Тромб во внутренней яремной вене форум

Главная » Варикоз » Тромб во внутренней яремной вене форум

Тромбоз яремной вены не относится к смертельно опасным заболеваниям и прекрасно поддается консервативной терапии в случае срочного обращения в медучреждение при появлении любого признака, говорящего о его развитии.

Также он способен послужить «лакмусовой бумажкой» того, что в организме не все в порядке и в дальнейшем требуется детальная диагностика для выявления первопричин, подтолкнувших кровеносную систему к формированию тромбов.

О том, почему возникает, как проявляется и лечится такое патологическое состояние, расскажем далее.

Особенности болезни и классификация МКБ

Навигация по статье

Это заболевание представляет собой патологическое состояние, обусловленное закупоркой полости сосуда кровяным сгустком, из-за чего возникают нарушения кровотока и, как следствие, страдают некоторые органы и системы. Отсутствие адекватной терапии может послужить причиной развития ряда довольно опасных осложнений, поэтому максимально важно купировать не только ее проявления, но и саму причину.

Нельзя однозначно ответить на вопрос о возрастной категории пациентов, страдающих этим недугом. Ему подвержены, как молодежь, так и люди преклонного возраста, однако у последних болезнь встречается несколько чаще. Также медики отмечают, что половая принадлежность может быть одним из факторов риска. Так, среди пациентов, обращающихся с подобной проблемой в медицинские учреждения, большинство мужчины.

Анатомические особенности

Для того чтоб лучше понимать механизмы возникновения и возможную локализацию патологии, следует обратиться к анатомии.

В человеческом организме присутствует 3 основных пары яремных вен, подверженных тромбозу:

  • Внутренняя. Крупнейший, среди перечисленных сосудов, отвечающий за отвод крови из черепа и нормальный метаболизм в головном мозге. Венозная магистраль начинается из югулярного отверстия, спускаясь в район грудинно-ключичного соединения, сливается с подключичной артерией. В медицинской практике чаще всего используется с целью катетеризации для проведения гемодиализа, плазмофереза, длительной инфузионной терапии.
  • Наружная. По своим размерам занимает второе место среди сосудов данной системы, отвечает за отвод крови, насыщенной углекислым газом из внешних частей шейного отдела и головы. Она расположена достаточно близко к поверхности, поэтому ее можно увидеть и прощупать.
  • Передняя. Пара расположена под подбородком и входит в состав венозной дуги.

Каждая из этих пар подвержена тромбированию, но как показывают статистические данные, наиболее часто тромб закупоривает именно наружный сосуд.

Симптомы

Проявление классической симптоматики такого заболевания напрямую зависит от степени закупорки сосуда кровяным сгустком. В случае если его размеры незначительны и кровоток практически не нарушен, болезнь протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта человеку. Поэтому о ее наличии больной чаще всего не подозревает.

Если же тромбоз яремной вены на шее спровоцирован практически полной закупоркой ее полости, то здесь неизбежно появление следующих, типичных признаков:

  • Болезненные ощущения в районе шеи и ключицы. Иногда наблюдается распространение боли на плечо и руку, что существенно препятствует установлению местонахождения тромба. Болевой синдром при данной патологии носит постоянный, ноющий характер.
  • Отечность шеи в области локализации пораженного сосуда, с его явным выпиранием, которое заметно даже при отсутствии нагрузок на горло, таких как пение или крик. Отек в первые часы способен увеличиваться, шея в месте его появления болит при любом воздействии (пальпации, соприкосновении с одеждой).
  • Изменение кожного покрова в пораженном месте до красно-синюшного цвета.
  • Возможно ограничение подвижности верхних конечностей вследствие мышечной слабости.
  • Головная боль, возникающая за счет плохого оттока крови.

Такая симптоматика не приобретает постоянный характер. Возможны два варианта дальнейшего развития заболевания: наступление стадии стихания или переход в хроническую форму. Если первый характеризуется постепенным уменьшением негативных проявлений, вплоть до их практически полного исчезновения, то во втором случае неприятные ощущения притупляются, но полностью не проходят.

Читайте также:  Троксевазин мазь во время беременности

При появлении любого из вышеуказанных клинических проявлений, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Тромбоз внутренней, внешней и наружной яремных вен в отличие от венозной системы расположенной в нижних конечностях в медицинской практике встречается гораздо реже.

Нельзя однозначно выделить фактор, влияющий на формирование кровяного сгустка, закупоривающего просвет сосудов.

Чаще всего причиной развития патологического состояния становится повреждение сосудистых стенок, вследствие механического воздействия. За счет интенсивной выработки тромбоцитов и фибрина, организм самостоятельно «латает» повреждения, тем самым, образуя тромбы.

Однако существует ряд причин, не связанных с механическими повреждениями. В зависимости от происхождения факторы тромбообразования условно разделяются на три группы: наследственные, приобретенные и комплексные. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Наследственные

К данным факторам следует отнести:

  • врожденные мутации;
  • аномалии строения венозной системы;
  • дефицит C и S – протеинов и вещества антитромбина 3;
  • врожденные изменения свертываемости;
  • некоторые аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка.

Приобретенные

Существует довольно большой ряд причин, формирующих склонность к появлению данной патологии, приобретенных в течение жизни. К ним относятся:

  • Проведение ортопедических операций и послеоперационный период.
  • Введение внутривенных катетеров.
  • Ожирение и низкая физическая активность.
  • Послеродовой период.
  • Длительная фиксация конечностей гипсовой повязкой.
  • Прием гормональных контрацептивов и повышение уровня эстрогенов.
  • Частые и длительные авиаперелеты.
  • Курение.
  • Язвенная болезнь.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Получение химиотерапий.

Комплексные

К комплексным факторам медики относят повышенные показатели фибриногена, некоторых факторов свертываемости и гомоцистеина.

Диагностика

При появлении характерных жалоб, первоочередной задачей является обращение к врачу. Это может быть терапевт или флеболог, который соберет анамнез заболевания исходя из жалоб пациента и визуального осмотра.

Однако для точной постановки диагноза необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования с целью установления локализации, степени поражения и определения качественных показателей крови. Широко распространены следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование с доплерометрией сосудистой сетки шеи и головы. Наиболее информативный способ диагностики, позволяющий не только определить точное местонахождение тромба, но и определить нарушение кровотока. При появлении симптомов тромбоза яремной вены данное исследование назначается в первую очередь.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ используется для изучения состояния внутренних органов и тканей. Обладает наибольшей точностью среди всех широко используемых методов визуализации, таких как рентгенография или компьютерная томография.
  • Тромбодинамика. С помощью нее выявляются нарушения свертываемости и, исходя из полученных результатов, подбирается максимально эффективная терапия и дозировка разжижающих препаратов.
  • Тест генерации тромбина. Тромбин выступает катализатором в процессе трансформации фибриногена в фибрин. Также часто используется в практике кардиологов и флебологов.
  • Тромбоэластография. Инструментальный метод оценки вязкости кровяного сгустка, результат которого выводится на бумажный носитель.
  • Тест протромбинового времени. Показывает время свертывания плазмы, под воздействием специально добавленного тромбопластина.

Также лечащий врач может назначить дополнительные диагностические методы, на свое усмотрение, исходя из конкретной ситуации. О том, как проводится диагностика, лечение внутреннего варикоза на ногах читайте в нашем материале.

Медикаментозное лечение

Основой терапии при образованиях тромбов кровеносной системе является прием препаратов-антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Они направлены на разжижение крови за счет снижения уровня фибриногена, вещества, при повышении концентрации которого формируются сгустки.

К прямым антикоугулянтам относятся:

После снижения протромбинового индекса переходят к медицинским средствам с непрямым антикоагулянтным действием таким, как Курантил или Аспирин.

Еще одним важным аспектом в комплексной терапии выступает назначение флеботоников, чье действие направлено на улучшение обменных процессов и устранение воспаления.

Читайте также:  Валик японская методика отзывы

При необходимости назначаются спазмолитики для снижения тонуса сосудистых стенок и снятия боли. Присоединение сепсиса свидетельствует о необходимости применения антибактериальной терапии.

Узнать что такое варифорт от варикоза и мнение Елены Малышевой вы можете из нашей статьи.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приносит должного результата, для устранения тромба может использоваться малоинвазивные хирургические манипуляции. Частота применения оперативного лечения при данном недуге значительно уступает классической терапии.

Наиболее распространены следующие методики:

  • Аспирационная тромбэктомия — механическое удаление тромболитической массы посредством пункции, производимой через кожу.
  • Эндоваскулярный тромболизис – доставка непосредственно к месту поражения сосуда тромболитического препарата, путем подкожного ввода специального катетера. Таким образом, частично или полностью восстанавливается его проходимость.

О проявлениях и методах лечения варикоцеле с двух сторон читайте в нашем материале.

Осложнения

Несмотря на то, что тромбоз внутренней яремной вены не так часто приводит к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), как тромбирование сосудов нижних конечностей, откладывать его лечение крайне нежелательно.

Пренебрежение собственным здоровьем, проявляющееся в неполучении своевременной консультации врача или самолечении может повлечь за собой развитие следующих патологических состояний, несущих реальную опасность жизни и здоровью человека и требующих немедленного врачебного вмешательства:

  • Отек зрительного нерва, ведущий к снижению остроты зрения или его полной потере.
  • Сепсис – заражение организма болезнетворными микроорганизмами, появление которых спровоцировано местным инфекционным воспалением. При отсутствии адекватного лечения возможны серьезные необратимые последствия.
  • ТЭЛА. Смертельно опасная патология, развивающаяся крайне редко, однако исключать ее не стоит. В случае неоказания своевременной помощи смертность составляет 90%.

Прогноз

Своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение и правильно подобранные методы лечения исключают развитие осложнений. В этом случае можно прогнозировать благоприятный исход болезни. Исключением следует считать патологию, вызванную метастазами при развитии злокачественных новообразований.

При присоединении сепсиса, нельзя однозначно оценить, каким будет прогноз. Однако следует отметить, что при возникновении воспалительных процессов, спровоцированных отсутствием своевременного лечения тромбоза яремных вен, он будет сомнительным. При диагностировании обратимого процесса поражения органов срок на восстановление может составлять 3-6 месяцев.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии в первую очередь необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно проходить медицинские осмотры. В том случае, если человек входит в группу риска необходимо систематически проводить такое исследование, как коагулометрия – исследование крови на свертываемость. Таким образом, можно своевременно обнаружить гиперкоагуляцию, ведущую к формированию сгустков крови в сосудистой системе.

Особое внимание стоит уделить выбору одежды. Она не должна сковывать движения, сдавливать тело. Для повседневной носки предпочтение необходимо отдать свободным вещам из натуральных тканей, соответствующего размера. О том, как избежать варикоза на ногах мы описали в своей статье.

Отказ от вредных привычек, корректировка режима и рациона питания и ежедневная умеренная физическая активность благоприятно сказываются на общем состоянии организма. Исключение из меню жареной и жирной пищи снижают шансы развития тромбоза, как верхней яремной вены, так и подобной патологии повсеместно.

Видео о диете при тромбозе

На видео ниже врач расскажет какие продукты не рекомендуется употреблять в пищу при тромбозе

Тромбоз яремной вены – патологическое состояние, обусловленное формированием сгустка в просвете сосуда. Наличие препятствия кровотоку влечет за собой нарушение функционирования органов. Тромбоз яремной вены не является опасным заболеванием и легко поддается консервативной терапии, однако, в отсутствие адекватного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений.

Особенности заболевания и его причины

Система яремных вен состоит из нескольких сосудов, которые обеспечивают отток крови от головы и шеи:

  • внутренняя (самая крупная) обеспечивает отток от большей части головы;
  • наружная – имеет меньший размер и располагается на передней поверхности шеи, именно этот сосуд заметен во время кашля или пения;
  • передняя – самая мелкая яремная вена, формируется из подкожных вен области подбородка.

Тромб может сформироваться в любой яремной вене, однако наиболее подвержена патологии наружная ветвь.

Существует три основные группы причинных факторов, приводящих к формированию сгустка в яремных сосудах:

  • изменение состава крови: наследственные патологии или аутоиммунные проблемы, а также обезвоживание приводит к загустению крови;
  • повреждение сосудистой стенки вследствие воздействия инфекционных, травматических факторов приводит к формированию тромба;
  • замедление кровотока, например, при заболеваниях сердца повышает риск развития тромбоза.
Читайте также:  Какие лекарства для профилактики инсульта

Основная причина развития тромбоза внутренней яремной вены — экзогенные вмешательства (катетеризация для проведения инфузий). Поскольку во время госпитализации пациенту часто назначаются антиагреганты, заболевание начинается во время пребывания пациента в стационаре, однако симптомы начинаются позже, уже после выписки.

Тромбоз яремной вены на шее может возникнуть у пациента любого возраста независимо от пола. Однако, исходя из статистических данных, можно сделать вывод, что наиболее подвержены заболеванию мужчины пожилого возраста.

Кроме того, можно выделить факторы риска, повышающие вероятность закупорки яремной вены:

  • аномалии строения сосудов;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • травмы и хирургические вмешательства в области шеи;
  • ожирение;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • поражение почек;
  • длительные перелеты;
  • изменение гормонального фона: климакс, использование пероральных контрацептивов.

Симптомы

Появление тромба в яремных венах сопровождается множеством признаков и симптомов, интенсивность которых зависит от степени перекрытия просвета сосуда. Небольшой сгусток может долгое время никак себя не проявлять, в то время как массивная закупорка имеет яркую симптоматику.

Острая форма тромбоза яремной вены на шее имеет следующие симптомы:

  • синюшность кожи;
  • набухание подкожных сосудов;
  • зуд, жжение;
  • болезненность при надавливании;
  • отек;
  • общая слабость;
  • усиление венозного рисунка на щеках и шее;
  • покраснение кожи.

Тяжелое течение тромбоза сопровождается симптомами закупорки легочной артерии и заражения крови, снижением подвижности верхней конечности.

Лечение

При появлении тревожных симптомов больной должен обратиться к флебологу, терапевту или кардиологу. Заболевание легко выявить, если оно возникло в качестве осложнения после инфекционной патологии: мастоидит, отит и т.д. Основные методы диагностики: ультразвуковое исследование с допплерографией и контрастная флебография.

Лечение тромбоза яремной вены проводится с использованием медикаментозных препаратов:

  • антикоагулянты прямого действия в остром периоде болезни (Гепарин);
  • средства доя наружного применения на основе антикоагулянтов (Гепариновая мазь);
  • флеботоники (Гливенол);
  • антиагреганты (Аспирин);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • антибиотики широкого спектра действия при развитии бактериальных осложнений;
  • витамины (никотиновая кислота ускоряет растворение тромба и разжижает кровь).

Не всегда удается устранить тромб с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев пациенту проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства: тромболизис (введение в вену препарата, растворяющего сгусток) или тромбэктомия (иссечение тромба).

Опасность тромбоза яремной вены

Тромбоз яремной вены редко приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, хотя такие случаи известны. В отсутствие лечения возможно развитие сепсиса, отека диска зрительного нерва. Посттромбофлебитический синдром чреват разрушением сосудистых клапанов и развитием венозного застоя, что проявляется отечностью рук и ног.

Своевременное обращение а медицинской помощью позволяет избежать развития опасных последствий. При адекватной терапии прогноз благоприятный, полное восстановление происходит в течение 3-6 месяцев.

Добрый день. Подскажите, мама в больнице нашли 2тромба в шее и подмышкой. Сегодня 3 день. Шея опухла и затекает. Колят уколы сегодня начала пить тромбовазин. Стоит лечится таблетками и уколами или необходима операция ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий