Атония кишечника у ребенка

Атония кишечника характеризуется снижением тонуса в его тканях, что уменьшает, а со временем и прекращает, перистальтику. У здорового человека число сокращений гладких мышц достигает 18 раз в минуту, что обеспечивает правильное и своевременное продвижение масс пищи в нижние отделы.

При наличии болезни наблюдается снижение эластичности тканей, ухудшение перистальтики, увеличение временных промежутков между процессами дефекации, что впоследствии приводит к появлению запоров, интоксикации организма, кишечной непроходимости, развитию рака.

Причины появления болезни кишечника

Развитие атонии может произойти в любом возрасте при отклонении от правильного рациона и отсутствии физической активности. Выделяют следующие причины болезни:

• Погрешности в питании. Употребление жареной, жирной, калорийной пищи. Минимальное количество продуктов, которые включают пищевые волокна и клетчатку, в рационе оказывает негативное влияние на работу мышечной мускулатуры, понижая ее эластичность и тонус.
• Малоподвижный образ жизни способствует ослаблению перистальтики.
• Присутствие стрессовых ситуаций и психического перенапряжения. Нервная система играет значительную роль в регулировании пищеварительной системы. При постоянном внешнем негативном влиянии работа нейронов претерпевает изменения, что отражается на функционировании органов ЖКТ.
• Обезвоживание при недостатке поступления воды в организм.
• Длительный прием медицинских препаратов. К атонии приводит бесконтрольное употребление и превышение рекомендуемых доз анальгетиков, спазмолитиков.
• Инфицирование организма. Присутствие гельминтов приводит к интоксикации организма в силу отравления продуктами их жизнедеятельности.
• Дисбактериоз. Заболевание способствует уничтожению нормальной микрофлоры и росту патогенных микроорганизмов.
• Злоупотребление вредными привычками. Алкоголь негативно воздействует на нервную систему, а курение оказывает влияние на тонус мышц.

Помимо этого, провоцирующим фактором может выступать пожилой возраст, предрасположенность на генетическом уровне, развитие злокачественных образований в данной зоне. Послеоперационная атония может проявляться как осложнение хирургического вмешательства в ЖКТ.

Признаки болезни кишечника

Симптомы развития атонии начинаются с длительного запора, когда испражнение не наступает более 2 суток. Развившийся воспалительный процесс сопровождается:

• Болевым синдромом.
• Слабостью, повышенной утомляемостью.
• Нарушением сна.
• Раздражительностью.
• Вздутием, метеоризмом.
• Появлением анемии.
• Образованием каловых камней.
• Интоксикацией.

Если длительное время не происходит лечение, то возникает анальная трещина. Из-за отравления токсинами повышаются давление и температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и рвота. Это все отражается на иммунной системе человека, из-за чего возникает аллергическая реакция на вредные вещества в организме.

Особенности атонии в детском возрасте

У детей обычно атония диагностируется как следствие стрессовой ситуации. Помимо этого, вызвать патологию у ребенка способны постоянные запоры при недостатке потребления воды. У грудничка такое состояние чаще связывают с моментом отлучения от груди, приучением к горшку. Немаловажным остается наследственный путь передачи недуга.

Чтобы избежать появление болезни у ребенка, можно выполнять профилактический легкий массаж живота. При уже существующей проблеме лечение проводится за счет пересмотра рациона и постановки глицериновых свеч.

Особенности атонии у лиц преклонного возраста

У пожилых людей болезнь способна появляться как результат малоподвижного способа жизни, а также после операции. Для достижения стойкой ремиссии бороться с проблемой у взрослого необходимо комплексно.

В ежедневный рацион включают молочную и растительную пищу, продукты с послабляющим эффектом. Полезно много гулять и периодически прочищать кишечник клизмой с отваром из ромашки.

Диагностика болезни

При подозрении на атонию кишечника необходимо получить консультацию у гастроэнтеролога или проктолога. После сбора анамнеза для определения причины патологии врач назначает ряд обследований:

• Сдачу кала на бактериологический анализ.
• Колоноскопию.
• Рентгеноскопию.
• Ирригоскопию.

На рентген-снимках можно обнаружить места скопления кала и газов, оценить функциональные особенности моторики.

Колоноскопия и ирригоскопия позволяют определить степень поражения кишечника, визуализировать рельеф слизистых, оценить уровень перистальтики. Для обследования толстой кишки применяют ирригоскопию. С помощью колоноскопии можно взять материал для гистологии.

Лечение

Терапия атонии подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Специалисты предлагают лечить болезнь следующими методами:

• Организовать прием препаратов, устраняющих запор и улучшающих перистальтику.
• Выполнять ежедневно рекомендуемые гимнастические упражнения.
• Соблюдать специальное питание. Диета при атонии способствует разгрузке кишечника, смягчению каловых масс и стимуляции пищеварения.
• Употреблять травяные отвары и настойки.

Медикаментозная терапия при атонии

При постановке этого диагноза врач назначает препараты для повышения тонуса мышц и нормализации перистальтики. Для первичного ускорения дефекации могут применяться слабительные средства.

Курс лечения при атонии включает:

• Панкреатин. Ферментное вещество, восполняющее недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, а также желчевыводящей системы. Лекарство улучшает пищеварение, обладает анальгезирующим действием.
• Эспумизан. Устраняет вздутие путем уменьшения газообразования.
• Метоклопрамид. При приеме препарата улучшается перистальтика кишечника, прекращаются рвота и тошнота.
• Амиридин предназначен для нормализации передачи импульсов через нервные волокна, благодаря чему повышается сократительная способность мышц. Бесконтрольный прием средства может иметь серьезные последствия.
• Прозерин. Препарат улучшает моторику, способствует передаче нервных импульсов, активизирует мышечную проводимость. Прием лекарства должен проводиться под наблюдением врача в стационаре.
• Слабительные препараты подразделяются на 3 вида:
• Секреторные средства: Сенаде, Регулакс. Они ускоряют опорожнение кишечника. При хронизации запора эффективны Гутталакс, Бисакодил.
• Осмотические препараты: Нормолакт, Дюфалак, Фортранс. Они размягчают каловые массы и стимулируют перистальтику.
• Пищевые. К этой группе относят слабительные естественного происхождения, такие как морская капуста, отруби.

Значение правильного питания при лечении болезни

Меню пациента с атонией должно включать продукты, улучшающие проходимость каловых масс:

• Компоты, кисели.
• Овощные супы.
• Кефир, простоквашу, нежирную сметану.
• Фруктовые и овощные соки.
• Нежирное отварное мясо.
• Морскую капусту.
• Чернослив, Курагу.
• Апельсины, персики.
• Крупы, особенно гречку.
• Черствый хлеб.
• Макаронные изделия.
• Яблоки.
• Помидоры.
• Свеклу.

Прием пищи необходимо разделить на 5-6 раз в сутки с одинаковыми временными промежутками, чтобы исключить длительное голодание. Блюда должны быть отварными, приготовленными на пару или запеченными. Нельзя есть всухомятку. Суточная доза белка должна быть не менее 60%.

Питание пациента должно исключать следующие продукты:

• Консервы.
• Соленые, жирные и жареные блюда.
• Чеснок.
• Сдобу, шоколадные и кондитерские изделия.
• Цельное молоко.
• Грибы.
• Бобовые.
• Жирные бульоны.
• Рис.
• Редис.
• Капусту.

В небольшом количестве изредка разрешены чай, груши, какао, гранат, некрепкий кофе, кизил, черника. Правильное питание способствует размягчению фекалий и помогает улучшить перистальтику.

Упражнения и гимнастика при лечении атонии

В комплексной терапии при болезни кишечника значимую роль играют физические упражнения для укрепления мышц таза и пресса. Продолжительность занятия должна быть около получаса.

Каждое движение следует повторять 12 раз, на начальном этапе достаточно пяти с постепенным ежедневным увеличением до достижения максимума.

Гимнастика включает такие упражнения:

1. Исходное положение (ИП) — на спине. Пациент производит имитацию езды на велосипеде.
2. ИП — лежа на спине. Ноги, обхваченные руками, сгибают в коленях, прижимая к животу. В данном положении задерживаются на 5 секунд, потом возвращаются в ИП.
3. ИП — на коленях, упор при этом делают на ладошки, локти. Голова внизу. Выпрямив руки, приседают на ягодицы, поочередно на правую, затем на левую сторону.
4. ИП то же. Необходимо выпрямлять и вытягивать ногу поочередно назад, с прогибом в спине.

Массаж области живота при правильном дыхании в комплексе с ежедневной гимнастикой способствует улучшению перистальтики и борьбе с атоническим запором.

Самостоятельное выполнение имеет два направления:

• Глубокое массирование мышц. Сначала движения осуществляются по направлению вверх, стартуя от паховой складки справа. Затем по достижении зоны пупка постепенно спускаются к левому паху.
• Массирование нижней зоны живота. Для этого производят захват кожных складок и перемещают их вверх-вниз, при этом руки находятся на разной высоте. Когда правая сверху, левая снизу. И наоборот.

Народные методы борьбы с атонией

В домашних условиях для нормализации процесса пищеварения и предупреждения запоров следует пить по 1 ст. ложке растительного масла трижды в сутки.

В этих же целях можно приготовить свекольный салат, заправив его растительным маслом. Употребляют его в вечернее время.

Не менее эффективным является введение в рацион кураги и чернослива, предварительно замоченных в кипятке.

Помимо этого, хорошим терапевтическим свойством обладают растительные напитки:

• Отвар из череды готовят, доведя до кипения 2 ст. ложки травы и 500 мл воды. После остывания принимают по 200 мл 2 раза в день.
• Для льняного отвара необходимо 1 ст. ложку семян заварить стаканом кипятка и довести смесь до кипения. Настаивается напиток в течении 1 часа, после чего непроцеженную жижу употребляют по 3 ст. ложки дважды в сутки.
• Лечение атонии с помощью алоэ и меда производят натощак, принимая 1 ст. ложку средства за час до еды. Для приготовления лекарства берут очищенные и перемолотые листья, которые всыпают в разогретый до 40 градусов мед, тщательно перемешивают массу. Настаивать зелье необходимо 24 часа, после чего оно будет готово к употреблению.
• Заварив 2 ст. ложки лопуха в 500 мл кипятка, настой целую ночь держат в термосе. Процедив, напиток принимают 2 раза в сутки по 250 мл перед едой.

Народные средства должны совмещаться с приемом лекарств, диетой и гимнастикой. Перед употребление домашних настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия при атонии

Основными правилами предотвращения появления болезни являются:

• Соблюдение правильного питания.
• Ежедневные умеренные физические нагрузки.
• Лечение патологий ЖКТ при начальных симптомах болезни.

Задержка стула выступает первым признаком атонии кишечника. Лечение предполагает прием медицинских препаратов, соблюдение диеты и выполнение специальных гимнастических упражнений.

Важно помнить, что это необходимые условия для восстановления здоровья, в противном случае может развиться интоксикация, кишечная непроходимость, рак.

Атонические состояния желудка и кишечника встречаются довольно часто, особенно при некоторых патологических состояниях: рахите, гипотиреоидизме, лимфатизме, после перенесенных затяжных заболеваний и т. п. Атония желудка предрасполагает к срыгиваниям и расширению желудка. Атония кишечника ведет к развитию так называемых атонических запоров. В отдельных случаях атония может быть обусловлена расстройством тонуса вегетативной системы и гиповитаминозом. Несомненное значение для развития атоний кишечника имеет функциональное состояние мозговой коры, ослабление ее регулирующей роли в деле поддержания тонуса и моторики кишечника.

Различного рода систематического нарушения пищевого режима также могут содействовать понижению тонуса кишечника и вести к запорам. Недостаточность пищи, однообразный молочный режим с недостаточным содержанием углеводов, способных к брожению и образованию кислот – усилителей перистальтики, часто являются причиной развития запоров на почве пониженной перистальтики. В отдельных случаях играет роль вялость брюшного пресса у мало подвижных детей с вялой моторикой. Особое место занимает запор, обусловленный наличием у ребенка трещин или воспалительных процессов в области заднего прохода, когда ребенок задерживает акты дефекации из опасения болей.

Всякий случай запора у детей требует тщательного изучения и выбора соответствующего индивидуального подхода к лечению. Устранение неправильностей кормления, повышение содержания углеводов, назначение витаминов, овощей, богатых клетчаткой, простокваши или кефира должно лежать в основе лечения. В подходящих случаях показан массаж, физкультура, общеукрепляющие мероприятия. Показано назначение усиливающих перистальтику средств в виде тиреоидина, витамина В, минеральной воды (славяновской, смирновской, боржоми). В других случаях более рационально назначение брома, атропина. Временно допустимо применение клизм, простых водяных или в упорных случаях масляных и глицериновых, а также назначение нежно действующих слабительных.

Каждый из нас хоть раз сталкивался с такой проблемой, как запор. Это недуг, для которого характерны усталость, вздутие, неприятный запах изо рта, появление отрыжки, снижение аппетита. Зачастую дискомфорт в кишечнике может быть сигналом атонии. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать развития опасных осложнений.

Что такое атонический запор?

Кишечник состоит из гладких мышц, которые в свою очередь сокращаются и расслабляются. Эти действия помогают передвигать пищу от верхних отделов к нижним, такой процесс называется перистальтикой. При атонии кишечника перистальтика снижается, каловые массы «застревают», что вызывает затруднённый акт дефекации, вздутие.

Атонический запор возникает в результате атонии кишечника. Однако спровоцировать запор могут и механические препятствия, такие как полипы или опухоли, спайки и другие образования в толстом кишечнике. Заболеванию подвержены все возрастные группы: пожилые люди, дети, беременные и др.

Запор приводит к накоплению шлаков в кишечнике и внутренней интоксикации организма.

Желудок — очень важный орган, поэтому любой дискомфорт, вздутия, боли нельзя игнорировать

Причины возникновения

Нездоровый образ жизни

• несбалансированное питание, как итог — ожирение. Чрезмерное употребление жирной пищи ведёт к нарушениям моторики кишечника и ослабленному тонусу мышц;
• низкая физическая активность;
• частые стрессы приведут к сбою в работе кишечника, так как центральная нервная система контролирует работу этого органа;
• курение и спиртные напитки угнетают нервную систему и приводят к нарушениям в работе всех органов.

Послеоперационная дисфункция кишечника

После хирургических вмешательств в органах ЖКТ может возникнуть послеоперационная атония как осложнение. Любые злокачественные опухоли в кишечнике выделяют токсины, нарушающие работу вегетативной и нервной систем.

Послеродовая атония кишечника

Как правило, послеродовой запор связан с несколькими причинами:

• гормональные колебания;
• ослабление и растяжение мышц брюшного пресса;
• смещение кишечника;
• нарушенная перистальтика;
• страх расхождения швов (в результате кесарева сечения) из-за напряжения;
• психологическое напряжение молодой мамы;
• неправильное или неполноценное питание.

Инфекции

• паразитарная инфекция, продукты жизнедеятельности гельминтов неблагоприятно влияют на состояние стенок кишечника;
• микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз) ведёт к нарушению пищеварения, накоплению токсинов и ослаблению перистальтики.

Приём медикаментов

Длительный приём лекарственных средств, подавляющих мышечный спазм, морфиноподобных обезболивающих приведёт к атонии кишечника.

Генетическая предрасположенность

Есть вероятность передачи заболевания по наследству.

Особенности заболевания у детей и пожилых

У детей атония кишечника может возникнуть на фоне психологического стресса, например, при расставании с близкими или смене места жительства. Недостаточное потребление воды может привести к хроническому запору. Также важен характер питания. К примеру, если вы решили поменять привычную молочную смесь для грудничка на искусственном вскармливании, его неокрепший кишечник может отреагировать сбоем в работе. Люди пожилого возраста страдают запорами из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, приёма лекарственных препаратов (снотворных, болеутоляющих), а также перенесённых операций.

Симптомы заболевания

Главным показателем наличия заболевания является нарушение обработки пищи в желудочно-кишечном тракте, а как следствие — запор (то есть дефекации нет больше 3 дней). Также атония кишечника сопровождается сопутствующими симптомами:

• тяжесть в животе, боли, вздутие;
• апатия;
• пониженная физическая активность, слабость;
• отсутствие аппетита;
• анемия, так как большая часть железа, поступающего в организм, не усваивается;
• плотный стул, из-за долгого нахождения каловых масс в толстом кишечнике, которые теряют там всю воду.

Диагностика

Диагностика заключается в поиске и анализе причин, провоцирующих появление заболевания. На приёме врач выяснит особенности питания, образа жизни, привычки, наследственность и многие другие факторы. От этого будет зависеть последующее лечение. Потребуется сдать такие лабораторные исследования, как анализ кала, бактериологический посев. Из инструментальных исследований назначают колоноскопию (фотосъёмка исследуемых участков кишечника) или ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстой кишки), которые позволят установить наличие полипов, опухолей.

При подозрении на онкологию дополнительно берётся биопсийный образец во время колоноскопии.

Медикаментозное лечение

Традиционные слабительные средства не могут устранить причину нарушения работы кишечника, они лишь снимут симптомы.

Таблица: препараты при атонии кишечника

Лечение запора у детей имеет свои особенности. Нужно учитывать возраст ребёнка, состояние кишечного тонуса, функциональный или врождённый запор, его причины. Верным способом устранения запора являются глицериновые свечи. Они помогают рефлекторно опорожнить кишечник. Свеча вводится через полчаса после завтрака.

Глицериновые свечи — безопасное средство для детей, быстро и легко избавляют от запора

Народные средства

Народные средства помогут снять неприятные симптомы, но не заменять полноценного лечения. Ни в коем случае не пренебрегайте визитами к врачу, т.к. только специалист поможет справиться с недугом без опасных последствий для организма.

Таблица: народная медицина при атонии

Фотогалерея: народные средства для снятия симптомов недуга

Диета

Диета основана на употреблении в пищу продуктов растительного происхождения. Также необходимо пить больше кисломолочных продуктов (если это кефир, то только свежий).

Улучшить работу кишечника помогут такие продукты:

• овощи (тыква, кабачки, огурцы, зелень);
• фрукты и ягоды (бананы, персики, сливы, брусника);
• сухофрукты (чернослив и курага).

Начинать день лучше со стакана чистой воды, чтобы настроить кишечник на работу. Рацион может содержать и мясные продукты, только готовить их следует на пару, тушить или запекать. Полезными будут гречневая и перловая каши, варёная свёкла.

Пропустите через мясорубку 200 грамм чернослива и добавьте 50 грамм мёда. Принимать смесь натощак каждое утро.

Есть лучше часто и небольшими порциями. За день выпивать не менее 1,5 л воды без газов. Обязательно сочетать лечебную диету с физическими нагрузками.

Фотогалерея: необходимые для употребления продукты при атонии

Продукты, которые крепят кишечник (их нужно исключить из рациона):

• крепкие кофе и чай;
• копчёности;
• варёные яйца;
• черёмуха;
• барбарис;
• груши;
• сдобное тесто;
• черника.

Упражнения и лечебная физкультура

При атонии и опущении кишечника следует укреплять мышцы брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы.

Очень эффективен массаж при борьбе с хроническими запорами атонического генеза. Он способствует лучшему питанию стенок кишечника, стимулирует перистальтику и укрепляет мышцы кишок и брюшной стенки. Основными приёмами являются:поглаживания, затем растирания по кругу. Ниже приведён несложный комплекс упражнений для стимуляции моторики кишечника. Каждое упражнение следует выполнять 15–20 раз.

1. Упражнение велосипед. Исходное положение – лёжа на спине, приподнять ноги, выполнить круговые движения ногами, как будто вы давите на педали велосипеда. Упражнение укрепляет брюшные, мышцы бёдер.
2. Напрягать и расслаблять задний проход.
3. Встать на колени, ладони к полу, голова опущена. Приседать на ягодицы в одну и другую стороны поочерёдно. Упражнение способствует отхождению газов при метеоризме.
4. Промассировать мышцы живота от правой паховой складки кверху, выше пупка, и опуститься вниз. При длительных запорах там можно нащупать небольшой бугорок – это наполненная сигмовидная кишка.
5. Лёжа на спине, забрасывайте ноги за голову.
6. Очень полезно упражнение для мизинцев. Руки поставьте перед грудью и сцепите мизинцы, тяните руки в разные стороны, при этом не расцепляя пальцев.
7. Сидя на коленях, выполняйте вдох и выдох, на выдохе резко втяните живот. Повторять упражнение около 20 раз, постепенно довести до 60.

Профилактические меры

Главной профилактической мерой является выполнение упражнений по укреплению брюшных мышц, проведение массажей, улучшающих функции желудочно-кишечного тракта. Важно пересмотреть свой рацион, исключить продукты, которые приводят к запору. Придерживаясь этих правил, вы заметно улучшите общее состояние и заставите работать кишечник.

В большинстве случаев атония кишечника требует корректировки питания и назначения лечебной физкультуры. При продолжительных запорах не стесняйтесь обратиться к гастроэнтерологу.