Арикстра инструкция по применению цена

Показания к применению

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, подвергающихся обширным ортопедическим операциям нижних конечностей (перелом тазобедренного сустава, протезирование коленного или тазобедренного суставов).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, острое клинически значимое кровотечение, острый бактериальный эндокардит, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), состояния, связанные с опасностью кровотечения (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в ст. обострения, кровоизлияние в головной мозг, аневризма сосудов головного мозга, неконтролируемая артериальная гипертензия (увеличивается риск внутричерепного кровоизлияния), расслаивающая аневризма аорты, диабетическая ретинопатия, повторные неврологические или офтальмологические операции, спинномозговая анестезия (опасность развития гематомы), угрожающий аборт, одновременный прием фибринолитиков, гепарина, гепариноидов или антагонистов рецепторов гликопротеина IIb/IIIa, гепарининдуцированная тромбоцитопения типа II (клинический опыт применения отсутствует).C осторожностью. Повышенный риск развития кровотечения (врожденные или приобретенные нарушениях гемостаза, в т.ч. число тромбоцитов менее 50 тыс./мкл, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, масса тела менее 50 кг, тяжелая печеночная недостаточность, недавно перенесенное внутричерепное кровоизлияние, состояние после хирургического вмешательства на головном или спинном мозге или офтальмологических операций, пожилой возраст, ХПН (КК 30-50 мл/мин), возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к (глубоко), 2.5 мг 1 раз в день после операции. Начальную дозу вводят через 6 ч после завершения операции, при условии полного гемостаза. Курс лечения – 5-9 дней.

Следует строго придерживаться времени первого введения препарата у больных старше 75 лет, и/или массой тела менее 50 кг, и/или с умеренно ограниченной функцией почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин).

Введение препарата проводят в положении больного "лежа". Местами введения являются попеременно левая и правая антеролатеральная и левая и правая постеролатеральная стенка живота. Во избежание потери препарата не следует удалять пузырек воздуха из предварительного наполненного шприца перед инъекцией. Игла должна вводиться во всю длину перпендикулярно в складку кожи, зажатую между большим и указательным пальцем; складку кожи не разжимают в течение всего введения.

Фармакологическое действие

Синтетический ингибитор активированного фактора X (Ха), антитромботическая активность является результатом селективного угнетения фактора Ха, опосредованного антитромбином III. Избирательно связываясь с антитромбином III, усиливает (примерно в 300 раз) исходную нейтрализацию фактора Ха антитромбином III. Нейтрализация фактора Ха прерывает цепочку коагуляции и ингибирует как образование тромбина, так и формирование тромбов. Не инактивирует тромбин (активированный фактор IIа) и не обладает антиагрегационным действием в отношении тромбоцитов.

В дозе 2.5 мг не влияет на результаты коагуляционных тестов (АЧТВ, активированное время свертывания, протромбиновое время, международное нормализованное отношение в плазме крови), на время кровотечения или фибринолитическую активность.

Не вызывает перекрестных реакций с сывороткой больных с гепарининдуцированной тромбоцитопенией.

Побочные действия

Часто – кровотечение, усталость или слабость.

Менее часто – повышение температуры тела, тошнота, снижение АД.

Реже – головокружение, головная боль, аллергические реакции; сукровичное отделяемое из послеоперационной раны, отек, кожная сыпь или зуд; диспепсия (в т.ч. запор, диарея), боли в животе, тромбоцитопения, повышение активности "печеночных" ферментов; раздражение кожи, боль, экхимоз/гематома и гиперемия в месте введения.Передозировка. Симптомы: кровотечения.

Лечение: отмена препарата, хирургический гемостаз, восполнение кровопотери, переливание свежей плазмы, плазмаферез.

Особые указания

Эффективность и безопасность применения после 9 дней не установлены. При необходимости пролонгированного лечения антикоагулянтами больного следует перевести на препараты, для которых имеется опыт длительного применения.

Препарат предназначен только для п/к применения. Не вводить в/м.

АСК и др. НПВП, дипиридамол, сульфинпиразон, тиклопидин, клопидогрел и др. ЛС, снижающие агрегацию тромбоцитов следует применять с осторожностью. Если комбинированная терапия неизбежна, ее нужно проводить под строгим контролем свертывающей системы крови.

При применении препарата одновременно с проведением эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции нельзя исключить возможность появления эпидуральных или спинальных гематом, которые могут приводить к длительному или постоянному параличу. Это чрезвычайно редкие явления, однако их риск может несколько повышаться при послеоперационном использовании постоянных эпидуральных катетеров или одновременном введении др. ЛС, влияющих на гемостаз.

Пожилые пациенты более подвержены риску развития кровотечений, чем лица молодого возраста.

Пациенты с массой тела менее 50 кг более подвержены опасности развития кровотечений. Выведение фондапаринукса натрия снижается с массой тела.

Риск кровотечения увеличивается при КК менее 50 мл/мин.

В связи с дефицитом факторов свертывающей системы крови у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени повышается риск развития кровотечения.

Контроль числа тромбоцитов рекомендуется в начале и в конце лечения препаратом. Это особенно важно в тех случаях, когда предполагается проведение поддерживающего лечения гепарином или низкомолекулярными гепаринами.

Ввиду отсутствия испытаний на совместимость, препарат не следует смешивать с др. ЛС.

До применения раствор следует визуально контролировать на отсутствие взвешенных частиц и изменения цвета.

Клинического опыта применения препарата у беременных нет, а испытания на животных недостаточны в связи с ограниченностью длительности исследований

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (варфарин), АСК, НПВП (пироксикам) и дигоксин не влияют на фармакокинетику препарата.

Дезирудин, фибринолитики, антагонисты рецепторов гликопротеина IIb/IIIa, гепарин, гепариноиды или низкомолекулярные гепарины – риск развития кровотечения.

Если профилактическое лечение необходимо продолжить гепарином или низкомолекулярными гепаринами, первую инъекцию следует вводить через день после последнего введения препарата.

Если требуется поддерживающее лечение антагонистами витамина К, лечение препаратом должно продолжаться до достижения целевого значения международного нормализованного отношения.

Препарат не ингибирует ферменты группы цитохрома P450 in vitro, в силу чего не следует ожидать его взаимодействия с др. ЛС на этом уровне.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Арикстра

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Интернет-аптеки:Разместить свою интернет-аптеку

Доставка арикстры на дом запрещена в соответствии с Федеральным законом №429-ФЗ от 22.12.2014 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств". Доставка заказа осуществляется в ближайшую аптеку.

Аптеки рядом:Разместить свою аптеку на карте

На карте представлены адреса и телефоны аптек Москвы, где можно купить Арикстра. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону.

Аналоги:

Синонимы арикстры – это медицинские препараты с таким же действующим веществом. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Аналоги арикстры – это медицинские препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Арикстра это антитромботическое средство.

Действующим веществом является Фондапаринукс натрия.

АТХ группа B.01.A.X, B.01.A.X.05.

Применять данное лекарство с осторожностью:

• при заболеваниях почек
• пожилым людям

Отпускается по рецепту.

Препарат Арикстра цена от 8 333 Р , отзывы и наличие

Арикстра Инструкция по применению

Группа

Состав Арикстра

Активное вещество – фондапаринукс натрия.

Производители

Глаксо Вэллком Продакшен (Франция)

Фармакологическое действие

Синтетический селективный ингибитор активированного фактора X (Xa).

Избирательно связываясь с антитромбином III, фондапаринукс натрия потенцирует исходную нейтрализацию фактора Ха антитромбином III (ATIII).

Нейтрализация фактора Ха прерывает цепочку коагуляции и ингибирует как образование тромбина, так и формирование тромбов.

После подкожного введения фондапаринукс натрия полностью и быстро абсорбируется из места инъекции.

Клиренс фондапаринукс натрия из плазмы крови возрастает с повышением массы тела. In vitro фондапаринукс натрия в высокой степени и специфически связывается с белком АТIII, причем степень связывания зависит от концентрации вещества в плазме крови.

Связывание фондапаринукс натрия с другими белками плазмы (в т.ч. с тромбоцитарным фактором IV) незначительно.

Побочное действие Арикстра

– кровотечение, усталость или слабость; – повышение температуры, тошнота, понижение артериального давления, головокружение, головная боль, аллергические реакции; – сукровичное отделяемое из послеоперационной раны, отек, кожная сыпь или зуд; – запор, диарея, диспепсия, боль в животе; – могут изменяться результаты отдельных лабораторных показателей:

• снижение числа тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов;
• – в месте введения может появиться слабое раздражение кожи, боль, экхимоз/гематома и гиперемия.

Эти побочные явления могут быть также следствием перенесенного оперативного вмешательства.

Показания к применению

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, подвергающихся большим ортопедическим операциям на нижних конечностях (в т.ч. оперативные вмешательства при переломе костей тазобедренного сустава, заместительные операции большого объема на колене или бедре).

Противопоказания Арикстра

– активное, клинически значимое кровотечение; – острый бактериальный эндокардит; – почечная недостаточность тяжелой степени; – состояния, связанные с опасностью развития кровотечений (нарушения свертывания крови, в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда); – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; – кровоизлияние в головной мозг; – аневризма сосудов головного мозга; – неконтролируемая артериальная гипертензия (увеличивается риск возникновения кровоизлияния в мозг); – расслаивающаяся аневризма аорты; – диабетическая ретинопатия; – повторные неврологические или офтальмологические операции; – проведение спинномозговой анестезии (потенциальная опасность развития гематомы); – угрожающий аборт; – выраженные нарушения функции печени; – масса тела менее 50 кг; – совместное применение с такими препаратами, как фибринолитики, гепарин, гепариноиды, антагонисты рецепторов GP IIb/IIIa, антитромбоцитарные средства, НПВC; – возраст до 18 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата; —грудное вскармливание.

С осторожностью назначают пациентам с повышенным риском кровотечения, с тяжелой почечной недостаточностью и после недавно перенесенных внутричерепных кровоизлияний или хирургических вмешательств на головном или спинном мозге, после офтальмологических операций.

Беременность и лактация:

• Препарат не следует назначать при беременности за исключением случае,
• когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозировка

Рекомендованная доза Арикстры составляет 2.5 мг 1 раз в сутки подкожно.

Начальную дозу вводят через 6 часов после завершения операции при условии гемостаза.

Курс лечения должен продолжаться 5-9 дней.

Передозировка

Симптомы:

Лечение:

• отмена препарат,
• обследование пациента.

Возможно применение хирургического гемостаза, восполнение кровопотери, переливание свежей плазмы, плазмаферез.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно с фондапаринукс натрием препараты, увеличивающие риск кровотечения (дезирудин, фибринолитики, антагонисты рецепторов GP IIb/IIIa, гепарин, гепариноиды или низкомолекулярные гепарины).

Опасность кровотечения повышается при совместном применении препарата с веществами, которые могут усиливать риск кровотечений (ацетилсалициловая кислота, другие НПВС, дипиридамол, сульфинпиразон, тиклопидин, клопидогрел).

При необходимости применения такой комбинации терапию следует проводить с осторожностью, под строгим контролем.

Особые указания

Если после терапии фондапаринуксом натрия необходимо продолжить профилактическое применение гепарина или низкомолекулярных гепаринов, то первую инъекцию гепаринов следует провести через день после последнего введения фондапаринукса натрия.

При применении фондапаринукса натрия одновременно с проведением эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции нельзя исключить возможность появления эпидуральных или спинальных гематом, которые могут привести к параличу.

Риск этого редкого осложнения может повышаться при послеоперационном применении постоянных эпидуральных катетеров или одновременном введении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

Использование в педиатрии Применение препарата у детей и подростков до 17 лет требует осторожности.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению препарата.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.