Признаки венозной недостаточности нижних конечностей

Примерно 40% людей сталкиваются с таким заболеванием, как венозная недостаточность. Такими неутешительными данными поделились флебологи.

Причём болезнь значительно помолодела, если ранее ею страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас патология нередко проявляется и у подростков.

Рассмотрим, что же такое венозная недостаточность нижних конечностей, как её лечить и можно ли предотвратить.

Причины возникновения венозной недостаточности

Нарушение венозного оттока крови приводит к тому, что вся система вен утрачивает способность нормального функционирования, этот патологический процесс называется венозной недостаточностью (ВН).

Поскольку люди ходят прямо, сосуды ног находятся под постоянной нагрузкой. ВН не развивается за 1 день, это длительный процесс, который можно остановить в самом начале развития.

Но к сожалению, пациенты обращаются за помощью уже на тяжёлых стадиях заболевания. Часто патологический процесс принимают за варикозное расширение вен, но это принципиально разные патологии.

Многие пациенты недооценивают опасность ВН. Важно также отметить, что патология может развиться и в головном мозге, а это уже намного опаснее состояние.

Нарушение кровяного оттока на протяжении длительного времени приводит к тому, что в просвете вен повышается давление, они расширяются, что способствует развитию недостаточности клапанного аппарата.

Стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей

В каждом сосуде человеческого организма находятся створки клапанов, предназначенных для регулирования кровообращения.

Если створки теряют способность плотного смыкания, кровь начинает двигаться вверх и оттекать в нижние конечности.

Начальный процесс практически всегда сопровождается тяжестью в ногах, которая является первым звоночком ВН.

Если его проигнорировать, то венозное давление будет постепенно нарастать, и сосуды начнут терять свою эластичность, что приведёт к увеличению их проницаемости и регионарному отеку ног.

Ткани, окружающие сосуды, начнут сдавливаться, нарушится их питание, что может спровоцировать развитие трофических язв.

Чаще всего к развитию ВН приводят такие факторы:

• патологии сосудов (врожденные и приобретенные);
• травмы ног;
• варикоз;
• флеботромбоз;
• посттромбофлебитический синдром.

Вероятность развития ВН значительно повышают некоторые состояния:

1. генетическая предрасположенность;
2. ожирение (поскольку давление на сосуды ног увеличивается);
3. приём гормональных препаратов;
4. регулярный подъём тяжёлых предметов;
5. хронические запоры;
6. статические нагрузки;
7. слабая физическая активность.

Кроме того, вероятность развития ВН повышается у женщин, поскольку у них высокий уровень эстрогенов в крови, а также у пожилых людей.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет беременность, поскольку повышается нагрузка на сосуды ног.

Формы заболевания

В медицине принято венозную недостаточность нижних конечностей классифицировать на острую и хроническую.

Острая развивается очень быстро, в результате перекрытия глубоких вен, что приводит к нарушению оттока крови от них.

Заболевание чаще встречается у пожилых, но и люди более молодого возраста также нередко сталкиваются с этой проблемой.

Развитие острой формы ВН возникает на фоне травм, вследствие которых проводилась перевязка сосудов, располагающихся в глубоких тканях. Острые формы тромбоза также нередко провоцируют острую форму.

Отек ног при венозной недостаточности

Особенностью острой формы патологии является то, что поражение приходится только на глубокие вены, поверхностные не затрагиваются.

Особенностью хронической венозной недостаточности является поражение только тех сосудов, которые расположены под кожей.

Глубокие вены в патологический процесс не вовлечены. Многие пациенты недооценивают опасность хронической ВН, считая её безобидной.

На самом же деле хроническое нарушение кровообращения приводит к изменениям в трофике голеностопного сустава и развитию очень тяжёлых аномалий сосудов.

Симптомы венозной недостаточности

Симптомы зависят непосредственно от формы ВН. При острой форме у человека сразу же отекают ноги, кожа приобретает синюшный оттенок.

Чётко просматривается венозный рисунок. По направлению магистральных сосудов больные ощущают интенсивную боль.

При хронической форме ВН симптомы зависят от стадии заболевания. Первая стадия характеризуется появлением пигментных пятен на месте поражения.

Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, пятна постепенно будут разрастаться и прорастать в мягкие ткани.

В результате формируются трофические язвы, трудно поддающиеся консервативному лечению. На последней стадии острой ВН у больных развивается пиодермия, формируются тромбы и другие тяжелые аномалии сосудов.

Существует 4 стадии развития хронической ВН:

• Стадия 0. Симптомы отсутствуют, никаких изменений и дискомфорта пациент не ощущает;
• Стадия 1. Больные чувствуют тяжесть и распирание в ногах.Дальше появляется ярко выраженная отечность нижних конечностей и судороги, возникающие в ночное время;
• Стадия 2. Отечность сохраняется, к ней присоединяется экзема, липодерматосклероз, гиперпигментация;
• Стадия 3. На поверхности ног формируются трофические язвы. При обнаружении симптомов венозной недостаточности нижних конечностей важно сразу же обратиться к врачу.

Диагностика болезни

Самые информативные методы диагностики венозной недостаточности нижних конечностей – это допплерография и флебография.

Допплерография оценивает состояние вен, выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях и образование кровяных сгустков (тромбов).

Диагностика венозной недостаточности

Флебография – это рентгенографический метод исследования. С его помощью можно визуализировать конкретный участок, выявить повреждения и затруднение кровообращения.

При хронической ВН необходимо проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить патологические изменения в венах ног.

Консервативное лечение

После обследования специалист расскажет, как лечить венозную недостаточность нижних конечностей консервативным способом.

Комплексная терапия направлена на стабилизацию кровообращения и улучшения состояния венозной стенки.

Консервативное лечение показано перед хирургическим вмешательством и после него.

Консервативное лечение венозной недостаточности

Для лечения ВН нижних конечностей применяют флеботропные препараты, относящиеся к ангиопротекторам.

Они нормализуют отток крови из нижних конечностей.

Для повышения эффективности лечения, совместно с флеботропными медикаментами назначают другие препараты – ангиопротекторы:

1. местные анестезирующие – для ликвидации болевого синдрома;
2. глюкокортикостероиды – для снятия воспаления и предупреждения аллергических реакций;
3. фибринолитики – для снижения вязкости крови и предотвращения тромбов;
4. антикоагулянты – для снятия воспаления, отечности, предотвращения тромбов;
5. биофлавоноиды – для венотонизурующего эффекта и понижения проницаемости сосудов.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ лечения применяется для удаления поврежденных вен, что нормализует процесс кровообращения.

Лазерная терапия для лечения венозной недостаточности

Для этого применяют такие методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей:

• Склеротерапия – малотравматичная процедура, которую выполняют под местным наркозом. В пораженную вену вводят склерозирующий препарат, вследствие чего на её месте формируется рубец;
• Лазерная хирургия – применяется при большом расширении вен и варикозной сетке. Лазерный свет облучает сосуд изнутри, после чего он склеивается и исчезает. Процедура не требует никаких надрезов и абсолютно не травматична;
• Хирургическое лечение – удаление поврежденных сосудов путём небольших разрезов мягких тканей. Через них врач подбирается к пораженной вене для её перевязки и удаления. Процедура проводится под общим наркозом и применяется при большом диаметре поражённого сосуда.

Упражнения

Для уменьшения проявлений хронической ВН можно применять комплекс лечебных упражнений, которые разработали ведущие специалисты флебологии.

1. Упражнение 1 — Разгрузка вен нижних конечностей. Необходимо лечь на спину и постараться максимально расслабиться.Под ноги подложить 2–3 небольшие подушки так, чтобы они находились под углом 15–20 градусов. Дыхание должно быть равномерным. Максимально расслабиться и в течение 5 минут находиться в этом положении;
2. Упражнение 2 – «Велосипед». Имитировать ногами вождение велосипеда в положении лёжа, будто прокручивая педали. Не забывать про равномерное дыхание;
3. Упражнение 3 – покрутить стопами. Лечь на спину, руки должны быть вдоль туловища.Поочередно крутить стопами внутрь и наружу;
4. Упражнение 4 – «Вертикальные ножницы». Положение – лёжа, руки – вдоль туловища, дыхание – равномерное. Попеременное скрещивание ног;
5. Упражнение 5 – с применением подушки. Положение – лёжа, руки – вдоль туловища. Под углом 20 градусов приподнять ноги и зажать между стопами небольшую подушку. Медленно вдыхая прогнуться в пояснице, отрывая от матраса ягодицы. На медленном выдохе постепенно принять исходное положение. Ежедневные занятия в течение 15–20 минут дадут заметный положительный результат.

Народные методы лечения

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными методами также имеет высокую эффективность.

Хорошо нормализует кровяной отток настойка из конского каштана.

Необходимо цветы каштана (50 г) залить водкой (500 мл) и настоять не менее 10 дней. Принимать по 30 капель перед едой, трижды в день. Лечение проводится курсами.

Перед применением народных средств важно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Заключение

Венозная недостаточность – это серьёзная проблема, с которой приходится сталкиваться практически половине людей на Земле. На первых стадиях патология не опасна и хорошо поддается лечению.

Но к сожалению, большинство пациентов обращаются к врачам, когда патология прогрессировала и образовались трофические язвы, тромбы и другие тяжелые последствия ВН.

В таком случае больные нуждаются в серьезном и длительном лечении, в том числе и хирургическом вмешательстве.

Это лишний раз доказывает тот факт, что необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, сигнализирующие о начале развития венозной недостаточности нижних конечностей.

Венозная недостаточность – патология, связанная с венозным оттоком крови (кровь вместо того, чтобы двигаться вверх, начинает перемещаться вниз), сопровождается сосудистыми нарушениями нижних конечностей или головного мозга. Данное нарушение имеет как острую, так и хроническую форму. Венозную недостаточность часто путают с варикозным расширением вен.

Данное заболевание можно считать одним из самых распространенных в мире. В некоторых регионах от него страдает до 40% населения. Такое большое количество пациентов обусловлено прямохождением человека – это повышает и без того немалую нагрузку на сосуды нижних конечностей, которая с возрастом увеличивается еще больше.

Во многих случаях люди не замечают появления первых симптомов данного заболевания или связывают их с обычной усталостью. Огромное количество пациентов обращается за помощью к врачу только после того, как заболевание достигнет прогрессирующей стадии.

Формы венозной недостаточности

Данное заболевание можно подразделить на следующие формы:

• ОВН (острая венозная недостаточность нижних конечностей)

Возникновение острой недостаточности ног наступает после длительного перекрытия (например, из-за сильного сдавливания) глубоких вен и вызванного этим процессом нарушения оттока крови. Острая венозная недостаточность ног сопровождается болью в области магистральных сосудов, которая исчезает при прикладывании к ним холодного компресса.

Такое явление можно объяснить тем, что объем крови в сосудах под воздействием холода уменьшается. Кроме болевых ощущений возможен также отек ног, в результате которого кожные покровы иногда принимают синюшный оттенок. Вены, расположенные поверхностно, не могут быть поражены ОВН.

• ХВН (хроническая венозная недостаточность нижних конечностей)

Выражается постоянным нарушением кровообращения в области сосудов. Заболевание в данной форме может сопровождаться развитием патологических изменений в процессе клеточного питания голеностопного сустава. ХВН, в зависимости от степени ее течения, можно подразделить на несколько стадий. На начальном этапе заболевания у пациентов заметны нарушения пигментации в виде возникновения пигментных пятен в зоне, где патологические изменения уже начали появляться (в зоне нарушения кровотока).

При отсутствии лечения венозной недостаточности данной формы пигментные пятна будут становиться все больше, а затем они могут прорасти в мягкие ткани и вызвать возникновение трофических язв, тяжело поддающихся удалению. Последняя стадия ХВН сопровождается формированием тромбов, пиодермией – гнойным поражением кожи из-за попадания на какой-либо из ее участков гноеродных кокков и другими патологиями.

Причины возникновения

Острая форма данного заболевания часто может возникать как у лиц пожилого возраста, так и у людей более молодых. Среди возможных причин появления ОВН выделяют острые формы тромбоза, а также травмы, вызывающие необходимость перевязки вен, расположенных в глубоких тканях.

К основным причинам возникновения ХВН можно отнести такие заболевания, как варикозное расширение вен и посттромбофлебитическая болезнь. Кроме того, люди с низким уровнем подвижности и избыточным весом имеют повышенный риск развития ХВН нижних конечностей. Поднятие тяжестей или длительное выполнение работы в неудобном сидячем (или стоячем) положении также могут быть поводами для появления данной патологии.

В группу риска людей, имеющих наибольшие шансы возникновения ХВН, можно отнести следующие категории населения:

• Беременные и кормящие женщины;
• Пациенты, принимающие гормональные препараты (в т. ч. и женщины, использующие оральные гормональные контрацептивы);
• Пожилые люди;
• Подростки (ХВН в данном возрасте может появиться из-за гормональной перестройки организма).

Симптомы

ХВН выделяется отличающейся симптоматикой на разных стадиях заболевания. На начальном этапе его протекания симптомы венозной недостаточности могут либо отсутствовать совсем, либо проявляться в незначительной степени. Больные в этом случае выражают следующие жалобы:

• ощущение тяжести в ногах, усиливающееся при длительном нахождении в положении “стоя”;
• повышенная отечность;
• периодически кратковременные судороги, обычно наступающие в ночное время;
• повышенная пигментация кожных покровов в удаленной от голени зоне.

При первых стадиях данного заболевания варикозное расширение вен – скорее исключение, чем правило, но иногда оно также может появляться. На более глубоких этапах ХВН такое нарушение, наоборот, встречается практически у всех пациентов.

При развитии патологии к перечисленным выше симптомам могут добавляться следующие:

• нарушение способности кровеносной системы доставлять кровь к тканям, расположенным в нижних
• конечностях (в пораженной зоне);
• появление трофических язв;
• головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками), вызванные излишним накоплением крови на каком-либо из сосудистых участков;
• появление признаков сердечной недостаточности.

Обычно при заболевании “венозная недостаточность” симптомы появляются не одновременно, а дополняют друг друга постепенно.

У пациентов с ХВН нижних конечностей повышается объем циркулирующей крови (в сосудах, расположенных в этой зоне), поэтому они обычно тяжело переносят повышенный объем физических и умственных нагрузок.

Классификация

В России флебологами – специалистами «по венам» – принята следующая классификация ХВН, структурирующая данное заболевание в зависимости от его стадии:

• Степень 0. Отсутствие симптомов ХВН;
• Степень 1. Больные жалуются на болевые ощущения в ногах, чувство тяжести, периодические судороги и отечность;
• Степень 2. Отеки становятся более выраженными и устойчивыми, заметна повышенная пигментация, изменения подкожной клетчатки дегенеративно-дистрофического характера (липодерматосклероз или «индуративный целлюлит»), возможно появление сухой или мокнущей экземы.
• Степень 3. Выражается появлением у больного открытой или зажившей трофической язвы.

«Нулевая» степень была обозначена российскими специалистами с целью правильного определения лечения симптомов хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также самой болезни. В данном случае оно будет отличаться от требуемой при ХВН 1 или 2 степени терапии.

Международная классификация венозных заболеваний нижних конечностей

Во врачебной практике может применяться и другая структуризация венозных заболеваний, которая называется CEAP и является международной. Она подразумевает «симптоматическое» разделение ХВН по следующим признакам:

1. Симптомы заболевания отсутствует, при пальпации (ощупывании) ХВН также не дает ничего о себе знать.
2. Заметны устойчивые расширения мелких сосудов, воспалительный процесс при этом не запущен.
3. Наблюдается варикозное расширение вен.
4. Наблюдается отечность.
5. Заметна повышенная пигментация кожных покровов, возможно появление экзем и дегенеративно-дистрофических изменений подкожной клетчатки.
6. Имеются перечисленные в предыдущем пункте симптомы при наличии зажившей трофической язвы.
7. Аналогичные для предыдущего пункта требования, но при условии свежей трофической язвы.

Каждый из перечисленных признаков в данной классификации рассматривается отдельно, и в зависимости от степени проявления ему выставляется соответствующий балл – «0», «1» или «2».

Под эгидой данной классификации также устанавливается степень утраты трудоспособности в связи с недостаточностью вен:

• Степень 0. Пациент трудоспособен в полном объеме, симптоматика заболевания отсутствует, больной в специальной терапии не нуждается;
• Степень 1. У больного присутствуют некоторые симптомы ХВН, но не имеет при этом какой-либо утраты трудоспособности. Специального лечения такие пациенты также не требуют;
• Степень 2. Пациент способен выполнять работу только при условии лечения назначенными ему препаратами;
• Степень 3. Полная утрата трудоспособности.

Кроме того, существуют и другие критерии, опираясь на которые ХВН классифицировали на 3 вида:

1. ХВН является врожденным заболеванием (EC).
2. первичная ХВН, причина происхождения которой неизвестна (EP).
3. вторичная ХВН с выявленной причиной возникновения.

Клапанная недостаточность

Клапанная недостаточность вен – одна из разновидностей заболевания. Венозные клапаны играют важную роль в борьбе с гравитацией, кроме того, они принимают активное участие в кровообращении, препятствуя обратному движению крови.

Клапанная недостаточность возникает в тех случаях, когда венозные клапаны по каким-либо причинам перестают нормально выполнять свои функции. При низком качестве лечения клапанной недостаточности вен нижних конечностей у пациента возможно ухудшение общего самочувствия, уменьшение выносливости организма, а также повышение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Венозная недостаточность мозгового кровообращения (ВНМК)

Венозная недостаточность мозгового кровообращения – патология, обусловленная затруднением оттока венозной крови из полости черепа. При тяжелом кашле, игре на духовых инструментах, сильном крике, сдавливании шеи и некоторых других явлениях такое состояние часто встречается в легкообратимом виде.

Заболевание недостаточности вен головного мозга является следствием другого выставленного и прогрессирующего на данный момент диагноза. Ее появление часто наблюдается при черепно-мозговых травмах, остеохондрозе, бронхиальной астме, различных опухолях головного мозга, некоторых патологических изменениях печени, длительном прекращении носового дыхания и прочих патологиях.

ВНМК во многих случаях протекает бессимптомно. С ростом ухудшения адаптационной способности мозга к условиям работы при затрудненном кровообращении, пациенты могут жаловаться на частые головокружения, ухудшение памяти, головные боли (усиливающиеся при движении головы в какую-либо сторону), потемнение в глазах, появление отечности век и покраснение глаз. В некоторых случаях при таком заболевании могут наблюдаться судороги, обмороки и эпилептические припадки.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения подразумевает облегчение симптомов основного заболевания, но при ее появлении не будут лишними физиотерапия, восточный массаж и некоторые другие методы нелекарственной терапии.

Диагностика заболевания

Диагностировать хроническую недостаточность вен возможно с помощью УЗИ-методов – допплеровского ультразвукового исследования и дуплексного ультразвукового сканирования.

Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет изучить течение кровотока у того или иного пациента благодаря способности волн менять частоты при взаимодействии с исследуемым объектом. Кроме того, с помощью данной манипуляции возможно определение давления в сосудах благодаря отражению ультразвуковых волн от эритроцитов.

Дуплексное ультразвуковое сканирование – метод исследования, позволяющий также установить наличие патологий относительно течения кровотока, а также объективно оценить состояние вен.

Для установления причины происхождения ХВН используются рентгеноконтрастные диагностические методы, например, флебография. Флебография проводится следующим способом: в исследуемую вену вводится контрастное вещество, после чего она рассматривается с помощью рентгенографии.

Лечение

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей проводится как консервативными (с помощью лекарственных препаратов), так и хирургическими методами. Использование лекарственных средств без применения операционного вмешательства эффективно в тех случаях, когда заболевание еще не перешло в глубокую стадию. Кроме того, «терапевтический» подход будет рационален при подготовке к операциям и в период восстановления после ее проведения.

Лечение ХВН осуществляется флеботропными (венотонизирующими) лекарственными препаратами, относящимися к фармакологической группе ангиопротекторов.

К флеботоникам можно отнести следующие препараты:

1. Флебодиа. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения симптомов отечности, используется для восстановления нормальной циркуляции крови в сосудах;
2. Детралекс. Тонизирующие таблетки для вен, снижающие растяжимость стенок сосудов;
3. Ангистакс. Препарат, выпускаемый в виде капсул, геля и крема. Имеет растительный состав, включающий в себя экстракт листьев красного винограда. Оказывает венотонизирующее действие, нормализует движение крови по сосудам. Для повышения эффективности терапии целесообразно одновременное применение как пероральной, так и наружной формы препарата;
4. Троксевазин. Лекарственное средство, выпускаемое в форме капсул и геля, которые в большинстве случаев предпочтительно применять одновременно. Препарат способен снимать воспалительный синдром и оказывает антиоксидантное действие;
5. Эскузан. Капли для приема внутрь. В состав препарата входит витамин B1, способствующий расширению вен, и экстракт конского каштана, оказывающий обезболивающие действие, вызванное венозными заболеваниями.

Препараты для лечения венозной недостаточности нижних конечностей необходимо принимать под контролем лечащего врача с целью недопущения развития заболевания.

Кроме флеботоников, в случае необходимости, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, такие как Мелоксикам и Диклофенак, а также лекарственные средства, разжижающие кровь.

Для лечения тяжелой формы ХВН, при возникновении трофических язв на коже, могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда и группы цефалоспоринов. Их использование способно уберечь организм от сепсиса и других возможных тяжелых последствий.

Правила наложения компрессов

Холодный компресс изготавливается и накладывается следующим образом:

1. Два куска марли складываются в несколько раз и помещаются в емкость с холодной водой или льдом. 2 куска необходимы для непрерывной терапии – пока один кусок марли накладывается на воспаленный участок в виде компресса, второй в это время охлаждается.
2. После того, как оба компресса достаточно охладились, один из них кладется на пораженную поверхность и удерживается на ней в течение 2 – 3 минут. По истечении этого времени компресс меняется, а «запасной» охлаждается для повторного использования.
3. Указанную выше процедуру необходимо повторять как минимум в течение 1 часа.

После устранения острой стадии воспалительных процессов допускается использование согревающих мазей, замедляющих свертываемость крови (например, гепариновой). Применение такой мази разрешается в виде теплого компресса. Для правильного наложения такого компресса необходимо придерживаться следующего порядка действий:

1. Сложить марлю, используемую для компресса, в 3–4 слоя.
2. Пропитать используемый кусок марли мазью с согревающим действием.
3. Наложить марлю на пострадавший участок.
4. Закрыть пропитанную марлю полиэтиленовым или компрессорным пакетом.
5. Сверху пакета необходимо выложить в достаточном количестве вату для утепления, а еще лучше обеспечить утепление компресса шерстяной тканью. Зафиксировать бинтом готовый компресс. Оставить его на ночь.

Утром участок ноги, подвергнутый компрессионной терапии, необходимо обработать спиртом.

Радикальные методы терапии венозной недостаточности

В особо тяжелых случаях могут потребоваться и более радикальные подходы к лечению заболевания, а именно – операционное вмешательство. В современной медицине для этих целей используются следующие манипуляции:

• склеротерапия. Процедура, при которой в просвет сосуда вводится специальный препарат, склеивающий его стенки и вызывающий последующее рассасывание поврежденной вены. Манипуляции является относительно безболезненной, местная анестезия для ее проведения будет вполне достаточным способом обезболивания. Используется для удаления вен небольшого диаметра;
• лазерная хирургия. Манипуляция, при которой поврежденные вены подвергаются облучению лазерным светом изнутри, после чего происходит их склеивание и последующее рассасывание. Процедура не требует проведения хирургических разрезов. С помощью лазерной хирургии можно удалить как поврежденные вены большого размера, так и варикозную сетку на ногах;
• хирургическое удаление поврежденных вен. Подразумевает необходимость проведения разрезов для получения доступа к поврежденной вене, ее перевязывания и последующего удаления. Операция проводится только под общей анестезией. Хирургическому удалению подвергаются вены большого диаметра.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать необходимости проведения описанных манипуляций, и, возможно, полностью излечить данную патологию.

Эта хроническая болезнь нижних конечностей ранее поражала преимущественно возрастную категорию населения. Но крайние исследования выявили тенденцию «омоложения» ХВН (хронической венозной недостаточности). В настоящее время от этого заболевания страдают не только люди, перешагнувшие рубеж сорокалетия, но и дети подросткового возраста. Отмечались случаи возникновения недуга у детей возрастом 14–16 лет. Почему это происходит? Как предотвратить появление и развитие венозной недостаточности? Какие методы лечения наиболее эффективны? Ответы – далее в статье.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) – это совокупность определенных симптомов, которые обусловлены плохим оттоком из вен нижних конечностей

Сосудистая кровеносная система ног объединяет три типа сосудов:

• глубокие (90% системы);
• поверхностные (10% от всех сосудов нижних конечностей);
• соединительные (перфоранты). Они бывают глубокими, поверхностными, прямыми.

По месту поражения болезнь разделяется на три формы:

• хроническая. Поражает подкожные вены. Наиболее распространенная форма;
• клапанная. Поражает перфорантные вены;
• острая. Самая редкая форма. Поражает глубокие магистральные вены. Плохо изучена.

Сила тяжести существенно влияет на кровообращение в нижних конечностях, притягивая большие объемы крови и лимфатической жидкости к ногам. При здоровом состоянии вен отток к верхней половине организма осуществляется нормально. Нарушение работы вен осложняет этот процесс (варикоз). Это происходит следующим образом:

• здоровая клапанная система предотвращает обратное течение крови по венам (клапаны закрываются после пропуска определенного объема крови). При варикозном расширении вен просвет сосудов увеличивается. Клапаны неспособны плотно сомкнуться;
• увеличенный объем крови в венах нижних конечностей повышает давление на стенки вен. Со временем они расширяются, увеличивая просвет. Формируются сосудистые сетки, затрудняющие кровообращение;

В норме у человека отток крови от вен нижних конечностей происходит через систему глубоких и поверхностных вен к сердцу

• «разгерметизация» клапанов усиливает обратное течение крови. Просвет сосудов увеличивается. Болезнь со временем переходит в хроническую форму (наиболее распространенная форма болезни). На ногах появляются отеки (ухудшенное кровообращение препятствует нормальному току лимфы, появляется застой жидкостей в мягких тканях);
• болезнь часто развивается при беременности (из-за возросшей нагрузки на организм).

Ноги не являются единственной частью тела, подверженной этому заболеванию. Существует церебральная венозная недостаточность (расстройство мозгового кровообращения головы). В результате возможно появление застоя венозной крови в головном мозге. Итоги – гипоксия, отеки, ухудшение обмена веществ и отвода продуктов распада, рост внутричерепного давления.

Важно! Внимание! Люди, болеющие хронической формой венозной недостаточности и страдающие ослабленным иммунитетом, подвержены риску рожистого воспаления (инфицирование стрептококком). Возбудитель проникает через мельчайшие ранки. Ослабленный ток крови облегчает проникновение возбудителя.

Симптомы, признаки и причины венозной недостаточности

Распространенными факторами, приводящими к появлению этой болезни, являются:

• малая двигательная активность. Гиподинамия провоцирует ослабление кровообращения (особенно в нижних конечностях);

Помимо этих ключевых причин, способствующими факторами риска этой патологии считаются:лишний вес и обменные нарушения

• избыточная жировая масса. Итог – гипертензия (высокое давление), увеличенная нагрузка на сосудистые стенки в ногах, венозная недостаточность;
• длительное нахождение в одном положении (сидячая либо стоячая работа);
• регулярное физическое перенапряжение (силовые тренировки с отягощениями);
• врожденная склонность к болезни (наследственная слабость кровеносных сосудов);
• патологии кровеносной системы (варикоз, гипертония и т. п.);
• травмы конечностей (в редких случаях);
• возраст (понижение тонуса вен из-за старения организма);
• гормональные изменения (при приеме специальных препаратов, половом созревании);
• беременность;
• прием противозачаточных средств (касается женского населения).

Первые сигналы, свидетельствующие о появлении заболевания:

• чувство «распирания» в ногах;
• тяжесть в нижних конечностях.

Особенно часто подобные ощущения возникают у людей, выполняющих монотонную, однообразную работу в одном положении тела (сидя либо стоя). Фиксированное положение ухудшает отток венозной крови, усиливает давление в венах. Подобные проявления ослабевают при ходьбе. Полного исчезновения можно добиться, приняв лежачее положение, приподняв нижние конечности выше туловища (подложив под них подушку, собранное в валик одеяло и т. п.).

Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость в ногах и появление отека по вечерам, другие не обращают на это внимания

По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:

• судорожные сокращения, болевые ощущения в голени (часто болевой синдром концентрируется в икроножной мышце);
• отеки голени. Увеличиваются к вечеру. Наутро полностью исчезают;
• тяжелая форма болезни сопровождается значительным увеличением размеров нижней конечности (посттромбофлебитная стадия);
• наблюдается неестественная пигментация кожного покрова голени (средняя часть). Кожа становится сухой, теряет эластичность;
• обратный кровоток в нижних конечностях приводит к головокружению, полуобморочному состоянию, вялости. Возможно развитие сердечной недостаточности.

Важно! Внимание! Игнорирование этих признаков чревато переходом заболевания в хроническую форму. Ухудшение кровотока приводит к трофическим осложнениям. Возможно развитие язв различных типов. Больной также хуже переносит нагрузки умственного, физического характера. ХВН ухудшает снабжение кровью головного мозга.

ХВН 2 степени

Степени венозной недостаточности – что это такое? Это классификация симптомов заболевания нижних конечностей. На данный момент наиболее распространенными являются такие способы классификации:

Стадия компенсации. На этой стадии симптомы венозной недостаточности нижних конечностей напоминают о себе только косметическими признаками: появляются сосудистые «звездочки»

По Савельеву патология делится на такие стадии:

• 0 степень. Симптомов нет, но у пациента обнаружена склонность к недугу;
• 1 степень. Тяжесть, отечность ног. Симптомы исчезают при ходьбе, принятие лежачего положения, подъеме конечностей выше уровня туловища;
• 2 степень. Появляются стойкие отеки. Наблюдается гипер- либо гипопигментация. Появляются кожные болезни (экзема, липодерматосклероз);
• 3 степень. Появляются и заживают трофические язвы (мокнущие, сухие, гнойные).

СЕАР – это аббревиатура названий классификационных разделов. С – класс клинической болезни, Е – этиология недуга, А указывает на локализацию. Р (патофизиология) – этой буквой отмечается форма заболевания. Эта классификация является наиболее подробной, так как охватывает громадный перечень симптомов. На ее основе врач индивидуально определяет способы лечения хронической острой венозной недостаточности, возникшей при варикозной болезни (и по другим причинам).

Лечение венозной недостаточности

Какие таблетки нужны? Как правильно принимать лекарства? Сколько дней занимает курс лечения? Как эффективно лечить венозную недостаточность нижних конечностей, головного мозга?

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей зависит от ее степени, формы и наличия сопутствующих осложнений

Основные методы устранения ХВН заключаются в следующем:

• проводится курсовая терапия. Некоторым больным назначается эпизодический прием лекарства. Другие вынуждены принимать препараты в течение длительного промежутка времени (2–2,5 месяца);
• необходимо комбинировать медикаментозные средства, способы лечения для повышения эффективности (лазерная терапия, диета, уколы, мази);
• врач должен индивидуально подходить к каждому случаю. Причины недуга различаются у каждого пациента;
• от больного требуется активное соучастие. Скрупулезное соблюдение рекомендаций, диеты. Понимание последствий несоблюдения врачебных советов, рецептуры лекарств для лечения болезни.

Основные способы лечения – применение препаратов, улучшающих отток венозной крови, улучшающих работу клапанной системы. Мазей, кремов для кожи. Кортикостероидных веществ (для устранения воспаления). Использование эластичного утягивающего белья (специальные лосины, повязки, создающие оптимальный каркас ослабленным кровеносным сосудам). Хирургия применяется при варикозе, тромбозе (не более 10% случаев).

Профилактика болезни заключается в осуществлении следующих действий:

• умеренная двигательная активность (каждодневная пешая прогулка, зарядка, тренировки с правильно подобранной нагрузкой);

Предупреждение развития патологического процесса: физические нагрузки

• уменьшение времени провождения в статичной позе (сидеть или неподвижно стоять);
• принимать гормональные препараты следует только по назначению врача. Самовольный прием – вероятная венозная недостаточность;
• больные, принимающие эстрогены, обязаны носить утягивающие ластичные чулки;
• обязательное соблюдение правильного питания (умеренное потребление пищи повышенной жирности).

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными средствами

В борьбе с болезнью на начальных стадиях помогают определенные травы и вытяжки из плодов некоторых деревьев. Наиболее эффективными являются:

• настойка из цветов конского каштана. 50 г высушенных цветов заливается 500 г водки. Срок настаивания – 10 дней (в месте без доступа света). Для приема создается раствор (30 капель настойки на 50 г воды). Употребляется за 30 мин до приема пищи, 3 раза в день;
• компресс из настойки каланхоэ. 50 г измельченного сырья заливается 500 г спиртового раствора. Настаивается неделю.

• настойка из листьев лесного ореха. На стакан кипятка берется столовая ложка сухих листьев. После остывания раствор процеживается. Принимается трижды в день перед едой (по трети стакана).

Дополнительная мера домашнего лечения – диета. Необходимо упорядочить свое питание, исключив жирные продукты. Регулярное выполнение правильно подобранного комплекса упражнений улучшит лечение болезни.

Важно! Внимание! Запущенные формы в домашних условиях вылечить невозможно! Перед использованием настоек проконсультируйтесь с врачом!

Originally posted 2017-06-27 10:32:49.