Для разжижения крови и предотвращения тромботических состояний сегодня назначают такие препараты, как Плавикс или Брилинта. Это дорогие лекарственные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты, которые следует изучить перед тем, как сделать выбор.
Для разжижения крови и предотвращения тромботических состояний сегодня назначают такие препараты, как Плавикс или Брилинта.
- Характеристика Плавикса
- Действие Брилинта
- В чем разница и сходство Плавикса и Брилинта?
- Что лучше принимать — Плавикс или Брилинт?
- Что дешевле?
- Можно ли заменить Плавикс на Брилинт?
- Мнение врачей
- Отзывы пациентов
- Инструкция по применению препарата
- Состав, форма выпуска
- Свойства
- Стоимость в аптеках
- Сравнение аналогов
- Отзывы
- Бурдеев А, Н, 46 лет, кардиолог, стаж 25 лет
- Ищенко О.С., 34 года
- Андреев О., 54 года
- Список российских и зарубежных аналогов Брилинты
Характеристика Плавикса
Активным веществом Плавикса выступает клопидогрел. Лекарство способствует уменьшению агрегации тромбоцитов, вызванной другими агонистами, тормозит их активацию освобожденным аденозиндифосфатом.
Назначается с профилактической целью следующим группам пациентов:
- перенесших инфаркт миокарда, ИБС;
- с острым коронарным синдромом, в т. ч. у особ, которые перенесли шунтирование.
Медикамент эффективен при инфаркте миокарда у стентированных пациентов.
К противопоказаниям относятся:
- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов лекарственного препарата;
- тяжелое нарушение функции печени;
- острое патологическое кровотечение, как, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, внутричерепном кровоизлиянии.
С осторожностью и под контролем специалиста применяется медикамент при почечной и умеренной печеночной недостаточности, наличии травм или запланированных хирургических операций. За неделю перед операцией употребление лекарственного средства следует прекратить. Также стоит внимательно проверять совместимость Плавикса с другими принимаемыми лекарствами.
Среди побочных эффектов наблюдается:
- головные боли;
- головокружение;
- галлюцинации;
- высыпания на коже, сопровождающиеся покраснением и зудом;
- боли в животе, метеоризм, понос;
- тошнота и рвота;
- гепатит;
- склонность ко кровотечениям;
- анемия;
- болезненность в суставах;
- васкулит.
Препарат принимается 1 раз в сутки. В случае пропуска дозы удвоение нормы не требуется. Если прошло менее 12 часов, то нужно немедленно принять пропущенную дозу, а следующее в установленное время. Если прошло более 12 часов, то уже следует принимать очередную дозу в установленное время.
Препарат Плавикс принимается 1 раз в сутки. В случае пропуска дозы удвоение нормы не требуется.
При передозировке клопидогрела может наблюдаться увеличение времени кровотечения с последующими осложнениями. В случае возникновения кровотечения рекомендуется симптоматическое лечение.
Действие Брилинта
Главное действующее вещество — тикагрелор. Препарат показан для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом.
Медикамент противопоказан при следующих клинических картинах:
- активное патологическое кровотечение;
- внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
- нарушение функции печени тяжелой степени;
- совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, кларитромицином, нефазодоном, ритонавиром и атазанавиром);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов);
- повышенная чувствительность к тикагрелору или любому из компонентов препарата.
С осторожностью назначают пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию кровотечения, после внутричерепного кровоизлияния, умеренной или тяжелой почечной недостаточности.
Брилинта хорошо переносится в дозировке до 0,9 г. Нежелательные эффекты: диспноэ, кровотечения из носа, желудочковые паузы и другие явления наблюдаются при превышении рекомендуемых доз. Лечение в этом случае симптоматическое.
В чем разница и сходство Плавикса и Брилинта?
Оба лекарственных средства способны предотвращать агрегацию тромбоцитов. По этой причине они имеют одинаковые показания к употреблению — профилактика утолщения артериальных стенок с тяжелыми патологиями сердца.
Брилианту не принимают при склонности к кровотечениям и нарушениям свертываемости крови.
Лекарственные средства имеют одинаковые противопоказания, среди которых следующие:
- гиперчувствительность к составляющим препаратов;
- склонность к кровотечениям и нарушение свертываемости крови;
- внутричерепное кровоизлияние;
- острые нарушения печеночных функций;
- детский возраст.
Главное отличие — механизм связывания АДФ-рецепторов. Плавикс изменяет тромбоциты, изменения сохраняются в течение всей жизни клетки (7-10 дней). При сочетании лекарств с аспирином вероятность кровотечений составляет 14,6% для Плавикса и 16,1% для Брилинты. Частые негативные реакции — одышка и ощущение нехватки кислорода в ночное время. Вероятность их развития составляет 8% у первого препарата и 14% у второго.
Что лучше принимать — Плавикс или Брилинт?
Брилинта имеет более быстрый и продолжительный терапевтический эффект. При этом необходимая доза у этого медикамента вдвое ниже, чем у оппонента. Брилинта имеет меньше ограничений, что касается совместного приема с другими медпрепаратами. Но главное преимущество — обратимость изменений в тромбоцитах.
Достоинством Плавикса является хорошая переносимость. Отрицательные последствия при его приеме развиваются в 2-3 раза реже. Редкие индивидуальные негативное последствия можно предупредить при тщательном обследовании больного.
Таким образом, выбор средства следует доверять лечащему врачу.
Что дешевле?
Медикаменты имеют примерно одинаковую стоимость. Средняя цена на Плавикс — 7397 руб. (100 шт. 75 мг), на Брилинта — 8544 руб. (168 шт. 60 мг).
Можно ли заменить Плавикс на Брилинт?
Препараты являются взаимозаменяемыми. Однако перед тем как произвести замену, нужно проконсультироваться с врачом.
Мнение врачей
Роман, 32 года, аритмолог, Москва
Знаком с препаратом Брилинта по работе в кардиореанимации с 2012 г. Этот медикамент спас много пациентов от коронарогенной смерти при назначении его вовремя (на этапе осмотра в приемном отделении). Убедился в высокой выживаемости стентов после ЧКВ на фоне умеренных рисков кровотечений. Главное преимущество — скорость эффекта.
Дмитрий, 30 лет, сосудистый хирург, Санкт-Петербург
Плавикс имеет выраженное антиагрегантное действие, наряду с однократным приемом раз в сутки. Сочетается с лекарствами, которые содержат ацетилсалициловую кислоту в профилактических дозах. Единственный недостаток — стоимость.
Антиагрегантное действие медикамента сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства, во избежание риска развития кровотечений, возможно, потребуется отмена приема данного лекарственного вещества.
Ринат, 45 лет, кардиохирург, Ростов-на-Дону
Плавикс доказал свою эффективность в многочисленных международных исследованиях, в том числе многоцентровых рандомизированных плацебоконтролируемых.
Недостатком является тот факт, что принимать медикамент необходимо в течение от 3 до 12 и более месяцев после стентирования коронарных артерий, а стоимость высокая, поэтому многие пациенты вынуждены переходить на аналоги, которые дешевле.
Отзывы пациентов
Инна, 42 года, Волгоград
Брилинта выписал доктор. Медикамент помогает, но слишком дорогой. Упаковки не хватает даже на месяц. Однако аналоги покупать не хочу, потому что боюсь, что будет снижен эффект, что нежелательно.
Юлия, 33 года, Екатеринбург
Плавикс нам выписал врач для папы, т. к. из-за инфаркта он перенес операцию на сердце. Лекарство необходимо принимать по назначению врача, нам назначили курс 18 месяцев по 1 таблетке в сутки. Плавикс дорогой, но эффективный, особенно для пациентов с острым коронарным синдромом. Чем дольше принимаешь препарат, тем ниже возникновение инфаркта. Назначать его себе самостоятельно нельзя, потому что в аннотации описаны опасные побочные действия и противопоказания.
Ольга, 47 лет, Нижний Новгород
Плавикс слишком дорогой, но после перенесенного инфаркта готов заплатить любые деньги если хочешь, чтобы близкий человек мог жить дальше. Мужу прописали данный препарат сразу, как только поставили этот страшный диагноз. Доктор объяснил, что Плавикс снижает вероятность возникновения повторного инфаркта и помогает организму и сердечной мышце быстрее восстанавливаться. Принимать средство необходимо было каждый день и чем дольше, тем меньшая вероятность повторного инфаркта. После 12 месяцев муж прекратил его принимать.
При заболеваниях сердца и сосудов врачи назначают лекарства, которые предупреждают тяжелые осложнения, угрожающие жизни (инфаркт миокарда, инсульт, кардиогенный шок, тромбоэмболию, летальный исход).
Брилинта является одним из лучших таблетированных лекарств, рекомендуемых пациентам при коронарном синдроме от осложнений.
Все о таблетках Брилинта 90 мг: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы, читайте в статье.
Инструкция по применению препарата
Брилинту назначают в качестве терапевтического средства больным с нестабильной стенокардией, при инфарктах, хирургических операциях на сердце (шунтирование), транзиторной ишемической атаке.
Средство показано всем пациентам, у которых нет противопоказаний. Для назначения Брилинты не имеют значение возраст, пол, вес и сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).
Лекарство чаще всего используют вместе с Ацетилсалициловой кислотой (75-150 мг), без противопоказаний к ней. Принимать Брилинту можно в любое время, которое не зависит от приема еды.
Терапию начинают с приема сразу двух таблеток (доза – 180 мг) 2 раза за сутки, чтобы произошла однократная действенная нагрузка на организм. А со следующего дня пьют по 1 штуке (90 мг) утром и вечером, без перерывов.
А чтобы избежать гипертонии советуем Нормодипин и его аналоги.
Регулярность приема необходима, чтобы поддерживать работу сосудов на должном уровне. Если произошел пропуск лекарства, то нужно просто принять таблетку в положенное время.
Лечиться Брилинтой нужно в течение одного года. Исключение составляет лишь симптоматическая необходимость в отмене таблеток. При этом необходимо помнить, что любая отмена лекарств антиагрегатного действия у больных с коронарным синдромом повышает риск развития негативных осложнений, поэтому нужно избегать досрочной отмены приема средства.
Брилинту принимают только по назначению врача на основании индивидуальных показаний, анамнеза заболевания и особенностей организма. Самостоятельный прием препарата недопустим.
Состав, форма выпуска
Лекарственное средство представлено таблетками для перорального приема, покрытыми плёночной оболочкой и упакованной в блистеры. В 1 таблетке содержится 90 мг действующего вещества и вспомогательных компонентов.
Таблетки Брилинта относят к антиагрегантным (антитромботическим) средствам, в состав которого входит вещество тикагрелор, воздействующее на агрегацию тромбоцитов. Действие препарата начинается через 30 минут после приема.
Производителями являются Швеция и Великобритания.
Брилинту можно применять одновременно с Гепарином, Десмопрессином, Эноксапарином. Одновременный прием препарата с Верапамилом, Хинидином и Дигоксином требует тщательного наблюдения за пациентом. Если больной принимал Клопидогрел, то его разрешается перевести на прием Брилинты.
Свойства
Основным свойством, которым обладает средство, является благоприятное воздействие на сосуды крови, повышение их тонуса, упругости, скорости кровотока, препятствия образования атеросклеротических и тромботических бляшек.
Брилинта при коронарном синдроме рекомендуется всем пациентам преклонного возраста, даже тем, у которых выявлена сопутствующая патология в виде почечной или печеночной недостаточности в легкой степени, а также пациентам после оперативного вмешательства на сердце.
Противопоказаниями к приему средства относят:
- индивидуальную непереносимость;
- склонность к патологическим кровотечениям;
- печеночную недостаточность в тяжелой степени;
- возраст до 18 лет;
- периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
- повышенную склонность к брадикардии.
Очень осторожно назначается Брилинта больным с сопутствующими болезнями в виде: обструктивных заболеваний легочной системы и бронхиальной астмы, подагры и тяжелого артрита, гиперурикемической нефропатии.
Побочные реакции на действие препарата, могут проявиться у больного только при неправильном приеме и максимальных превышениях. Это могут быть одышка, тошнота, запоры, кожная сыпь.
О всех проявлениях необходимо сообщать врачу, который проведет мониторинг эффективности действия препарата с помощью функциональных методов и ЭКГ-исследований.
Передозировка таблетками может вызвать кровотечение (носовое, маточное, желудочно-кишечное, травматическое), поэтому нужно в точности соблюдать курс приема, прописанный врачом.
Стоимость в аптеках
Брилинту можно приобрести аптеках или на сайтах-изготовителей и официальных распространителей препарата, сделав заказ через почту или курьерскую доставку.
Стоимость препарата в аптеках составляет от 4118 рублей за упаковку (56 штук) в городе Москва. В других регионах РФ цена может колебаться от 4070 рублей (г. Брянск) до 4822 рубля (г. Новосибирск). В Санкт-Петербурге лекарство можно купить от 4816 рублей, а в г. Красноярске от 4597 рублей.
Упаковка Брилинты из 168 штук обойдется от 8360 до 13685 рублей. Ее хватит на 84 дня приема.
Сначала можно купить один блистер препарата и попробовать эффективность препарата, исключив возможность индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности. Если препарат переносится хорошо, всегда можно купить всю упаковку.
Сравнение аналогов
Более дешевые аналоги препарата Брилинта сходны между собой по действию и составу. К лучшим относят Клопидогрел, Агрегаль, Зилт, Листаб, Плогрель, Плавикс, Деплатт, Эгитромб, Клапитакс. Стоит отметить, что препаратов с тикагогрелом в настоящий момент не имеется.
Лекарства-аналоги Брилинта, чем заменить её, можно найти у отечественных фармацевтических компаний, так и зарубежных. Сравнительную характеристику цен на них можно представить в виде такой таблицы:
Название аналога | Страна, производитель | Количество (штук) | Стоимость (рубли) |
---|---|---|---|
Клопидогрел | РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева» | 14 | от 237 до 463 |
Клопидогрел | РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева» | 28 | от 446 до 748 |
Плавикс | Франция, «Санофи-Авентис» | 14 | 1615 |
Деплатт-75 | Индия, «Торрент» | 28 | 551 |
Зилт | Словения, КРКА | 14 | 557 |
Эгитромб | Венгрия, Эгис | 7 | 883 |
Клопидекс | Хорватия, Белупо | 15 | 525 |
Лопирел | Украина, «Актавис» | 14 | 280 |
Клапитакс | Индия «Новалек Фармацевтикал» | 14 | 268 |
Лирта | Македония, АО «Алкалоид» | 30 | 275 |
Плогрель | Индия, «Оксфордс Лабораториес» | 14 | 205 |
Действующим веществом у всех аналогов является клопидогрел (75 мг).
Из таблицы видно, что цена аналогов препарата Брилинта 90 мг колеблется в пределах от 205 до 557 рублей за 14 таблеток. Отечественные производители продают препараты по стоимости намного дешевле и доступнее зарубежных.
На первом месте из всех аналогов стоит Клопидогрел, который эффективный и самый доступный по цене и полностью повторяет антиагрегатное действие Брилинты, предупреждающее осложнения при коронарных нарушениях. Если посчитать, во сколько обойдутся таблетки на 30 дней приема, то сумма составит около 1000 рублей, что намного дешевле.
Но все дело в том, что, к Клопидогрелу (и другим аналогам) у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость, в то время, как Брилинту человек перенесет хорошо.
У Клопидогрела показания и противопоказания к применению в точности такие же, как и у Брилинты 90 мг. Аналогами обоих препаратов и точной копией их действия на организм являются Клапитакс, Лирта, Лопирел, Зилт, Плавикс.
Правильно выбрать основной препарат или аналог поможет врач. Здесь будут учитываться особенности организма и материальные возможности пациента.
Отзывы
Положительные отклики о лекарстве Брилинта 90 мг и аналогах можно встретить в социальной сети и форумах.
Бурдеев А, Н, 46 лет, кардиолог, стаж 25 лет
«Своим пациентам я назначаю Бриллинту в периоде острой коронарной недостаточности, и в качестве поддерживающего курса для профилактики повторений кардиологических проблем. Пациенты хорошо переносят препарат, побочные действия отмечают в единичных случаях.
Мониторинг эффективности средства провожу постоянно. Результаты применения лекарства у моих больных меня радуют. Мои рекомендации Бриллинту!»
Ищенко О.С., 34 года
«Моя мама перенесла инфаркт, надвигались осложнения и врач назначил ей принимать препарат Плавикс, но он не подошел. Тогда мы купили Бриллинту, и я очень рада, что спустя несколько месяцев регулярного приема лекарства, здоровье моей мамочки наладилось.
Пить сказали препарат до года. Он, конечно, не из дешевых, но никаких денег не пожалеешь, лишь бы поставить маму на ноги. Спасибо производителям препарата!»
Андреев О., 54 года
«Бриллинту пропил год, одновременно с Аспирином-кардио, после острого инфаркта. Выполнял все, что прописывал лечащий врач. Препарат мне подошел и побочных реакций не было. Таблетки пил почти год.»
Антитромбоцитарная терапия с помощью Брилинты предупреждает риски летального исхода при острой коронарной недостаточности и способствует налаживанию работы сосудистой системы. Главное для пациента – это постоянный курсовой прием лекарства, без перерыва, под наблюдением врача.
Последнее обновление цен: 08.08.2019
Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу
Брилинта (таблетки) Рейтинг: 272
Список российских и зарубежных аналогов Брилинты
Аналог дешевле от 4114 руб.
Клопидогрел с одноименным действующим веществом — заменитель Брилинта. Действие средства направлено на предотвращение развития атеротромбоза при атеросклератическом поражении сосудов. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Лечение препаратом может длиться от нескольких дней до 1 года. Передозировка может привести к геморрагическим осложнениям.
Клапитакс (таблетки) Рейтинг: 143 Наверх
Аналог дешевле от 4082 руб.
Основное действующее вещество – клопидогрел, характеризуется способностью к подавлению агрегации тромбоцитов. Клапитакс аналогично Брилинту назначают для предотвращения атеротромботических осложнений при ишемическом инсульте, инфарктах миокрада. Нельзя применять пациентам до 18 лет, при тяжелой печеночной недостаточности.
Лирта (таблетки) Рейтинг: 118 Наверх
Аналог дешевле от 4076 руб.
Лирта аналогичный препарат Клопидогрелу, Клапитаксу, Брилинту. Относится также к антиагрегантным средствам и имеет идентичные показания: профилактика у взрослых пациентов атеротромботических осложнений после инсультов. Не применяется детьми до 18 лет, беременными и кормящими женщинами. Не следует применять одновременно с Омепразолом.
Аналог дешевле от 4070 руб.
Лопирел с активным веществом клопидогрел, аналогичен по действию Брилинту, имеет то же назначение и показания к применению. С первого же дня приема лекарства тромбоциты подвергаются значительному подавлению агрегации, которое через неделю имеет постоянный уровень. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой предотвращает сосудистые осложнения у пациентов с мерцательной аритмией.
Как принимать Лопирел 75 мг, если мы принимаем Брилинту 90 мг?
Добрый день! Как перейти с препарата Брилинта 90 мг на Лопирел 75?
Аналог дешевле от 3793 руб.
Зилт является заменителем Брилинта, содержит клопидогрела гидросульфат и назначается для профилактики атеротромботических осложнений у больных с некоторыми видами сердечно-сосудистых патологий, после инфаркта. Запрещен к применению пациентам до 18 лет, в период беременности, лактации, при болезнях, предполагающих развитие кровоизлияний. Среди побочных явлений возможны: тошнота, рвота, головная боль, носовое кровотечение, подкожные гематомы.
Агренокс (капсулы) Рейтинг: 95 Наверх
Аналог дешевле от 3342 руб.
В состав капсул входят ацетилсалициловая кислота и дипиридамол. Аналогичен Брилинту, направлен на уменьшение агрегации тромбоцитов и замедление их адгезии. Назначается для вторичной профилактики ишемического инсульта. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в III триместре беременности, пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата.