Разрыв мышцы коленного сустава

Содержание:

Растяжения – это очень часто встречаемая травма, особенно среди людей, активно занимающихся спортом. Растяжения происходят по причине сильных нагрузок, неправильного использования мышцы либо же это повреждение в результате травмы. Боли могут проявляться сразу после повреждения либо спустя пару часов. Очень важно своевременно определить симптомы и приступить к лечению при растяжении мышц колена.

Виды травм коленного сустава

Среди всех основных травм коленного сустава можно отметить следующие:

  1. Ушиб. Самая безобидная травма из всех возможных. К ее возникновению приводит соприкосновение сустава с твердой поверхностью. То есть, происходит удар. Болезненность в области сустава присутствует постоянно и может усиливаться при передвижении. Наибольшую трудность представляет разгибание сустава.
  2. Перелом надколенника. Это более серьезная травма мышц колена, чем ушиб. Проблема также предполагает соприкосновении сустава с твердой поверхностью.
  3. Разрыв крестообразной связки. Нагрузка на них гораздо больше, даже в повседневной жизни, не беря во внимание физические нагрузки. Такой вид патологии часто встречается у бегунов на короткие дистанции, хоккеистов, баскетболистов. В поврежденной конечности наблюдается пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава.
  4. Растяжения. Представляют собой микротрещины на связках. Степень перехода от простого растяжения к полному разрыву связки должен определять только специалист.

Прежде всего необходимо быть внимательными при выполнении физических упражнений.

Причины и признаки

Повреждения мышц коленного сустава чаще отмечаются в итоге спортивных повреждений. Самым распространенным повреждением является растяжение. Травма проявляется в результате того, что на связку действует мощная нагрузка. Она значительно превышает прочность связки. Растяжение может появляться по причине резких смещений, превышающих естественную амплитуду движений сустава.

К растяжению мышц колена и другим травмам может привести любая физическая деятельность, которая провоцирует напряжение в коленном суставе. Проблемы могут возникать при:

  • непривычном сгибе сустава;
  • спортивных занятиях;
  • быстром сгибании в колене;
  • поднятии тяжестей;
  • прыжках и приземлениях;
  • падениях и столкновениях.

Основным симптомом растяжения мышц колена и других травм становится боль. Обычно она проявляется при попытке передвижения и надавливании на больную область. В течение первых суток усиливается отечность и покраснения. Возможно местное повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани.

При повреждении мышц в колене средней силы обычно отмечается ограничение подвижности в колене, а при полном разрыве – чрезмерная подвижность и нестабильность сустава.

Первая помощь при травмах мышц колена

При повреждении мышц на колене очень важно оперативно оказать первую помощь пострадавшему. Она в себя включает:

  1. Отдых и полный покой. При растяжении или ушибе потребуется обеспечить максимально возможный покой пораженному участку минимум на двое суток. Также допускается нежесткая фиксация сустава на пару дней. В случае абсолютного разрыва связок необходима жесткая обездвиженность на несколько недель.
  2. В первые 72 часа необходимо к больной области прикладывать лед. Целесообразно его использовать каждые 3-4 часа. Но важно прикладывать холод только через ткань и на не более, чем треть часа.
  3. Наложить фиксирующую повязку на больное колено с использованием эластичного бинта. Нельзя слишком туго накладывать, чтобы нога не онемела.
  4. Травмированную ногу необходимо расположить на подушку, чтобы она возвышалась. При горизонтальном положении больного ногу необходимо класть на подушку.

При грамотном оказании первой помощи можно избежать тяжелых последствий.

Лечение

Терапия, которая проводится в первые дни, направлена на устранение болевых ощущений, отечности и покраснений. В дальнейшем для восстановления, укрепления и разрабатывания сустава, предупреждения тугоподвижности и предупреждения вторичных растяжений совершаются специальные восстанавливающие упражнения.

Что делать при растяжении мышцы в колене? Использовать можно медикаменты и средства народной терапии. Во время терапии:

  1. Назначаются анальгезирующие медикаменты. Врачи часто назначают нестероидные мази и другие препараты.
  2. Проводится пункция сустава, если возникла сильная отечность.
  3. Обязательно ограничение в физических нагрузках в первое время после полученной травмы.
  4. Использование физиотерапевтических процедур.

При повреждениях коленного сустава результативными являются такие мази:

  • Фастум Гель;
  • Лиотон;
  • Траумель С.

Что делать при растяжении мышц колена, которое сопровождается сильными болями? Врачи часто назначаются нестероидные препараты в форме таблеток, среди которых:

При травмах коленного сустава полезно делать компрессы. Существует множество результативных бабушкиных рецептов. Среди них:

  1. Компресс с уксусом. Взять по одной большой ложке уксуса, кипяченой воды и растительного масла. Все ингредиенты тщательно смешать и нанести на ткань и приложить к пораженному участку. Сверху обернуть полиэтиленом и утеплить шарфом.
  2. Компресс с капустой. Для приготовления средства понадобится 2 листка капусты. Листья нагреть и при помощи скалки раздавать их, чтобы они пустили сок. Приложить листки к больной зоне и зафиксировать повязкой.
  3. Компресс с сырой картошкой. Очистить 1 плод, промыть и натереть на мелкой терке. Добавить 100 г муки и половину стакана воды. Все компоненты перемешать, а полученный состав нанести на больной сустав.

Стоит помнить, что травма коленного сустава – это серьезная проблема, которая требует только комплексного подхода. При грамотном подходе к решению проблемы, оказании своевременной первой помощи, правильном лечении можно обойти стороной тяжелых последствий. Если наблюдаются сильные боли, отечность потребуется незамедлительная помощь врача.

Интересное видео

Травматическая препателлярная невралгия. Как правило, при этом заболевании основная жалоба пациента — постоянные, ноющие боли над надколенником, которые усиливаются при малейшем давлении, например, одеждой. Заболевание обычно развивается после прямой травмы этой области с ушибом поверхностного препателлярного сосудисто-нервного пучка.

Со временем в результате повторных травм сосудисто-нервный пучок может подвергаться вторичному фиброзу. При пальпации больной ощущает локальную болезненность над серединой наружного края надколенника, в других отделах надколенника неприятных ощущений не отмечается. Большинству больных помогают инъекции смеси лидокаина и гидрокортизона.

Синдром жировой подушки. Жировая подушка, расположенная под сухожилием надколенника, может отекать, что вызывает припухлость тканей ниже надколенника и появление болей при разгибании. Возможной причиной этого заболевания считают предменструальную задержку жидкости.

Колено прыгуна. У больного обычно отмечается локальная болезненность у нижнего полюса надколенника, усиливающаяся при разгибании против сопротивления. Причиной развития этого заболевания считают локальный тендинит нижнего полюса надколенника. Рекомендуемое лечение включает салицилаты и изометрические упражнения для четырехглавой мышцы бедра.

А. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Б. Перелом надколенника.
В. Разрыв сухожилия надколенника.
Г. Отрыв бугристости большеберцовой кости.

Повреждения разгибательного аппарата бедра в области коленного сустава

Существует четыре вида разрыва разгибательного аппарата бедра: разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, перелом надколенника, разрыв сухожилия надколенника и отрыв бугристости большеберцовой кости. Факторы, предрасполагающие к этому повреждению, включают кальцификацию сухожилия, артрит, коллагенозы, жировую дегенерацию сухожилия и метаболические расстройства.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы часто происходит у пожилых, в то время как разрыв сухожилия надколенника, хотя и редко, бывает у молодых спортсменов с закрывшимся апофизом бугристости большеберцовой кости.

При разрыве сухожилия четырехглавной мышцы выше верхней границы надколенника будет отмечаться участок припухлости

Механизм поверждения может быть как прямым, так и непрямым. Прямой механизм встречается реже и является результатом сильного удара по напряженному сухожилию четырехглавой мышцы. Чаще наблюдается непрямой механизм, возникающий при насильственном сгибании в коленном суставе при сокращенной четырехглавой мышце, например, когда индивид, идя вниз по лестнице, спотыкается или оступается с края тротуара.

Клиническая картина разрыва разгибательного аппарата характеризуется, как правило, внезапным появлением опухоли в области коленного сустава с очень сильной болью. После острого разрыва боль уменьшается. При обследовании следует оценить положение надколенника. Смещение надколенника вниз, кровоизлияние и припухлость проксимальнее места повреждения указывают на разрыв четырехглавой мышцы.

Смещение надколенника в проксимальную сторону, болезненность и припухлость по его нижнему полюсу указывают на разрыв сухожилия надколенника. В обоих случаях больной может иметь интактное, «активное» разгибание, но оно будет очень слабым по сравнению с неповрежденной конечностью. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы приведет к появлению припухлости выше надколенника.

Наиболее важным для диагноза показателем при клиническом обследовании больного с разрывом разгибательного механизма является потеря способности к активному разгибанию голени или невозможность удержать выпрямленную разогнутую ногу против силы тяжести. При частичных разрывах у пациента может сохраняться активное разгибание, но, как указывалось выше, оно значительно ослаблено; 38% этих больных при первичном обследовании ставится ошибочный диагноз. При раннем начале лечения с ушиванием разорванных концов и гипсовой иммобилизацией результаты хорошие.

Застарелый разрыв обычно проявляется наличием опухоли в области коленного сустава и неспособностью пациента подниматься по лестнице без опоры.

Рентгенологическое исследование этих повреждений может оказаться высокоинформативным. Смещение надколенника вниз и отрыв костного фрагмента от его верхнего полюса указывают на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Смещение вверх и отрыв костного фрагмента надколенника от нижнего полюса указывают на разрыв его сухожилия. При небольших смещениях надколенника диагностике могут помочь снимки в сравнительных проекциях.

Лечение частичных разрывов сухожилия четырехглавой мышцы включает срочное направление к ортопеду для наложения длинной циркулярной гипсовой повязки с коленным суставом в положении разгибания на 6 нед. Частичный или полный разрыв сухожилия надколенника, отрывной перелом надколенника и полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы лучше всего оперировать в ранние сроки, хотя некоторые авторы рекомендуют консервативный метод.

Повреждение двуглавой мышцы и внутреннего сгибателя бедра

Внутренние сгибатели (или аддукторы), включающие тонкую, портняжную и полусухожильные мышцы, прикрепляются к большеберцо-вой кости посредством «гусиной лапки». Кроме того, полуперепончатая мышца прикрепляется к внутренней и задней поверхностям коленного сустава. Сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к головке малоберцовой кости и наружной коллатеральной связке.
Внезапное сокращение против сопротивления, например при беге или прыжке, может привести к растяжению или разрыву этих мышц или их сухожилий.

Лечение этих повреждений требует покоя для предотвращения оссификации мышц или сухожилий. Растяжение средней степени тяжести характеризуется частичными надрывами волокон и проявляется болью и кровотечением. Это повреждение требует 3—4 нед иммобилизации, возможно, с наложением задней гипсовой лонгеты и применением анальгетиков и тепла (через 48 ч после травмы).
Полный разрыв является редкой травмой и лучше всего лечится хирургически.

Травма коленного сустава для атлета — штука весьма неприятная и очень болезненная. Именно она может на длительное время выбить из тренировочного процесса даже самого профессионального и закаленного спортсмена. Некоторым именитым и перспективным атлетам в своё время пришлось оставить большой спорт именно из-за травмирования этого сустава. Как избежать травмы колена и что делать, если она, все же, произошла, — расскажем в этой статье.

Анатомия коленного сустава

Костную основу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей- головка бедренной и большеберцовой костей- покрыты толстым хрящом. Непосредственные места «контакта» костей называются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и наоборот вогнуты у большеберцовой. Для увеличения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для более равномерного давления мыщелков друг на друга, между сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования- мениски. Их два- внутренний и внешний, соответственно медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.

Связочный аппарат

Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

  • большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
  • малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
  • косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
  • сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Передняя группа мышц

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

  • прямая мышца бедра разгибает бедро;
  • медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой — разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

Задняя группа мышц

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

  • двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
  • полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
  • полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя и латеральная группа

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

  • тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
  • большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Есть еще две большие мышечные группы, без которых нельзя вести разговор о состоянии коленных суставов. Это мышцы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мышцей голени, состоящей из икроножной и камбаловидной мышц. Этот «комплект» мышц отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответственно, мы можем использовать означенную мышечную композицию для лечения заболеваний коленного сустава.

Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мышцей. Её функция заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостаточном развитии большеберцовой мышцы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таким образом, что нагрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сперва к хроническим болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x