Болячки на яичках у мужчин

Заболевания яичек — это гетерогенная группа патологий органов мошонки, сопровождающихся поражением тестикул. Заболевания яичек находятся на «почетном» третьем месте в структуре андрологических патологий и составляют, по разным оценкам, 20-35% от всех обращений к врачу-андрологу.

Яички (тестикулы) — парные мужские гонады, в которых образуются сперматозоиды и стероидные гормоны

Заболевания яичек у мальчиков

Наиболее распространенные болезни:

Воспалительные

Орхит — это комплексное воспаление структур яичка

Орхит. Встречается сравнительно редко. На его долю приходится порядка 3% всех андрологических проблем. Орхит — это комплексное воспаление структур яичка. У детей он возникает по причине поражения инфекционным агентом (после перенесенного вирусного заболевания, в итоге внутриутробного инфицирования палочкой Коха и др.) и в результате травм. Клиническая картина характерна и включает в себя ряд симптомов:

• Гипертермия. Болезнь начинается остро и протекает с выраженным повышением температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов).
• Отмечается болевой синдром. Дискомфорт усиливается в момент физической активности, при движениях, попытках дотронуться до пораженной тестикулы. У маленьких детей болевой синдром выявить трудно, как правило, проявляется он беспокойством, постоянными движениями и т.д.
• Проявляются признаки общей интоксикации организма вследствие повышения температуры тела. Сюда входят озноб, слабость, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок вялый, выглядит бледным, уставшим, быстро утомляется.
• Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения.

Длительность острого периода у детей — около двух недель. После этого клиническая картина сходит на «нет» и болезнь либо уходит, либо переходит в хроническую форму. В хронической фазе патология приобретает «смазанные» черты и проявляется скудно. Постоянно рецидивирует на протяжении жизни.

Лечение: медикаментозное. В особо «запущенных случаях» не обойтись без операции (частичной или полной резекции яичка).

• Возможное бесплодие. При своевременном лечении не развивается. У детей встречается крайне редко из-за менее агрессивного течения орхита.
• Абсцесс яичка.
• Перекрут семенного канатика.

Эпидидимит. Воспаление придатка тестикулы. Встречается в 3-5% случаев. Характеризуется:

• Интенсивной болью в паховой области. Поскольку яичко и придатки богато иннервированы, дискомфорт отдает в нижнюю часть живота, лобковую область. Боли носят тянущий, ноющий характер.
• Увеличением придатка тестикулы. При изолированном эпидидимите отечность наблюдается только в области придатка, анатомическая структура хорошо пальпируется. Если присоединяется орхит, отечным становится все яичко, а также мошонка.

• Общие проявления. Включают в себя лихорадку, повышение температуры тела, головную боль, слабость и другие признаки.
• Дискомфортные ощущения при мочеиспускании.
• Выделения слизистого или гнойного экссудата из уретры.
• Гематурия (кровь в моче).
• У взрослых пациентов – гематоспермия (кровь в сперме).

Лечение: консервативное (прием антибиотиков и новокаиновая блокада), хирургическое (удаление придатка, яичка, пункция мошонки).

Эпидидимит грозен своими осложнениями. Наиболее неблагоприятное последствие — это некроз яичка. Остальные последствия включают в себя:

• Гангрену мошонки.
• Абсцессы.
• Орхит.
• Сепсис.
• Формирование свищей в мошонке.
• Переход эпидидимита в хроническую фазу.

Невоспалительные заболевания

1 — мошонка;
2 — нормальное яичко;
3 — неопущенное яичко.

Крипторхизм. Врожденная патология, при которой не происходит опущения яичка из забрюшинного пространства в мошонку. Статистические данные по распространенности варьируется от 10 до 50% в первые 12 месяцев жизни. К концу первого года с момента появления ребенка на свет болезнь сохраняется только у 1-5% мальчиков.

Крипторхизм крайне редко дает о себе знать симптомами, не считая визуальных проявлений (отсутствие яичка, уплощение и асимметрия мошонки). В остальном, иногда встречается боль, локализованная в нижней части живота (усиливается при дефекации, мочеиспускании). Намного чаще этот симптом отмечается у пациентов пубертатного возраста.

Лечение: показано динамическое наблюдение и консервативная гормональная терапия, чтобы помочь яичку самостоятельно опуститься. При неэффективности назначается открытая или лапароскопическая операция по извлечению тестикулы.

Крипторхизм обусловлен нарушениями внутриутробного развития и часто сопровождается абсолютным бесплодием.

Гидроцеле. Иначе — водянка яичка. Общая частота встречаемости у детей — около 13% в структуре всех обращений к андрологу. Для водянки патогномоничны:

• Резкая боль, локализованная в мошонке.
• Увеличение объема яичек. На вид они становятся неестественно большими и одутловатыми. При пальпации происходит выпячивание органа с другой стороны (это типичный признак гидроцеле).

Гидроцеле возникает в качестве осложнения воспалительных поражений тестикул, крипторхизма и травм.

Лечение: симптоматическое. Направлено на удаление жидкости из яичка (путем пункции), а также устранение основного заболевания. Показано внутреннее введение склерозирующих препаратов. В крайних случаях необходимо проведения операции.

• Формирование кисты яичка.
• Проблемы с нормальной ходьбой и ношением одежды.

К счастью, это не то заболевание, для которого характерны тяжелые последствия, но и «безобидным» его не назвать.

При паховой грыже органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал

Паховая грыжа. Формируется независимо от возраста. Проявляется выпадением части органа из брюшной полости в мошонку. Протекает с легкими болевыми ощущениями, которые усиливаются в вертикальном положении тела и увеличением самой мошонки в объеме.

Лечение: показано ношение бандажа. При неэффективности не обойтись без оперативного вмешательства (путем открытой либо лапароскопической операции).

• Некроз выпавшей части кишечника.
• Перитонит.

Заболевания яичек у подростков и взрослых мужчин

Крипторхизм. У подростков и взрослых мужчин встречается исключительно редко. Причина тому — яичко либо само опускается в мошонку к году, либо его выводят, проводя хирургическое лечение.

Гидроцеле, орхит, эпидидимит. Для этих заболеваний у подростков и взрослых, помимо описанных для детей симптомов, характерны: нарушение эрекции, болевые ощущения в процессе эякуляций, поллюций.

Невоспалительные поражения тестикул

Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика

Варикоцеле. Варикозное расширение вен яичек. Берет начало в подростковом возрасте, дети страдают значительно реже. Для болезни патогномоничны следующие признаки:

• Увеличение мошонки в размерах.
• Отечность и гиперемия яичек.

В остальном же болезнь никак не проявляется и чаще всего обнаруживается во время профилактического осмотра. Возможны легкие тянущие боли.

Лечение: единственный способ терапии — оперативный. Существует четыре вида операции: открытая, лапароскопическая, микрохирургическая, операция из минидоступа.

• Нарушения сперматогенеза (сперма теряет свои оплодотворяющие свойства) в 60% случаев.
• У оставшихся 40% пациентов наблюдается стойкое относительное бесплодие.

Рак яичка — злокачественная опухоль тестикулы

Рак яичка. Злокачественная опухоль тестикулы, чаще всего семинома. Характеризуется:

• Интенсивными болями в области яичка.
• Формированием уплотнения в структуре мошонки.
• Разрастанием яичка.
• Общими симптомами.
• Нарушениями сперматогенеза.
• Эректильной дисфункцией.
• Проблемами с эякуляцией.

На ранних этапах симптоматика отсутствует. По мере развития болезни клиническая картина все больше и больше расширяется. Чаще всего патология поражает молодых мужчин фертильного возраста (от 18 до 45-50 лет).

Лечение: оперативное, также химиотерапия, лучевая терапия. Суть хирургического лечения заключается в полной или частичной резекции тестикулы с удалением всех анатомических структур, пораженных опухолевым процессом.

• Летальный исход.
• Заражение крови.
• Бесплодие.

Перекрут яичка (см. здесь). Ему наиболее свойственны болевые ощущения, покраснение и отечность мошонки. Опаснейшим осложнением выступает некроз (отмирание) тестикулы.

Лечение: хирургическое либо мануальное, путем ручной деторсии.

Осложнение — некроз тестикулы, бесплодие.

Киста яичка (сперматоцеле) (см. здесь). В ходе патологического процесса на поверхности придатка яичка образуется полость, заполненная экссудатом (межклеточной жидкостью и сперматозоидами). Протекает бессимптомно. Определяется киста при пальпации.

Сперматоцеле — кистозное образование, в котором скапливается жидкость

Лечение — пункция кистозной полости. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

• Воспаление семенного канатика с последующим некрозом.
• Разрыв семенного канатика.
• Бесплодие.
• Нарушения иннервации окружающих анатомических структур.

Заболевания яичек неоднородны по своей структуре. Самостоятельно их диагностировать и тем более лечить нельзя: осложнения каждой из патологий слишком опасны, причем как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья в целом. Единственным разумным решением станет консультация у профильного врача: уролога или андролога. Так шансы на благоприятный исход болезни максимальны.

Высыпания на половом члене всегда вызывают беспокойство. А вот прыщики на яйцах у мужчин зачастую остаются без внимания. А зря, ведь они могут оказаться симптомом аллергии или инфекции, передающейся половым путем. Осложняет диагностику и специфическое расположение образований, которые обнаруживаются обычно при пальпации. Давайте рассмотрим, какие бывают виды сыпи и в чем заключается их опасность.

Распространенные причины

Мошонка покрывается прыщами под воздействием следующих факторов:

1. недостаточная гигиена тела. Кожа в этой зоне тонкая, поэтому легко натирается бельем и травмируется. Если вовремя ее не очищать, то бактерии с поверхности эпителия быстро проникают в микротрещинки и вызывают воспаление волосяных фолликулов. В результате выскакивают болезненные гнойные элементы. К сожалению, слишком частое мытье также неблагоприятно сказывается на состоянии половых органов. Мыло пересушивает и истончает эпидермис, что делает его легко уязвимым. Следить за чистотой нужно в меру. Достаточно мыть гениталии один раз в сутки и после секса;
2. аллергия. Прыщи на мошонке могут появляться из-за тесного синтетического белья, плохо выполосканного с одежды стирального порошка, косметики для интимного ухода, материала презерватива;
3. паховый дерматит. Относится к одной из разновидностей аллергии, но протекает тяжелее и длительно не исчезает даже после ликвидации раздражителя. Сыпь на мошонке мокнущая, красная, болезненная, часто присоединяется бактериальная инфекция;
4. кальциноз мошонки. Из-за нарушения кальциевого и фосфатного обмена соли отлаживаются в виде твердых узелков под кожей. Элементы не причиняют боли, медленно растут. При возникновении воспалительного процесса требуется лечение;
5. простуда. Большого размера высыпания выскакивают после сидения на холодном, переохлаждения на фоне ослабления иммунитета. Такие прыщи проходят самостоятельно в течение 1–2 недель;
6. жировик. Формируется по причине гормональных колебаний в организме чаще у подростков. Выглядит как белый шарик под кожей, не причиняет дискомфорта и не опасен. На самом деле это киста, появившаяся на поверхности сальной железы после ее закупорки избытком секрета. Если она увеличивается в размерах, то рекомендуется хирургическое извлечение. При самопроизвольном вскрытии жировики склонны к частым рецидивам;
7. воспаление сальной железы. Закупорка выводных протоков подкожным жиром приводит к формированию белых высыпаний. После активизации патогенной микрофлоры могут образоваться большие прыщи на яйцах с гноем – фурункулы. Болючие шарики сопровождаются покраснением и отечностью окружающих тканей, иногда повышением температуры и общим нарушением самочувствия. Трогать такие элементы категорически нельзя, иначе легко спровоцировать распространение инфекции через кровоток по всему организму. Осложнением этого может стать сепсис.

Очень часто гранулы Фордайса на яйцах у мужчин путаются с симптомами венерических заболеваний, так как они группируются в большом количестве на небольшом участке кожи. Отличительная черта — отсутствие субъективных ощущений.

Прыщики на яичках у мужчин фото

Инфекционные заболевания

Высыпания для венерических патологий не являются редкостью. К наиболее распространенным из них относятся:

Множество красных прыщиков, наполненных мутным водянистым содержимым, выскакивает при заражении или рецидивах герпеса. Локализована сыпь на мошонке, в промежности и вокруг анального отверстия. Как правило, острый период длится около месяца.

Красные гнойные язвы – признак первичного сифилиса. Болезнь поражает все органы и системы человека, поэтому медлить с началом лечения нельзя. Часто прыщи исчезают самопроизвольно, но инфекция продолжает прогрессировать скрытно.

Появления на мошонке мягких телесных удлиненных новообразований на ножке свидетельствует об активизации вируса папилломы. Остроконечные кондиломы похожи на цветную капусту и требуют обязательного удаления.

Вирусы

Полушаровидные жемчужно-белые прыщики на яйцах с вогнутой ямкой в центре похожи на контагиозного моллюска. Передается инфекция после тесного контакта с носителем, ее легко подхватить в бане, бассейне или спортзале. Высыпания нередко зудят, а при надавливании на них выходит густая творожистая масса. В большинстве случаев болезнь разрешается самостоятельно в среднем за 6 месяцев. Но если этого не происходит, то патологические элементы удаляют современными методами.

Грибок

Подобные инфекции редко проявляются сыпью. Для заболеваний больше характерны трещины, покраснение тканей, пятна и белый налет, шелушение. Но если и выскакивают прыщики на яйцах, то они множественные и мелкие, а цвет их красный. При отсутствии терапии грибок переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами.

Многие мужчины обращаются к доктору, когда прыщи на мошонке сопровождаются другими неприятными признаками – зудом, жжением, болью. Но дожидаться осложнений в корне неправильно. Лучше показать непонятные высыпания доктору как можно скорее. Тогда удастся избежать многих серьезных последствий и значительно упростить лечение.

Среди патологий мочеполовой системы болезни яичек у мужчин заслуживают особого внимания.Они влияют не только на общее состояние здоровья, но и на репродуктивные функции, что важно в жизни каждого мужчины.

Этиология

Важнейшая часть всей детородной системы у мужчины – яички. Они вырабатывают гормон тестостерон и продуцируют сперматозоиды. Яички вместе с семенными канатиками, семявыносящими протоками и придатками расположены в мошонке, где условия для их функционирования оптимальны. Эти органы неслучайно вынесены за пределы брюшной полости. Для правильного функционирования яичек необходима температура около 34°.

Патологии тестикул отрицательно влияют на весь организм, а иногда представляют опасность для жизни.

Заболевание может возникнуть еще на уровне внутриутробного развития. Например, крипторхизм – это патология, при которой яички не опускаются в мошонку. Порок у мальчиков выявляют сразу после рождения или в первый год жизни.

Заболевания яичек у мужчин имеют врожденный или приобретенный характер и такие причины:

• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• травмы или операции половых органов;
• воспаления мочевой системы;
• болезни предстательной железы;
• беспорядочная половая жизнь;
• пагубные привычки и пристрастия.

Заболевания яичек возникают у половозрелых пациентов, подростков и совсем маленьких мальчиков. Часто представители сильного пола игнорируют незначительные симптомы и затягивают с посещением доктора.

Серьезные проблемы встречаются редко. Болезни яичек неплохо поддаются терапии при своевременном обращении за помощью. Заболевания мужской половой сферы лечит врач-андролог, но также мужчина может обратиться к терапевту или урологу.

Виды патологий

Тестикулы защищены только кожным покровом, поэтому часто подвергаются повреждениям – открытым и закрытым травмам. Яички могут пострадать после падения, удара, из-за ущемления (например, грыжа яичка). Перекрут тестикул более характерен для подросткового возраста. Различают перекрут семенного канатика и гидатиды – рудиментарного отростка придатка. В результате заболевания пережимаются сосуды в половых органах, это состояние требует срочной помощи, в противном случае яичко отмирает.

К болезням невоспалительной природы относят такие патологии:

• расширение вен семенного канатика;
• водянка оболочек тестикул;
• кисты придатков;
• опухоли семенников.

Развитие новообразований яичек – серьезная проблема. Чаще она встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, а у пожилых пациентов преобладает рак простаты. Герминогенные опухоли образуются из-за усиленного размножения клеток мутантов.

Тератома яичка – это не всегда злокачественная опухоль. Ее появление связывают с нарушением количества и качества хромосом. Появляется новообразование бессимптомно, прогрессирует, но длительное время остается незамеченным. При склонности к неопластическим процессам может развиваться киста оболочки яичек – сперматоцеле. Образование имеет капсулу, заполненную серозной жидкостью и сперматозоидами. Бывают случаи, когда киста перерождается и формируется тератобластома.

Варикоцеле (варикоз вен яичка) связано с нарушением кровообращения в половых органах. На фоне этой патологии затрудняется отток венозной крови от семенных канатиков. Семенники испытывают недостаток питания, возникает опасность гибели сперматозоидов.

Другая проблема – гидроцеле. Врожденная водянка яичка часто встречается у новорожденных и мальчиков первых лет жизни. Но причиной гидроцеле бывает и травма или воспалительный процесс. Жидкость скапливается только в оболочке яичка или сообщается с брюшной полостью через открытый паховый канал.

Острые заболевания яичка могут иметь инфекционную природу. Орхит развивается как самостоятельное заболевание или осложнение после патологий расположенных рядом органов. Часто воспалительный процесс затрагивает придатки. Когда микроорганизмы проникают в них через кровь или лимфу, возникает эпидидимит. Особенно быстро болезнь прогрессирует на фоне сниженного иммунитета, травм, переохлаждения.

Группа риска по онкопатологиям яичек

Заболевания мужских яичек возникают по разным причинам, но представляют серьезную опасность для репродуктивной сферы мужчины. Большая часть патологий относится к предраковым состояниям. Поэтому при малейшем подозрении на недуг нужно пройти обследование, чтобы не допустить необратимых явлений. Многие воспалительные болезни можно предупредить, а своевременная терапия позволяет вернуть здоровье половых органов у мужчины. В любом случае медлить с посещением доктора не стоит.

При онкологии лечение останавливает развитие метастазов, снижает риск рецидива. Есть несколько факторов, предрасполагающих к появлению злокачественных процессов в яичках:

• аномалии развития яичка;
• воспалительные процессы мочеполовых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• перегрев или переохлаждение паха и мошонки;
• травмы;
• беспорядочные половые контакты;
• нарушение правил личной гигиены.

Более предрасположены к раковым опухолям представители белой расы. Высока вероятность появления онкообразований у людей с диагнозом крипторхизм, ВИЧ. Особое внимание здоровью репродуктивных органов должны уделять мужчины, родственники которых болели раком яичек. Таким пациентам необходимо регулярно посещать специалиста, а также проводить самообследование яичек.

Проявления заболеваний

Несмотря на множество разных патологий, заболевания имеют некоторые общие симптомы. Почти все они сопровождаются дискомфортом, чувством тяжести и боли. Можно заметить и другие признаки:

• увеличение тестикул в размере;
• изменение их цвета;
• нарушение формы;
• появление уплотнений или узлов внутри мошонки;
• боль при прощупывании.

Онкология яичка отличается быстрым течением. За 3 недели опухоль может вырасти в 2 раза, и уже вторая стадия дает метастазы. Новообразование располагается именно в тканях органа. Причины и течение заболевания одинаковы для опухолей разной локализации (справа или слева). Характерна быстрая потеря веса, слабость, утомляемость. Развитие метастазов приводит к болям в спине, животе, легких. Возможно увеличение грудных желез.

Острый эпидидимит отличается стремительным развитием. Повышается температура, озноб чередуется с лихорадкой. Возникают болезненные ощущения в мошонке, боль иррадиирует в промежность и крестец, в семенной жидкости появляются сгустки крови.

Основные симптомы перекрута яичка – это острая боль и отек. Возможна тошнота и рвота.

Начальный период варикоцеле проявляется слабо. В дальнейшем мошонка увеличивается и опускается, видна разница в размерах тестикул. Левое яичко страдает чаще, чем правое яичко. Боль усиливается во время эрекции, при половом акте, физических нагрузках. Из-за нарушения оттока крови нарушается работа всего организма. У некоторых пациентов изменяется стул.

Острая, чаще односторонняя форма гидроцеле (водянки) проявляется резкой болью, подъемом температуры, развиваются симптомы общей интоксикации. В оболочке мошонки скапливается жидкость, пораженная область начинает распухать. Двусторонняя водянка чаще бывает хронической и является симптомом сердечной или печеночной недостаточности. Жидкость накапливается постепенно в течение длительного времени. Иногда мошонка при водянке приобретает очень большие размеры, что снижает качество жизни пациента.

Особенности лечения

Залог эффективной помощи при заболеваниях яичек – своевременная и точная диагностика. Выбор метода терапии зависит от причин и формы патологии. Консервативное лечение применяют при борьбе с патогенной микрофлорой. Это подбор соответствующих антибактериальных средств.

От болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные средства. Возможна физиотерапия. Если у пациента выявлена ИППП, требуется параллельное лечение полового партнера.

Такие заболевания, как водянка или киста, со временем могут самостоятельно исчезнуть.

Варикоцеле, выявленное на ранней стадии, поддается консервативному лечению. Основная цель терапии – устранить кислородную недостаточность тестикул. При варикозе 4 степени и у лиц старшего возраста делают открытую операцию. Вены яичка и семенного канатика перевязывают специальной нитью. Кроме того, вмешательство проводят методом лапароскопии. Эта микрохирургическая манипуляция позволяет закупорить расширенные вены специальным склерозирующим составом.

Хирургическое вмешательство необходимо, если болезнь не подлежит терапевтическому лечению или пациенту требуется срочная помощь (ущемление грыжи или перекрут яичка). Необходимость орхиэктомии при раке яичка или предстательной железы определяет онколог. Перед операцией больному проводят химиотерапию или облучение.