- Что такое атеросклероз магистральных артерий?
- Симптомы атеросклероза магистральных артерий
- Причины атеросклероза магистральных артерий
- Диагностика атеросклероза магистральных артерий
- Лечение атеросклероза магистральных артерий
- Хороший и плохой показатель холестерина: понятие, нормы и соотношение
- Холестерин и его соединения
- Взаимодействие липопротеинов и атеросклероз
- Диагностика
- Показания к анализу уровня липопротеинов
- Интерпретация анализа
- Лечение
- Как проявляется и чем опасен атеросклероз сосудов ног
- На начальном этапе
- Объективные симптомы
- Симптомы и стадии
- Особенности развития симптомов
- Симптомы в зависимости от зоны поражения
- Развитие атеросклероза интракраниального и экстракраниального отдела
- Причины патологии
- Брахиоцефальные магистрали
- Системный атеросклероз отделов внутренних сонных артерий
- Признаки поражения
- Стадии развития
- Лечение
- Препараты
- Операция
- Профилактика
- Прогноз на жизнь
- Похожие публикации:
Что такое атеросклероз магистральных артерий?
Атеросклероз магистральных артерий – это заболевание, носящее хронический характер и выражающееся в сужении просвета или полной закупорке кровеносных сосудов головы, шеи и конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек (липидных инфильтраций) за счет кальциноза и разрастания соединительной ткани. Это в итоге приводит к недостаточному кровообращению в головном мозге или конечностях.
Атеросклероз, поражающий магистральные артерии нижних конечностей, наблюдается чаще всего. Преимущественно эта патология манифестирует у мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. Но после того как женщина вступает в постменопаузальный период, шансы развития атеросклероза у обоих полов уравниваются. Это же касается атеросклероза магистральных артерий головы и шеи.
Симптомы атеросклероза магистральных артерий
В зависимости от того, какие магистральные артерии были повреждены атеросклерозом, будут различаться симптомы болезни.
Если речь идёт о поражении артерии головного мозга, то человек будет испытывать:
Приступы головной боли и головокружения различной интенсивности;
Трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи, чувство сонливости в дневные часы на фоне общего переутомления;
Снижение кратковременной памяти;
Изменение черт характера, появление плаксивости, повышение уровня тревожности, чрезмерная подозрительность и эмоциональная лабильность;
Нарушения походки и речи, а также другие неврологические расстройства.
Когда атеросклероз поражает магистральные артерии верхних и нижних конечностей, это будет проявляться следующим образом:
При поражении артерий нижних конечностей человек чаще всего страдает от перемежающейся хромоты;
Чувство усталости от ходьбы наступает значительно раньше, трудоемким занятием становится прохождение длинного участка пути;
Наблюдается дистрофия ногтевых пластинок, выпадение волос на ногах, уменьшение икроножных мышц в размерах.
Гангрена конечностей – это апогей развития болезни;
Снижение пульсации в артериях;
Если поражаются в первую очередь артерии верхних конечностей, то в руках человек испытывает холод, могут образовываться язвы, а небольшие раны подолгу будут кровоточить.
Причины атеросклероза магистральных артерий
Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.
Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшка, её рост спровоцировали следующие факторы:
Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;
Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;
Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;
Болезни эндокринной системы;
Нарушение всасываемости глюкозы;
Малоподвижный образ жизни;
Погрешности в питании;
Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;
Диагностика атеросклероза магистральных артерий
Для того, чтобы приступить к лечению атеросклероза, необходимо определить место поражения артерии, степень выраженности липидной бляшки, её характер, степень кальциноза и разрастания соединительной ткани. Для этого нужно прийти на приём к терапевту, который после стандартного осмотра и сбора анамнеза отправит пациента на прохождение ультразвукового ангиосканирования артерий головы, шеи или нижних конечностей.
Если не удается воссоздать целостность картины, то требуется проведение дополнительных исследований, таких, как МРТ или рентгеновская ангиография.
Для получения наиболее полных сведений о состоянии больного ему потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.
Лечение атеросклероза магистральных артерий
Лечение атеросклероза магистральных артерий невозможно без комплексного подхода. Не удастся улучшить состояние здоровья, лишь придерживаясь правильного питания, или, напротив, только принимая таблетки, прописанные врачом.
Медикаментозное лечение сводится к приему следующих средств:
Антиагрегантов, среди которых кардиомагнил, плавикс, тромбо-асс и прочие;
Средств, направленных на снижение вязкости крови. К таковым относятся флогэнзим, сулодексид и другие;
Препаратов для улучшения периферического кровообращения – никотиновая кислота, алпростан;
Лекарств, усиливающих коллатеральное кровообращение. Это актовегин и солкосерил;
Средств, способных снизить уровень холестерина в крови, среди них: торвакард, крестор и прочие;
Лекарственные препараты, призванные устранить болевые симптомы (анальгетики), уменьшить воспаление (НПВП), устранить сопутствующее заболевание (этиологические средства).
Кроме того, пациентам показан пожизненный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты, способной снизить риск образования тромбов. Это может быть либо кардиомагнил, либо тромбо-асс. Курсовой приём витаминов направлен на поддержание нормального состояния тканей и органов, испытывающих недостаток кровообращения.
Пациентам с диагнозом «атеросклероз магистральных артерий» необходимо будет пересмотреть свой образ жизни. Сюда входит отказ от вредных привычек: употребления алкоголя и табакокурения. При наличии избыточного веса необходимо обязательное его снижение. Пересмотр схемы питания – ещё одно условие для того, чтобы избежать последствий атеросклеротического поражения. Также не менее важна медикаментозная коррекция повышенного артериального давления и регулярные физические тренировки.
Если атеросклеротическая бляшка сузила просвет артерии более, чем на 50%, то пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к сосудистому хирургу, который принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья
Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника
Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и.
Фитотерапия как метод лечения, по мнению врачей, может быть эффективна при атеросклерозе. Лекарственные травы нередко используются в качестве вспомогательных средств для усиления действия аптечных препаратов, а также в виде основного метода терапии заболевания. Считается ошибочным мнение многих пациентов о.
Атеросклероз нижних конечностей — это группа патологических процессов, затрагивающих магистральные кровеносные сосуды нижних конечностей, и представляющих собой прогрессирующее нарушение кровоснабжения тканей по причине сужения (стеноза) или закупорки (окклюзии) артерий. Термин «облитерирующий» по.
Атеросклероз аорты сердца – это болезнь, носящая хронический характер, поражающая данную артерию эластичного типа. Характеризуется образованием одного или нескольких очагов липидных отложений, носящих название атероматозных бляшек, на внутренней оболочке сердечной аорты. По мере.
Атеросклероз сосудов головного мозга – это неуклонно прогрессирующее системное поражение сосудов, расположенных в соответствующем органе. В медицине можно встретить и иные определения этого заболевания, например, атеросклероз церебрального типа или атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, но суть остается неизменной.
В сознании большинства укоренилось мнение, что диета — занятие неприятное и даже мучительное, поскольку вынуждает отказаться от большинства «вкусных» продуктов в угоду «полезных. Однако перечень разрешенных к употреблению продуктов при атеросклерозе достаточно широк. Главное правило питания при атеросклеротическом процессе.
Заболевание сопряжено с нарушением липидного обмена. Подобный сбой провоцирует накопление в составе крови так называемого «плохого» холестерина. В результате формируются «холестериновые бляшки». Именно они, откладываясь на стенках сосудов, несут основную опасность. На месте образования бляшки сосуд становится хрупким, его.
Многие, если не все, хотя бы раз в жизни замечали яркие проявления неприятных симптомов, характеризующих начало органических изменений головного мозга: беспричинные головные боли, звон и шум в ушах, проблемы с памятью, фотопсии (ложное ощущение света в глазах) и др. Эти симптомы говорят об ишемии головного мозга, или, проще говоря — о нарушении мозгового кровообращения.
Хороший и плохой показатель холестерина: понятие, нормы и соотношение
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Когда разговор касается атеросклероза, инфаркта, инсульта и роли в этом холестерина крови, аббревиатура ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП (липопротеиды низкой, высокой и очень низкой плотности, соответственно) не так популярна, как разделение на плохой и хороший холестерин. Но именно в ЛПНП, ЛПОНП холестерин может стать главным виновником сосудистых атеросклеротических изменений сосудов, приводящих к инсультам, инфарктам, ишемическим изменениям во многих органах. И именно он в ЛПВП, а в определенное время и в ЛПНП, ЛПОНП может быть полезным и необходимым для организма.
- Холестерин и его соединения
- ЛПНП
- ЛПВП
- Взаимодействие липопротеинов и атеросклероз
- Диагностика
- Показания к анализу уровня липопротеинов
- Интерпретация анализа
- Лечение
Первыми тревогу о вреде холестерина и его соединений забили американские патологоанатомы, которые исследовали тела молодых солдат, погибших во время военных действий между Америкой и Кореей. Оказалось, что у подавляющего большинства из них сосуды уже были поражены и даже значительно патологически изменены атеросклеротическими холестериновыми отложениями и бляшками. Просвет их уже был сужен наполовину. Так пришло понимание того, что большая часть населения поражена атеросклерозом.
Холестерин и его соединения
Что такое холестерин? Это вещество («холе» — желчь, «стерин» — жирный) крайне необходимо организму. Оно является составляющей частью многих гормонов, желчных кислот, фосфолипидов в клеточных стенках. Как правило, проблема возникает тогда, когда по тем или иным причинам холестерина становиться больше, чем надо.
С пищей человек получает не более 20% холестерина. Большая часть его вырабатывается печенью и кишечником.
Холестерин, по сути, является липофильным спиртом. Он хорошо растворим в жирах, но не растворяется в воде. Поэтому он не может самостоятельно передвигаться по крови с ее током. В крови он подхватывается специальными транспортными белками-переносчиками. Такой комплекс является липопротеином или липопротеидом («липо» – жир и «протеин» – белок).
Комплексы эти отличаются по своему размеру, составу. Наиболее крупные из них – хиломикроны. Несколько мельче – пре-бета-липопротеиды (липопротеиды очень низкой плотности). Но наибольшее значение имеют два вида липопротеидов: ЛПНП и ЛПВП.
Эти соединения могут нести организму, как пользу, так и вред. Они имеют небольшое количество белка. Называют их также бета холестерин, липопротеиды низкой плотности, ЛПНП, плохой холестерин. В норме их функция заключается в транспортировании холестерина к тканям, где и синтезируются из него необходимые организму вещества. Однако, именно эти соединения известны как плохой холестерин. Он имеет тропность к внутренней выстилке сосудов, поэтому может откладываться на их внутренней поверхности. Если холестерин с крови сохраняется в нормальном объеме, он расходуются организмом. Небольшой избыток ЛПНП с холестерином, задерживающийся в сосудах, выталкивается из артерий с помощью ЛПВП.
Не «вытолкнутый» из стенок сосудов, ЛПНП способствуют формированию атеросклеротических отложений. Они сужают просвет сосудов вплоть до полного его исчезновения. Тогда кровь сначала поступает через этот сосуд к кровоснабжаемым органам в ограниченном количестве, а потом и совсем прекращает поступать. Чаще всего такие изменения происходят в сосудах сердца, головного мозга. Атеросклероз их приводит к развитию инсультов, инфарктов. Выраженность патологических последствий зависит от того, какой по размеру и локализации сосуд был перекрыт. Чем крупнее сосуд, тем больший объем ткани он кровоснабжал, тем обширнее некроз и тяжелее последствия.
«Бомбой» замедленного действия являются атеросклеротические бляшки, которые могут отрываться и перемещаться с током крови.
Рано или поздно они застревают в сосуде, диаметр просвета которых меньше их размера и закупоривают его. Так происходит внезапная острая недостаточность кровоснабжения определенного органа.
Самые маленькие из всех липопротеидов, альфа липопротеиды (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП, полезный холестерин). Они содержат белка почти вдвое больше, чем холестерин плохой. Их функция заключается в транспорте холестерина их органов и сосудов в печень, где он расщепляется до желчных кислот и выводится из организма. Они всегда выполняют исключительно положительную функцию.
Взаимодействие липопротеинов и атеросклероз
Благодаря своим мелким размерам, ЛПВП могут легко поступать в сосуды и ткани, а также легко покидать их. Таким образом, они выполняют свою очищающую сосуды функцию, захватывая избыток холестерина и «выбивая» застрявшие в сосудах ЛПНП.
Но наступает момент, когда ЛПВП становятся практически бессильны против ЛПНП. Застрявший в сосудах, плохой холестерин может подвергаться окислению. Тогда организм начинает реагировать на него воспалительным ответом, образованием антител и медиаторов воспаления. Такие ЛПНП становятся плохо доступными для очищающей сосуды функции ЛПВП.
Диагностика
Диагностировать хороший и плохой холестерин в организме человека можно лабораторным исследованием: липидограммой. Для этого используется кровь из вены. Перед исследованием требуется определенная подготовка. Исключается прием жирной пищи за неделю до исследования. За 12 часов прекращается прием пищи вообще. Исключаются также физические нагрузки за неделю до взятия крови. За пару часов исключается курение. Естественно, обязателен полный отказ от алкоголя.
Показания к анализу уровня липопротеинов
Рекомендуется делать липидограмму всем не реже 1 раза в 5 лет. Более часто, по рекомендации врача, исследование назначают при следующих патологиях:
- заболеваниях печени;
- болезнях сердца и сосудов;
- гипертонической болезни;
- высоком уровне холестерина;
- информации о патологиях сердца и сосудов у родственников;
- при наличии инфаркта, инсульта в прошлом;
- при злоупотреблении алкоголем, курением длительное время;
- при сахарном диабете;
- ожирении;
- всем мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет;
- при частом употреблении жирной пищи.
Липидограмма позволяет судить об уровне:
Интерпретация анализа
Правильно интерпретировать результаты липидограммы может только врач. Недостаточно знать цифры уровня липопротеинов. Важно, в каких пропорциях содержится полезный и вредный холестерин относительно друг друга. Результаты соотносят с возрастом исследуемого, его полом, наличием у него диагностируемых патологий внутренних органов.
Значительным антиатерогенным действием обладает эстроген.
Этот половой гормон практически защищает женщин. Поэтому до периода менопаузы высокий холестерин у женщин встречается нечасто. В то время как у мужчин даже в молодом возрасте это довольно частое явление. А высокий уровень ЛПНП у молодой женщины может трактоваться как нормальный, в отличие от женщины пожилого возраста с сердечно-сосудистыми патологиями.
О высокой вероятности атеросклероза свидетельствует уровень ЛПНП 4,0-4,9ммоль/л. О наличии развитого атеросклероза говорит уровень плохого холестерина больший 4,9 ммоль/л.
Высокий уровень ЛПВП неспецифичен и не имеет большого значения для диагностики каких-либо патологий. Однако рекомендуется проверить состояние печени, почек, эндокринных желез.
Для определения соотношения, в котором находятся плохой и хороший холестерин, вычисляется по полученным данным коэффициент атерогенности:
- до 3 — норма;
- 3-5 — высокая степень атерогенности;
- более 5 — повышенный.
Повышение ЛПНП имеет место в следующих случаях:
- атеросклероз;
- отсутствие полноценной подготовки к исследованию;
- холестаз;
- воспаление в почках;
- патологии щитовидки с низкой ее активностью;
- сахарный диабет;
- камни поджелудочной железы;
- прием кортикостероидов, анаболиков, андрогенов;
- биологические вариации (причины не выяснены).
Не является исключением низкий уровень ЛПНП. Это неспецифично. Ценность такого результата диагностики мала. Таким пациентам рекомендуют провериться на наличие гипохолестеролемии наследственного характера, обструктивных патологий легких; гипертиреоза, онкологии костного мозга; недостаточности печени; воспалительных суставных изменений; анемий (В12 и фолиеводефицитной); инфекций. Ожоги на большой площади также сопровождаются низким уровнем ЛПНП.
Лечение
С целью нормализации показателей ЛПНП, ЛПВП, холестерина рекомендуются следующие направления:
- Диетическое питание. Исключаются продукты с высоким содержанием жира, все фастфуды, продукты с высоким содержанием трансжиров, полуфабрикаты.
- Медикаментозное лечение. Оно направлено на снижение синтеза холестерина, образования ЛПНП, повышения уровня ЛПВП.
Применяются лекарства следующих групп:
- Статины. Эта группа наиболее часто применяемая и эффективная. Она уменьшает количество непосредственно холестерина и триглицеридов, а в итоге, липопротеинов низкой плотности. Также она оптимизирует соотношение плохого и хорошего холестерина. Эти препараты могут снизить содержание холестерина на 20-50%. Они также уменьшают воспаление в атеросклеротический бляшке. Это приводит к некоторому уменьшению ее размера и увеличению просвета сосуда.
- Препараты никотиновой кислоты. Она тормозит расщепление жиров с образованием ЛПНП, холестерина, блокирует синтез холестерина непосредственно в печени. Она благотворно действует на состояние сосудистой стенки, вызывая расширение сосудов, чем улучшает кровоток в них. Ей приписывают рост ЛПВП на 20%, падение триглицеридов на 25%, ЛПНП на 15%.
- Фибраты. Способствуют снижению синтеза ЛПНП.
- Секвестранты желчных кислот. Они адсорбируют на себе холестерин и выводят с калом. Это приводит к снижению уровня ЛПНП.
Таким образом, организм нуждается и в ЛПНП, и в ЛПВП. Их количество и функционирование взаимосвязано. Но ЛПВП всегда несут положительную для организма функцию, в отличие от ЛПНП, которые могут становиться источником атеросклеротических изменений с тяжелыми для жизни человека последствиями.
Как проявляется и чем опасен атеросклероз сосудов ног
Сосудистые заболевания на сегодняшний день достаточно распространены. Одной из таких грозных патологий является атеросклероз. Он может поражать различные сосуды, но часто возникает в области ног, где обычно поражаются бедренные, следующие за ними подколенные, переходящие в большеберцовые артерии.
Болезнь приводит к тому, что просвет артерий сужается, в результате чего нарушается кровоток по этим сосудам. На сегодня такая патология сосудов любого участка нижних конечностей — это проблема довольно глобального масштаба, с которой можно успешно бороться на ранних этапах.
В пожилом возрасте атеросклероз является наиболее распространенной причиной смерти.
Чаще его признаки наблюдаются у сильного пола. Причины этого кроются в постоянных тяжелых условиях, в которых приходится работать человеку, чрезмерных физических нагрузках, приходящихся на ноги в молодом возрасте, частых стрессовых ситуациях, курении, употреблении большого количества алкогольных напитков.
Основные причины патологии нередко связаны с сахарным диабетом, симптомы при котором развиваются за очень небольшое время, тяжело поддаются лечению.
На начальном этапе
Это серьезное заболевание сосудов одной или обеих ног может течь бессимптомно на протяжении длительного времени. К сожалению, признаки такой патологии сосудов, поразившей любой отдел нижних конечностей, проявляются, когда обратить процесс невозможно и уже есть стойкие изменения, кровь не может нормально циркулировать.
Начаться все может с того, что развивается боль в области нижних конечностей во время ходьбы. Подобный симптом имеет название перемежающейся хромоты. Человек, имеющий признаки атеросклероза, начинает ходить хромая, через некоторое время он останавливается, чтобы отдохнуть.
Подобные признаки появляются оттого, что мышцам ног не хватает кислорода. От его постоянного дефицита возникает артериальная недостаточность, носящая хронический характер. Подобные причины не только препятствуют нормальному перемещению человека, нарушается питание рядом и нижерасположенных тканей, развиваются трофические симптомы.
К проявлениям таких нарушений относится появление бледности кожи, она становится тонкой, выпадают волосы на ногах, в области стоп. В результате болезни деформируются пальцы ног, изменения претерпевают и ногти. Постепенно усугубляясь, причины приводят к тому, что развиваются симптомы гангрены ноги или ее участка, появляются трофические язвы.
Боль в области нижних конечностей вначале возникает как результат чрезмерной физической нагрузки, к примеру, если человек проходит протяженное расстояние.
Постепенное прогрессирование атеросклероза сосудов любого участка ног ведет к тому, что дискомфорт в них развивается все чаще. Со временем боль появляется во время ходьбы: человек не способен преодолеть и пары сотен метров.
Больному, имеющему признаки атеросклероза, достаточно просто отправиться в расположенный рядом магазин. При этом появляется болезненность, не проходящая в покое, даже если человек остановится постоять и отдохнуть.
Постепенно заболевание проявляется настолько, что боль в области ног присутствует в спокойном состоянии или во время ходьбы по комнате. Итогом становится полное отсутствие чувствительности нижних конечностей. Со временем на них развиваются язвы и гангрена. Это говорит о том, что произошла полная закупорка сосудов вследствие атеросклероза.
Объективные симптомы
Для поражения сосудов ног, несущих артериальную кровь, характерно исчезновение какой-либо пульсации вначале сзади лодыжек, потом в подколенной ямке и на самых поздних стадиях — в паху. Проверяется подобное состояние просто: достаточно положить указательный палец к месту проекции крупного сосуда. У человека, который не страдает атеросклерозом сосудов нижних конечностей, при прощупывании пальцем пульсовая волна чувствуется очень хорошо.
Если нарушается проходимость подвздошных артерий, постепенно развивающийся атеросклероз способен провоцировать развитие синдрома Лериша. Он может быть самостоятельным заболеванием, симптомы которого проявляются ослаблением мышц ягодичной области, нарушается пульсация набедренной артерии, нарушается эрекция.
Могут появляться следующие дополнительные симптомы:
- холодные нижние конечности;
- онемение пальцев ног;
- судороги, которые человек чувствует в основном ночью;
- после ходьбы человек быстро утомляется;
- бледная кожа;
- в пальцах ног возникает ощущение ползания мурашек, зуд.
Если вовремя не лечить заболевание, симптомы атеросклероза прогрессируют: боль и онемение становятся более сильными. Из-за подобного состояния сосудов человек часто просыпается в ночное время, ходит, вынужден постоянно менять положение своих ног. В результате нарушается сон, накапливается усталость, нормально выспаться нет возможности, снижается внимание, развивается рассеянность, тревожность.
Симптомы и стадии
Степень нарушения проходимости сосудов ног определяет характерные симптомы. По ним у человека устанавливается стадия недостаточности артерий нижних конечностей. Значение имеет и пройденная дистанция, то есть, сколько метров может преодолеть человек, пока не появится боль или неприятные ощущения.
Хроническая артериальная недостаточность сосудов на начальной (первой) стадии не сильно беспокоит человека. Он может пройти до одного километра, не чувствуя боли.
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При второй стадии расстояние значительно сокращается, но преодолеть больной способен более 50 метров. Симптомы в этом периоде не имеют постоянного характера, возникновение их связано со значительной физической нагрузкой. Происходит изменение самих нижних конечностей, замедляется рост ногтей, постепенно выпадают волосы на ноге.
При третьей степени дистанция сокращается до 50 метров. В этом периоде атеросклероз приводит к тому, что болезненность беспокоит не только во время физической нагрузки, а и в состоянии покоя, в период ночного сна. Иногда для того чтобы нормально заснуть, требуется спустить ноги вниз. Так можно добиться улучшения кровотока в области нижних конечностей.
Болезненность, если ноги расположены горизонтально, настолько сильна, что заставляет спать в положении сидя!
Последней стадией атеросклероза сосудов является четвертая. Человек при ней полностью утрачивает способность нормально ходить. На коже в связи с нарушенным кровообращением возникают трофические язвы, результатом которых становится гангрена. Развивается она в области нижних конечностей чаще всего на пальцах и пятках.
Особенности развития симптомов
Развитие болезни происходит не симметрично: поражается вначале одна конечность, а потом вторая. Больная нога визуально имеет существенные отличия по сравнению со здоровой. На ноге с пораженными сосудами кожа более бледная, мышцы имеют меньший объем особенно в области голени.
Конечность, сосуды которой имеют атеросклеротические бляшки, более холодная. Пульс при прощупывании под коленом или на тыле стопы слабее, а при запущенном заболевании может вовсе отсутствовать. Постепенно пальцы приобретают синюшный цвет, если есть любое повреждение, даже царапина или синяк, на их месте развивается трофическая язва.
Процессы некроза и нарушения сосудистого кровотока не ограничиваются одной ногой, со временем при отсутствии лечения процесс переходит на вторую. Степень поражения второй нижней конечности может не совпадать с первой, да и симптомы могут развиваться с разной степенью интенсивности.
В редких случаях заболевание может одновременно развиваться на обеих ногах. Человек отмечает боль и все те же симптомы, но вот темпы развития патологии, а также интенсивность их проявления различаются.
Симптомы в зависимости от зоны поражения
Есть некоторые типичные симптомы, которые способны указать на то, в какой зоне произошло нарушение. В том случае, если поражается аорта и вместе с ней подвздошные артерии, появляется хромота в области ягодиц и верхней трети бедра. В тридцати процентах случаев результатом становится импотенция.
Атеросклеротическое поражение общей бедренной артерии приводит к развитию хромоты в области бедра. Поверхностная бедренная артерия страдает в 60% случаев. Проявляется эта патология дополнительно хромотой верхних 2/3 голеней.
Если заболевание развилось в подколенной артерии, хромота появляется в 1/3 нижней части голени. Когда патологический процесс локализован в задней большеберцовой артерии, развивается нижняя перемежающаяся хромота.
Важно не затягивать с визитом к доктору, применяя народные средства без его консультации. В итоге это усугубит течение болезни, после чего справиться с ней будет очень трудно. Нужно постоянно помнить, что на раннем этапе устранить симптоматику облитерирующего атеросклероза проще.
На последних стадиях заболевания, а особенно если разилась критическая ишемия, помочь способна только операция по ампутации конечности. Делается она выше области пораженного сосуда, так что велик риск потерять всю ногу целиком.
Атеросклероз артерий головного мозга — это наиболее распространённая сосудистая патология.
Кровоток к мозговым сосудам обеспечивают несколько магистральных артерий:
- Брахиоцефальные магистральные артерии и брахиоцефальный ствол;
- Общая сонная артерия и ее ответвления — внутренняя и наружная магистраль;
- Одна ветвь ЛПА — подключичного левостороннего сосуда;
- Позвоночная магистральная артерия и внутренний грудной сосуд.
Магистральный склероз — это патология основных магистралей кровотока головы, а также отдела шеи и конечностей, которое связано с сужением магистральных просветов по причине формирования в них атеросклеротических новообразований и появление тромбов.
Чаще всего развивается магистральный атеросклероз головы (МАГ).
Данная патология имеет хроническую стадию течения патологии с довольно частыми рецидивами, которые могут привести к ишемическому типу транзиторным атакам и мозговому инсульту.
Магистральный склероз — это патология основных магистралей кровотока головы
Развитие атеросклероза интракраниального и экстракраниального отдела
Атеросклероз — это сужение просвета артерии по причине нарастания в ней бляшки, состоящей из холестерина низкой плотности, молекул кальция и сверху покрывается бляшка срединедельной фиброзной тканью.
Данная сосудистая патология приводит к нарушению скорости крови в магистральных артериях и недостаточному снабжению органов кровью, что приводит к кислородному голоданию органов (гипоксии).
Атеросклеротические новообразования могут разрастаться в отделах экстракраниальных сегментов артерий головы, а также и во внутричерепных артериях (интракраниальных сосудах).
Экстракраниальный уровень это — склероз магистралей грудного и шейного отдела, который провоцирует недостаток крови во все отделы головного мозга. Интракраниальный уровень — это гипоксия одного из отделов мозга, куда не поступает крови от поврежденного внутричерепного сосуда склерозом.
В результате нарушенного качества кровотока в мозге происходит скапливание тромбов в базальных узлах, а также в разных частях коры мозга, что приводит к тромбозу.
Последствия тромбоза артерий головного мозга:
- Некротические очаги на клетках головного мозга;
- Рубцевание мозговых клеток и развитие кист на нем;
- Дистрофия и отмирание нейронов, которые снижают интеллектуальную способность человека, и приводит его к деменции.
Магистральный атеросклероз головного мозга — это довольно опасная патология, которая может привести к летальному исходу.
Все магистрали, снабжающие кровью мозговые артерии, берут начало от аорты, поэтому атеросклероз аорты, также может существенно нарушить подачу крови в магистрали, а брахиоцефальный ствол недодать необходимое количество крови в артерии головного мозга.
Причины патологии
Этиология развития склероза магистральных артерий мозга достаточно обширна, и связана с возрастом и полом пациента, его наследственной предрасположенностью.
Наиболее часто встречающиеся причины:
- Гипертоническая болезнь с длительным и стабильным повышением индекса АД;
- Повышенный индекс холестерина и дисбаланс между липопротеидами высокой плотности, липидами низкой плотности, а также уровень содержания в составе крови триглицеридов;
- Алкогольная зависимость в хронической стадии, провоцирующая гипертонию и системный атеросклероз;
- Никотиновая зависимость — сосуды теряют крепость и эластичность под действием никотина, что приводит к травмированию эндотелия, на котором и формируются бляшки;
- Ожирение;
- Патология сахарный диабет;
- Патологии сердечного органа;
- Неактивный образ жизни, что способствует холестериновым нарастаниям в магистралях, потому что при гиподинамии снижается скорость кровяного потока и формируются тромбы;
- Отсутствие культуры в питании. Чрезмерное употребление в еду жирной и жареной пищи, а также увлечение фаст-фудами;
- Врождённые аномалии ответвления аорты, а также аномалии разветвления брахиоцефального ствола и строения сонных артерий.
Ожирение может стать причиной развития атеросклероза магистральных сосудов мозгак содержанию ↑
Брахиоцефальные магистрали
Брахиоцефальный ствол — это часть разветвления аорты, которая является крупной магистральной артерией в системе кровотока.
Ответвления брахиоцефального ствола снабжают кровью правую часть плечевого отдела крупных сосудов:
- Правостороннюю подключичную магистральную артерию;
- Правосторонняя сонная магистральная артерия;
- Правосторонний позвоночный магистральный сосуд.
Очень важно обращать внимание на развитие брахиоцефальных магистральных артерий, по причине того, что они являются магистральным руслом снабжения кровью клеток головного мозга.
При развитии атеросклероза магистрального русла, может развить в головном мозге патологию деменция и привести к инсульту.
Достаточно часто кровоизлияние в мозге заканчивается смертью больного человека.
Выделяется два вида атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.
Вид патологии зависит от размера поражения сосуда:
- Нестенозирующий тип атеросклероза БЦА;
- Стенозирующее поражение БЦА.
При тяжелом развитии атеросклероза нестенозирующего склероза в брахиоцефальных артериях, атеросклеротическое пятно может занять большую часть просвета и привести к закупориванию артерии.
Стенозирующий тип атеросклероза БЦА — это тяжелая патология, при котором процесс нарастания внутрь просвета протекает достаточно быстро, что может в короткий срок привести к окклюзии магистрали и летальному исходу.
Атеросклероз брахиоцефальных магистралей головного мозга к содержанию ↑
Системный атеросклероз отделов внутренних сонных артерий
В зависимости от клинических проявлений в сонных магистральных сосудах, атеросклероз подразделяется на:
- Стенозирующий тип магистрального склероза сонных сосудов — просвет сонной артерии уменьшен больше, чем на 50,0%. Лечение только оперативное;
- Нестенозирующий тип магистрального атеросклероза сонных сосудов — просвет артерии уменьшен меньше, чем на 50,0%. Лечение медпрепаратами длительный период времени;
- Мультифокальный тип магистрального склероза на сонных артериях. Данная патология лечится в зависимости от состояния функционирования отделов головного мозга.
Ишемические инсульты или же инфаркты мозга приводят к летальному исходу у 5,0% пациентов с атеросклерозом на сонных магистральных сосудах.
Опасность формирования атеросклеротических новообразований в сонных артериях в том, что на повреждённый склерозом слой эндотелия налипают молекулы тромбоцитов и формируют кровяной сгусток, который по магистральному руслу может попасть в сосуды головного мозга, и привести к инсульту.
Признаки поражения
Склероз развивается медленно, по причине большого диаметра магистральных сосудов, и первые признаки больной ощущает тогда, корда атеросклероз прогрессирует не только в экстракраниальных сосудах, но и в интракраниальных отделах головного мозга.
Симптомы магистрального склероза головы такие:
- Болезненность в голове, которая довольно интенсивная и проявляется часто;
- Головная сильная боль возникает внезапно;
- Сильное кружение в голове;
- Общая слабость и утомляемость организма;
- Немеют верхние конечности, пальцы на руках теряют чувствительность;
- Мерцание мушек в зрительном органе, и снижение качества зрения;
- Нарушен сон, пациент резко просыпается ночью и не может уснуть;
- Неустойчивость и шаткость походки;
- Стремительное снижении памяти;
- Выраженное состояние нарушения в интеллектуальных способностях;
- Развивается деменция;
- Апатическое и депрессивное состояние;
- Обморочное состояние;
- Снижение работоспособности или полная ее потеря.
Сильное кружение в головек содержанию ↑
Стадии развития
Проявления магистрального склероза церебральных сосудов, при диагностике позволяет установить стадию развития патологии.
Стадия №1:
- Зрачки медленно реагируют на свет;
- Ассиметричные или же патологические рефлексы у пациента.
Стадия №2:
- Очень сильно нарушена память. Пациент становится безвольным и теряет контроль над ситуацией;
- Сильное снижение работоспособности;
- Ухудшается интеллектуальная способность;
- Нарушена психика;
- Микроинсульты и их последствия в виде параличей.
Стадия №3:
- Когнитивные функции сильно нарушены;
- Сильное повреждение нейронов.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение магистрального атеросклероза необходимо начинать с немедикаментозных методов:
- Избавиться от пагубных привычек — курения и алкоголя;
- Бороться с избыточным весом — снижать вес при помощи физических нагрузок и низкокалорийного питания;
- Избегать нервных ситуаций и стресса;
- Откорректировать питание — ввести в рацион рыбу, а также максимальное количество овощей, огородной зелени и фруктов. Употреблять ежедневно злаковые каши и растительные масла. Исключить из рациона жирные сорта мяса и жирные молочные продукты. Мясо должно быть — курица и индейка без шкуры, молодая нежирная телятина. Кисломолочная продукция должна быть обезжиренной. Исключить из рациона сладости и мучные изделия;
- Соблюдать режим дня — полноценный ночной отдых уменьшает прогрессирование склероза;
- От гиподинамии можно избавиться спортивными тренировками или же методами лечебной физкультурой.
От гиподинамии можно избавиться спортивными тренировкамик содержанию ↑
Препараты
Медикаментозная терапия склероза магистральных сосудов мозга проводится индивидуально лечащим доктором. Препараты назначаются на основании результатов диагностики.
Применение медикаментов для самолечения опасно, потому что препараты имеют много противопоказаний и негативного влияния на организм.
Группа медпрепаратов | Наименование медпрепаратов |
---|---|
Секвестранты жёлчных кислот | · медикамент Колестерамин; |
· медпрепарат Колестипол. | |
Антиагреганты | · медпрепарат Аспирин; |
· средство Кардиомагнил. | |
Сосудорасширяющие медпрепараты | · медпрепарат Трентал; |
· лекарство Курантил. | |
Фибраты | · медпрепарат Клофибрат; |
· таблетки Безафибрат. | |
Статины | · медпрепарат Аторвастатин; |
· средство Розувастатин. | |
Бета-блокаторы | · медпрепарат Карведилол; |
· таблетки Метопролол. | |
Ноотропные средства | · медпрепарат Пирацетам; |
· лекарство Ноотропил. | |
Гипотензивные диуретические медикаменты | · медпрепарат Гипотиазид; |
· средство Диакарб. | |
Антиоксиданты | · медпрепарат Мексидол; |
· медикамент Глицин. | |
Иммуностимуляторы | · лекарство Рибомунил. |
Спазмолитические медикаменты | · лекарство Спазмалгон. |
Лечение медикаментами к содержанию ↑
Операция
Если медикаментозная терапия не помогла снизить симптоматику атеросклеротического проявления и уменьшить бляшку меньше, чем на 50,0% просвета, тогда назначают лечение при помощи операции.
На магистральных артериях головного мозга проводят операции открытого типа и применяют малоинвазивную методику, которая менее травматична.
Методы оперирования магистральных сосудов головного мозга:
- Каротидная эндартерэктомия — операция открытого типа для удаления атеросклеротической бляшки в экстракраниальных отделах магистральных сосудов;
- Ангиопластика баллонного типа проводится в труднодоступном месте, где невозможно провести эндартерэктомию. Операция проводится в экстракраниальных и в интракраниальных отделах;
- Малоинвазивный метод стентирования. Через прокол на теле вставляется в магистральную артерию стент, который расширяет артериальный просвет;
- Метод протезирования поврежденной магистрали в экстракраниальном участке. Поврежденный участок магистрали заменяют искусственным имплантатом, или же на часть вены из собственного организма.
Диагностика организмак содержанию ↑
Профилактика
- Наладить правильное питание;
- Активный образ жизни и адекватные физические нагрузки;
- Отказ от никотина и алкоголя;
- Профилактическая диагностика организма. Лабораторная диагностика позволяет выявить повышенный индекс холестерина, а инструментальная профилактическая диагностика позволит выявить на магистральных сосудах развитие склероза на первоначальных стадиях.
Прогноз на жизнь
При своевременной диагностике на первоначальных стадиях развития склероза в магистральных сосудах мозга и своевременное медикаментозное и оперативное лечение — прогноз атеросклероза магистральных артерий благоприятный.
Похожие публикации:
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.