Боль в ноге при ходьбе

Нижние конечности человека обладают уникальной анатомией и функциональными особенностями, которые обеспечивают функцию ходьбы. В процессе жизнедеятельности часто случается так, что в силу тех или иных причин данная способность не может быть реализована в полном объеме. Виной тому становится боль в ноге при ходьбе, которая является первым сигналом опасности для организма. Описанию этого вида болевого синдрома, который сопряжен с физическими нагрузками на нижние конечности, посвящена данная статья.

Основные причины возникновения боли

Так как нижние конечности человека подвержены постоянным нагрузкам статического (пребывание в вертикальном положении стоя) и динамического (ходьба или бег) характера, они испытывают чрезвычайно высокое напряжение. Пока их ресурс соответствует выполняемой работе, никаких патологических симптомов не возникает. Но так случается далеко не всегда, поскольку определить оптимальное соотношение между этими показателями невозможно. Поэтому первичным сигналом несоответствия становится именно боль в ногах при ходьбе или беге. Она может быть обусловлена как физиологическими (закономерными), так и патологическими (болезнетворными) факторами. Все они приведены в таблице.

• Переломы бедренной кости (неполные или в отдаленном периоде после травмы);
• Застарелые травмы;
• Опухоли бедренной кости;
• Состояния после операций;
• Растяжение и разрывы мышц и их сухожилий;
• Хронический миозит;
• Нейропатия на фоне поражения позвоночника;
• Последствия остеомиелита бедра.

• Деструктивные изменения при остеоартрозе (коксартрозе);
• Последствия и хронизация артритов;
• Бурситы различной локализации;
• Повреждения менискового и связочного аппарата (разрывы, растяжения, размозжение);
• Киста Бейкера;
• Травмы и заболевания надколенника;
• Последствия внутрисуставных переломов;
• Дисплазия костной и хрящевой ткани колена.

• Поражение вен при тромбофлебите и варикозном расширении;
• Заболевания артерий, сопровождающиеся их полной облитерацией или частичным перекрытием просвета;
• Миозит;
• Нарушения минерального и электролитного обмена в организме, гиповитаминозы, дистрофические состояния;
• Остеомиелит берцовых костей;
• Раздражение нервов при нейропатии или заболеваниях позвоночника;
• Избыточная масса тела;
• Плохая тренированность мышц;
• Беременность и ближайший период после родов, особенно на фоне грудного вскармливания;
• Детский возраст.

• Деформирующий остеоартроз голеностопного сочленения;
• Застарелые травмы (последствия переломов, неликвидированные вывихи и подвывихи);
• Остеохондропатия стопы;
• Остеомиелит;
• Ангиопатия и нейропатия на фоне диабета или других системных заболеваний;
• Плоскостопие;
• Пяточная шпора, называемая плантарным фасциитом;
• Выраженная деформация позвоночника;
• Неудобная обувь.

Важно помнить! Для большинства заболеваний характерно появление болей только при ходьбе, беге или других типах нагрузок. По мере прогрессирования патологического процесса меньшие по интенсивности нагрузки провоцируют более сильную боль!

Как по характеристикам боли определить причину

Оценить, почему именно болит нога при ходьбе, поможет детализация болевого синдрома, данные осмотра и дополнительных диагностических методов. Первичным фактором, который позволяет сориентироваться в направлении диагностического поиска, является определение характеристик возникающей при ходьбе боли в ногах.

Суставная боль

Основные характеристики боли в суставах, обусловленной их заболеваниями, выглядят так:

• Локализация соответствует области пораженного сустава.
• Болеть может как внутри сочленения, так и по одной из его поверхностей.
• Боли в подколенной области могут распространяться на заднюю поверхность голени.
• Сочетание болевого синдрома с нестабильностью колена может свидетельствовать о поражении менисков или крестообразных связок.
• При бурсите болевые ощущения носят поверхностный характер и локализованы преимущественно возле надколенника.
• Имеет место сочетанное ограничение подвижности пораженного сустава.
• Боль в ногах при ходьбе или беге, локализованная в области определенного сустава, часто сочетается с хрустом в нем.

Боль в костях

Костная боль в ногах во время ходьбы или бега проявляется так:

• соответствует области пораженной кости;
• локальная односторонняя боль чаще является следствием хронических заболеваний и последствием застарелых травм;
• распространенный болевой синдром в костях ног без четкой локализации может свидетельствовать об остеопорозе, лейкозе или нарушении процессов кровообращения в костной ткани;
• при поражении бедра опухолями возникает четко ограниченная припухлость в болевой зоне.

Мышечная боль

Боль в мышцах ног при ходьбе, беге или других типах нагрузок встречается наиболее часто, по сравнению с другими типами боли. Ее преимущественная локализация – ниже колена по задней поверхности голени. Эти мышцы испытывают очень большие нагрузки и поэтому очень быстро реагирует на любые изменения в организме местного и общего характера. Основные характеристики данного вида болевого синдрома:

• редко приобретает выраженную интенсивность;
• локализация боли относительно поверхностная, соответствует пораженной группе мышц;
• часто возникают мышечные судороги;
• высокая взаимосвязь с устойчивостью к физическим нагрузкам: чем она ниже, тем чаще возникает боль;
• частый травматизм как причина болевого синдрома.

Неврогенная боль

Боль в ногах может сочетаться с поясничными болями. В таком случае говорят о ее вертеброгенном происхождении. Дополнительные характеристики этого синдрома:

• не уменьшается в покое;
• сопровождается онемением болезненного участка ноги;
• наиболее частая локализация по задней или боковой поверхности бедра, наружной поверхности голени в области лодыжки;
• боль может ноющей, жгучей или имеющей характер прострела.

Сосудистая боль

В происхождении сосудистого компонента боли в ногах при ходьбе имеют значение два элемента: поражение вен и патология артерий. Особенности такие:

• чаще боли возникают ниже колена;
• провоцируются или усиливаются быстрой ходьбой или бегом;
• уменьшаются в покое;
• возможно расширение подкожных вен в сочетании с отечностью ноги или наоборот с западением вен и истончением (гипотрофией) голени.

Боль в сочетании с отеком

Сочетание отечного и болевого синдрома, возникающего в ногах на фоне бега или ходьбы, может быть свидетельством разных видов патологических процессов не только в этой области, но и в организме в целом. Это заболевания вен и артерий, поражение нервов, мышц, костей и суставов, сердечная и почечная недостаточность. Более детальное описание состояний, при который опухает и болит нога приведено в этой статье.

Сегодня мы поговорим о том, почему болят ноги и как избавиться от таких неприятных ощущений. Следует отметить, что с упомянутой проблемой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Хотя представительницы слабого пола жалуются на подобные боли гораздо чаще, нежели сильная половина человечества.

Так, почему болят ноги при ходьбе или в покое? Именно на этот вопрос мы постараемся ответить в представленной статье.

Самые распространенные причины

Чаще всего вопрос о том, почему болят ноги, задают женщины, которые любят подолгу ходить на высоких каблуках. Специалисты отвечают на него довольно просто: "Это банальная усталость". Даже если вы не носите туфли на высоком каблуке, но весь день проводите на ногах, то к концу дня такой режим обязательно даст о себе знать.

Есть и другие причины того, почему болят ноги. Такой симптом может быть вызван отклонениями, связанными с заболеваниями костей, кровеносных сосудов, вен и мышечных тканей нижних конечностей. Чтобы точно понять, почему болят ноги, следует понаблюдать за своим организмом и выявить те причины, которые способствуют возникновению неприятных ощущений.

Варикоз

Данное заболевание очень часто способствует появлению болей в нижних конечностях. Распознать его довольно легко. Достаточно лишь внимательно посмотреть на свои ноги. Если на них имеется характерный венозный рисунок, то это проблема коснулась и вас. Также следует сказать, что при варикозе у пациента возникает не только чувство боли, усиливающееся к концу дня, но и отек, а также ощущение тяжести.

Теперь вам известно, почему сильно болят ноги. Но что же делать в этом случае? Для лечения такого заболевания рекомендуется посетить флеболога, который обязан назначить УЗИ вен. В зависимости от того, в каком состоянии пребывают ваши сосуды, врач должен прописать соответствующее лечение. Кстати, заметно уменьшить боль можно при помощи гимнастики или компрессионного трикотажа.

Тромбофлебит

Данное заболевание легко распознать по тем ощущениям, которые испытывает пациент. Если его тревожит внезапная острая и пульсирующая боль, а также жжение в икроножных мышцах, то он имеет дело именно с упомянутым отклонением. Кстати, при тромбофлебите появляются не только неприятные ощущения, но и отеки с покраснениями. Это связано с тем, что вены при таком заболевании начинают постепенно уплотняться. Иногда они так болят, что до них просто невозможно дотронуться. При этом у человека практически всегда поднимается температура до 38 градусов.

Если у вас обнаружен тромбофлебит, то следует обязательно обратиться к сосудистому хирургу, который проведет ангиосканирование и оценит степень закупорки вен.

Остеопороз

Для такого заболевания характерны судороги в икроножных мышцах, а также боли в области тазобедренных и коленных суставов. Обычно в группу риска входят представительницы слабого пола старше 40 лет (часто светловолосые и хрупкие). Также остеопороз нередко возникает у курильщиков и кофеманов.

Чтобы избавиться от этой проблемы, следует обратиться к врачу, который назначит проведение денситометрии (процесс исследования плотности костной ткани), а также препараты кальция.

Эндартериит

Почему болят ноги, ступни? Если вас интересует этот вопрос, то необходимо обследоваться на предмет эндартериита. Распознать данное заболевание можно по болевым ощущениям в икрах и стопах. Как правило, дискомфорт наступает во время движения, но не сразу, а лишь после того, как вы пройдете примерно 200 метров. Причем остановка человека способствует устранению боли.

Перед тем как лечить данное заболевание, необходима консультация сосудистого хирурга, а также медицинское обследование (УЗИ сосудов, МРТ, общий анализ крови и ангиография).

Плоскостопие

Причиной того, почему болят ноги, ступни, может быть не только эндартериит, но и такое отклонение, как плоскостопие. Для болезни характерны ноющие боли стоп, которые чаще всего возникают к концу дня. Также человек может наблюдать у себя судороги и отеки в области лодыжек. Косвенным признаком этого отклонения служит то, что обувь у больного стаптывается преимущественно с внутренней стороны каблуков.

Что делать при таком заболевании? Следует обратиться к ортопеду. Методы лечения данного отклонения зависят от тяжести симптомов. Некоторые врачи назначают лекарства, а некоторые рекомендуют хирургическое вмешательство.

Если вы не знаете, почему у ребенка болят ноги, то следует также посетить ортопеда. В том случае, если у маленького пациента выявится плоскостопие, то, скорее всего, ему понадобятся специальные стельки, сделанные по индивидуальному слепку.

Сахарный диабет

Почему болят руки и ноги, если УЗИ не выявило никаких отклонений в сосудах и суставах конечностей? В этом случае такие ощущения могут быть связаны с наличием сахарного диабета. Распознается это заболевания довольно легко. Пациент регулярно чувствует боль в ногах и руках, которые, в свою очередь, отекают и немеют. При этом кожные покровы на голенях становятся сухими и начинают шелушиться. Все эти процессы сопровождаются сильнейшей жаждой и общей слабостью.

Кстати, такое заболевание вполне может стать ответом на вопрос о том, почему у ребенка болят ноги. Именно поэтому при первых же симптомах следует сделать анализ крови на сахар и проконсультироваться с эндокринологом.

Защемление седалищного нерва

Такое отклонение встречается довольно редко. Чтобы распознать его, следует обратить особое внимание на характер возникающих болей. Как правило, неприятные ощущения растекаются от спины, а точнее ее нижней части, и отдают в ягодицы. В дальнейшем боли идут к задней поверхности ноги и доходят до пятки. Помимо всего прочего, больной может ощущать жжение, холод и онемение.

Если вы подозреваете, что у вас произошло защемление седалищного нерва, то следует в самое ближайшее время посетить невролога. После опроса врач должен назначить проведение МРТ. Кстати, чаще всего такое отклонение представляет собой отголосок какой-либо внутренней проблемы с позвоночником. Именно поэтому лечение должно направляться только на эту часть скелета.

Артрит

При артрите боль в суставах нестабильна. Она может проявляться то сильно, то слабо, то вообще не беспокоить. Если больной долго пребывает на ногах, то неприятные ощущения принимают интенсивный характер. В этот момент он может чувствовать, что его ноги словно выкручиваются. При этом суставы опухают, а кожа вокруг них краснеет.

Что делать при таком заболевании? Следует посетить ревматолога, который назначит рентген суставов и сделает анализ крови.

Атеросклероз артерий

Еще одной причиной возникновения болей в ногах может послужить атеросклероз артерий. Для такого заболевания характерны неприятные ощущения в икрах, которые могут возникнуть днем во время движения и ночью в период сна. Кстати, вне зависимости от погоды и времени года ноги пациента практически всегда холодные.

Для лечения данного заболевания следует обратиться к сосудистому хирургу, который назначить МРТ и УЗИ.

Если все вышеперечисленные причины не имеют к вам никакого отношения, а ноги при этом болят, скорее всего, такие ощущения связаны с излишним весом. В этом случае рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и сесть на диету.

Боль в ноге при ходьбе – симптом, который знаком почти каждому. Ногам нужно постоянно передвигать в пространстве вес тела, которому они принадлежат, поэтому разовые беспричинные боли иногда возникают у любого человека. Но если болевые ощущения возникают постоянно или имеют сильный характер – значит, пора к врачу. В чем может быть проблема?

Варикозное расширение вен

Описание

Варикоз – болезнь, которая поражает людей старшего и пожилого возраста. Она характеризуется вздутием и растяжением вен на ногах из-за повышенного давления.

Причины появления варикозного расширения вен не изучены, но врачи полагают, что виноваты: наследственность, плохой образ жизни и курение.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".Задать вопрос>>

Характер боли

Болевые ощущения обычно приходят к концу дня. Ноги отекают, венозный рисунок начинает вырисовываться четче, появляется усталость. Боль – зудящая, жгучая, начинается со стопы и распространяется вверх. При отсутствии лечения в процесс вовлекается вся нога – пациент не может нормально ходить.

Дополнительные симптомы

Варикоз может проявляться и в других органах.

Кто и как диагностирует?

Флеболог. Методы: осмотр, ультразвуковая допплерография, рентген с контрастными веществами.

Лечение

Медикаментозное: препараты, укрепляющие вены. Общее: ЛФК, правильное и полноценное питание, массаж.

Хирургическое: удаление поврежденных вен.

Остеохондроз

Описание

Причины боли в ногах при ходьбе могут скрываться не в самих ногах, а в позвоночнике. Остеохондроз – это «собирательные» название для ряда патологий позвоночника, при которых последний травмируется, деформируется и перестает выполнять свои функции в полном объеме.

Когда под удар попадает несколько нижних позвонков, то начинают страдать ноги, потому что каждый шаг – это микроудар для всей опорно-двигательной системы.

Характер боли

Болевые ощущения возникают резко, пронизывают всю заднюю часть ноги от бедра до пятки. Могут проявляться при определенном положении ноги, а могут и сохраняться без зависимости от положения.

Дополнительные симптомы

Постоянная усталость, болевые реакции на смену погоды. Болит поясница.

Кто и как диагностирует?

Хирург, невролог. Методы: анамнез, рентген, МРТ.

Лечение

Зависит от степени поражения позвоночника. В легких, ранних и неосложненных случаях показаны хондропротекторы, ЛФК и массаж.

При более тяжелых формах применяется операция или поддерживающая терапия.

Подагра

Описание

Подагра – это накопление соли в суставе. Соль образуется из мочевой кислоты, которая в нормальном случае выводится из организма почками. Если почки не справляются – соль накапливается, сустав разрушается, у пациента болит нога при ходьбе и в покое. Подагра может развиваться в любом суставе. Единственный достоверный симптом – медленное увеличение объема сочленения. Стоит заметить, что обычно поражается только одна нога.

Характер боли

Болевой приступ развивается резко. Сустав (чаще всего это сустав большого пальца на ноге) краснеет, опухает, начинает сильно болеть. Чаще всего кризис приходится на ночь или утро. Обезболивающие помогают незначительно или вообще не помогают.

При ходьбе боль становится невыносимой.

Дополнительные симптомы

Температура тела повышается до 39-40 градусов.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анализы крови и мочи, осмотр, рентген.

Лечение

Медикаментозное: диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сахарный диабет

Описание

Сахарный диабет часто дает осложнения на ноги, одно из которых – стопа диабетика.

При этом диагнозе из-за повышенного сахара нервы перестают функционировать, и больной не чувствует боли. Такие пациенты могут бегать при переломе и даже не заметить, что что-то не так.

Ситуация опасна тем, что ноги перестают посылать в мозг сигнал о неисправности, и любая язва на коже может перерасти в гангрену.

Характер боли

На поздних стадиях болевые ощущения отсутствуют, как и любые другие. На ранних же в ногах появляется холод и покалывания при ходьбе.

Дополнительные симптомы

Кто и как диагностирует?

Терапевт, эндокринолог. Методы: анализы крови на сахар и другие параметры.

Лечение

При потере чувствительности ног нужно срочно обратиться в больницу.

Пяточная шпора

Описание

Пяточная шпора – это костный нарост на пяточной кости. Возникает из-за травм. Часто этой болезни подвержены солдаты, изучающие строевую подготовку.

Характер боли

Болевые ощущения проявляются при ходьбе. Пятка болит внизу, пациент чувствует, что «в обувь попал камешек».

При развитии болезни симптом усиливается.

Дополнительные симптомы

Плохое состояние подошвы ног, мозоли на ступнях.

Кто и как диагностирует?

Травматолог, хирург. Методы: рентген.

Лечение

Ограничение подвижности, мази, ультразвуковое разрушение нароста.

Тромбофлебит

Описание

Тромбофлебит – это болезнь, при которой венозная стенка воспаляется с образованием тромбов.

Тромбофлебит поражает вены, расположенные ближе к поверхности кожи.

Характер боли

Болевые ощущения – жгучие, распространяются по пораженной вене. Во время ходьбы к жгучим ощущениям присоединяются колющие.

Дополнительные симптомы

Отек, покраснение кожи вокруг вены, повышение температуры.

Кто и как диагностирует?

Флеболог. Методы: допплерография, флебография, МРТ.

Лечение

Антикоагулянты, антибиотики, специальная одежда.

При угрозе отрыва тромба проводят операционное вмешательство.

Атеросклероз артерий

Описание