Трещины на коже пальцев ног

Главная » Варикоз » Трещины на коже пальцев ног

Трещины на пальцах ног – это разновидность дерматита, при котором кожа лопается, становится сухой, шершавой и болезненной. Если точно определить причину возникновения, пройти курс лечения, то от проблемы можно быстро избавиться.

Причины появления трещин

Трещины на пальцах и ступнях могут появиться в результате:

  1. Ношения неподходящей обуви (тесная или широкая обувь из материалов, не позволяющих коже дышать, что провоцирует нарушение микроциркуляции).
  2. Грибка (частое явление при несоблюдении правил посещения общественных бань, бассейнов).
  3. Атеросклероза (кожа истончается, повреждается по причине застоя крови).
  4. Больные сахарным диабетом страдают сухой, потрескавшейся кожей ног.
  5. Неполноценного питания, авитаминоза.
  6. Пренебрежения гигиеной, увлажнением.
  7. Механических повреждений (кожа грубеет от хождения босиком, непрофессионального педикюра).

Особенности локализации

От места, на котором лопнула кожа, зависит то, сколько времени потребуется на заживление. Дольше заживает трещина возле опухшего или огрубевшего мизинца, его нужно лечить комплексно: мазать кремовыми продуктами с антисептическими свойствами.

Большой палец

Негативное влияние окружающей среды и разрушают верхний слой эпидермиса. По причине потери эластичности трескается кожа на пальцах ног, образуя глубокие и болезненные раны. Обувь из искусственных материалов, синтетические носки и колготки вызывают повышенную потливость, возникают опрелости. Это повторяется, нарастает утолщение из сухой кожи, которая трескается, вызывает болезненные ощущения при ходьбе. Для большого пальца угрозу представляют «вьетнамки» – разновидность тапочек, которые держатся на ноге за счет крепления между пальцами. Такое приспособление может натирать, а при длительном ношении появляются мозоли, трещины. Повреждения становятся оптимальным местом для скопления патогенных микроорганизмов. Чаще грибковая инфекция поражает межпальцевую область. Кожа краснеет, облезает, появляются зуд и неприятный запах.

Мизинец

Часто возникает трещина под мизинцем на ноге, он страдает от ушибов и повреждений. Мизинец опухает, в трещинки может попасть грибок, который при отсутствии лечения распространяется по всей стопе, создавая неприятные ощущения в виде жжения.

Другие пальцы

Указательный, средний и безымянный не защищены от случайных ударов. Невнимательность к небольшим ранкам, сухости и шелушению приводит к тому, что подушечки и фаланги могут треснуть. Повреждения возле ногтя указывают на наличие грибковой инфекции, которая заставляет чесаться и переживать за других членов семьи, заболевание заразно и легко передается через общие предметы пользования.

Трещины на сгибах и на внутренней стороне требуют особого лечения по причине труднодоступности. Постоянное трение и механическое воздействие при ходьбе мешают быстрому заживлению. Необходим особый способ для избавления от проблемы.

Методы лечения

Любую проблему лучше решать на начальном этапе. При первых признаках трещин нужно обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит поэтапное лечение:

  1. Установление и устранение причины возникновения.
  2. Снижение механического воздействия на проблемный участок (порекомендует носить мягкую и удобную обувь из качественных материалов, препятствующую появлению опрелостей).
  3. При грибковых поражениях дерматолог выписывает лекарственные средства (Экзодерил, Миконазол), которые комплексно воздействуют на очаг воспаления и устраняют сопутствующие симптомы.
  4. При наличии гнойных воспалений проводится терапия с антибиотиками.
  5. Нанесение мазей заживляющего типа на основе Пантенола, геля Солкосерил или бальзама Шостаковского.
  6. Использование защитных пластырей, супинаторов.
  7. Соблюдение гигиены с антибактериальными средствами, требуется насухо вытирать ноги промакивающими движениями и наносить увлажняющие крема.
  8. При глубоких трещинах может потребоваться аппаратная обработка.
  9. Назначается сбалансированная диета, чтобы восполнить нехватку витаминов.

Лекарственные средства имеют противопоказания, перед использованием при беременности следует проконсультироваться со специалистом.

У диабетиков схема лечения отличается от традиционной тем, что категорически нельзя держать ноги в горячей воде. Только теплая вода с добавлением масла СикстуМед, обладающего противомикробным действием. Полученный раствор бережно очистит кожу от загрязнений и улучшит доступ для лечебного воздействия бальзама этой же марки, направленного на устранение грибка, увлажнения и заживления.

Нежной и чувствительной коже ребенка образовавшиеся трещинки могут доставить сильную боль, нужно своевременно принять меры и смазывать поврежденный участок препаратами на основе Пантенола (Бепантен, Декспантенол), которые ускоряют процесс регенерации и облегчают состояние.

Как восстановить потрескавшуюся кожу в домашних условиях

Сухая кожа на пальцах и пятках может потрескаться без механического воздействия, тогда люди обращаются за помощью к народной медицине, которая рекомендует множество средств. Для устранения грибка ноги моют с хозяйственным мылом, которое обеззараживает и снимает воспаления.

  • Уменьшают глубину трещин, размягчают кожу ванночки с добавлением соды. Следует 30 минут держать ноги в воде, затем вытереть, смазать увлажняющим кремом.
  • Чистый вазелин – отличное народное средство для лечения трещин под мизинцем на ноге. Для достижения эффекта нужно нанести вазелин толстым слоем, надеть носочки на ночь.
  • Жидкий мед наносится на проблемные места, сверху делается повязка. Несколько ночей – и коже стоп вернется гладкость.
  • В домашних условиях можно самостоятельно вылечить раны спиртом и йодом с добавлением ацетилсалициловой кислоты. Компоненты перемешиваются до однородной массы. Полученную смесь нужно поставить в темное место на сутки, затем смазывать проблемный участок несколько раз в день. Спирт подсушивает и снимает воспаления, необходимо дополнительно смазывать ступни кремом.

Как долго заживают

Боль при ходьбе, зуд и жжение заставляют человека постоянно думать о проблеме и сроках ее решения. Как долго заживают трещины? При условии своевременно принятых мер и четкого исполнения алгоритма лечения, небольшие углубления на пальцах заживают через неделю. Глубокие повреждения, сопровождающиеся грибком, лечить придется комплексной терапией. Чтобы зажить, им потребуется 2-3 недели.

Читайте также:  Детский лимфолог в москве

Чего нельзя делать при трещинах на пальцах

  • Нельзя продолжать ходить в тесной неудобной обуви, это может усугубить ситуацию – сухая кожа будет шелушиться и продолжать трескаться. Лечение не будет приносить должного результата.
  • Пренебрегать гигиеной. Чистота – залог здоровья. В конце дня обязательно сделайте теплую ванночку для ног, нанесите заживляющую мазь.
  • Не рекомендуется использовать аппаратную обработку в домашних условиях и при наличии гнойничков, можно занести инфекцию в кровь.
  • Лечиться в домашних условиях, если сухость, растрескивание стоп вызваны серьезными хроническими заболеваниями.
  • Посещать общественные бани, сауны, бассейны до полного выздоровления.

Игнорирование проблемы может нанести серьезный вред здоровью, необходимо экстренно реагировать на любые изменения в организме, чтобы предотвратить негативные последствия, вплоть до повреждения суставов.

Лечение проводится быстро и качественно только на ранних стадиях, еще лучше исключить появление проблемы. Профилактика заключается в ежедневном уходе за конечностями. Вечерние процедуры с использованием скраба, питательного крема помогут сохранить гладкость ног.

Кожа в некоторых частях тела склонна к появлению трещин. Особенно часто они наблюдаются на пальцах ног и пятках. Состояние осложняется ношением обуви, что, кроме дискомфорта, приносит болезненные ощущения. Причины появления такого симптома иногда имеют патологический характер, т.е. связаны с определенным заболеванием. Также на разрушение верхнего слоя эпидермиса влияют и негативные факторы окружающей среды. Чтобы правильно выбрать лечение трещин, необходимо подробнее изучить возможные причины их появления.

Что такое трещины на пальцах ног

Появление трещин на пальцах является разновидностью дерматита – кожного заболевания. Эта проблема вызывает ряд физиологических и эстетических неприятностей. Особую актуальность она имеет в летний период. Трещины наблюдаются между пальцев, на пятках и других частях стопы. Из-за повышенной сухости кожи на ней появляются мелкие насечки. Повреждение эпидермиса приводит к проникновению микробов. В результате насечки становятся глубокими трещинами, которые вызывают боль и служат местом скопления патогенных микроорганизмов, например, грибков или бактерий.

Причины

Общей причиной появления трещин является чрезмерная сухость ног. Этот симптом вызывают ряд неблагоприятных факторов. Чаще проблема связана с неудобной обувью или ее некачественными материалами. Из-за слишком узкой колодки может появиться трещина на мизинце. При ходьбе выделяемая стопой влага не впитывается, что создает благоприятную среду для размножения грибков и бактерий. Избежать такой проблемы помогают правильно подобранные носки – они должны быть из хлопка или другой натуральной ткани.

Шлепанцы – еще одна причина появления трещин, но уже на пятках. При ходьбе обувь постоянно бьет по коже, нарушая микроциркуляцию крови. Исправить ситуацию можно, перестав носить шлепки. Среди других внешних и внутренних причин образования трещин на пальцах ног выделяются:

  • авитаминоз – недостаток преимущественно витаминов А, Е и В;
  • нарушение гигиенических правил;
  • грибковые инфекции;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • травмы кожных покровов;
  • обезвоживание.

На ступнях

Трещины на ступнях часто сопровождаются рядом других симптомов, которые усугубляют состояние кожи. К ним относятся зуд, неприятный запах, выделения крови, жжение и боль при ходьбе. Спровоцировать появление совокупности таких симптомов могут:

  • хлорированная вода;
  • хождение босиком;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушения обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов;
  • аллергические реакции;
  • болезни сердца и сосудов;
  • гиперкератоз;
  • жаркий засушливый климат;
  • повышенная нагрузка на ноги;
  • грибковые инфекции;
  • использование бытовой химии с высоким уровнем щелочи;
  • ношение неудобной тесной обуви.

На большом пальце

Если трещины наблюдаются на больших пальцах ног, то только этим симптомом проблема не ограничивается. Многие пациенты отмечают, что вид ногтя становится неэстетичным. Кроме того, пластина может отслаиваться, трескаться. Все это сопровождается зудом, покраснением кожи около ногтя. Все это указывает на развитие грибковой инфекции. Постепенно описанные симптомы распространяются и на другие ногтевые пластины.

Если трещины на большом пальце сопровождаются чрезмерной ломкостью и тусклостью ногтя, то причиной выступает недостаток в организме жидкости или авитаминоз. Среди других факторов развития данного дефекта кожи выделяются:

  • эндартериит или атеросклероз нижних конечностей;
  • гиперкератоз;
  • метаболические нарушения;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • летний период, когда кожа склонна к натиранию и огрубению с последующим появлением мозолей;
  • варикозное расширение вен;
  • псориаз;
  • недостаточное увлажнение кожи ног;
  • экзема.

Между пальцами ног

Появление трещин в межпальцевом пространстве является характерным признаком грибковой инфекции. Если в недавнее время вы посещали бассейн, сауну или баню, то риск заражения грибком очень высок. Иногда причина не связана с заболеванием. При отсутствии должного ежедневного ухода кожа начинает шелушиться, появляются трещины между пальцами ног. Такие симптомы вызывает и недостаток злаков. Если в рационе мало яиц, молока и печени, то тоже могут появиться трещины между пальцами на ногах. В список причин их образования можно отнести и следующее:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • неправильно подобранная обувь;
  • хождение босиком по асфальту, песку и земле;
  • действие хлорированной воды.

Лечение трещин между пальцев ног

Существует несколько способов, как вылечить трещины на пальцах ног. Любой метод направлен на ликвидацию причины развития данного симптома:

  1. Если к трещинам привела неудобная обувь, то нужно сменить ее на другую.
  2. При авитаминозе необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  3. При грибке мыть ноги рекомендуют обычным хозяйственным мылом. Против такой патологии требуется лечение антимикотическими препаратами, иначе возможны осложнения в виде нагноений и присоединения бактериальной инфекции.
Читайте также:  Таблетки для лечения варикоза на ногах

Сухость ног поможет устранить вазелин или ланолиновый крем. Любым из средств обильно смазывают пальцы, после чего надевают хлопковые носки. Основное лечение трещин направлено на смягчение кожи и устранение ее сухости. С этой целью используют следующие методы и средства:

  1. Ванночки с содой. На 2 л горячей кипяченой воды берут четверть бруска дегтярного мыла (его натирают на терке), 1 ч. л. пищевой соды. После смешивания ингредиентов раствор выливают в таз. Стопы выдерживают в нем около 20-40 минут. По окончании процедуры ноги тщательно вытирают и смазывают питательным кремом.
  2. Примочки. Для этих процедур используют отвары лекарственных трав, например, ромашки, календулы, шалфея.
  3. Смазывание маслом СикстуМед. Этот способ используют при сахарном диабете, потому как распаривать ноги при этом недуге запрещается. Основой масла являются лекарственные растения, которые проявляют противогрибковые и антибактериальные свойства. В теплую воду добавляют пару капель этого средства. Ванночку принимают 15-20 минут, затем ступни высушивают и смазывают уже бальзамом СикстуМед.
  4. Аппаратный педикюр. Помогает при глубоких трещинах, удаляет верхний ороговевший слой кожи. Для полного выздоровления хватает одной процедуры в месяц.

Медикаментозные препараты

Выбор конкретных медикаментозных препаратов зависит от причины, из-за которой трескаются пальцы на ногах. Это необходимо, чтобы лечение устраняло не только симптом, но и провоцирующий фактор. В зависимости от природы трещин можно использовать следующие схемы терапии:

  1. При сухих мозолях. Эффективно комплексное лечение компрессом с бальзамом Шостаковского, после которого кожу смазывают гелем Солкосерилом или мазью Радевит. При слишком сухой коже рекомендуется использовать крем Дардиа. Он обеспечивает увлажнение и эластичность кожи.
  2. При грибковой инфекции. Необходимо применение антимикотических средств, причем как местных, так и пероральных. Для наружного нанесения рекомендованы крема на основе тербинафина: Ламизил, Термикон. Когда местное лечение не помогает, необходимо начинать прием таблеток, которые уничтожают грибок изнутри. С этой целью применяют средства на основе флуконазола, миконазола, клотримазола, циклопирокса.
  3. При сахарном диабете. В случае такого заболевания из-за возможных противопоказаний используются не все лекарства. Разрешенными являются масло и бальзам СикстуМед, которые увлажняют и защищают кожу.
  4. При болезненности трещин. Снять этот симптом помогают обезболивающие препараты. Примером служит лекарство Кетанов. Оно является очень сильным, поэтому до применения такого средства стоит попробовать снять боль Анальгином, Ибупрофеном или Нимесилом.

Каждая группа препаратов включает несколько средств, которые можно использовать при трещинах на пальцах. Не стоит назначать себе их самостоятельно. Если после регулярного применения выбранного вами лекарства положительный эффект не наступает, то стоит обратиться за помощью к врачу. Причиной трещин может выступать грибок. В таком случае лекарства прописывают с учетом возбудителя заболевания, которого можно выявить только посредством анализов. В целом, эффективными и проверенными против трещин на пальцах являются следующие препараты:

  1. Солкосерил. Это мазь на основе гемодеривата из телячьей крови. Главное действие препарата заключается в активизации тканевого метаболизма, что помогает стимулировать регенерацию тканей. Солкосерил показан для лечения труднозаживающих ран, ожогов, обморожений, трофических расстройств кожи. Перед применением мази проводят обработку кожи дезинфицирующим раствором. Далее средство наносят тонким слоем на раневую поверхность. Делают это 2-3 раза в день. Побочной реакцией может стать аллергия, отек, крапивница, гиперемия. Противопоказанием выступает непереносимость бензойной кислоты. Плюсом Солкосерила является безопасность состава.
  2. Ламизил. Выпускается в форме таблеток, мази и спрея на основе тербинафина. Они используются для лечения микозов, онихомикозов, грибка стопы, дерматомикоза туловища или голеней, разноцветного лишая. Таблетки принимают по 250 мг ежесуточно. Мазь и спрей наносят на очаг поражения тонким слоем 1-2 раза в день. Нельзя применять Ламизил при заболеваниях печени. Побочные реакции могут возникнуть со стороны нервной, иммунной, пищеварительной, костно-мышечной систем. Плюсы Ламизила: соответствие международным стандартам, широкий спектр противогрибковой активности, безопасность, быстрота действия.
  3. СикстуМед (SixtuMed). Это специальное средство для диабетиков, которое повышает защитную функцию кожи, помогает размягчить ее и способствует быстрому восстановлению тканей. Состав масла включает растительные компоненты: шалфей, гвоздичное дерево, лаванду узколистную. Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действиями. Масло добавляют в теплую воду (температурой до 36 градусов). На 4-5 литров жидкости берут 1 ч. л. средства. Стопы в ванночке выдерживают 7-10 минут. Затем ноги насухо вытирают, особенно промежутки между пальцами. На уже сухую кожу наносят бальзам СикстуМед. Нельзя использовать средства этой линейки при открытых ранках и язвах. Плюсы СикстуМеда: высокая безопасность и гипоаллергенность.

Народные методы

Если причиной трещин является не грибок и не другое серьезное заболевание, то устранить проблему можно при помощи народных средств. Их можно использовать и дополнительно при лечении медикаментами. Компрессы, отвары, ванночки уменьшают воспаление, заживляют кожу. Добиться такого эффекта помогают следующие народные рецепты:

  1. На 2 литра горячей воды взять 1 ч. л. минерального мыла и 1 ст. л. соды. Перелить раствор в тазик. Выдержать в нем стопы 10-15 минут. Затем кожу хорошенько просушить, после чего смазать кремом.
  2. На ночь на ноги наложить мягкую ткань, смоченную жидким медом. Сверху ступни обмотать бинтом. С утра их сполоснуть, высушить и смазать жирным кремом или оливковым маслом.
  3. В 1 литре горячей воды растворить 1 ч. л. борной кислоты. В этом растворе выдерживают стопы 10-15 минут. Далее ноги хорошенько просушивают, обильно смазывают вазелином.
Читайте также:  Небольшой синовит коленного сустава

Профилактика

Важным условием профилактики является правильная обувь. Она не должна быть слишком узкой или широкой. Обувь подбирают по сезону. Летом лучше носить открытые модели, которые не приведут к излишней потливости ног. Оптимальный вариант для любого времени года – обувь из натуральных материалов. Другие меры профилактики появления трещин:

  • соблюдать правильное питание;
  • при сильном потении ног мыть их несколько раз в день;
  • не носить чужую обувь;
  • регулярно смазывать стопы смягчающим кремом;
  • проводить массаж ног с разными эфирными маслами;
  • выбирать носки только из натуральных материалов;
  • при посещении бассейна и сауны пользоваться собственными средствами гигиены и надевать свои шлепанцы.

Разнообразие косметических дефектов кожи пальцев ног включает в себя не слишком большое количество ее дискомфортных состояний. А вот их распространённость – более актуальный вопрос. Сухость кожи и трещины на пальцах ног, вызванные этим – частая проблема, с которой мог сталкиваться каждый человек. Причины такого состояния могут быть самыми разными, как и последствия. В одних ситуациях проблему следует срочно лечить, в других – достаточно просто поменять обувь. Главное точно разобраться в причинно-следственной связи, чтобы правильно подойти к решению проблемы.

Механизм возникновения

Негативное состояние эпидермиса, при котором лопается кожа на пальцах ног, может быть вызвано рядом причин. Их условно разделяют на две основные категории, исходя из патогенеза факторов болезни.

К первой категории стоит отнести результат неосторожных действий самого пациента. Причинами для сухости кожи в данной ситуации становятся:

  • приложение чрезмерных усилий в процессе удаления ороговевших участков при помощи пемзы;
  • ношение неподходящей обуви из синтетики, нарушающей водно-липидный баланс;
  • нарушение питьевого режима – коже может просто не хватать воды;
  • активное применение спиртосодержащих дезодорантов и различных средств против потливости ног;
  • нередко кожа шелушится из-за стрессовых состояний и перенапряжения нервной системы;
  • обморожения, солнечный ожог;
  • частый контакт кожи с бытовой химией;
  • возрастные изменения, протекающие в организме;
  • нарушение режима питания, сна и отдыха.

Вторая категория – различные заболевания, в результате которых трескается кожа на пальцах ног. В нее входят врожденные и приобретенные болезни ребенка, их острая или хроническая фаза. Повышенная сухость кожи, различные прогрессирующие инфекционные состояния, генетическая наследственность, аллергическая реакция – таких причин медицина насчитывает очень много. Потому и самостоятельная борьба с недугом для многих в этом случае представляет определённые трудности.

Пациент неспособен диагностировать действительную причину лопнувшей кожи на ступне и начинает заниматься бесконечной борьбой с последствиями. В такой ситуации первейшая рекомендация – обращение к дерматологу.

Установить точную причину, результатом которой становится трещина на большом пальце ноги в частности и на коже в целом – первостепенная задача на пути к выздоровлению. Только в этом случае можно строить любые медицинские прогнозы.

Микоиды и трещины

Отдельной категорией стоит выделить грибковые поражения эпидермиса. Достаточно часто именно они становятся причиной шелушащейся кожи на ногах.

Микоидные заболевания считаются очень опасными, так как споры грибка, попав в кровеносную систему, способны нанести серьезный вред здоровью.

Не так важно – наблюдается инфекция на мизинце или охватывает все пальцы, в любом случае скорость распространения грибка в подходящей среде очень высока. И если кожа рядом с поражённой зоной лопнула – появляется серьезная брешь в защите организма.

Проводить лечение грибка следует вовремя, максимально оперативно и желательно под наблюдением врача.

Исцеление треснувшей кожи

Любая серьезная проблема, связанная с растрескавшейся кожей стопы, не может решаться самостоятельно. Особенно, если у истоков стоит грибковая инфекция, некоторые виды которой после попадания в кровеносную систему способны нанести серьезный, порой необратимый вред здоровью. Исцеление более «простых» случаев нередко заключается в следующих моментах:

  • Смена обуви. Тесные и влажные ботинки, кеды, не позволяющие дышать коже, деформируют мизинец и большой палец, а также становятся идеальной средой для развития микоидов. Правильный выбор: натуральные материалы в холодное время года и открытая обувь – в теплое.
  • Тальк. Обязательное для применения средство с широким спектром действия. В случае, когда трескаются участки кожи пальцев ног, и нет возможности залечить повреждения – тальк не позволит инфекции проникать внутрь ранок. Еще он отлично защищает от трения.
  • Питание сухих омертвевших участков. Если кожа потрескалась из-за нарушения липидно-водного баланса его можно восстановить при помощи увлажняющих средств. Существует множество эффективных аптечных препаратов, отличным средством считается оливковое масло.
  • Витамин А. Авитаминоз в целом и нехватка упомянутого витамина нередко бывают одной из основных причин аномальной сухости эпидермиса. Для лечения практикуется прием мультивитаминных комплексов, а также втирание витамина А, предлагаемого в капсулах, как наружного местного средства.

Проводить выбор, чем лечить трещины на пальцах ног рекомендуется совместно с дерматологом, так как причин для возникновения недуга существует достаточно много. Но опасность заключается даже не в этом, а в возможности «полиморфизма» симптомов, которые похожи между собой у заболеваний, требующих разного лечения.

Методы профилактики

Если участок эпидермиса уже треснул заниматься профилактикой бессмысленно, в этом случае необходимо уже его восстановление, а не защита. Но в большинстве случаев подобной ситуации можно избежать, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежедневно пить достаточно воды;
  • внимательно следить за уровнем водно-липидного баланса кожи;
  • использовать ежедневные профилактические увлажняющие средства;
  • периодически менять препараты смягчающие и питающие кожу, чтобы исключить возможность аллергической реакции;
  • заниматься тренировкой мышц ног;
  • использовать удобную обувь по сезону из натуральных материалов;
  • периодически очищать ноги, от ороговевшего слоя клеток, используя для этого подходящие косметические средства.

Уточняя у дерматолога, почему трескается кожа на пальцах ног, многие пациенты открывают для себя тот факт, что достаточно простые профилактические действия были способны предотвратить развитие недуга.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий