Боль при ходьбе чаще свидетельствует о патологических процессах, поражающих нижние конечности. Причин, вызывающих дискомфортные ощущения в стопе сбоку с внешней стороны, много. Иногда человеку достаточно отдохнуть, поменять обувь, тогда дискомфорт в ступнях исчезнет. В иных случаях, когда наблюдается боль в своде стопы, пациенту требуется проконсультироваться со специалистом, врач поможет установить диагноз, назначит лечебные меры.
- Причины
- Шпора на пятке
- Плантарный фасциит
- Тендинит
- Артрозы, артриты
- Кубовидная кость
- Усталостный перелом пяточной кости
- Связки
- Вальгусная стопа
- Тарзальная коалиция
- Подошвенный фасциит
- Тендинит
- Артрит и артроз
- Синдром кубовидной кости
- Усталостные, стрессовые переломы костей пятки
- Растяжения (разрывы) связок
- Вальгусная деформация
- Тарзальная коалиция
- Сосудистые патологии
- Неправильно подобранная обувь
- Травмы стопы
- Синдром кубовидной кости
- Плантарный фасциит
- Тендинит ахиллова сухожилия
- Артриты и артрозы
- Артриты
- Атрозы
- Меры профилактики
Причины
Далее рассмотрены основные патологические состояния, на фоне которых может возникать болезненность в стопе сбоку с внешней стороны.
Шпора на пятке
Когда болит стопа сбоку с внешней стороны, то существует вероятность того, что на пятке образовался костный заостренный нарост. При пяточной шпоре травмируются близлежащие ткани, появится болезненность с воспалением, постепенно самочувствие больного будет ухудшаться. Наросты на пятке формируются из-за:
- неправильно подобранной обуви;
- постоянной перегрузки стоп;
- длительного стояния на ногах;
- избыточной массы тела.
На начальном этапе заболевания применяется консервативная терапия. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры с массажем, ЛФК (лечебная физкультура), также показаны ванны с компрессами. В тяжелых случаях при постоянном нестерпимом болевом синдроме применяется хирургическая операция с последующим реабилитационным периодом.
Плантарный фасциит
Если болит нога в области стопы, то пациент может страдать подошвенным или плантарным фасциитом. Часто человек полагает, что неприятные ощущения в стопах появляются из-за усталости. Но спустя некоторый период патология прогрессирует, у пациента будут болеть ступни даже после того, как он отдохнет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом фасции подошвы, соединяющей пятку с пальцевыми фалангами нижней конечности.
Воспаление формируется потому, что связки постоянно натянуты, поэтому в фасции происходят микротравмы, повреждающие подошву в виде разрывов. Со временем происходит увеличение разрывов, близлежащие тканевые структуры становятся отечными, у человека болит ступня сбоку с внешней стороны. Часто заболевание наблюдается у женщин, стариков, спортсменов.
Также провоцируется патология избыточной массой тела, неправильно подобранной обувью, деформационными изменениями подошв, отягощенной наследственностью, изнурительным физическим трудом. Патология характеризуется болевым синдромом внешней, боковой поверхности подошвы. Чаще поражаются обе ноги, но иногда неприятные ощущения проявятся на одной нижней конечности.
Когда человек пробуждается, встает на ноги, то сразу болят подошвы. Если заболевание не лечить, то со временем пациент будет хромать, на пятке появится нарост. Показана терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление с массажем, ЛФК, больному надо ходить в специальной обуви.
Тендинит
Болевые ощущения на внешней стороне подошвы будут мучать человека, страдающего воспалительным процессом сухожилий. При перонеальном тендините поражены сухожилия малоберцовых миоволокон. Тканевые структуры постоянно перенапрягаются, поэтому раздражаются, воспаляются.
- Бегом на марафонские дистанции.
- Ослабленными мышечными тканями.
- Нефизиологической позицией голеностопного сустава.
- Растяжением связок голеностопа.
Болевой синдром наблюдается во время ходьбы, когда человек упирается на пятку, сгибает ногу в голеностопе. При спокойном состоянии дискомфорт исчезнет. Со временем боли будут постоянными, пораженная зона покраснеет, отечет, появится гипертермия. Симптомы обострятся тогда, когда больной будет ходить в неправильно подобранной обуви, без лечения патологический процесс хронизируется.
С помощью ультразвука можно увидеть степень тяжести патологического процесса. Больного лечат препаратами, снимающими воспаление, боль, применяются наружные средства с компрессами. Если патология вызвана патогенными микроорганизмами, то лечат антибиотиками. Показана физиотерапия с массажем, ЛФК. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, при котором апоневроз с пораженными тканями иссекается.
Артрозы, артриты
Большинство суставных воспалений вызвано инфекциями, также артриты вызываются деформационными изменениями стоп. Чаще суставы воспаляются у тех, кто интенсивно занимается спортом, имеет избыточный вес, нарушенный метаболизм. Артритом поражаются обе ноги, иногда сустав воспаляется на одной нижней конечности. На начальных этапах патологического процесса дискомфортные ощущения незначительные, проявляются после того, как человек бегал, быстро ходил.
В будущем симптоматика обострится, болевой синдром станет беспокоить пациента ночью, сустав будет скованным, человек начнет прихрамывать. Выявить патогенные микроорганизмы поможет лабораторное исследование крови. Степень тяжести патологического процесса оценивается с помощью рентгенографии. По показаниям диагностируется синовиальный ликвор, для этого сустав пунктируют.
При артрозе болевой синдром охватит ступню ближе к пяточной кости. Сустав станет менее подвижным, кожные покровы при пальпации становятся горячими. При прогрессировании патологии на пятке формируются костные наросты, во время движений сустав хрустит, если меняется погода, обостряется боль. Когда человек ходит, то он стремится не наступить на болезненную пятку, поэтому нагрузка переносится на переднюю часть стопы, пальцы которой перегружается.
При лечении суставных патологий применяют:
- Нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс.
- Гормональные лекарства, вводящиеся внутрь сустава.
- Хондропротекторные средства, которые помогут обновить хрящи суставов.
- Антибактериальные препараты при воспалении, вызванном патогенными бактериями.
- Физиотерапевтические процедуры, ванны, ЛФК с массажем.
Кубовидная кость
Эта предплюсневая кость расположена по центру подошвы, травмируется из-за того, что человек ударился, еще она может сдавливаться плюсной, пяткой. Эта кость формирует, поддерживает свод ступни, обеспечивает нормальное функционирование сухожилий. Болевые ощущения тревожат пациента вследствие того, что:
- Кубовидная кость переломана, раздавлена.
- Кость вывихнута, поскольку свод стопы сильно выгибался. Травма сможет появиться тогда, когда человек сильно бьет по мячу, быстро бежит, долго катается на велосипеде.
- Произошел усталостный перелом. Такая травма наблюдается у новичков в спорте, часто склонных к перетренировкам.
Диагностические мероприятия при переломе кубовидных костей затруднены, поскольку симптоматика проявится со временем. Сперва дискомфортные ощущения около пяточной кости, в подъеме ступни почти не тревожат человека. Постепенно боли усиливаются к концу суток и после того, как человек тренировался. Рентгенография не всегда может показать участок переломанной кости, поэтому лучше провести КТ либо МРТ.
Пораженную зону туго перевязывают или накладывают лонгету из гипса, чтобы ступня была менее подвижной. Воспаление с болью можно устранить с помощью Ибупрофена, Диклофенака и иных нестероидных средств. Чтобы кости быстрее восстановились, показаны витамины, включая кальций.
Усталостный перелом пяточной кости
Длительные перегрузки нижних конечностей приводят к усталостному перелому ладьевидных, плюсневых костей. Травма случается из-за длительных спортивных занятий, когда спортсмен недостаточно отдыхает. Если случился стрессовый перелом, то болезненна внешняя либо внутренняя зоны ступни, которая находится ближе к пяточной кости. Болевой синдром усилится, тренироваться спортсмену можно, но не интенсивно. Пациенту показаны специальные обувные вкладки, кальциевые препараты с витаминами.
Связки
Если неудачно упасть на ступню, подвернуть ногу, то повреждаются связки. После того, как больной травмировался, к пораженной области на 20 минут прикладывают лед, чтобы не появился кровоподтек, а голеностоп был менее отечным. Потом на пораженный сустав накладывается растягивающийся бинт, ходить больному желательно поменьше.
Если связки разорвались полностью, то нижняя конечность в голеностопе, ступне становится отечной. Пациенту требуется сшить разорванные связки, поэтому в пораженном сегменте делают надрез. Когда связки разорваны, то иногда в суставе накапливается кровь. Поэтому надо пунктировать сустав, потом наложить гипсовую повязку для того, чтобы голеностоп обездвижить.
Вальгусная стопа
Если на ступне искривлен плюснефаланговый сустав, то это вальгусная деформация. Когда он отклонен в сторону, головкой первой плюсневой кости образована шишка. Деформационные изменения могут быть разного размера и поразить обе нижние конечности. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести патологического процесса.
Осложняется такая деформация хроническим бурситом, кость частично рассосется, вместо нее появится другая костная ткань. Больному показана физиотерапия, ЛФК, применяются супинаторы с шинами, прокладками между пальцев. В тяжелых случаях проводится один вид оперативного вмешательства:
- Частично удаляется головка плюсны.
- Частично удаляется пальцевая фаланга или плюсневая кость.
- Обездвиживают сустав, придавая ему естественную позицию.
- Имплантируют искусственное сочленение.
- Проводят артропластику.
Тарзальная коалиция
При таком патологическом состоянии сращены две или несколько костей. Эта унаследованная патология наблюдается у 1% населения, протекает без симптомов. Часто срастаются таранная, пяточная кость, иногда пяточная или таранная кость будет сращена с ладьевидной костью.
В подростковый период наблюдаются симптомы:
- Икры спазмированы.
- Связки голеностопных суставов часто подвержены растяжениям.
- Ступни менее подвижны.
- Формируется плоская стопа.
Боли в ногах не только сильно осложняют жизнь и мешают полноценно работать, но и могут быть симптомом многих заболеваний. Большинство из них требуют обязательного лечения, так как патологии опорно-двигательного аппарата не проходят сами собой.
Причин того, что болит стопа сбоку с внешней стороны, довольно много, и не все они представляют опасность для здоровья. Иногда достаточно дать уставшим ногам отдых или сменить обувь на более комфортную. Однако при постоянном воздействии негативных факторов болезнь может прогрессировать, и приводить к различным осложнениям.
Подошвенный фасциит
Плантарный, или подошвенный фасциит – это заболевание, на которое долго не обращают внимания, списывая боли в стопе на усталость. Однако со временем симптомы становятся все более выраженными, и боль не проходит даже после отдыха.
При фасциите воспаляется подошвенная фасция, которая соединяет пяточную кость с фалангами пальцев ног. Воспалительный процесс развивается из-за постоянного натяжения связок, в результате чего в фасции происходят микроразрывы, а пяточная кость повреждается. Разрывы постепенно увеличиваются, окружающие ткани отекают, и возникает боль в ступне.
Чаще всего подошвенным фасциитом страдают женщины, спортсмены и пожилые люди, но и те, кто не входит в эти категории, не застрахованы от такого состояния. Провокатором может стать избыточный вес, неудобная обувь, деформации стоп, наследственность и высокие физические нагрузки.
Характерным признаком болезни является боль в ступне с внешней стороны и по бокам. По утрам болевой синдром сразу дает о себе знать, как только человек встает на ноги. При отсутствии лечения фасциит продолжает прогрессировать, и может привести к хромоте.
Подошвенный фасциит охватывает, как правило, обе конечности, но возможно и одностороннее поражение. Наиболее частым осложнением является пяточная шпора – костный нарост на пяточной кости, состоящий из солей кальция. Для лечения плантарного фасциита используются нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, лечебная гимнастика. Обязательным условием является ношение ортопедической обуви либо специальных вкладышей – стелек и супинаторов.
Тендинит
Воспаление сухожилий с вовлечением в процесс подошвенных мышц и задней большеберцовой мышцы, которая соединяет большую и малую берцовую кости, называют тендинитом стопы.
Симптомы могут быть разной степени интенсивности – от практически незаметного дискомфорта до резкой болезненности.
При тендините болят стопы при ходьбе, опоре на пятку и сгибании в голеностопном суставе. В состоянии покоя боль стихает. Постепенно болевой синдром приобретает постоянный характер, возникает отечность и покраснение в пораженной области, может повышаться температура тела.
Ношение неудобной обуви усугубляет ситуацию, а при отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму.
Наиболее информативным методом диагностики тендинита является ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть состояние мягких тканей и сухожилий, оценить степень повреждения.
Для облегчения состояния пациента назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, средства местного применения и компрессы. В случае инфекционной природы заболевания необходимы антибиотики.
После купирования острых симптомов проводится физиотерапевтическое лечение, массаж и курс лечебных упражнений.
А что делать, если консервативные методы не дают результата, и боль в ноге не проходит? В этом случае проводят хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении апоневроза и пораженных структур.
Артрит и артроз
Несмотря на похожие названия, эти два заболевания принципиально отличаются. В медицинской терминологии суффикс «ит» означает воспаление, а «оз» говорит о разрушении, деструкции.
Воспалительный процесс в суставе при артрите в 70% случаев вызван инфицированием суставных тканей, второй по распространенности причиной являются различные деформации стоп. Поскольку один из факторов риска – повышенная физическая нагрузка, чаще всего артритом болеют спортсмены. Лишний вес и нарушение обменных процессов также могут негативно повлиять на состояние суставов.
Как правило, артрит бывает двусторонним, но может поражаться и только одна нога – левая либо правая. На ранних стадиях болезни человек чувствует лишь небольшой дискомфорт после бега или быстрой ходьбы, но со временем ситуация меняется в худшую сторону – появляются ночные боли и скованность в суставе. Так как причиной боли является инфекция, сначала выявляют ее возбудителя. Для этого назначается лабораторный анализ крови. Чтобы оценить степень повреждения сустава, проводится рентгенологическое исследование. Анализ синовиальной жидкости выполняется посредством взятия пункции.
Успех лечения целиком зависит от стадии заболевания, в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.
Клиническая картина пяточного артроза напоминает проявления пяточной шпоры – боль возникает в подошве, ближе к пятке, ограничивается подвижность голеностопа, кожа над суставом становится горячей. По мере развития болезни появляются наросты на пяточной кости (остеофиты), при движениях слышится хруст из-за кальциевых отложений, сустав реагирует болью на изменение погодных условий.
Отличительным признаком артроза является стихание боли в периоды покоя. Во время ходьбы человек старается не наступать на пятку, перенося часть нагрузки на передний отдел и область пальцев. Этим объясняется то, что болит внешняя сторона стопы, которая берет на себя функции поврежденного участка. Комплексное лечение артроза включает прием медикаментозных средств, физиотерапию, тонизирующий массаж конечностей и лечебную гимнастику. При 3-ей и 4-ой стадии артроза делают внутрисуставные инъекции, при неэффективности консервативной терапии проводят артроскопию и другие виды хирургического лечения.
Синдром кубовидной кости
Кубовидная кость предплюсны, расположенная в середине ступни, может травмироваться как в результате прямого удара, так и при сдавливании близлежащими костями – плюсны и пяточной. Предназначением кубовидной кости является формирование и поддержка свода стопы и обеспечение правильной работы сухожилий. При каком-либо нарушении этой конструкции мышечная функциональность стопы резко снижается.
Причиной болевого синдрома может быть:
- перелом, раздавливание кубовидной кости;
- вывих кости в результате сильного выгибания в своде стопы – такое повреждение можно получить при игре в футбол, быстром беге или езде на велосипеде;
- стрессовый, или усталостный перелом. Чаще фиксируется у начинающих спортсменов, которые занимаются на пределе возможностей и делают слишком короткие перерывы на отдых.
Диагностика переломов кубовидной кости несколько затрудняется тем, что симптомы возникают не сразу. Сначала дискомфорт и легкая болезненность в подъеме стопы и возле пятки не слишком беспокоит, но вскоре боль нарастает, усиливаясь к концу дня и после тренировок. На рентгене перелом не всегда различим, поэтому чаще назначается проведение МРТ или КТ.
Терапевтические мероприятия начинаются с наложения тугой повязки или гипсовой лангеты для ограничения подвижности стопы. Снять боль и воспаление помогают такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен и др. Для ускорения восстановления костной ткани назначают витаминные комплексы с кальцием.
Усталостные, стрессовые переломы костей пятки
Усталостный перелом может быть не только кубовидной, но двух других костей стоп – ладьевидной и плюсневой. Как правило, возникают такие переломы вследствие длительной физической нагрузки на ноги. Получить травму можно в результате активных и продолжительных тренировок, особенно при условии отсутствия полноценного отдыха.
При стрессовых переломах может болеть наружная часть стопы или внутренняя, ближе к пятке. Болевой синдром постепенно усиливается, и продолжать спортивные тренировки можно только в щадящем режиме. Для лечения травмы применяются ортопедические вкладки для обуви, препараты кальция и витамины.
Растяжения (разрывы) связок
Повреждение связок происходит в основном при подворачивании ноги внутрь или неудачном падении на стопу. При растяжении или частичном разрыве сверху стопы образуется отек, нога болит как при движениях, так и в состоянии покоя. Болевой синдром имеет ноющий характер.
Сразу после травмы желательно приложить лед к пораженному месту минут на 20, чтобы предотвратить появление гематомы и уменьшить отечность. Затем ногу в голеностопном суставе зафиксировать эластичным бинтом, и меньше ходить.
При полном разрыве связок нога отекает слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения.
В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом, когда в суставе скапливается кровь. Тогда больному делают пункции, а затем накладывают гипс для полного обездвиживания голеностопа.
Вальгусная деформация
Искривление плюснефалангового сустава большого пальца ноги называют вальгусной деформацией. При отклонении сустава наружу головка первой плюсневой кости образует шишку, которую называют «косточка на ноге».
Деформироваться может и левая, и правая нога, при этом размер утолщений может отличаться. Болезненные ощущения появляются во время ходьбы или долгого стояния, усиливаются к вечеру. В зависимости от стадии болезни и степени искривления интенсивность боли может быть разной.
Осложнением вальгусной деформации может быть хронический бурсит или болезнь Дейчлендера (маршевая стопа), при которой костная ткань частично рассасывается и заменяется новой.
Консервативное лечение вальгуса включает физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения и использование различных ортопедических приспособлений – шин, супинаторов и межпальцевых прокладок.
В запущенных случаях проводится операция, которая может быть нескольких видов:
- экзостэктомия. Удаляется часть головки плюсневой кости;
- остеотомия. Частичное удаление фаланги пальца либо кости плюсны;
- артродез. Создание костного анкилоза (неподвижности) сустава в анатомически правильном положении;
- артропластика;
- имплантирование искусственного сустава.
Хирургических методик лечения вальгусной деформации насчитывается более сотни, здесь представлены лишь наиболее распространенные из них.
Тарзальная коалиция
Сращивание двух или нескольких костей стопы называют тарзальной коалицией. Заболевание нередко протекает бессимптомно, и встречается лишь у 1% людей. В большинстве случаев наблюдается слияние таранной и пяточной костей, но возможна также пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная коалиция.
Костная аномалия данного типа является врожденной, и проявляется преимущественно в подростковом возрасте следующими симптомами:
- спазм икроножных мышц;
- частые растяжения связок то в левом, то в правом голеностопном суставе;
- ограничение подвижности стоп;
- плоскостопие.
Иногда тарзальная коалиция проявляется во взрослом возрасте, в этом случае обязательно нужна консультация специалиста, поскольку возможно развитие дегенеративных процессов в суставах.
В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству – резекции коалиции либо подтаранному артродезу.
Сосудистые патологии
Поражение сосудов нижних конечностей вызывает нарушение трофики тканей: клетки перестают получать достаточное количества питательных веществ и постепенно отмирают. Вследствие такого патологического процесса возникает болевой синдром различной интенсивности.
На ранних стадиях проблемы с сосудами проявляются следующими симптомами:
- ноги быстро устают;
- на подошвах ступней время от времени возникает онемение или ощущение бегающих мурашек;
- периодически наблюдаются резкие сокращения мышц, судороги.
По мере развития заболевания болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер, не стихают даже в состоянии покоя. Если не предпринимать попыток лечиться, боль нарастает, учащаются спазмы, нижние конечности быстро мерзнут даже в жару, и происходят видимые изменения ног:
- кожа становится бледной с синюшным оттенком либо покрывается мраморным рисунком;
- вследствие истончения стенок сосуды лопаются, что сопровождается появлением гематом и синяков.
Почему возникают такие симптомы, какие заболевания этому способствуют? В первую очередь, это патологии, связанные с расстройством кровообращения:
- атеросклероз;
- облитерирующий эндартериит;
- болезнь Рейно;
- сахарный диабет;
- системный васкулит.
Комплексная терапия болезней кровеносной системы включает прием медикаментов для укрепления сосудистой стенки, сосудорасширяющих препаратов. Тяжелые формы заболеваний требуют хирургического вмешательства – шунтирования, симпатэктомии и пр.
К счастью, многие болезни ног предотвратить в наших силах – для этого нужно лишь соблюдать несложные правила: носить только удобную обувь соответствующего размера, заниматься физическими упражнениями и вовремя обследоваться у врача. Если боль в стопах не проходит длительное время, необходимо показаться доктору и выяснить причину.
Если часто болит стопа сбоку с внешней стороны, самое время обратиться к травматологу, ортопеду или хотя бы к семейному доктору и выяснить, в чем может быть причина такого неприятного симптома. Специалист не напрасно советуют носить качественную обувь из натуральных материалов и давать ногам полноценный отдых. Но не всегда боли в стопах при ходьбе и особенно в состоянии покоя вызваны неудобными ботинками и усталостью.
Боль в ступне с внешней стороны сбоку может быть связана с такими заболеваниями и нарушениями, о которых пациент даже не подозревает. К обследованию и лечению подключается ряд узких специалистов – ревматолог, дерматолог, эндокринолог и пр. А лечение занимает несколько месяцев и даже лет.
Болезненность с внешней стороны стопы может иметь самые разные причины и носить самый разный характер – от легкого дискомфорта, возникающего при нажиме, ходьбе, до невыносимых болей, не позволяющих надеть обувь и опираться на ногу. По локализации и интенсивности, характеру болей можно определить с достаточно высокой точностью, что повреждено и нуждается в лечении.
Например, если болезненные ощущения с наружной стороны возникают при нагрузках – после бега, долгого рабочего дня, на последних месяцах беременности или после резкой прибавки в весе, скорее всего, поражены связки, сухожилия и мягкие ткани. Мышечные и связочные волокна не справляются с растущими, непривычными нагрузками. Поэтому беспокоит боль.
Если больно при нажатии на стопы и пальцы, сильная боль возникает даже в состоянии покоя в своде стопы и косточках – это может быть опаснейшее заболевание остеопроз. При остеопорозе происходит деминерализация костных тканей, из-за чего суставы становятся очень хрупкими, болезненными.
Боль в подошве слева или справа может беспокоить при плоскостопии. Многие полагают, что это заболевание врожденное и не может развиться у взрослого человека. Однако это не так. Плоскостопием страдают и в зрелом возрасте те, кто имеет искривление позвоночника или заболевания тазобедренного сустава, кто много времени проводит на ногах, переносит тяжести.
Ноги в пятках и подъеме болят как у тех, кто имеет лишний вес, так и у недоедающих дам, любительниц узкой обуви на высоком каблуке. Причина дискомфорта в ступнях может оказаться самой неожиданной. а чаще их несколько. Все органы человека взаимосвязаны между собой. А на стопах к тому же расположено много биологически активных точек. Потому, если болит стопа сбоку и снаружи, а синяков и переломов нет, следует заняться своим здоровьем вплотную и пройти полное обследование – этот симптом возник не просто так.
Ниже рассмотрим наиболее распространенные причины болей в наружной части стопы и способы борьбы с ней. Также узнаем, когда необходима срочная помощь специалиста и что делать, если врач недоступен.
Неправильно подобранная обувь
Специалисты утверждают, что, если туфли подобраны правильно, сшиты качественно, из натурального материала, они не будут жать даже новые и неразношенные. Не у всех есть возможность покупать обувь точно по своей ноге, потому мириться с мозолями и натертостями приходится большинству, пока туфли не разносятся. Помощь врача тут не нужна, если только мозоли не начали нагнаиваться.
Но есть один важный нюанс. С каждым разом стопа деформируется и получает чрезмерные нагрузки. Если обувь жмет и давит постоянно, кожа «не дышит», стопы потеют, это приводит к развитию самых разных патологий в хронической форме. Наиболее частые и неприятные:
- неврома Мортона;
- грибок кожи и ногтей на стопах;
- вальгусная деформация сустава;
- плоскостопие.
Поэтому лучше не злоупотреблять модной, красивой, но неудобной обувью, сразу же снимать каблуки, как только появляется возможность, а для разнашивания новой пары использовать специальные спреи и приспособления.
Травмы стопы
Травма – это не только перелом голеностопа или плюсны при игре в футбол или падении с лестницы, к примеру. Нога может травмироваться понемногу ежедневно, а в итоге это приведет к трещинам или растяжению и ослаблению связок.
Растяжение как причина болей снаружи в стопах проявляется такими симптомами:
- отечность стопы в лодыжке и щиколотке;
- покраснение или посинение кожи;
- деформация сустава, смещение отдельных элементов;
- ограничение подвижности или, наоборот, разболтанность сустава.
Боли могут быть ноющими, тянущими или очень резкими, усиливающимися при давлении и определенных движениях.
Существует также такая травма в медицине, как усталостный или ползущий перелом. Кость растрескивается и ломается не после удара, а под воздействием постоянных, монотонных нагрузок, даже если они незначительны. При этом типичные симптомы перелома – отек, деформация стопы, изменение окраса кожных покровов – могут отсутствовать. Выявить ползущий перелом можно только с помощью рентгенограммы, КТ или МРТ. Иногда человек месяцами и годами ходит с переломом плюсны или пяточной кости, терпит боли и дискомфорт и даже не подозревает, в чем же истинная причина.
Внимание! Ползущие переломы распространены среди спортсменов, танцоров, продавцов, курьеров. Постоянное травмирование костных и связочных тканей при регулярных нагрузках приводит со временем к развитию бурсита, тендинита, артрита и другим осложнениям.
Синдром кубовидной кости
Это редкая патология, но она тоже может провоцировать боли разной интенсивности с внешней стороны стопы. Кубовидная кость расположена между плюсной и пяточной костью. Если при ударе, избыточном весе, какой-либо травме или механическом воздействии кубовидная кость сдавливается, человек испытывает тянущие, неприятные боли. Иногда в этом месте происходит вывих при чрезмерном выгибании стопы – например, у танцоров и гимнастов во время тренировок и выступлений.
Обнаружить такое повреждение также можно только с использованием специальной аппаратуры. Опасно то, что пострадавший списывает неприятные ощущения на растяжение связок, туго бинтует стопу и на этом успокаивается.
Плантарный фасциит
При такой патологии поражаются ткани в подошве стопы, но боли могут иррадировать в ее боковую часть. Причины фасциита:
- лишний вес;
- неудобная обувь;
- большие нагрузки;
- травмы;
- пяточная шпора и т.д.
Воспаление фасции может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами, часто болезнь протекает хронически – пациент испытывает боль при разрыве тканей и воспалении, накладывает повязки, использует мази. Повреждение рубцуется, но по мере того, как нагрузки на стопы возобновятся, фасциит вновь обострится.
Распознать фасциит можно по таким симптомам:
- острые боли по утрам, после долгого сидения, нахождения в одной позе;
- ограничение подвижности – пациенту сложно опустить пятку на пол, он старается держать ногу на носке;
- изменение походки – чтобы разгрузить пораженную конечность, человек прихрамывает.
Иногда разрыв фасции проявляется синяком на подошве или сбоку ноги. Но это не обязательный симптом.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит – это воспаление сухожилия, вызванное травмой, большими нагрузками или инфекцией. Ахиллово сухожилие располагается в задней части стопы, над пяткой. Но боли могут затрагивать боковые части ступни. Характерные симптомы этой патологии:
- невозможность выпрямить и вытянуть ногу в лодыжке и в голени;
- гиперчувствительность кожи в зоне воспаления;
- покраснение, отечность отмечается редко.
При подозрении на тендинит обязательно нужно выяснить, что стало его причиной. Часто тендинит оказывается последствием вялотекущего ревматоидного артрита или бактериальной инфекции в организме. Важно выявить основное заболевание и лечить его. Локальное лечение воспаленного сухожилия стойких результатов не даст.
Примерно такие же симптомы и причины имеет лигаменит – заболевание, при котором воспаляются связки и сухожилия стоп. Заболевание легко лечится консервативными методами – тугими повязками и бандажами, массажем, корректировкой нагрузок, противовоспалительными мазями.
Артриты и артрозы
Эти два заболевания стоит рассмотреть отдельно, так как они являются системными, имеют несколько различных форм и обычно затрагивают не только стопы, сопровождаются рядом других патологий и нарушений.
Артриты
Артрит – это собирательный термин, под которым понимают воспаление суставных тканей, вызванное различными факторами и возбудителями. Вследствие воспалительного процесса ткани начинают изменяться, разрушаться, что проявляется болями, ограничением подвижности. Без адекватного и своевременного лечения артриты приводят к полной потере подвижности конечностей и инвалидности пациента.
Наиболее распространенные виды артрита:
- ревматоидный;
- реактивный;
- подагрический;
- остеоартрит.
Основные причины заболевания:
- Инфекции.
- Травмы, неудачные операции.
- Наследственная предрасположенность.
- Аутоиммунные нарушения.
- Неправильный обмен веществ.
Пораженные артритом суставы в стадии обострения болезни краснеют и отекают, очень болезненны, наощупь горячие. Подвижность стопы резко ограничена, боли могут беспокоить по ночам, после физической активности. С утра пациенту бывает тяжело встать с постели. В хронической форме сустав может не опухать и не краснеть. Визуально он деформирован, подвижность ног ограничена.
На заметку: артрит может развиться в любом возрасте, и в этом его основное отличие от артроза. Эта патология нередко обнаруживается у маленьких детей и у подростков. Болезнь трудно поддается лечению, потребуется комплексный подход, терпение, готовность пожизненно соблюдать диету, выполнять лечебные упражнения и прочие процедуры.
Атрозы
Атрозы тоже могут быть вызваны разными причинами и протекать в разных формах. Но обычно артроз развивается в пожилом возрасте по причине естественного износа суставов, замедления обменных процессов. Суставы больше не могут полноценно восстанавливать себя, даже если человек не получает больших нагрузок и полноценно питается. Начинаются дегенеративно-дистрофические изменения сначала хрящевой прослойки, затем поражения распространяются на кости.
В результате хрящ полностью разрушается, а костные ткани, чтобы компенсировать это, начинают активно делиться. Образуются костные наросты, их заметно визуально при запущенной форме артроза. Типичные симптомы этой болезни:
- искривление, деформация сустава;
- ограничение подвижности;
- хруст при движениях.
Артроз может развиться и у молодых людей, если они неправильно питаются, имеют вредные привычки. Заболевание неизлечимо, так как связано с серьезными нарушениями обмена веществ в организме. Полностью разрушенный хрящ восстановить невозможно. Но на ранних стадиях с помощью диеты, лечебной гимнастики, медикаментозных препаратов и гиалуроновых инъекций прогрессирование артроза можно значительно замедлить и сохранить человеку подвижность, возможность полноценно работать и жить.
И артроз, и артрит приводят к инвалидности человека. Боли в запущенных стадиях настолько сильны, что врачи предлагают провести операцию по искусственному сращиванию и обездвиживанию сустава. Стопа больше никогда не будет сгибаться и вращаться, но зато человек избавится от мучений. Более щадящим и эффективным методом хирургического лечения является артропластика. Но в нашей стране пока что такая операция доступна не всем. Проводят ее преимущественно заграницей, для среднего россиянина стоимость часто оказывается непосильной.
Меры профилактики
За здоровьем ног нужно следить так же тщательно, как и за здоровьем внутренних органов. Если начинаются проблемы со стопами, физическая активность человека снижается, он уже не может полноценно выполнять свои бытовые и рабочие обязанности, обслуживать себя, передвигаться. И все это, не считая болевого синдрома и дискомфорта.
Чтобы максимально долго сохранять физическую активность и не обращаться к врачам, потребуется выполнять совершенно несложные профилактические меры:
- Контролировать нагрузки на ноги и помнить о необходимости полноценного отдыха . Чем старше человек и чем интенсивнее были нагрузки, тем продолжительней нужен отдых ногам. После долгого трудового дня рекомендуется сделать для ног ванночку с морской солью или контрастные ванночки с холодной и теплой водой. Потом следует вытереть ноги насухо, нанести успокаивающий, охлаждающий гель или крем и разместить стопы чуть выше корпуса тела. Неплохо сделать массаж. Это просто и приятно, но при этом еще и очень полезно.
- Следить за питанием . Остеопороз, артроз, подагра – болезни пожилых людей, но они также развиваются у молодежи, если не следить за питанием и неправильно питаться. Для костей и связок нужны белки и минералы – кальций, цинк, фосфор магний, фтор. А чтобы эти вещества полноценно усваивались, требуются витамины. Потому в меню ежедневно должны быть овощи и фрукты в свежем виде, творог, молоко, яйца, нежирные рыба и мясо. Те, кто сидит постоянно на диете, питается фаст-фудом, любит жирное, копченое, жареное, уже после 35 лет почувствует, что это такое – боли в суставах ног. Также в группу риска попадают те, кто любит «голодные» диеты на одних яблочках или капусте.
- Своевременно лечить любые заболевания . Речь идет не только о суставных заболеваниях или травмах конечностей. Грипп и ангина могут дать осложнения на суставы ног. Проблемы с позвоночником отзываются болями в стопах. При атеросклерозе и сахарном диабете страдают сосуды и нарушается в первую очередь питание периферических вен и артерий, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Не бывает неважных болезней и незначительных болей. Все нужно выявлять и полноценно лечить под надзором квалифицированного специалиста.
Естественно, чтобы сохранить ноги здоровыми и подвижными, рекомендуется отказаться от вредных привычек и стараться как можно больше двигаться, заниматься спортом, не набирать лишний вес.
Резюме: Если постоянно болит стопа посередине с внешней стороны, не стоит затягивать посещение врача и обследование. Это может быть признаком начинающегося артрита или артроза, плоскостопия, искривления позвоночника.