Боль в колене при плоскостопии

Плоскостопие является распространенной патологией, возникающей чаще всего в результате недостаточной или избыточной физической нагрузки, травм и некоторых заболеваний. В большинстве случаев нарушение развивается еще в раннем детстве, но часто долгое время остается незамеченным из-за отсутствия выраженных симптомов. Явные признаки патологии обычно отмечаются при значительной деформации стопы. Рассмотрим, какие существуют виды боли при плоскостопии, и как бороться с неприятными ощущениями.

Строение и функции стопы

Стопа здорового человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из 26 костей, соединенных между собой мышцами, связками и суставами. Внутренняя и наружная арки, расположенные вдоль подошвы, формируют продольный свод, а предплюсневые и плюсневые кости – поперечный. Их роль заключается в амортизации и физиологическом распределении нагрузки на позвоночник и ноги во время ходьбы, бега и стояния.

В норме при нахождении в вертикальном положении стопа опирается только на три точки: первую и пятую плюсневые кости и пяточный бугор. Нередко под воздействием различных неблагоприятных факторов мышцы, поддерживающие эту сложную рессорную конструкцию, ослабляются, в результате чего происходит постепенное уплощение сводов и деформация суставов, а нижние конечности утрачивают свои основные биомеханические функции. В зависимости от области локализации патологических изменений выделяют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.

Типы боли при плоскостопии

Развитие болезни сопровождается множеством неприятных симптомов, в том числе дискомфортом и болью разного характера. Характер и интенсивность проявления патологии зависят от ряда факторов. Рассмотрим, что болит при плоскостопии в зависимости от вида и степени нарушения.

Симптомы в зависимости от вида заболевания

1. Поперечное плоскостопие является самым распространенным нарушением, часто сочетающимся с другими патологиями опорно-двигательной системы. По мере развития нарушения поперечный свод стопы постепенно сглаживается, а нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться между всеми плюсневыми костями, а не только первой и пятой. Верхняя часть ступни становится визуально более плоской и компенсаторно утолщается. В результате потери амортизирующих свойств стопы пациенты сначала отмечают дискомфорт при длительной ходьбе, а затем жалуются на постоянную боль. Неприятные ощущения обычно локализуются в области пальцев ног и голеней. Дополнительными симптомами являются:

• Отеки в области голеностопного сустава;
• Жжение в икрах, сопровождающееся ночными судорогами;
• Формирование мозолей и натоптышей, с трудом поддающихся лечению;
• Деформация большого пальца ноги (кожа с боковой поверхности грубеет и утолщается, появляется болезненная «косточка», затрудняющая выбор обуви).

1. Продольное плоскостопие сопровождается формированием стойких отеков с тыльной поверхности ступни и резкой болью при надавливании на центр подошвы. За счет уплощения продольного свода стопа значительно удлиняется, походка становится тяжелой. Чаще всего боль в ногах при плоскостопии такого вида носит ноющий эпизодический характер и быстро проходит во время отдыха. На начальных стадиях неприятные ощущения обычно отсутствуют.
2. Комбинированное плоскостопие сочетает в себе проявления продольного и поперечного. Стопа уплощается и деформируется в обоих направлениях. В результате значительных патологических изменений дискомфорт в ногах появляется даже при непродолжительном стоянии или ходьбе, возникают отеки, судороги.

При появлении первых признаков плоскостопия следует немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание устраняется консервативным путем только на начальном этапе, в запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Выделяют три степени нарушения:

• I степень – изменения строения стопы носят скорее косметический характер. Своды практически не изменены, но поддерживающие их связки значительно ослаблены. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но многие пациенты могут жаловаться на усталость ног, особенно после долгой ходьбы или физических нагрузок;
• II степень – происходит деформация суставов стопы, своды опускаются на 15-25 мм относительно нормального показателя. Болезненные ощущения возникают при ходьбе или беге и обычно проходит после непродолжительного отдыха. Изменяется походка, появляются отеки и другие признаки патологии;
• III степень – деформация резко выражена, высота сводов составляет менее 16 мм. Все симптомы патологии усиливаются, боль в ногах из-за плоскостопия становится постоянной.

Плоскостопие и боль в спине

От полноты выполнения биомеханических функций стопы напрямую зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если нижние конечности теряют амортизирующую способность, позвоночник вынужден формировать дополнительные изгибы для компенсации возрастающей нагрузки на организм. Это приводит к его искривлению и нарушению осанки, видимым изменениям походки.

При плоскостопии импульс от шагов во время ходьбы или бега распространяется вверх по скелету. Чем грубее нарушения строения стопы, тем выше локализуются патологические изменения позвоночника. Так, на начальных стадиях уплощения сводов многие пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области поясницы. При дальнейшем развитии заболевания появляются болезненные ощущения в области грудной клетки, лопаток и шеи. В тяжелых случаях импульсы во время движения доходят до основания черепа, что является причиной головных болей. Чаще всего позвоночник страдает при продольном и комбинированном плоскостопии.

При подозрении на патологию недопустимо самолечение и бесконтрольный прием медикаментов. Болевой синдром, ощущение тяжести в ногах и другие симптомы могут быть признаками не только плоскостопия, но и других серьезных заболеваний (варикоза, артрита, артроза, некоторых доброкачественных и онкологических образований).

Способы устранения болевого синдрома

Многих волнует вопрос, как снять боль при плоскостопии у взрослых и пожилых пациентов. Для облегчения самочувствия и предотвращения дальнейшего развития деформации необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Носить только качественную ортопедическую обувь, подходящую по размеру и изготовленную из натуральных материалов;
• Пользоваться ортопедическими стельками, силиконовыми разделителями, накладками для пальцев и другими приспособлениями по рекомендации специалиста;
• Регулярно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки с добавлением морской соли или настоев лекарственных трав (шалфея, ромашки, бессмертника, мяты, коры дуба);
• Ежедневно массировать стопы и голени, начиная с мягких поглаживающих движений и постепенно увеличивая их интенсивность;
• Перекатывать ногами мячики с шипами, скалки или другие предметы, ходить босиком по гальке или песку.

Чтобы облегчить боль, необходимо соблюдать щадящую физическую нагрузку и выполнять следующие упражнения:

• Ходить босиком попеременно на носках и на цыпочках, внешнем и внутреннем сводах стопы, слегка согнув ноги в коленях;
• Невысоко подпрыгивать на носочках в среднем темпе 20-30 раз, стараясь сохранить ровное дыхание;
• Сидя на стуле, поднять обе ноги и совершать вращающие движения ступнями в противоположных направлениях по 30-40 раз;
• В положении сидя или стоя поднимать пальцами босых ног мелкие предметы, разбросанные по полу;
• В положении стоя плавно перекатываться с носка на пятку и наоборот.

Если болят ноги при плоскостопии, можно говорить о том, что патология зашла далеко и продолжает прогрессировать. Для предотвращения серьезных осложнений и устранения неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как оказалось в результате нового исследования, взрослые люди преклонного возраста, страдающие от плоскостопия, имеют больше шансов, чем люди с высоким подъемом, столкнуться с такой проблемой, как хронические боли в коленях. Исследователи считают, что они обнаружили связь между наличием плоскостопия и риском развития такого заболевания, как остеоартрит коленного сустава. Если плоскостопие действительно является причиной остеоартрита, то данное открытие поможет разработать новые методы для того, чтобы снизить риск развития этой хронической болезни коленных суставов в пожилом возрасте, уверены ученые.

В исследовании, о котором идет речь, приняло участие 1900 взрослых человек в возрасте 50 лет и старше. Если говорить о цифрах, то выяснилось, что у тех, у кого наблюдалось плоскостопие, вероятность развития болезни коленных суставов была на 31 процент выше, чем у тех, кто не выявил плоскую форму стопы. Более того – у страдающих от плоскостопия вероятность повреждения хрящевой ткани внутри коленного сустава была выше на 43 процента.

Впрочем, пока рано делать какие-либо кардинальные выводы, так как многие ученые не до конца уверены, что данное открытие демонстрирует именно связь между плоскостопием и проблемами с коленными суставами. "Мы пока не знаем, что здесь первично, а что вторично", – заявил главный руководитель исследования из Бостонской университетской медицинской школы (Boston University School of Medicine) , доктор Дуглас Гросс (Douglas Gross) . По мнению доктора Гросса, еще необходимо наблюдать пациентов, участвовавших в исследовании, для того, чтобы выявить вышеуказанную зависимость. Необходимо собрать гораздо больше доказательств, прежде чем делать какие-либо окончательные выводы по поводу того, что плоскостопие является причиной хронической болезни коленных суставов.

Плоскостопие влияет на осанку, что, в свою очередь, может приводить к травмам колена

"Если у вас плоскостопие, это способно изменить вашу осанку, или даже манеру передвигаться", – заявил доктор Глосс. Похоже, в этом случае у специалистов нет никаких сомнений. Одной из причин измененной осанки может быть тот факт, что человек с плоской стопой распределяет свой вес по всей стопе. При этом нижняя часть ноги как бы заворачивается вовнутрь. Собственно, это также может являться причиной повреждения хряща внутри коленного сустава.

В своих исследованиях Гросс с коллегами обнаружили, что 22 процента из всех пациентов жаловались на хронические боли в коленных суставах. Впрочем, такие боли являются даже более естественным явлением, чем плоская стопа. Ученые даже "измерили" плоскостопие, руководствуясь таким показателем, как так называемый индекс стопы. Затем, у каждого индивидуума было изучено состояние коленных чашечек. В итоге оказалось, что 30 процентов их тех, у кого плоскостопие было выражено больше, чем у других, страдали от сильных болей в коленных суставах. Аналогичный показатель у людей с менее ярко выраженным плоскостопием, составил 21 процент.

Невзирая на полученные данные, исследователи указали и на тот момент, что существует множество других факторов, которые могут приводить к увеличению риска развития остеоартрита коленного сустава. По крайней мере, два из них – это, собственно, преклонный возраст и проблемы с лишним весом. "Существует еще множество моментов, которые мы должны выяснить, прежде чем что-либо кому-либо рекомендовать, – заявил Глосс. – Мы находимся в самом начале пути". Впрочем, ученый не скрывает надежды на то, что результаты его исследования подтвердятся. Ведь тогда возможно будет уменьшить количество случаев остеоартрита коленного сустава, если гораздо раньше взять под контроль ситуацию с плоскостопием.

Часто встречаемые при плоскостопии жалобы – боли в коленных суставах, которые возникают не только после большой нагрузки. Человек может предположить причину неприятных ощущений самостоятельно. Достаточно встать влажными ногами на лист бумаги темного цвета и внимательно изучить получившийся отпечаток. О том, что болят колени от плоскостопия, говорит наличие на следе соединительной полоски между пальцевым отделом и пяткой.

Немного о плоскостопии

На колени и ступни анатомически приходится большая нагрузка, из-за чего они и признаются травматологами самыми слабо защищенными частями костного аппарата человека.

Если свод стопы по тем или иным причинам ослабляется, а нагрузка на него повышается, возникает риск развития плоскостопия.

А это, в свою очередь, отражается на состоянии коленных суставов, их связочного и мышечного аппарата.

К плоскостопию приводят такие причины:

• избыточный вес;
• длительное пребывание на ногах;
• наследственный фактор;
• нарушение правил подбора обуви;
• вынашивание ребенка.

Связь между плоскостопием и болью в коленях

В плане развития плоскостопия существует несколько наиболее опасных периодов. Первый – младенческий, 3 и 6 месяцев. Второй – 3-5 лет. Именно в указанные периоды происходит активный рост организма, изменяется костный аппарат, его форма и структура. Возрастающая масса тела оказывает нагрузку на неокрепшие мышцы, что непосредственным образом влияют на стопу.

Страдают и коленные суставы, которые также претерпевают серьезных изменений. Именно поэтому болят колени при плоскостопии не только у взрослых, но и среди детей.

Если плоскостопие не вылечено в детском возрасте, оно становится хроническим. У здорового человека стопа должна иметь сферическую форму. Углубление между пяткой и пальцами формируется связочным и мышечным аппаратом. Все три свода стопы – внутренний, поперечный, продольный – сводят к минимуму нагрузку на костный скелет человека. При отсутствии нарушений в стопах вся масса тела приходится на срединную часть пятки.

В случаях, когда мышечное равновесие нарушилось, кости начинают деформироваться. Как результат — плоскостопие и, со временем, боль в колене. Игнорирование состояния может иметь тяжелые последствия для здоровья человека. Неравномерное распределение массы тела будет приводить к изнашиванию всех элементов коленного сустава. Болевой синдром будет нарастать. Дальнейшее отсутствие лечения может привести к инвалидизации.

Как лечить плоскостопие

Без устранения первичного заболевания – плоскостопия, избавиться от болевого синдрома не удастся. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность положительного исхода. Следует также помнить, что плоскостопие, не устраненное в детском возрасте, сложно поддается терапии.

Ортопедические стельки

Для лечения плоскостопия в любом возрасте эффективно используются ортопедические стельки, которые изготавливаются в индивидуальном порядке с учетом анатомических особенностей стопы.

Для изготовления стелек используют пластик. При нагревании он становится податливым, а при понижении, наоборот, затвердевает. При изготовлении средств учитывается какой обуви отдает предпочтение человек – на каблуке или без него.

• если стельки носят дети в возрасти до семи лет, эта мера позволяет полностью вылечить плоскостопие.
• приспособления меняют по мере роста стопы;
• среди подростков и взрослых использование стелек делает хождение более комфортным, замедляет или даже полностью останавливает прогрессирование патологии.

Упражнения

Специальные упражнения – неотъемлемая и обязательная часть не только лечения, но и профилактики плоскостопия. Они направлены на укрепление мышечного аппарата, приостановку прогрессии патологии.

Комплекс рекомендованных упражнений:

1. Начальное положение – стопы параллельно друг другу стоят на полу, на небольшом расстоянии. Без рывков, плавно подняться на носки и занять начальное положение. Количество повторов – от 10 до 12.
2. Катание мячика небольших размеров или палки, имеющей круглое сечение. Задействована должна быть вся стопа.
3. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вытянуты вперед с опорой на пятку. Попеременно вращать стопами влево и право Количество повторов – по 10 на каждую конечность.
4. В положении стоя без рывков сделать по 10 перекатов с пятки на носок.
5. На протяжении трех минут сгибать и разгибать пальцы ног.
6. Перекладывание пальцами небольших предметов.
7. Выполнение всех упражнений из комплекса занимает от 20 до 30 минут. Главное – регулярность.
8. Завершением гимнастики должен являться массаж стоп.