Болит внутренняя часть бедра ближе к паху

Слово «пах» обычно употребляют, когда говорят об области сочленения бедер с корпусом. Пах — это просто зона организма, а не анатомическая структура тела. Именно в этом месте находится паховая связка, проходящая между лобковой костью и выдающейся частью тазовой кости. В паху располагаются крепления многих мышц, которые подтягивают бедра к корпусу и сгибают корпус. Наиболее частой причиной возникновения болей в паху и на внутренней стороне бедра являются повреждения приводящих мышц — аддукторов , расположенных на внутренней стороне бедра. К сожалению, серьезное повреждение и сокращение этих мышц ведут к болям и в области таза.

Кто угодно может потерять равновесие, поднимаясь по лестнице, идя по снегу или льду, занимаясь спортом, танцуя. Это может повредить мышцы-аддукторы и привести к возникновению в них точек напряжения (особому риску подвергаются стареющие спортсмены и танцоры). Хотя причинами боли в этой же области могут быть артрит, занятие сексом или просто долгое сидение с плотно скрещенными ногами.

Боли в области паха и на внутренней стороне бедер обычно появляются во время занятий спортом или спортивных соревнований. Наиболее опасными в этом плане являются футбол, хоккей, баскетбол и теннис, К сожалению, так бывает, что спортсмены или танцоры не полностью разогревают эти мышцы перед выступлениями, что приводит к перегрузке, которая грозит повреждениями типа растяжения мышц паха, разрыва мышц на внутренней стороне бедра или основного его сгибателя — подвздошной мышцы. Как и в случаях со многими другими повреждениями, обыкновенная растяжка и разминка перед тренировкой помогают избежать травм.

Боль в паху и бедре обычно возникает из-за растяжения аддукторов на внутренней стороне бедра, четырехглавой мышцы на передней стороне бедра и подколенного сухожилия на задней стороне бедра. Удлинение этих мышц ведет к более свободному движению в тазобедренном суставе и увеличению их силы, к чему стремятся многие спортсмены и танцоры.

Сила и гибкость этих мышц очень важны для спортсменов и танцоров. Значимость внутренних мышц бедра становится очевидна, когда танцор или гимнаст выполняет шпагат. Гибкость мышц для них имеет очень большую . ценность, потому что свидетельствует о силе. Однако многие спортсмены и танцоры перенапрягают эти мышцы, что приводит к их повреждениям.-

Боль в паху часто возникает при занятиях спортом. Ее причиной является повреждения мышц, однако она может сопутствовать переломам костей бедра и таза или паховой грыже. Если боль сильна, создает трудности в передвижении, вызывает температуру, сопровождается опухолью или кровотечением, обратитесь к врачу.

Велосипедисты, бегуны на роликах, коньках и лыжах испытывают боли в паху из-за особого положения бедер, которое необходимо для занятий этими видами спорта. У занимающихся конным спортом во время езды работают мышцы на внутренней стороне бедер. Это становится обычной причиной для перенапряжения аддукторов. Если, такая нагрузка действует длительное время, это приводит к болям в паху.

Любой, кому хоть раз приходилось долгое время работать сидя на корточках, согласится с тем, что аддукторы сильно утомляются в такой позе. Подобному риску подвергаются также люди, которым приходится работать в стесненном пространстве (плотники, электрики, слесари). Когда вы делаете приседания в спортзале, чтобы придать сивы мускулам, это часто приводит к перегрузке аддукторов.

Перегрузка, растяжение и чрезмерное использование мышц — вот основные причины возникновения повреждений в этой области тела.

Болезненность внутренней стороны бедра не всегда свидетельствует о травме мягких тканей. Мало кому известно, что этот симптом сопровождает множество заболеваний внутренних органов, а также указывает на проблемы с костной тканью. Нередки случаи, когда, в силу физических изменений, боли с внутренней стороны бедра являются привычным симптомом, наблюдаемым при беременности. Почему болят бедра и ноги в области паха, а также какой врач способен помочь с лечением — узнаем далее.

Причины болей

В большинстве случаев точно определить причину болезненности внутренней стороны бедра крайне сложно. Дело в том, что данная область густо покрыта нервными окончаниями, а мышечная ткань в ней — более мягкая. Поэтому есть смысл рассмотреть все возможные предпосылки нарастания боли в этой зоне.

Миалгии различной этиологии

Мышечная боль, называемая в медицине термином «миалгия», может иметь тянущий и ноющий характер. Она усиливается при малейших движениях и резких сменах положения тела.

Сопровождать миалгию могут следующие состояния и заболевания:

  • повреждение мышечного волокна путем длительного компрессионного воздействия с образованием гематомы;
  • разрыв или растяжение связок, при котором отмечается не только резкая пронизывающая боль, но и отечность области;
  • ущемление нервных окончаний между костями тазобедренного сустава;
  • воспалительный процесс в мышцах – миозит;
  • отечность мышечного волокна за счет прилива межтканевой жидкости к миоцитам;
  • болезненность приводящих мышц аддукторов, которые способствуют подтягиванию конечности к середине тела.

Причинами развития подобных патологических состояний могут быть следующие факторы:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".Задать вопрос>>

  • ненормированные физические нагрузки, приводящие к травмам мышечного волокна, после чего нарастает боль;
  • занятия спортом и спортивными танцами также предполагают возможность травмирования нижних конечностей бедренной части;
  • низкий уровень в организме коллагена и эластина — микроэлементов, отвечающих за подвижность и растяжку мышечного волокна;
  • бытовые и производственные травмы;
  • врожденные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, полностью лишенный любых физических нагрузок, напрямую ведет к дегенеративным процессам мышечного волокна;
  • неудобное положение тела, вызывающее длительную компрессию: положение сидя нога за ногу, сидение на корточках, длительное стояние на одной ноге.

Другим не менее важным фактором, который провоцирует боль в районе внутренней части бедра, в т. ч. в области паха, можно назвать хирургическое вмешательство, произведенное на любом участке нижней конечности. Неправильно наложенный шов может стать причиной нарушения иннервации участка кожи и мышцы, что вызывает периодическую или постоянную боль.

Откуда же берется боль? Механизм ее возникновения и нарастания крайне прост: в результате увеличения нагрузки на мышцу количество ее сокращений превышает норму, из-за чего возникают микротравмы. Разрывы клеточных мембран приводят к тому, что нейронные окончания сигнализируют о происходящем головному мозгу, предупреждая об опасности.

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

    Данную категорию причин болевых ощущений на внутренней части бедра условно можно разделить на 2 группы:
  1. Травмы костной ткани.
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

К первой группе относят:

Заболевания, предшествующие боли в бедре, могут быть следующими:

  1. Артрит – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в суставах, вызванными накоплением солей и токсинов, а также нарушением синтеза синовиальной жидкости. Выработка последней снижается, после чего кости сустава более плотно прилегают друг к другу, стираясь и истончаясь при движении. Отсюда и возникает боль внутренней части бедра.
  2. Синовит – воспалительный процесс синовиальной сумки, в результате которого отмечается острая боль при движении бедром. Может развиться на фоне травмы, а также в случае развития патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление.

  • Коксартроз – дегенеративное заболевание, вызывающее воспаление сустава и приводящее к его деструкции. Провоцируется травмами, дисплазией тазобедренного сустава, наличием онкологических заболеваний.
  • Болезнь Пертеса – предшествующее коксартрозу заболевание, возникает в результате нарушения кровоснабжения головки бедренного сустава, на фоне чего происходит недостаточное поступление к нему питательных веществ и, как следствие, постепенное разрушение всего сустава.
  • Тендинит – воспаление сухожилий, которые находятся в непосредственной близости к месту крепления кости к суставу. Провоцирует не только боль и жар, но и характерный окрас кожи.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое заболевание, при котором сустав, в результате сложных изменений, становится рыхлым и может сломаться даже под весом собственного тела. Это заболевание часто путают с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, но главным его отличием является «утренний синдром» — невозможность пошевелить конечностями после сна в течение 10-15 минут.

  • Воспалительные процессы мочеполовой системы хронического типа или находящиеся в стадии обострения – такие болезни, как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие могут также провоцировать боль, иррадиирующую в бедро.
  • Геморрой – истончение стенок прямой кишки и сопутствующие частые запоры с застоями каловых масс более 5-ти суток приводят к тому, что в венах и сосудах начинает застаиваться кровь, провоцируя появление опухолевидных новообразований. Они, в свою очередь, могут кровоточить и болеть при любых движениях в тазовой зоне, затрагивая бедренную часть конечности.

Сердечно-сосудистые заболевания

Эта группа заболеваний наиболее опасна для жизни, поскольку незначительная боль в бедре с внутренней стороны чаще всего остается без внимания человека, позволяя болезни перейти в прогрессирующую стадию. Среди сердечно-сосудистых заболеваний только 4 требуют особенного внимания:

  1. Стеноз артерий тазобедренного сустава – характеризуется сужением просвета сосуда, при котором прохождение крови затрудняется. Отсюда могут возникать такие проявления, как недостаток питательных веществ, растворенных в крови, нарушение кровоснабжения мелких капилляров шейки бедра и др. У человека наблюдается резкая боль, приводящая к хромоте.
  2. Окклюзия аорты брюшной полости – заболевание, в результате которого отмечается полное прекращение кровоснабжения отдельных участков аортных ответвлений из-за наличия тромбоза. Выражается острой спастической болью в нижней части живота, а также в верхней части бедер и паха.
  3. Эмболия почечной артерии – отмечается сильная спастическая боль в боковой части нижнего отдела тела с возможностью иррадиирования в бедренную зону.
  4. Атеросклероз сосудов – провоцируется переизбытком шлаков и токсинов, а также нарушением липидного обмена, в результате которого жировые клетки не распадаются, а накапливаются на стенках сосудов, вызывая их постепенную закупорку. Может вызывать дискомфорт в бедренной области, однако не всегда является истинной причиной болей.

Инфекционные заболевания

Болезненность внутренней части бедра вполне может иметь инфекционную причину. Два наиболее опасных инфекционных заболевания:

  1. Туберкулез – попавшие в тазовую область туберкулезные палочки активно размножаются и поражают костную ткань. Фунгозные грануляции, постепенно разрастаясь, проникают глубоко в кость, вызывая ее деструкцию изнутри. Это сопровождается тупой, приглушенной, но постоянной болью, способной отдавать в бедро.
  2. Тазовый абсцесс – характеризуется болью в нижней части живота и в промежности, частым и затрудненным мочеиспусканием. Обширный воспалительный процесс способен быстро распространяться, поражая близлежащие ткани и органы и вызывая дискомфорт во внутренней части бедра.

Онкологические заболевания

Наличие злокачественных опухолей выявить крайне сложно, основываясь только на боли в бедре. Однако ее резкое усиление и припухлость внутренней части бедра может говорить о наличии таких онкологических заболеваний, как:

  1. Саркома тазобедренной кости – злокачественное новообразование в кости, приводящее к полному или частичному замещению костной ткани на раковые клетки. Сопровождается повышением температуры и увеличением уровня лейкоцитов в крови. Вызывает затрудненность движения, а также боли в паху и внутренней части бедра.
  2. Метастазы в органах малого таза – увеличение количества раковых клеток, вызванное дисбалансом клеточного ритма, при котором количество отмерших клеток в несколько раз превышает количество вновь образовавшихся. Процесс нарастания метастазов наблюдается вблизи лимфоузлов, имеющихся в паховой зоне. Отсюда возникает боль при передвижении.

Физиологические процессы

Менее опасными проявлениями болей и дискомфорта во внутренней части бедра являются физиологические процессы, к которым можно отнести всего два:

  1. Расхождение тазовых костей при беременности – вполне естественный процесс, необходимый для того, чтобы сам процесс родов прошел нормально. Под влиянием гормональной перестройки кости таза расширяются, при этом область паха и внутренняя часть бедра болят. Боль проходит самостоятельно после родоразрешения. Подобное проявление при беременности не является патологией и наблюдается у 95 % женщин.
  2. Процесс роста костей – в некоторых случаях процесс роста костной ткани у подростков может также сопровождаться болью и дискомфортом в области паха и бедра.

К какому врачу обратиться?

При наличии боли в бедре, которая не связана с травмами (падение, ушиб) или длительным сидением, следует немедленно обратиться к врачу. Оказать помощь смогут следующие специалисты:

  1. Терапевт – соберет анамнез, определит характер боли, ее периодичность и локализацию, поставит предварительный диагноз.
  2. Травматолог – сделает снимок, на котором видно состояние костной ткани бедра.
  3. Ортопед — проконсультирует, если боль вызвана хроническими заболеваниями конечностей (дисплазия).

Достаточно посетить участкового терапевта, который проведет осмотр, пальпацию больного участка и близлежащих тканей и выявит:

  • локализацию боли;
  • характер боли;
  • периодичность боли (при движении либо постоянно);
  • факторы, предшествующие боли;
  • сопутствующие факторы.

После этого будет принято решение о дальнейшем обследовании и необходимости консультаций других специалистов.

При постановке первичного диагноза важно обратить внимание на такие факторы, как:

  • характер боли: острая, тупая, отдающая в поясницу;
  • болезненность при движении и ходьбе;
  • подвижность конечности.

Эти показатели могут помочь при определении истинных причин болезненных ощущений и постановке диагноза. Если самостоятельно выявить причину боли не удалось, рекомендуется пройти консультацию врача, который проведет ряд исследований и, исключив все возможные варианты, поставит точный диагноз.

Современная диагностика

В связи с тем, что болезненность бедренной части ноги может быть связана с различными заболеваниями, важно точно и как можно быстрее их выявить. Для этого используют следующие методы:

  1. Измерительный – пациенту измеряют длину и объём конечностей, ширину паховой зоны (особенно при беременности), что позволяет выявить дефекты, связанные с патологиями развития костной ткани.
  2. Рентгенологическое исследование – снимок, полученный посредством воздействия на конечность рентгеновских лучей. Показывает плотность кости, ее пространственное расположение относительно других костей. Снимок в нескольких проекциях дает полную картину, позволяющую определить или исключить проблемы с костью ноги.
  3. УЗИ органов малого таза и паховой зоны – ультразвуковое исследование показывает состояние внутренних органов, позволяя выявить аппендицит, паховую грыжу и проблемы с почками.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) – инновационный метод исследования всего организма, который помогает определить, почему болит бедро с точностью до сотых процента.
  5. КТ (компьютерная томография) – не менее удобный способ диагностирования причин болезненности в бедренной зоне ноги, особенно при беременности, поскольку использует более щадящие методы, не влекущие за собой негативные последствия.

Обязательным и в некоторых случаях ключевым методом диагностики является биохимический анализ крови. По количеству вырабатываемых организмом отдельных видов кровяных телец можно предположить и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и другие патологические изменения, повлекшие за собой боли.

Лечение

Эффективность лечения тесно взаимосвязана с правильной постановкой диагноза, поэтому лучше не заниматься самолечением, а предоставить процесс диагностики опытным специалистам. Поскольку причин, почему болит бедро, масса, лечение может быть самым разноплановым. Ушибы, ссадины и растяжения не требуют особого внимания. Для их лечения достаточно наложить тугую повязку и смазывать очаг поражения специально подобранной мазью.

Переломы и патологические изменения в костной ткани устраняются сложнее. Иногда даже требуется госпитализация и длительное обследование. Также существует ряд заболеваний, от быстрого устранения которых зависит жизнь человека:

  • аппендицит;
  • паховая грыжа;
  • мочекаменная болезнь;
  • перелом со смещением;
  • перелом шейки бедра;
  • коксартроз тазобедренного сустава.

Устранение боли при этих патологиях зависит только от хирургического вмешательства. И чем раньше оно будет произведено, тем быстрее боль в ноге пройдет. Особенно опасны проявления такой боли в период беременности, когда полная диагностика затрудняется. Отсюда вывод: если болит нога в бедре с внутренней стороны, нужно сразу же идти к врачу и обследоваться, поскольку ее причинами могут быть самые непредсказуемые заболевания, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Имеется немало факторов, провоцирующих боль на внутренней части бедра, в паху. Чтобы определить действия в таких случаях, разберемся в причинах появления боли в паху.

Общие причины, вызывающие неприятные ощущения в зоне паха

Болит внутренняя сторона бедра по ряду причин. Здесь происходит соединение верхней и нижней частей тела, здесь расположены скопления кровеносных сосудов, мочевой пузырь, лобковая кость. Мышцы, отвечающие за движение, непосредственно связаны с внутренней стороной бедра.

Возможные причины болей на внутренней части мышцы бедра:

  • болезни внутренних органов:
  1. Патологические процессы в работе мочевой системы (образование камней, болезни по части гинекологии и урологии).
  2. Болезни кишечника (воспаление аппендицита, кишечная непроходимость).
  • заболевания опорно-двигательного аппарата:
  1. Зажим нерва позвоночника, радикулит.
  2. Болезни таза.
  3. Слабость мышц (грыжа в паху, неестественный изгиб желудка).
  • проблемы нервной системы организма;
  • травмы в паху;
  • воспаления инфекционного характера;
  • пережатие нерва в паху;
  • онкологические процессы.

Боли одностороннего характера в зоне паха

Боль, локализованная с одной стороны, часто проявляется вследствие аномалий: паховая грыжа, рези в почках, воспаление аппендицита. Грыжа появляется в виде опухлости. Причина возникновения — слабость брюшной стенки и мышц.

При коликах в почках, боль носит характер односторонне выраженной. Боли проявляются на поверхности поясничного отдела хребта, при перемещениях камней к мочевому пузырю, сопровождаются частым мочеиспусканием.

При воспалении аппендицита, болит зона справа от внутренней стороны бедра, дискомфорт усиливается, опускаясь вниз. При ходьбе и в положении лёжа на левом боку, дискомфорт усиливается, отдает резью в область толстой кишки.

Паховая грыжа

Грыжа — распространённая причина дискомфорта мышцы на внутренней стороне бедра. Условно грыжи разделяются на несколько видов, исходя факторов:

  • время проявления (врождённая форма или приобретённая);
  • место локализации;
  • наличие ущемления.

Кроме основной причины проявления болезни, имеются факторы, ведущие к образованию болезни. К ним относятся: кашель, чихание, проблема лишнего веса, беременность, запор, постоянное ношение тяжестей.

К симптомам появляющейся грыжи относятся:

  • появление бугорка в паху;
  • боль во внутренней части поверхности бедра;
  • отёчность;
  • запор.

Характер проявления болей

Исходя из характера, интенсивности боли с внутренней стороны поверхности бедра, определяют процессы патологического характера в организме пациента.

Острая боль проявляется при циститах, мочекаменной болезни, зажатии нерва, воспалительных процессах в лимфатических узлах. Сильно болят мышцы в зоне бедра при онкологических процессах, нарушениях работы яичников, болезненности менструаций. Тупая боль у мужчин сигнализирует о варикозном расширении вен в яичке. Тянущие чувства возникают после интенсивных тренировок, являются следствием простатита, заболеваний гинекологического характера. Чувство пульсации проявляется при разрывах кровеносных сосудов, которых много сосредоточено в паху.

Часто неприятные чувства появляются у спортсменов после соревнований и интенсивных тренировок. Тяжёлым нагрузкам подвергаются мышцы внутренней стороны поверхности бедра у спортсменов, занимающихся хоккеем, баскетболом, теннисом и футболом. Такие боли имеют тянущий характер. Часто занятия спортом сопровождаются серьёзными травмами в виде разрывов мышцы в паху. В таком случае болевые ощущения приобретают характер острых.

Болевые ощущения при ходьбе

Частой причиной болей на внутренней части мышцы бедра, усиливающихся в процессе ходьбы, является болезнь тазовых суставов хронического типа – коксартроз. Болезнь сопровождается видоизменением тканей суставов.

В состоянии покоя болезнь не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения имеют одностороннюю локализацию. Симптомы проявляются вследствие острого воспалительного процесса в яичке и его придатке.

Болезненные ощущения выше или ниже области паха

Появление таких симптомов — сигнал о заболеваниях уретры, камней в мочевом пузыре, воспалительных процессов матки и её опущения. Такие же симптомы и у внематочной беременности.

Боли мышцы чуть выше и правее паха свидетельствуют о воспалительном процессе в аппендиците. Болезни мочевого пузыря также провоцируют боли в этой части бедра.

Боли, локализованные ниже паха, представляют собой мышечные боли или свидетельствуют о простатите у мужчин.

Болевые ощущения в зоне паха и ноге

Нередко болевые ощущения переходят из внутрибедренной зоны к ноге, при этом неприятные симптомы распространяются как на бедренную часть мышцы, так и по всей ноге. Такие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания коксартроз. Такие симптомы имеют: онкологические проявления, остеохондроз позвоночника в поясничном отделе, паховая грыжа, заболевания по части гинекологии и урологии, травмы в паху.

Поясничная боль, переходящая в пах

При появлениях болей в зоне поясницы, переходящих к паху, вероятно наличие остеохондроза. Также, такие ощущения вызывают воспалительные процессы в области тазовых суставов и крестцово-подвздошных элементов и простатит.

Лечение паховых болей

Паховая боль — следствие серьёзных заболеваний. Опасно заглушать неприятные симптомы обезболивающими средствами. Что делать в таких случаях решает врач, на основании результатов комплексного обследования и индивидуальных особенностей организма больного.

Терапевтические мероприятия при паховых грыжах

При обнаружении грыжи, определяет методы терапии хирург. Единственное действенное средство лечения грыж — хирургическое вмешательство. Больному прописывается использование бандажа, сокращение или полный отказ от физических нагрузок и проведение операции по удалению патологии. В случае вероятного возникновения защемления грыжи, хирургическое вмешательство требуется в срочном порядке.

Лечение мочекаменной болезни

При обнаружении камней в мочеполовой системе, обязательны консультации терапевта и уролога. Учитывая местоположение и величину камня, назначается терапия, способствующая дроблению каменистого образования и последующему его выведению естественным путём. В сложных случаях — операция для удаления камней, путём произведения разрезов стенки живота и мочевого пузыря.

Методы дробления камней в почках и мочевом пузыре:

  • пневматическое;
  • механическое;
  • ультразвуковое;
  • лазерное;
  • с помощью электрогидравлической системы.

Для дробления, пациента располагают на кресле с широко разведёнными ногами и в мочевой пузырь вводят специальную трубку с зондом. Мочевой пузырь заполняют специальной жидкостью, после чего дробят камень заранее выбранным способом. Выбирают метод дробления, исходя из результатов анализов, общего состояния больного и характера камня. Осколки разбитого камня вынимают при помощи специальных инструментов. Иногда, после процедуры, у больного на короткий промежуток времени оставляют катетер, для облегчения вывода мочи с остатками каменных крошек.

Остеохондроз

Проблемы такого рода решает врач-невропатолог. В лечении используют методы физиотерапии, массаж. Также лечебную физкультуру с применением лекарственных препаратов, помогающих снять боль, спазмы и отёчность, устраняющих воспалительные процессы. В случаях тяжёлой формы болезни, применяется хирургический способ разрешения проблемы.

Лечение коксартроза

Терапевтические процедуры при коксартрозе, провоцирующем боли на поверхности внутренней стороны бедра и отдающем неприятными ощущениями по всей ноге, включают в себя:

  • лечебную физкультуру, для улучшения кровообращения, и питания повреждённой области. С помощью неё можно как разработать скованные суставы, так и поддерживать их от разбалтывания;
  • физиотерапевтические мероприятия, ведущие к улучшению обмена веществ и кровотока, а также снятию спазмов;
  • применение лекарственных препаратов, действующих на уменьшение тонуса мышц, снятие спазмов, регенерацию хрящевых тканей, улучшение кровообращения и снятие воспалительных процессов;
  • оперативное вмешательство. Проводится на последних стадиях болезни, когда остальные методы терапии бесполезны.

При лечении, направленном на устранение болевых симптомов в зоне внутренней стороны поверхности бедра и болезней, повлёкших их собой, рекомендуется отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, ограничивающей употребление жирных, жареных, копчёных и солёных блюд.

“>

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x