративных признаков заболевания, и симптомы почти никак не дают о себе знать.

Принципы лечения гонартроза

Заболевание возникает вследствие разрушения суставного хряща под воздействием старения и некоторых внешних факторов. Поэтому основными принципами лечения этого заболевания будут восстановление процессов питания в коленном суставе.

Разгрузка больного сустава

Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженный сустав, что в значительной степени снижает дальнейшие изменения в его структуре. Для того, чтобы ослабить нагрузку на больное колено, пациенту запрещаются следующие действия:

1. Долго ходить пешком, ходить рекомендуется только с тростью.
2. Долго стоять на ногах.
3. Подниматься по лестнице.
4. Носить тяжести.

Если пациент на основной работе делает все запрещенные действия, то рекомендуется сменить место работы.

Снижение массы тела

У большинства пациентов с гонартрозом есть превышение нормы массы тела. В таком случае ему рекомендуют перейти на питание стол № 8, раз в неделю устраивать разгрузочные дни. Также больному полезен будет общий массаж и лечебная гимнастика.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость теряет свои качества либо сокращается ее объем, это свойственно такой патологии, как остеоартроз коленного сустава, лечение заключается в применении уколов с искусственным составом. Он восполняет недостаток собственной жидкости. К таким препаратам относится Поливинилпирролидон (ПВП).

Препарат вводится в пораженный сустав, дозировку и частоту инъекций назначает врач. Как правило эффект от укола сохраняется в течении полугода.

Улучшение обменных процессов в хряще

По-другому это лечение называют метаболической терапией. Суть лечения состоит в улучшение питания в больном суставе. Следующие препараты, используют в метаболической терапии:

• Рибоксин;
• Натрия аденозинтрифосфат;
• Фосфаден;
• Пиридоксальфосфат;
• анаболические стероидные препараты.

Значительного эффекта от такой терапии ждать не стоит, но в комплексе она может оказать положительный результат.

Физиотерапия

Данный вид терапии очень хорошо влияет на восстановление поврежденного хряща. К физиотерапии относятся следующие процедуры:

• микроволновая терапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• различные тепловые аппликации.

Следует понимать, что физиотерапия также может иметь противопоказания.

Лечение первой и последующих стадий заболевания

На первой стадии заболевания симптомы проявляют себя очень слабо, поэтому зачастую человек просто не обращает на них внимание. Это неправильно, потому что именно на этой стадии от болезни можно избавиться насовсем, с минимальным приемом препаратов. Лечение первой стадии заключается в следующих процедурах:

• лечебная физкультура;
• нормализация индекса массы тела;
• массаж;
• переход на правильное питание;
• прием некоторых медикаментов.

Основное лечение будет направлено на улучшение качества жизни. Если пациент изначально имел лишний вес, перейдя на правильное питание и начав выполнять лечебную гимнастику, он постепенно приведет свой вес в норму. Самое главное, начав выполнять физические упражнения, не переусердствовать. Гимнастика должна длиться не более 15 минут, лучше выполнять ее несколько раз в день. Рекомендуются следующие виды физической активности:

• плавание;
• велотренажер;
• лечебная физкультура.

Из препаратов врач как правило назначает комбинированные хондропротекторы. Для того, чтобы улучшить питание поврежденного хряща, назначаются следующие препараты:

Для того, чтобы эффект от приема препаратов наступил быстрее, врач может назначить его в виде внутримышечных инъекций. Также в том случае, если у пациента все же наблюдаются боли, могут назначить однократный прием миорелаксантов, таких как Сирдалуд и Мидокалм.

Особенности терапии второй стадии

На второй стадии заболевания симптомы остеоартроза ярко выражены. Пациенту становиться больно ходить и иногда боли беспокоят даже в сидячем положении.

Лечение также подразумевает переход на здоровый образ жизни с обязательным снижением веса, если он превышает норму. Назначается следующая комплексная медикаментозная терапия:

• противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• хондропротекторы.

Также могут быть назначены так называемые «блокады», которые вводятся непосредственно в больной сустав. Они направлены на то, чтобы быстро снять боль, терапевтического воздействия уколы не оказывают. Назначается один из следующих препаратов:

• Гидрокортизона ацетат;
• Дипроспан;
• Кеналог.

Эффект от таких инъекций длится в течении месяца. Важно, чтобы эти препараты назначались только по рекомендации врача.

На этой стадии заболевания лечение средствами народной медицины возможно, но они уже не принесут такой пользы как при первой стадии заболевания.

Про психосоматику и ее влияние на заболевание читайте тут.

Особенности терапии третьей стадии

Третья стадия заболевания осложняется деформацией коленного сустава и его обездвиженностью. Задача врачей в этом случае будет заключатся в снятии болевого синдрома и воспаления сустава, а также в восстановлении его подвижности. В том случае, если медикаментозная терапия не принесет облегчения, и начинает развиваться отсеопороз коленного сустава, будет назначена операция по замене. В зависимости от тяжести заболевания врач предложит одну из следующих видов операций:

1. Остеотомия. При такой операции восстанавливают ось деформированного сустава.
2. Артродез. Проводится при срастании поверхностей кости, назначается крайне редко.
3. Артролиз. Производится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. После такой операции колено начинает двигаться с хорошей амплитудой.
4. Артропластика. Также проводится очень редко, так как сустав становится неустойчивым. При этой операции производят уменьшение прослойки хряща.
5. Эндопротезирование. Замена больного сустава на имплантат.

Не стоит отказываться от оперативного вмешательства, как зачастую делают многие пациенты, особенно пожилого возраста, так как у заболевания существует еще и четвертая стадия. При четвертой стадии заболевания человек становиться полным инвалидом, так как колено перестает двигаться вообще, развивается некроз и диффузное истончение костей во всем организме.

Отзывы пациентов о лечении остеоартроза

Современные методы лечения позволяют максимально быстро устранить неприятные симптомы остеоартроза. При соблюдении рекомендацией у пациентов наблюдается длительный период ремиссии.

Обратилась к врачу с сильными болями, которые не давали спать даже ночью. Врач поставил диагноз осеоартроз 0 степени и назначил медикаментозную терапию. Боли ушли на десятый день после того, как начала лечить, полностью облегчение почувствовала через три месяца.

Елена, 48 лет, г. Пенза.

Болели суставы, причем почти все что есть в организме. Ревматолог выписала Метипред (метилпреднизалон), по две таблетки в неделю, потом по одной в неделю, потом по половинке неделю. После первой недели сильные боли прошли.

Марина, 55 лет, г. Москва.

Остеоартроз поставили 3 года назад, и как только симптомы исчезали, про таблетки забывал. Но очередное обострение буквально вставило палки в колеса – пришлось ходить с тростью, да еще и ортез носить. Теперь соблюдаю все назначения, ремиссия 1 год.

Игорь, 39 лет, г. Магнитогорск.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.