Болит нога в районе

Костное образование, расположенное в нижнем отделе ноги, называется щиколоткой. Эта область наиболее подвержена различного рода повреждениям и травмам, что обусловлено сильными нагрузками на нижние конечности. Если опухла нога в районе щиколотки и болит, то необходимо обязательно нейтрализовать подобные проявления, так как они доставляют множество неудобств человеку, нарушая привычный ритм его жизни.

Причины появления болей

Проблемы в области щиколотки могут быть спровоцированы множественными факторами, но среди них наиболее частыми являются:

Повышенные спортивные нагрузки

При активных занятиях спортом возможно появление растяжений, переломов и травм в щиколотке, которые сопровождаются длительными болями. Как правило, диагностика не затруднена, потому что боль возникает после беговых занятий или резких вращений стопой. При этом ноги болят только после нагрузок.

Тендинит

Нередко причины боли в щиколотке обусловлены присутствием тендинита – воспалительного процесса в месте соединения сухожилия с костью. Причиной болей в лодыжке может быть тендинит. В этом случае возможен частичный разрыв сухожилия, которое достаточно долго заживает.

Это заболевание сопровождается сильной болью, опухолью и покраснением кожного покрова в месте непосредственного разрыва. Боль в щиколотке при тендините чаще всего провоцируется повышенными нагрузками на стопы, инфекциями, нарушением иммунных процессов в организме, травмами и возрастными изменениями.

Бурсит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительного процесса в сумке сустава, где скапливается синовиальная жидкость. Резкая боль с внешней стороны щиколотки чаще всего возникает после длительной ходьбы или стояния, а также физической нагрузки на нижние конечности. Движения сустава резко ограниченны, а кожный покров в месте воспаления гиперемирован.

Артрозы

При артрозе голеностопного сустава тянущие боли присутствуют, начиная от бедренной области с обеих сторон. Для артроза характерна утренняя скованность движений в суставе и мягкие, симметричные, болезненные отеки.

Деформирующий артроз возникает вследствие травм большеберцовой и таранной кости с наружной или с внутренних сторон. В этом случае симптоматика наиболее выражена именно в области голени и щиколотки. В этих местах наблюдается припухлость, активность сустава резко ограниченна, при движении слышен хруст, а боль принимает ноющий характер.

Для того чтобы установить причину развития артроза, необходима консультация нескольких врачей (ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда и т.д.). После уточнения диагностики назначается комплексная терапия. В начальной стадии развития артроза лечение при болях ноги в области щиколотки требует купирования болевой симптоматики при помощи НПВС, а затем рекомендуются физиотерапевтические мероприятия, массаж и санаторно-курортное лечение.

Артриты

К болям в щиколотке могут привести и различные формы артритов (постравматический, ревматоидный, псориатический). Заболевание может протекать латентно в течение достаточно длительного периода времени и проявиться только в результате острых инфекций. При этом характерно, что симптомы артрита могут одновременно присутствовать в нескольких суставах (запястьях, коленях, стопах и т.д.).

Причиной того, что болит нога в области щиколотки, может стать дегенеративный артрит, который наиболее часто встречается у пациентов средней возрастной группы за счет изнашивания соединительной хрящевой ткани. В этом случае дегенеративные изменения развиваются очень медленно, щиколотки опухают и болят, а скованность движений и боль нарастают постепенно.

При постравматическом артрите отмечается разрыв соединительной ткани с ее последующим смещением. При моноартритах (поражается только 1 сустав) и полиартрите (в воспалительный процесс вовлекается несколько суставов) отмечается покраснение кожи в месте воспаления, ограничивается движение в суставе и присутствует гипертермия. Важно своевременное диагностирование формы заболевания и назначение адекватной терапии, что позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Подагра

Щиколотка может болеть при подагре. В этом случае наблюдается интенсивная, приступообразная, дергающая боль, которая может длиться от 2-3 часов до нескольких дней. Голеностопные суставы опухают, что обусловлено отложением кристаллов мочевой кислоты, кожа около щиколоток гиперемирована и горячая на ощупь.

Болевая симптоматика усугубляется следующими состояниями:

• образование костных шпор;
• нарушения в работе сосудов (варикоз), что приводит к замедлению кровообращения;
• повреждения позвоночника и нервных окончаний;
• любые формы артрита и артроза и т.д.

Важно! При заболевании подагрой, а также артрозах и артритах, важно следить за весом, так как ожирение усиливает нагрузку на нижние конечности, особенно в щиколотках и лодыжках. Это позволит избежать опухоли щиколоток.

Ношение неудобной или узкой обуви

Достаточно часто с вопросом доктору о том, почему я хромаю, обращаются женщины. В этом случае боли в области щиколотки объясняются ношением неправильно подобранной обуви (слишком высокий каблук, узкий нос, тонкие ремешки и т.д.).

Как правило, после того, как женщина подберет обувь, соответствующую всем рекомендованным параметрам (супинатор, ортопедические стельки, натуральные материалы и т.д.), проблема исчезает самостоятельно, без дополнительного медикаментозного вмешательства.

Симптоматика болей

Наиболее часто на основании характерных симптомов, которые дополнительно присутствуют при болях в щиколотках, диагностируются следующие патологические состояния:

• растяжение связок – сопровождается гематомой и подкожным кровоизлиянием в месте воспаления;
• перелом – сопровождается вывихом щиколотки и приводит к отеку всего сустава, который может частично или полностью потерять чувствительность;
• при открытом переломе щиколотки идентифицируются осколки костной ткани из полости сустава;
• артрит – сопровождается острыми приступообразными болями, усиливающимися после пеших прогулок и бега;
• подагра характеризуется хроническими ноющими болями;
• злокачественные новообразования – сопровождаются повышением температуры тела и пульсирующими болями в щиколотке.

Все вышеперечисленные состояния требуют обязательной диагностики с последующим лечением. Если болит щиколотка, нужно обратиться к травматологу, который назначит все необходимые процедуры для выяснения причины, почему на ноге болит щиколотка, и только после этого выберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение

Терапевтические мероприятия при возникновении негативных проявлений в голеностопном суставе, в первую очередь, направлены на купирование болевой симптоматики и предусматривают следующий алгоритм действий:

Первая помощь при травмах

Если болит нога в районе щиколотки в результате получения травмы, требуется оказание неотложной помощи, которая предусматривает следующие мероприятия:

• поврежденная конечность нужно слегка приподнять и положить на подушку, обеспечив ноге полную неподвижность;
• лодыжка фиксируется шиной или эластичным бинтом, в зависимости от характера повреждения;
• к поврежденной области рекомендуется приложить холод и дать пациенту обезболивающее средство.

После всех вышеперечисленных мероприятий следует вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшую поликлинику. Врач выяснит характер травмы, определив, в каких случаях болят косточки стоп, щиколотки и лодыжки, после чего назначит медикаментозную терапию, а также ряд физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и т.д.

Важно! Нельзя самостоятельно транспортировать больного при травмах тазобедренного сустава. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Традиционная терапия

Боли в области щиколотки нередко требуют медикаментозной терапии и только в крайнем случае, например, при смещении костных отломков на щиколотках, необходимо оперативное вмешательство.

В первую очередь назначаются:

• наружные препараты – (Гепариновая мазь, Долобене, Лиотон и т.д.). Если в посттравматическом периоде нестерпимо ломит поврежденную ногу, рекомендуется использование Индовазина, Гирудовена, Троксерутина и других средств аналогичного действия;
• если болевая симптоматика обусловлена артритами и артрозами, назначается прием НПВС, которые достаточно эффективны. Наиболее часто используются Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
• при тяжелом течении заболевания возможно применение кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Элокома). Препараты этой группы быстро купируют боль и снимают воспалительный процесс, однако их действие может сопровождаться рядом тяжелых осложнений, поэтому их назначают кратковременными курсами и только под наблюдением лечащего врача;
• снятие отеков предусматривает использование диуретиков пролонгированного (длительного) и короткого воздействия. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс и т.д. При этом важно учитывать, что диуретики усиливают выделительную функцию, а вывод жидкости из организма сопровождается потерей калия, питающего сердечную мышцу. Поэтому вместе с мочегонными препаратами рекомендуется одновременный прием препаратов калия (Аспаркам, Панангин);
• в восстановительном периоде назначается прием хондропротекторов (Терафлекса, Артра, Афлутоп, Структум, Дона), активно регенерирующих хрящевую ткань сустава. Кроме того, для ускорения сращивания при переломах косточки на ноге назначается мумие, витамин группы Д и препараты кальция.

Если щиколотка распухла в результате элементарного переутомления, необходимо делать контрастные ванночки и холодное обливание ног. Кроме того, рекомендуется снижать физические нагрузки на ноги даже при утренней зарядке с короткими пробежками.

Во время лечения болей в щиколотке, как с внутренних, так и с внешних сторон, необходимо обязательно пересмотреть режим питания, исключив из него вредные продукты, так как ожирение способствует усилению нагрузок на ноги, что в свою очередь приводит к возникновению болей в щиколотке.

Народные рецепты

При неосложненном течении заболевания, которое приводит к появлению негативной симптоматики в области щиколотки, можно лечить подобные симптомы с помощью рецептов народных целителей, проверенных временем. Их действие направлено на купирование болевой симптоматики и снятие отеков сбоку щиколотки.

Если щиколотка опухла и болит на фоне получения травмы, рекомендуется воспользоваться компрессом, приготовленным из равного количества жидкого меда и соли. Эти ингредиенты тщательно смешиваются, наносятся на чистую ткань и прикладываются к воспаленной области на ночь в виде компресса. Процедуру рекомендуется выполнять до тех пор, пока боль не исчезнет.

В том случае, когда женщина подвернула ногу, быстро купировать боль поможет картофельный компресс. Для его приготовления нужно измельчить на мелкой терке сырую картофелину, после чего полученную массу слегка отжать, нанести на марлю и приложить на 3-4 часа к воспаленной области. Сверху компресс оборачивается пищевой пленкой и утепляется шарфом или платком. После снятия компресса стопу ополаскивают теплой водой.

Еще одним популярным и эффективным средством для снижения отечности и болей в голеностопном суставе является растирка, для приготовления которой измельчается 0,5 гр. мумие, после чего порошок смешивается с 10-12 каплями розового масла, которое можно приобрести в любой аптеке. После получения однородной массы средство осторожно втирается в щиколотку.

В некоторых случаях даже растительные препараты способны спровоцировать негативные реакции, поэтому обязательно требуется анализ на предрасположенность к аллергии.

Любое лечение, в том числе с применением народных рецептов, необходимо согласовывать с врачом, который способен адекватно оценить ситуацию и определить истинную причину, почему может болеть щиколотка. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций можно нейтрализовать причину заболевания, предупредив его рецидивы в дальнейшем.

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – что это значит

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление, связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Возможные проявления боли

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации, боль в правой ноге может появляться:

• Сзади: боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
• Спереди: боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
• Сбоку: боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект, боль может проявляться:

• В положении сидя: боль появляется, когда субъект проводит много времени в положении сидя (например, на лица, которые видут сидячий образ жизни) или появляется только тогда, когда субъект сидит, независимо от того, сколько времени проводит в положении сидя. Эти случаи могут быть связаны с воспалением седалищного нерва или сдавливанием спинномозговых нервов.
• В положении лежа: боль проявляется, когда пациент спит и ложится, поэтому часто возникает в течение ночи. Это может быть связано с несколькими причинами, одной из которых, например, является растяжение мышц.
• Стоя в неподвижном положении: боль возникает, когда вы стоите в течение длительного времени. В этом случае может быть связана с различными причинами, в том числе радикулит.
• При ходьбе: боль появляется только тогда, когда мы в движение, и исчезает, как если объект находится в состоянии покоя – сидит или стоит. Это может быть связано с проблемой в мышцах.

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

• Ягодицы: боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
• Бёдра: когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
• Спина: боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
• Пах: когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
• Ноги: боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
• Живот: боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологические причины – легкие и тяжелые

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными, мы имеем:

• Сциаталгия: более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
• Артроз: часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
• Остеохондроз: это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
• Синдром раздраженного кишечника: тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний, которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

• Аппендицит: это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
• Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
• Тромбоз: патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
• Опухоли: иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
• Брюшной инфаркт: это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Непатологические причины: беременность, спорт и цикл

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

Среди них у нас есть:

• Беременность: боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
• Спорт: частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
• Менструальный цикл: не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

Сопутствующие симптомы

• Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
• Тошнота: может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
• Покалывание: часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
• Лихорадка: иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.

Терапии при болях в правой ноге

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием, можно прибегнуть к следующим методам лечения:

• В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
• В случае боли при беременности, рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности.
• В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями, потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

• В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия, а так же противовоспалительные средства.
• В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
• В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
• В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
• В случае опухоли, врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии, химиотерапии или хирургической операции.
• В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание, контроль стресса, а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
• В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ , а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства.
• В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

• венозная недостаточность;
• артериальная недостаточность;
• поражение периферических нервов (полинейропатия);
• остеохондроз;
• заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии – пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

• метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
• токсическая (алкогольная);
• алиментарная (дефицит витамина В1);
• наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
• аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
• инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы – боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли ("ломит ноги") при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит – хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.