Чем лечить хронический геморрой

Главная » Варикоз » Чем лечить хронический геморрой

Содержание

Геморрой 2 стадии является хроническим заболеванием, которое протекает остро или с периодическим утиханием симптоматики. Лечение выпадения геморроидальных узлов в данном случае консервативное, но при наличии осложнений возникает необходимости в операции.

Геморрой 2 стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов в момент дефекации, которые вправляются обратно самостоятельно. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно на этом этапе развития патологического процесса. Обусловлено это тем, что симптомы геморроя 2 степени не остаются без внимания. Это толкает больных к обращению в больницу для подтверждения предположительного диагноза и получения соответствующих рекомендаций по терапевтическому лечению.

Клиническая картина

Одновременно с выпадением геморроидальных узлов на 2 стадии геморроя увеличивается интенсивность выраженности симптоматики заболевания, характерной для первичного этапа развития патологического процесса:

  • капельная или струйная кровоточивость выпадающих узлов после дефекации – возникает подобный симптом вследствие повреждения геморроидального узла в момент выпадения. Кровотечение прекращается самостоятельно после закрытия сфинктера прямой кишки, которое при 2 степени осуществляется в полной мере;
  • усиление выраженности жжения, зуда и боли в период испражнения кишечника – подобные проявления связаны с наличием анальных трещин. Данный процесс часто сопровождается развитием воспаления, при отсутствии которого боль имеет менее интенсивный характер;
  • появление ощущения инородного тела в области анального канала – это может быть связано с неполным опорожнением кишечника после дефекации. При отсутствии запоров данный симптом может не беспокоить.

Не упустите из виду! При второй степени заболевания геморроидальные узлы выходят наружу только при увеличении внутрибрюшного давления, например, при дефекации.

Формы рецидивирующего процесса

Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.

Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.

Хронический геморрой при неквалифицированном лечении периодический обостряется. Острый тип заболевания проявляется развитием тромбоза внутренних и наружных геморроидальных узлов. Данный процесс при 2 – 4 стадии осложняется воспалением, невправимым выпячиванием и появлением гнилостного или гангренозного процесса.

Также можно выделить комбинированный тип геморроя 2 ст., для которого характерно появление смешанной симптоматики. В данном случае требуется развернутая диагностика и профессиональный подход к лечению болезни. Комбинированный геморрой часто ошибочно принимают за пролапс (выпадение терминального отдела прямой кишки).

Хронический тип болезни обладает особенностью прогрессирования. Именно поэтому даже при утихании симптоматики болезни следует пройти необходимые диагностические процедуры и своевременно начать лечение. Это поможет предотвратить развитие острогой степени заболевания.

Отличие терминальной стадии геморроя от пролапса

На 2 стадии развития геморроя происходит выпячивание из ануса воспаленных сосудов прямой кишки. Данный патологический процесс напоминает ректальный пролапс, который представляет собой выпадение конечного отдела прямой кишки. Отличается терминальная стадия развития геморроя от пролапса тем, что выступающие геморроидальные узлы вправляются без посторонней помощи.

Отличается терминальная стадия выпадения геморроидальных узлов от пролапса тем, что выпадение прямой кишки происходит сразу, то есть в один момент. Сопровождается пролапс такими симптомами, как резкие болевые ощущения в районе передней брюшной стенки и анального отверстия. Возможно появление симптома каломазания (недержания каловых масс) или недержания газов.

Врач при помощи визуального осмотра анальной области и проведения пальцевого исследования прямой кишки без дополнительных диагностических процедур ставит диагноз «Терминальная стадия геморроя» или же «Пролапс». В некоторых случаях требуется проведение ректороманоскопии или аноскопии, что позволяет получить более выраженную картину течения болезни и исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Терминальная стадия заболевания представляет собой серьезный патологический процесс, который при несвоевременном или неправильном лечении может спровоцировать появление необратимых изменений в организме. Не нужно оставлять без внимания признаки геморроя, а при первичных проявлениях болезни следует своевременно обращаться к врачу.

Лечебные мероприятия

Все стадии геморроя поддаются лечению. На начальных этапах болезни достаточно консервативной терапии, эффективность которой существенно снижается при прогрессировании патологического процесса. После проведения медикаментозного лечения часто возникают рецидивы заболевания, что обусловлено хронической природой геморроя.

Консервативная терапия

Основной целью нехирургического лечения является снижение вероятности развития ежегодных обострений, их продолжительности и тяжести. Консервативное лечение имеет следующие показания к проведению:

  • начальная степень развития хронической формы болезни;
  • острый период болезни на поздних стадиях течения заболевания.

Консервативное лечение в обязательном порядке дополняется профилактическими мерами, к которым относится нормализация функционирования пищеварительной системы, регуляция консистенции и транзит по толстой кишке кишечного содержимого.

Консервативное лечение состоит из следующих манипуляций:

  • общее воздействие – назначение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон), которые снижают повышенный венозный тонус и улучшают микроциркуляцию крови в области кавернозных телец, нормализуя кровоток;
  • местное воздействие – назначение комбинированных местных обезболивающих средств и ненаркотических анальгетиков (Гепатромбин Г, Ауробин, Простеризан, Нефлуан, Ультрапрокт). Данный подход позволяет ликвидировать болевой синдром, воспалительный процесс и тромбоз в области геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения – при острой степени, когда кровотечение не останавливается больше часа, назначаются свечи, в составе которых содержится адреналин. Эффективны местные препараты, содержащие тромбин и фибриноген (Берипласт, Спонгостан, Адроксон).

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивное лечение представляет собой агрессивную методику для устранения геморроя, которое используется при неэффективности консервативной терапии. Сегодня существует несколько комфортабельных амбулаторных способов, при помощи которых можно навсегда избавиться от выпадения геморроидальных узлов. Данный метод воздействия эффективен при любой стадии геморроя с условием отсутствия тромбоза, воспалительных заболеваний в области промежности и анального канала, а также хронической и острой степени парапроктита.

Можно выделить следующие малоинвазивные методики, не требующие наркоза:

  • латексное кольцевое легирование;
  • склерозирование;
  • криодеструкция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Хирургическое воздействие

При неэффективности малоинвазивных методов борьбы с геморроем назначается хирургическое лечение. Оперирование вышедших геморроидальных узлов осуществляется под общим наркозом. Для этих целей чаще всего используют спинномозговую анестезию.

К основным хирургическим операциям относятся:

  • операция Лонго;
  • трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД);
  • различные модификации геморроидэктомии.

Чаще всего лечение второй степени выпадения геморроидальных узлов осуществляется при помощи использования лекарственных препаратов и соблюдения специальной диеты. Но в некоторых случаях, например, при развитии осложнений болезни или несвоевременном обращении к врачу может возникнуть необходимость к использованию малоинвазивного лечение или хирургического воздействия.

Геморроем люди болеют чаще, чем простудными заболеваниями. Медики утверждают, что 70-80 % населения страны живет с варикозом геморройных вен, даже не подозревая о своих проблемах. По своей сути эта болезнь – патологические изменения нормальных анатомических образований, локализующихся в нижнем сегменте прямой кишки. В ее просвете располагаются внутренние геморройные узы, по кольцу анального канала – наружные. Причина перерождения – в значительной степени генетическая. Геморрой мы зарабатываем и сами, когда ведем нездоровый образ жизни с вредными пищевыми привычками, злоупотреблением спиртным, недостаточными или непосильными мышечными нагрузками.

Читайте также:  Пекинская капуста при подагре

У хронического геморроя симптомы разнообразны: кровотечения, воспаления кавернозных сплетений, болезненность, зуд, жжение. Коварство болезни в том, что на начальном этапе она может протекать бессимптомно. Но даже при выявлении подозрительных признаков (которые, кстати, могут указывать и на другие патологии прямой кишки) не все торопятся к проктологу. Одним стыдно обсуждать с доктором свои деликатные проблемы, другие боятся якобы неизбежной операции. Когда острый геморрой переходит в хроническую форму, на время он вроде бы оставляет нас в покое. Но поводов для радости нет: вылечить рецидивирующий варикоз геморройных вен значительно сложнее.

Механизм развития хронического геморроя

Начальная стадия варикоза геморроидальных вен может растянуться от одного месяца до нескольких лет. В этой фазе преобладают продолжительные периоды ремиссии, когда болезнь не беспокоит, и обращаться к проктологу вроде бы незачем.

Со временем, особенно при неблагоприятных условиях, при дефекации проявляется дискомфорт, беспокоит ощущение присутствия инородного предмета. После опорожнения кишечника можно заметить следы свежей алой крови от лопнувших капилляров. И это только первый звоночек. Недуг продолжает прогрессировать и уже каждый поход в туалет «по большой нужде» сопровождает боль в анальном канале, интенсивность которой усиливается при нарушениях ритма дефекации. Если на смену каплям чистой алой крови от капилляров приходят струйные выделения темной венозной, это может указывать на развивающееся воспаление. Аналогичные симптомы характерны и для других серьезных патологий, поэтому дифференциальная диагностика на этом этапе обязательна.

Венозные сплетения на этом этапе уже не просто напоминают о себе дискомфортом при опорожнении кишечника – переполненные кровью, они болезненно реагируют на любое механическое или химическое раздражение. Рыхлая, изъязвленная слизистая растягивается, под тяжестью плотных каловых масс при запорах или от частого натуживания при диарее воспаленные внутренние узлы продвигаются наружу. Уже на второй стадии развития болезни они выпадают из анального отверстия.

Всего по международной классификации различают 4 степени развития болезни при хроническом геморрое внутренней формы:

  1. Начальный этап характеризуется отсутствием выраженных симптомов, за исключением непродолжительного кровотечения; узлы при этом растут, но остаются на своем месте.
  2. На второй стадии кавернозные сплетения могут выпадать при опорожнении кишечника, но по окончании акта они без проблем возвращаются обратно.
  3. При геморрое третьей степени геморройные образования уже самостоятельно не втягиваются, но если им помочь рукой, удерживаются в нормальном положении.
  4. При запущенной форме шишки реагируют на малейшее физическое напряжение – мышечные нагрузки, кашель, смех, чихание. Самостоятельно вернуть их на место не получается – нужна медицинская, скорее всего, оперативная помощь. Легко уязвимые узлы воспаляются при малейшей травматизации. При застое крови в них часто образуются тромбы, опасные некрозом и другими тяжелыми осложнениями.

Наружный геморрой классифицируют по трем степеням, так как стадию выпадения узлов он исключает. Но в целом и внутренний, и наружный, и комбинированный хронический геморрой требует неотложного лечения, так как уже при второй степени мало кому удается избежать операционного стола со всеми вытекающими последствиями.

Варианты лечения рецидивирующего геморроя

Лечить хронический геморрой самому (по интернету, по советам знакомых) – неэффективно, а порой даже опасно. Без обследования у проктолога с уверенностью сказать, что у вас именно геморрой, нельзя.

Проктолог при выборе схемы лечения ориентируется на несколько критериев: преобладающую симптоматику геморроя у больного, стадию и формы болезни, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма. Поэтому поставить диагноз конкретному пациенту может только специалист. Он же составит схему индивидуальной терапии.

Фармацевтические компании разработали несколько классов медикаментов для эффективного лечения хронической формы геморроидальной болезни. Но на 100% консервативное лечение эффективно только при геморрое первой степени.

Лекарственные методики

При хронической форме патологии таблетки, мази, суппозитории применяют уже в качестве вспомогательной терапии: с профилактической целью, при подготовке к операциям, в восстановительный период после оперативного вмешательства, для симптоматического лечения.

Чтобы сократить количество рецидивов, важно:

  • Наладить работу пищеварительной системы;
  • Оптимизировать мышечные нагрузки;
  • Восстановить ритм дефекации;
  • Соблюдать гигиенические нормы.

Модификация образа жизни – это тот надежный фундамент, без которого не будет абсолютно эффективным ни один способ лечения геморроя.

В комплексе с перечисленными мерами врач назначает:

  1. Венотоники. Средства помогают укрепить слабые вены, так как именно они служат предпосылкой развития болезни. Повысить эластичность, нормализовать кровоснабжение помогут Флебодиа 600, Детралекс, Венорутон, Венарус, а также гель и таблетки Троксевазин (применяют параллельно).
  2. Антисептики. Эта группа медикаментов необходима при распространении инфекции. Патогенные микроорганизмы уничтожают биоактивными комплексами на основе облепихового масла, прополиса, экстракта календулы, а также химических активных компонентов (висмута, цинка). Локально обеззараживают Анузолом, Нео-Анузолом, Анестезолом, а также суппозиториями на основе ихтиола, облепихи.
  3. НПВС. Для локального лечения воспаления и других симптомов применяют негормональные свечи и мази – Левомеколь, Релиф, Индометацин, мазь Вишневского. Есть и гормональные аналоги на основе гидрокортизона, но их эффективность пропорциональна количеству побочных последствий.
  4. Анестетики. Боль при обострении геморроя бывает такой сильной, что терпеть ее нет никакой возможности, да и необходимости в этом нет. Даже в домашних условиях можно облегчить симптомы с помощью Ибуклина, Найза, Пенталгина. На местном уровне обезболивают свечами с экстрактом красавки, новокаином или Анестезолом, Релифом Адванс, Гинкором Прокто, Нео-Анузолом, Прокто-Гливенолом. На наружный геморрой можно нанести мазь Безорнил.
  5. Ранозаживляющие препараты. Свечи с метилурацилом, маслом облепихи, прополисом и жиром акульей печени ускоряют процессы восстановления поврежденных тканей.
  6. Антикоагулянты. При склонности к тромбообразованию прописывают мази и суппозитории на базе гепарина: Гепариновую и Троксевазиновую мази, ГепатробинГ. Они разжижают кровь.
  7. Гемостатики. Препараты этого класса необходимы при кровотечениях. Из таблеток назначают Викасол, для местного применения подходят свечи с адреналином. Сузить венозные сплетения, восстановить поврежденные стенки сосудов можно при помощи Адванса, Релифа, Релифа Прокто-Гливенола, Натальсида.

Если есть проблемы с запорами, наладить работу кишечника, устранить застойные явления и снизить давление на геморройные узлы от переполненной каловыми массами кишки помогут: Гутталакс, Дюфалак, Порталак, Нормазе.

Оперативные техники

При геморроидальной болезни 2-4 степени лекарства способны продлить период ремиссии, но кардинально решить проблему могут только операции – инвазивные и малоинвазивные.

И колопроктологу, и пациенту есть из чего выбирать:

  • Фотокоагуляция – на узлы воздействуют узконаправленным лучом. Инфракрасный коагулятор ускоряет скорость свертываемости белка в уплотнениях, они истощаются и отмирают. Методика эффективна при кровотечениях.
  • Склерозирование – размещение склерозантов в узлах с помощью инъекций. Они в буквальном смысле склеивают сосуды, замещая кровоснабжающий орган соединительной тканью. Постепенно узел отмирает и зарубцовывается. Уплотнения становятся меньше по размеру.
  • Лигирование – перетяжка ножки наложенным на узел латексным кольцом для прекращения его кровоснабжения. После отмирания отработанные ткани выходят естественным путем при дефекации.
  • Криодеструкция – замораживание жидким азотом проблемных участков.

Малоинвазивные операции выполняются за несколько минут. Из-за низкой травматичности их делают в амбулаторных условиях, наркоз при этом не требуется. Серьезного вмешательства в работу организма нет, анатомия анального канала сохраняется, поэтому и рисков получить осложнения меньше, и период реабилитации короткий.

Если геморроидальная болезнь запущена, периоды обострения осложняются тромбозами геморройных вен, парапроктитом, малоинвазивные операции противопоказаны. В таких случаях рекомендуют классическую геморроидэктомию.

Читайте также:  Склеротерапия вен нижних отзывы

Иссекать геморроидальные сплетения будут в стационарных условиях при общем наркозе. Скальпель в современных условиях заменяет электронож, который не просто очень точно режет ткани, но и прижигает края, предупреждая кровотечения. На подготовительном этапе дезинфицируют слизистую поверхность и вводят в анальный канал ректальное зеркало.

Узел из кишки достают зажимом, основание ножки прошивают кетгутовыми нитями. После иссечения геморройной подушки ножку надежно затягивают. После сшивания краев раны с последующей дезинфекцией в кишку вводится турунда, пропитанная мазью. Вся процедура занимает до 40 минут.

При иссечении узлов рану иногда не зашивают: считается, что открытая форма заживает быстрее. Операция достаточно травматична, так как задействованы многие ткани, поэтому прооперированного на несколько дней оставляют в стационаре под наблюдением. Восстановительный период в среднем продолжается полгода.

Модифицированный вариант геморроидэктомии, требующий от врача высокой квалификации, – это операция Лонга. Основание узла пережимается разовым инструментом, похожим на степлер, для ухудшения его кровоснабжения. Узлы при этом не иссекают, вырезают вокруг только зону слизистой, закрепляя край круговым швом. Сосуды, по которым проходила кровь, питающая узлы, зажимают титановыми скобками. Не получая полноценного питания, шишки замещаются соединительной тканью. Занимает процедура около часа, используется общая анестезия. Поскольку повреждений значительно меньше, выписывают больного уже на третьи сутки. Восстановительный период также будет значительно короче.

Народная медицина против хронического геморроя

Эффективность нетрадиционных методов при лечении хронического геморроя не отрицают и проктологи, подчеркивая их вспомогательную роль в комплексной терапии.

Облегчить симптомы хронического недуга можно корой дуба, ромашкой, календулой, лесной земляникой, шалфеем, зверобоем. Настои и отвары целебных растений используют в виде компрессов, ванночек, их добавляют в самодельные мази и свечи, используют для орошения в микроклизмах. Травяные чаи из листьев малины и плодов шиповника полезно пить при геморрое, принимают с той же целью и разбавленный сок свеклы.

Изъязвленную слизистую поверхность орошают соком картофеля или жидким медом. Из таких же компонентов, а также из мякоти листьев алоэ можно приготовить самодельные свечи. При воспалениях и необильных кровотечениях эффективны ледяные суппозитории. Для этого отвары перечисленных трав замораживают в формочках. С этой целью можно использовать, например, пальцы от медицинских перчаток.

Вырезают свечи из картофеля. Если ледяной конус можно просто подержать в руке, чтобы подтаял острый конец, то для облегчения ввода картофельной свечи ее смазывают вазелином или облепиховым маслом. Последний вариант предпочтительнее, так как облепиха дает дополнительный терапевтический эффект. Вводить свечу удобно на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Наружный геморрой можно лечить с помощью мази, приготовленной из пчелиного воска и оливкового масла. Если купить в аптеке специальный наконечник, то это средство можно наносить и на внутренние узлы. Перед обработкой не забывайте о гигиенических процедурах: очищении кишечника и промывании промежности с мылом.

При прогрессирующем воспалении часто выделяется едкий экссудат, раздражающий чувствительную кожу. Устранить зуд и жжение можно с помощью примочек. Для пропитки марлевой салфетки можно использовать отвар горца почечуйного, ягоды рябины и просто холодную воду.

Питание при геморрое

Основа лечебной диеты при варикозе – стол № 3 с дробным (5-6 раз в день) питанием, не раздражающими кишечник продуктами. Чтобы контролировать ритм дефекации, важно соблюдать питьевой режим – до 2-2,5л чистой воды в сутки.

Варианты термической обработки продуктов исключают жареные, копченые блюда, а также консервы, маринады, соления, пряности. Неполезны бобовые и шоколад, стимулирующие газообразование.

Особое место в рационе отводится клетчатке, нормализующей перистальтику кишечника. Поддержать норму помогут злаковые, а также овощи и фрукты в свежем, запеченном, отварном виде. Травмируют стенки кишечника грубые волокна редиса или белокочанной капусты.

В основе рациона при хроническом геморрое – протертые супы, печеные овощи, вязкие каши, кисломолочные продукты (ограничения – по количеству творога).

Исключают из меню белый хлеб, рис, кисель, картофель, а также крепкий чай, кофе и все виды спиртных напитков.

Только при постоянном соблюдении рекомендаций по лечебному питанию в кишечнике формируется среда, благоприятная для заживления слизистой и максимальной активности лекарственных средств.

Профилактические меры

При хроническом геморрое, с чередующимися периодами обострения болезни и относительного покоя, уменьшить количество рецидивов помогут профилактические мероприятия:

  • Постоянное соблюдение принципов лечебного питания.
  • Контроль своевременного опорожнения кишечника.
  • Оптимизация физических нагрузок в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и другими критериями.
  • Регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений, которые порекомендует врач.
  • Занятие доступными видами спорта: ходьбой, плаванием, танцами – выбирайте те, что по душе и по силам.
  • Контроль своего веса и питьевого режима.
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Многие считают, что о геморрое говорить не принято. Но при осложнениях острого геморроя, когда развивается тромбоз сосудов, гнойный парапроктит, ущемляются выпавшие шишки, начинается некроз тканей, будет уже не до правил хорошего тона. Чем раньше удается победить ложную скромность и обсудить свою проблему с врачом, тем больше будет шансов на выздоровление.

На видео – мнение проктолога о методах лечения и профилактики геморроя.

Коварство геморроя заключается в том, что на ранних стадиях его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы лечения и профилактики существуют?

Как развивается хронический геморрой

Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии.

  • 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
  • 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
  • 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
  • 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

Осложнения геморроя

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Читайте также:  Массаж при варикозном расширении вен на ногах

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

  • нормализовать работу пищеварительного тракта,
  • соблюдать диету,
  • нормализовать стул,
  • устранить запоры.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов. На этапе основного лечения назначают флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

При тромбозе узлов назначают антикоагулянты (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения. Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения геморроя с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла, с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии , при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает около 4-х недель.

Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя, отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе профилактических мер от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

  1. Соблюдайте диету с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
  2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
  3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
  4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
  5. Выполняйте специальные упражнения, направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий