Боль в колене сбоку с внутренней

Боли в колене могут быть вызваны разными причинами. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо пройти обследование у квалифицированного врача. Он поставит диагноз и назначит терапию. Определит, будет ли достаточно лечения мазями, массажем и медикаментами или необходимо хирургическое вмешательство.

Почему болит колено с внутренней стороны: основные причины

Сзади колено часто болит после травм внутрисуставных и околосуставных элементов. Это могут быть разрывы или растяжения сухожилий, защемления нервов, разрыв мениска, ушибы. Не обязательно симптомы возникают мгновенно, они могут проявиться через несколько дней.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может указывать на суставные заболевания:

• артроз;
• артрит, в том числе ревматоидный и подагрический;
• аневризма подколенной артерии;
• доброкачественные опухоли;
• метастазы злокачественных образований;
• гемофилия.

Диагностика болезней, вызывающих боли с внутренней стороны колена сбоку, открывает широкий спектр патологий, имеющих сходные симптомы, что говорит о необходимости тщательного обследования в медицинском учреждении при участии квалифицированных врачей разных специализаций.

В некоторых случаях боль в колене вызывают:

• болезнь Гоффа;
• хронический менисцит;
• киста Бейкера;
• синдром Плика и др.

Обычно врачи ставят привычный диагноз – артрит или артроз, но далеко не всегда это соответствует действительности. Неправильная диагностика приводит к неэффективному лечению. Рекомендуется перед постановкой окончательного диагноза сделать томографию колена или артроскопическую диагностику.

Причины боли в зависимости от характера проявления

Если колено больно разгибать после сидения, скорее всего, это проявление артроза. Хондропатией страдают подростки и пожилые люди, но природа недуга разная. В период взросления ткани могут развиваться несинхронно, поэтому у молодых людей во время интенсивного роста развитие кровеносных сосудов отстает от развития костей. Недостаточное обогащение тканей кровью, нарушенный метаболизм приводят к ноющим болям, которые самопроизвольно исчезают после пубертатного периода.

У пожилых людей обычно боли после сидения возникают также из-за нарушений метаболизма, но по другим причинам:

• слабая сердечная деятельность ;
• гипотония;
• чрезмерные нагрузки;
• тяжелый вес.

Боли в коленях при ходьбе обычно вызваны хроническими микротравмами суставов. Из-за высоких нагрузок могут развиваться:

• бурсит – поражения околосуставных полостей, заполненных синовиальной жидкостью;
• тендовагинит – деформация тканей сухожилий;
• невралгия – защемление нерва;
• остеомиелит – заболевание костей.

Если боли в колене сбоку с внутренней стороны проявляются при сгибании или разгибании колена, вероятнее всего их спровоцировала травма или регулярные тяжелые нагрузки. У подростков они могут быть свидетельством болезни переходного возраста Осгуда-Шлаттера. Недуг проходит без последствий, но в редких случаях переходит в хроническую форму.

Выпадение хряща в полость сустава может вызывать спонтанные нестерпимые боли при ходьбе.

У взрослых людей боль сзади колена при сгибании обычно является первым признаком артроза, особенно если они сопровождаются хрустом в суставах.

Боли при нажатии имеют травматическую природу после сильного удара сбоку. Это может быть ушиб, перелом, растяжение.

Нажатие на поврежденную область приводит к усилению болевого синдрома. В месте повреждения наблюдаются покраснения кожи и припухлости.

Иногда поднимается температура тела, начинается озноб. В тяжелых травматических случаях в первые минуты часто боль не чувствуется, человек находится в возбужденном состоянии, неадекватно себя ведет.

Боль при нажатии на колено сбоку с внутренней стороны может быть вызвана и другими причинами:

• обострение артрита;
• инфекционное заболевание;
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Первая помощь при травме

Часто травма коленного сустава сопровождается изливанием крови в завороты и синовиальные сумки. В результате сустав настолько распухает, что практически теряет свои сгибательные свойства. При попытках согнуть колено болевой синдром усиливается.

До диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи необходимо:

• обездвижить колено;
• наложить тугую бинтовую повязку;
• на область сустава поместить мешок со льдом;
• доставить больного к врачу-травматологу.

Методы комплексного лечения

При болях в колене сбоку с внутренней стороны изначально следует обратиться к врачу широкой специализации – терапевту. Он осмотрит колено, поставит предварительный диагноз и направит к одному из узких медицинских специалистов:

• травматологу;
• хирургу;
• невропатологу;
• ортопеду;
• ревматологу.

Комплексные методы лечения включают:

• медикаментозные препараты разной направленности;
• лечебная физкультура и массаж;
• физиотерапия;
• лечебная диета.

В особо запущенных случаях, сопровождающихся нестерпимыми болями, по решению врача назначаются опиаты или другие наркотические средства.

Среди препаратов, используемых для лечения патологий коленного сустава необходимо выделить:

• Анальгетики – средства, купирующие боль, не вызывающие анестезию.
• Антибиотики — подавляют рост живых клеток, бактерий, снимают воспаление и отек.
• Противовоспалительные средства – нестероидные препараты, обладающие жаропонижающими и обезболивающими свойствами;
• Глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, аналоги гормонов кортикотропин, продуцируемых гипофизом для выделения глюкокортикоидов в надпочечниках. Оказывают антистрессовое и антишоковое действие.
• Хондропротекторы — симптоматические препараты замедленного действия для восстановления хрящевых тканей.

Витамины не могут решить проблем больного, но являются незаменимым элементом лечения коленей. В комплексах должны присутствовать:

• витамин A – способствует росту хрящевых тканей суставов;
• витамин С – синтезирует коллаген – строительный материал соединительной ткани;
• витамин E – ускоряет процессы восстановления тканей;
• витамины В6 и В5 – повышают иммунитет;
• хондроитин и глюкозамин – способствуют восстановлению хрящевых тканей;
• селен – участвует в создании элементов синовиальной оболочки хрящей;
• медь – участвует в формировании коллагена и укреплении соединительных тканей.

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры:

• прогревания;
• мануальная и лазерная рефлексотерапия;
• электрофорез;
• озонотерапия;
• массаж;
• ударно-волновая терапия (УВТ);
• ультразвуковая терапия.

Необходимо совместно с врачом определить наиболее эффективные процедуры и исключить возможные противопоказания.

Массаж и лечебная физкультура

Непременная составляющая комплексной терапии — лечебная физкультура. Можно выполнять любые упражнения, не вызывающие дискомфорт и боли в колене. Упор необходимо сделать на упражнениях лежа:

• медленные сгибания и разгибания колен;
• движения пальцами стоп;
• «велосипед»;
• «ножницы».

Массаж колена можно проводить самостоятельно несколько раз в день по 10 минут. Особых ограничений нет, но не стоит активно массажировать участки с ярко выраженными болями.

В случаях, когда исчерпаны консервативные методы лечения, применяются хирургические способы. В зависимости от типа заболевания проводятся операции:

• артроскопия колена — метод диагностики и лечения с введением в ткани видеокамер;
• артропластика — проводится с минимальным количеством разрезов при помощи специального оборудования, позволяет восстановить поврежденные хрящи, связки.
• остеотомия – хирургическим путем изменяется ось ноги, чтобы снизить нагрузку на поврежденный хрящ коленного сустава.

В качестве дополнительного лечения используются методы народной медицины.

1. Сделайте густую смесь глины с теплой водой. Нанесите глиняное тесто толстым слоем на колено, сверху обмотайте клеенкой, укутайте слоем шерстяной ткани и оставьте на ночь. Процедуру следует повторять в течение недели.
2. Согревающим действием обладает свиное сало. Порежьте тонкими пластинками и приложите к колену, закрепив куском хлопчатобумажной ткани. Меняйте сало по мере высыхания. Курс — семь дней по 12 часов.
3. Натрите на терке 5 крупных каштанов, смешайте с живичным скипидаром и дайте настоятся две недели. Натирайте этим составом колени.
4. Измельчите шляпки мухоморов, залейте водкой, накройте и оставьте на месяц в темном и прохладном месте. Растирайте колено при возникновении болей.
5. Очистите свежие цветки картофеля (4 столовых ложки) от зеленых листков и залейте спиртом, оставьте смесь на 2 недели в холодильнике. Настойку нужно втирать в колени 2-4 раза в сутки до исчезновения болей.

Профилактические меры

Чтобы не перегружать колени, следуйте рекомендациям:

• разогревайте ноги гимнастикой перед тренировкой;
• не испытывайте на ногах повышенные нагрузки, если вы не спортсмен;
• обращайте внимание на непривычные ощущения в колене и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Колено – самый сложный и мощный механизм человеческого тела. Пренебрежительное отношение к нему может привести не только к болям в суставе, но и к инвалидности и полному обездвиживанию. При любых болях, ощущениях дискомфорта сбоку колена с внутренней стороны пройдите обследование и примите необходимые меры.

Сустав колена постоянно нагружен, находится в движении и испытывает на себе вес человека. Дискомфорт может развиваться в любой части, но обычно он локализуется с внутренней стороны.

Боль в суставе

Разновидности болей в колене

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может иметь разный характер. Развивается она спереди или сзади – зависит от главной причины. Боль с обратной стороны бывает острой и хронической. Острая обычно длится 5 – 10 минут, реже – вплоть до нескольких часов. Хроническая проявляет себя периодами – то острее (обычно ночью), то менее интенсивно.

Ощущения у пациентов при патологии в левом или правом колене бывают такими:

• ноющие или острые боли;
• не проходящая боль, которая становится то сильнее, то слабее, ограничивая сгиб в сочленении;
• усиление в ночное время, когда нога пребывает в покое;
• внешнее патологическое изменение формы;
• изменение походки;
• после пробуждения сустав плохо работает, ему требуется разминка;
• при развитии воспаления – острая боль, жжение, опухоль, которая может затрагивать голень, ступню и бедро;
• хруст во время ходьбы.

Внутреннее строение

Чтобы понять, почему появляется боль с внутренней стороны сбоку колена при сгибании, нужно уточнить строение органа. Обычно причина недуга в том, что коленный сустав является самым сложным по своей анатомии. Он отвечает за сгибание и разгибание. По структуре в его состав входит большое количество связок, мыщелок и суставных сумок.

Колено, по сути, управляет двумя огромными рычагами – костями нижних конечностей. Это с одной стороны – бедренная, а с другой – большеберцовая. Также есть и третья кость – это надколенник.

Из-за столь ответственной функции сустав испытывает огромные нагрузки, работая своеобразным амортизатором, делая походку и другие передвижения плавными.

Поверхности костей, соединяющихся друг с другом, отличаются. Между ними – пластины в форме полумесяца. Также в хряще много связок для свободного движения. Есть и синовиальная сумка, где производится суставная жидкость, смазывающая колено и предотвращающая изнашивание суставов. Именно в ней в случае патологии локализуется воспаление.

Причины болей и их симптоматика

Болевые ощущения сбоку соотносятся с расположением патологического процесса. К боли приводят:

• травмы;
• воспалительно-инфекционные поражения;
• растяжения;
• период активного роста у подростков;
• тендинит;
• артроз и т. д.

Интересна точка зрения психосоматики на боль в коленном суставе. Это гибкий подвижный сустав. Его свойства позволяют человеку двигаться вперед. Боль в колене может означать, что будущее сильно беспокоит и пугает, а ноги противятся движению.

Травмы колена

Колено постоянно подвергается разным механическим влияниям со стороны окружающей среды. Обычно с высоты своего тела человек падает именно при согнутых коленях, травмируя чашечки, мышцы, связки, мениски и синовиальную сумку.

Травмы мениска

Сильные удары во время падений или прыжков с большой высоты провоцируют частичный или полный разрыв мениска, сопровождающийся симптомами боли с внутренней стороны сустава. Соединительная структура при определенном механическом воздействии может отрываться от костной ткани. В таком случае возникают обширные гематомы, а при одновременной травме нерва в месте ушиба отмечается низкая чувствительность.

Травма мениска

При дополнительном воспалении боковая часть изнутри больного колена становится гиперчувствительной, поэтому любое нажатие вызывает болезненность, двигательная функция может утрачиваться частично или полностью, становится трудно сгибать и разгибать ногу, ходить.

Сильные ограничения в питании тоже могут спровоцировать разрыв при резком вращательном движении коленом. Так случается под влиянием недостатка питания связочного аппарата. Вещества для восстановления коллагена не поступают в организм в должном объеме, также отмечается нехватка основных минеральных веществ, без которых опорно-двигательный аппарат не может функционировать правильно.

Воспалительный процесс в сухожилиях

Такое нарушение часто возникает после удара острыми предметами. В случае присоединения инфекции болевые ощущения, как правило, локализуются именно с внутренней боковой стороны, мешают нормальной походке и требуют врачебной помощи.

Артроз

К артрозу могут привести:

• возраст;
• дисбаланс гормонов;
• соматические заболевания, характеризующиеся проблемами с обменом веществ.

Заболевание сопровождается воспалением и деструкцией. Боль в коленном суставе может быть различной проекции, но чаще отмечается ее локализация изнутри ноги.

Артрит

Это процесс медленного истирания хряща в надкостном слое. Оголяется сустав, он может покрываться остеофитами, провоцирующими боль. Его становится больно разгибать после сидения. По мере деструкции нарушается моторика, травмируются мышцы со связками.

Тендинит

Процесс воспаления лигаментарных компонентов колена. Развивается под влиянием удара или инфекции, из-за сахарного диабета, онкологии, при отравлении солями тяжелых металлов. Сустав изнутри колена более чувствителен. Помимо боли обратно за коленом нарушается его моторика, возникает отек и краснота. У тендинита нет ограничений по возрасту, требуется обязательное амбулаторное, а часто стационарное лечение.

Рахит

Развивается из-за недостатка жизненно важных микроэлементов и витаминов, а также неправильного соотношения в рационе белков, жиров и углеводов. Происходит деформирование всего скелета, возникают аномалии соединительной ткани, так как она и составляет связочный аппарат. Рахит почти всегда сопровождается болью с внутренней части колена.

Гонит

Заболевание является инфекционно-воспалительным. Поражается одно колено или сразу оба. При этом прогрессирует отек, боль, ограничение двигательной активности в суставе. Основные причины проблемы – это ушибы, инфицирование открытых ран, гонорея, бруцеллез и т. п.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это мягкое образование в форме шара, имеет эластичную консистенцию. Она формируется под влиянием воспалительно-деструктивного процесса в синовиальной сумке. Из нее периодически начинает вытекать содержимое, что и провоцирует впоследствии разрастание кисты. По форме кисты бывают:

• гроздеобразные;
• клювообразные;
• крестообразные;
• щелевидные.

Киста Бейкера

Новообразования ограничивают движения в колене, чувствуется присутствие в суставе чужеродного тела, становится сложно выпрямлять ногу.

Другие причины

Также к болям с нагноениями и отеками во внутренней части могут приводить:

• интоксикация;
• беременность – по причине прибавки веса и увеличения нагрузки на ноги;
• реакция гиперчувствительности;
• гепатит;
• ожог;
• укус насекомых.

Когда обращаться к доктору?

Если боль в суставе с внутренней стороны начала проявляться, то игнорировать поход к врачу не следует. Запущенное воспаление и дегенерация в колене приведут к осложнениям.

Обращаться следует к ревматологу. Он специализируется на восстановлении состояния суставов, костей, позвоночника, мышц, которые повреждены болезням. Также оказать помощь могут травматолог, физиотерапевт, мануальный терапевт.

Диагностика, лечение, профилактика

Постановка точного диагноза – залог быстрого и эффективного лечения. Сначала врач проводит тщательный осмотр, делает тесты, назначает рентгенографическое обследование, МРТ или компьютерную томографию для подтверждения патологических признаков.

После постановки диагноза назначаются конкретные медикаментозные препараты, процедуры для восстановления состояния колена: физиотерапия, специально подобранные тренировки ЛФК.

ЛФК при болях

Лечение должно разрабатываться индивидуально для каждого больного. Обязательно учитывается форма поражения, стадия прогрессирования, интенсивность боли. Основными для коррекции состояния коленного сустава являются перечисленные ниже методы:

• Медикаментозные средства – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, антибиотики, антикоагулянты, антиагреганты. Это могут быть пероральные препараты или мази, кремы, чтобы обрабатывать область поражения.
• Обездвиживание – используется при травматическом воспалении или в зависимости от заболевания и его степени с целью ускорения заживления, назначается полное обездвиживание или ношение бандажа, наколенника и т. п.
• Физиотерапевтическое лечение – магнитная терапия, озокерит, парафиновые и грязевые компрессы, электрофорез, лечебный массаж.
• Операция – артроскопия, эндопротезирование, резекция мениска, удаление кисты и т. д.

Чтобы уменьшить риски возникновения нарушений в колене, следует постараться избегать травмоопасных ситуаций (ударов, падений и т. п.). В домашних условиях важно следить за своим весом, рационально питаться, своевременно пролечивать инфекции. Не менее важно избегать стрессов, избавиться от вредных привычек. Народные рецепты малоэффективны.

Итак, любые повреждения внутренней части колена ограничивают подвижность ноги, поэтому лучше постараться предупредить патологию. Когда проблема уже есть, лечиться нужно своевременно, не откладывать визит к врачу и не проводить самостоятельное лечение народными средствами. Только профессионал правильно организует коррекцию и поможет вернуть колену способность к движению в прежнем объеме.

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Боль с внутренней стороны колена

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Бурсит «гусиной лапки» глубокий

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

• плоскостопие;
• травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
• тендинит сухожилий;
• слабость связок и сухожилий;
• диабет.

1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

• режим покоя;
• ледяные компрессы;
• обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Повреждения медиального мениска

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

• Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
• Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
2. Отечность в колене резко выражены.
3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Чаще всего причиной такой боли являются:

• травма или дегенерация латерального мениска;
• дисковидный мениск;
• бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
• энтезит бугра большеберцовой кости.

Повреждение латерального мениска

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Латеральный дисковидный мениск

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

• боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
• трудность определенных движений;
• периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Поверхностный бурсит «гусиной лапки»

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

• болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
• ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Болит под коленом на задней поверхности

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

• Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
• Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
• Разрыва заднего рога мениска.
• Образования кисты в заднем роге мениска.
• Абсцесса в подколенной ямке.
• Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Синовит, бурсит и киста Бейкера

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

• боль под коленом сзади при сгибании;
• отечность;
• нарушения кровообращения в больной ноге.

Симптомы разрыва кисты:

• резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
• покраснение, жжение под коленом;
• повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Если такое лечение не помогает, рекомендуется:

1. Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
2. Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
3. Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Патологии мениска (киста, разрыв)

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

• противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
• ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

• при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
• прогрессирующем росте кисты;
• наличии большого выпота.

Абсцесс, аневризма и тромбоз

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

• пульсация подколенной артерии;
• тянущая боль сзади под коленом;
• голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
• начинаются трофические нарушения на коже ног.

Боль передней области колена

Woman having leg injury Колено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

• поверхностные и глубокие;
• залегающие под сухожилиями;
• под коленной чашечкой и над ней;
• перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

• Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
• При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

1. Бедро тянет.
2. Движения в колене скованны.
3. В периоды обострения повышается температура.
4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

• лед и покой в первые дни;
• НПВС;
• если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

• по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
• отечности колена;
• расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

• Хрящ на ней разрушается.
• На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

• тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
• коленный сустав может отекать;
• при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

• Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
• Применение бандажей, эластичных бинтов для колена

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Итоги

1. Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
2. Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
3. Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
4. Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления: