Чем лечить отслоение ногтевой пластины

Отслоение ногтей на руках – проблема, с которой часто приходится сталкиваться. Это состояние портит внешний вид и доставляет массу неприятных ощущений. Почему деформируется ногтевая пластина, и как лечить заболевание? Такие вопросы часто возникают при возникновении подобной проблемы.

Причины патологии

Определяется множество причин, из-за которых ногти начинают отслаиваться от ногтевого ложа:

• механическое повреждение;
• некоторые заболевания;
• дефицит полезных веществ в человеческом организме;
• онихолизис.

Спровоцировать отслоение могут и другие факторы, такие как стресс, контакты с бытовой химией, аллергия.

Физиологические причины

Отслоение ногтевой пластины может появиться при различных механических повреждениях. На состояние рогового слоя влияет любая травма.

Пластина отслаивается:

• из-за рассечения ногтевой поверхности;
• от удара пальца;
• при сильном сдавливании ногтя.

Если человек имеет привычку грызть ногти, это также со временем приводит к такому повреждению.

Отслоение при травмах объясняется образованием гематом под пластиной, которые провоцируют разрушение ногтя.

Ожоги и обморожения фаланг пальцев тоже ведут к отслоению рогового слоя.

Заболевания-провокаторы

Частые причины отслоения ногтевой пластины на руках – различные заболевания, протекающие в острой или хронической форме.

Факторы, провоцирующие патологическое состояние:

• атеросклероз;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• дуоденит;
• болезни нервной системы.

В частых случаях патологическое явление развивается на фоне экземы, псориаза, дерматоза или дерматита атопической формы.

Аутоиммунные расстройства также способствуют быстрому развитию этого явления.

Недостаток полезных веществ

Если в организме человека не хватает необходимых микро- и макроэлементов, витаминов, то ногти также начинают повреждаться. Чаще всего дефицит полезных веществ наблюдается при однообразном меню.

На ослабление структуры ногтя влияет нехватка в организме следующих элементов:

Чтобы предотвратить отслоение ногтей, необходимо включать в рацион продукты, в состав которых входят эти вещества.

Другие причины

Специалисты определяют и другие причины развития патологии.

К ним относятся:

• применение антибактериальных препаратов;
• использование моющих средств и порошка без защитных перчаток;
• частые контакты с водой;
• гормональная перестройка;
• стресс.

На отслоение ногтей также влияет частое выполнение педикюра или маникюра с применением агрессивных некачественных покрытий, которые влияют на структуру ногтей.

Онихолизис

Часто ногти начинают отслаиваться в результате развития онихолизиса. Это патологическое состояние сопровождается изменением структуры ногтевой пластины и её цвета.

Заболевание может развиваться из-за механических травм. Но обычно онихолизис провоцируется грибковыми инфекциями или проникновением в структуру ногтя болезнетворных бактерий.

Признаки заболевания

Основной признак онихолизиса – отслоение от ногтевого ложа, когда ногти начинают отделяться от мягкой ткани пальца.

При этой патологии пластина меняет цвет полностью или частично.

Ноготь приобретает серый, грязно-желтый, зеленый или коричневый оттенок.

Отслаивается сначала центральная часть ногтя, затем пластина начинает отходить по бокам. Через некоторое время роговой слой полностью отделяется от мягких тканей.

Онихолизис имеет специфические симптомы, по которым его можно отличить от других заболеваний:

• болезненность мягкой ткани вокруг поврежденного ногтя;
• возникновение гематом под пластиной;
• утолщение ногтевой поверхности;
• выделения гноя и крови из-под ногтя;
• плохой запах.

Чтобы диагностировать онихолизис, необходима консультация дерматолога. Также следует сделать анализ крови и соскоб. Эти исследования помогают выявить причину патологии.

Виды патологии

В зависимости от факторов, которые провоцируют онихолизис, выделяются его его разновидности:

• бактериальный (возбудителями являются патогенные бактерии);
• грибковый (развивается при поражении ногтя грибком);
• системный (на фоне системных заболеваний);
• травматический (отслоение происходит из-за механических причин).

Также различают патологию, вызванную болезнями эндокринной системы, и онихолизис, который развивается в результате болезней кожи.

Отслоение может быть частичным или полным.

Лечение заболевания

Что делать при онихолизисе, зависит от причины, вызвавшей патологию:

• если отслаивание ногтей происходит на фоне заболеваний других органов, то необходимо лечить в первую очередь эти патологии;
• при бактериальном онихолизисе применяют антибактериальные средства;
• когда причина в грибковом поражении, используют антимикотические препараты и лечение лазерными лучами;
• при аллергии, которая провоцирует онихолизис, назначаются антигистаминные препараты.

Кроме того, необходимо правильное и сбалансированное питание. Хорошо помогают ванночки для рук, а также массаж пальцев, в результате которого усиливается циркуляция крови.

Компрессы на основе Гелиомициновой и Синтомициновой мази останавливают дальнейшее разрушение ногтей.

Профилактика отслойки ногтя после травмы

Чтобы избежать отслоения ногтя после его травмирования, необходимо выполнить следующие действия:

1. Отслаивающуюся часть ногтя необходимо срезать стерильными щипчиками.
2. Протереть поверхность пластины и мягкую ткань возле нее антисептическим средством (Хлоргексидин, Йод).
3. Сделать ванночку с морской солью и маслом чайного дерева.
4. Протереть ногтевую пластину, чтобы она была сухой.
5. Нанести на травмированный ноготь препарат, который оказывает регенерирующее действие, например, Бепантен.

Для профилактики следует выполнять эти действия 3-4 дня.

Что делать

Когда ноготь только начинает отслаиваться, следует обратиться к специалисту для выяснения причины такого состояния.

Соответствующее лечение можно назначить только после того, как станет известно, что именно повлияло на развитие отслаивания.

В домашних условиях ноготь можно обрабатывать Хлоргексидином, Перекисью водорода или Йодом.

Особенности отслоения ногтя большого пальца

На большом пальце руки отслоение ногтевой пластины имеет некоторые особенности.

Сначала под ногтем формируется воздушная полость. Именно в этой части пластина начинает отслаиваться от ложа. Она обретает синеватый или желтоватый оттенок.

Отслаивается ноготь сначала на краю, затем отходит вся пластина.

Можно ли остановить отслоение

Отслоение остановить можно.

Для этого используют различные способы лечения:

• обработка ногтевой пластины специальными медикаментозными средствами;
• компрессы на поврежденные места;
• смазывание проблемных участков мазями и кремами;
• ванночки для рук.

Применив комплексную терапию вовремя, отслоение ногтей можно остановить.

Лечение

Лечение может быть:

• традиционным (с применением медикаментозных препаратов);
• с использованием народных средств.

Для выбора терапии необходимо точно знать, что спровоцировало отслоение ногтей. Например, если причина в бактериальной инфекции, назначают антибиотики, при грибке используют антимикотические препараты.

Использование медикаментов

Медикаментозные средства при отслоении ногтя применяются в форме мазей, растворов и таблеток.

При лечении используются препараты таких групп:

• антимикотические средства (Флуконазол, Ламизил, Батрафен, Лоцерил);
• антибактериальные препараты (Левомеколь, мазь Вишневского);
• ангиопротекторы;
• лекарства, улучшающие кровообращение (Солкосерил).

Необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина

Эффективными при патологии являются народные средства. Применяются они как вспомогательные в комплексе с лекарственными препаратами.

К наиболее популярным относятся:

• оливковое и облепиховое масло для втирания в ногти;
• примочки из чайного гриба;
• компресс на основе сока алоэ;
• смазывание ногтей смесью из апельсинового сока, йода, воды и соли;

Ванночки

Хорошо помогают при отслоении ногтей ванночки для рук.

Эффективными считаются процедуры на основе следующих ингредиентов:

• морская соль (2 ст. л) и теплая вода (1 л);
• настой хвои сосны;
• настой корней аира;
• отвары календулы, ромашки, череды;
• лимонный сок (1 ст. л), оливковое масло (2 ст. л), вода (1 л);
• желатин (0,5 ст. л) и теплая вода (1 л).

В эти растворы следует погружать руки на 15-20 минут ежедневно. Курс лечения – от 2 недель до 1 месяца.

Обработка при полном отслоении ногтя

Существует множество препаратов, которые используют при полном отслоении ногтевой пластины.

• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Синтомициновая мазь;
• мазь Вишневского;
• Фурацилин;
• Йод;
• Левомеколь.

Если ноготь отслоился весь, чем обработать рану, посоветует опытный специалист.

Хирургические методы

В некоторых случаях, когда ноготь полностью отходит от ложа, может понадобиться его удаление путем проведения операции.

Также может использоваться метод лечения лазером.

Меры профилактики

Для профилактики отслоения следует соблюдать такие рекомендации:

1. Правильное питание.
2. Здоровый образ жизни.
3. Правильный уход за ногтями.
4. Соблюдение личной гигиены.
5. Своевременное лечение хронических болезней.
6. Избегание стрессовых ситуаций.

Также необходимо следить за тем, чтобы пальцы на руках и ногах не травмировались, избегать ожогов и обморожений.

Заключение

Патология вызывается разными факторами. В зависимости от причины назначается лечение. Чаще всего применяются препараты для наружного использования.

Здоровые ногтевые пластины на руках обладают эластичностью, ровной глянцевой поверхностью, имеют розовый цвет под прозрачным полотном. Отслоение пластины от ложа может значительно испортить качество жизни человеку. Это патология, которая требует лечения.

Что происходит при онихолизисе?

Процесс отхождения ногтевого полотна от мягких тканей на пальцах называется онихолизисом. Как правило, такая патология наблюдается на безымянном, большом пальце и мизинце в единичных случаях (редко поражает одновременно несколько).

В результате деформирующего процесса появляется пустота под ногтевым полотном, над которой пластина изменяет цвет, начиная от белесо-серого и голубого до желто-коричневого окраса. Такое заболевание служит свидетельством механических повреждений, инфекционных заражений и проблем с внутренними органами (расстройств деятельности пищеварительной системы).

Отслаивание ногтя от ложа может возникнуть в любом возрасте, оно не зависит от поры года, расовой принадлежности или эндемических факторов, то есть заболевание не ограничено конкретной средой обитания. Впервые болезнь была описана в 1910 г Геллером.

На рисунке показан пример онихолизиса — отслоения ногтевой пластины на руках.

Она является разновидностью ониходистрофии – патологии, отличительными характеристиками которой служит разрыв связок пластины с ложем ногтя при сохранении матрикса (его задней части, основания). Клиническими проявлениями болезни считается неспособность ногтя прирастать к своему ложу, в результате чего образуется пустота под ним. Патология является приобретенной.

Причины отслоения ногтевой пластины на руках

Для лечения онихолизиса необходимо определение причин ее появления, к которым относятся:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование ногтя в результате механических или химических повреждений;
• авитаминоз;
• стрессовый синдром;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания (в том числе грибковые);
• продолжительная медикаментозная терапия.

Генетика

При генетической предрасположенности наблюдаются чаще всего симптоматика, характеризующая заболевание как аутоиммунную патологию.

При этом можно выделить признаки:

• появление нароста (утолщения) на полотне;
• хрупкость;
• потеря прозрачности (цвета);
• неоднородность окраса (с белыми или черными вкраплениями, бороздами и точками);
• неровность и шершавость поверхности ногтя;
• блюдцеобразная форма ногтя с впадиной посередине;
• иногда может наблюдаться воспаление кутикулы в пораженной области.

Некачественный уход и маникюр

Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого — довольно продолжительный процесс, часто появляется у женщин, находящихся в погоне за красотой.

Они подвергают свой организм тяжелым испытаниям в виде некачественного ухода и маникюра, нарушения правил гигиены через аспекты:

• частого наращивания;
• беспрерывного покрытия гель-лаком;
• применения не качественной косметики;
• употребления средств для снятия лака с ацетоном;
• небрежного спиливания ногтевого полотна;
• неправильного снятия декоративного покрытия.

Результат косметических ошибок проявляется в виде:

• деформаций строения полотна;
• лишения эластичности;
• разрыхления пластины;
• приобретения ломкости;
• появления пористости.

Специфика работы

Наиболее частой причиной возникновения онихолизиса являются вредные условия работы. Пагубно влияют на здоровье и красоту ногтей токсические компоненты бытовой химии и частое взаимодействие с ними, механические повреждения через выполнение одних и тех же движений руками.

Наиболее уязвимыми профессиями считаются:

• оператор компьютерного набора;
• парикмахер;
• технический персонал;
• мойщики посуды;
• работники прачечных, химчисток, авто моек;
• повар.

К основным типам симптомов, связанных со спецификой работы относятся:

• «песчаный» вид ногтевой пластины (желтый окрас);
• появление неглубоких борозд в продольном направлении;
• потеря гладкости и блеска;
• нарушение эластичности;
• лишение выпуклости (вдавленный вид ногтевого полотна);
• деформация строения пластины;
• ломкость;
• пористость;
• дистрофическое расщепление ногтя поперек.

Недостаток витаминов

Авитаминоз проявляется в форме процессов нарушения деятельности матрикса (задней части пластины), которые приводят к росту ногтевого полотна с полосками белого окраса, размещенными поперек, а также появлению размытых бесформенных отметок и точечных вкраплений.

Нервозность

Частые стрессы и нервозность могут проявиться на ногтях симптомами:

• изменений пластин с появлением наростов;
• проявления хрупкости;
• наблюдения белесого неоднородного окраса полотна;
• возникновения неровностей и шероховатостей на поверхности.

Совокупно с такими деформациями могут встречаться паронихии (воспалительные процессы в кутикулах) при присоединении инфекционного возбудителя.

Травмы

Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого может затянуться на полгода, в 60% случаев встречается после получения травм.

Механические повреждения обычно провоцируют следующие деформации пластин:

• отслаивание внешнего края полотна от ложа;
• патологии роста с разделением ногтя на части (в поперечном или продольном направлении);
• приобретение вдавленного внешнего вида пластины;
• блюдце видное искажение при неизменном строении и окрасе полотна;
• появление белесых и темных пятен.

Гормональные сбои

Встречаются случаи, когда ноготь отходит от ложа на фоне проходящих в организме гормональных сдвигов.

В конечном итоге могут появиться признаки:

• разрыхления слоев пластины;
• приобретения хрупкости;
• ломкости;
• шероховатости;
• желтизны;
• тусклости;
• пористости.

К заболеванию ведут в таком случае проблемы в деятельности щитовидной железы.

Грибок

На микозы, как причину отслоения ногтей, приходится 40% всех случаев патологии. На данный момент известно более 200 разновидностей микозов (грибковых заболеваний). Одни характеризуются уничтожением соединительных связок между ногтем и ложем.

Другие способствуют появлению воспалительных процессов в кутикулах и тканях ложа.

Характерными симптомами грибковых поражений являются:

• перемены в окрасе ногтя;
• изменения в строении;
• появление шероховатостей, борозд;
• преображение полотна с утолщением;
• стремительное отслоение ногтя от ложа с его задней части;
• появление посередине впадины в форме блюдца.

Лекарства

Учащенный или постоянный прием медикаментозных средств негативно влияет на состояние ногтей.

К ряду препаратов, оказывающих влияние на рост пластин, относятся:

• фторхинолоны (антибактериальные вещества);
• Тетрациклин (антибиотик);
• бета-блокаторы (против аритмичные лекарства);
• медикаменты на основе лития.

Патологии в росте ногтевых полотен при приеме лекарств проявляются в признаках:

• нарушения строения слоев (утолщения);
• хрупкости;
• преобразования окраса (на белесый или серый оттенок);
• формирования углублений;
• шероховатости.

Диагностика онихолизиса

Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого проводят врачи дерматологи, диагностируется через прохождение следующих этапов:

1. Осмотр поражений ногтевых пластинок. Наличие линий Бо (дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм) указывает на тяжесть патологии и свидетельствует о беспрерывных травмах ногтя или о его деформации на фоне соматических болезней. Имеет значение количество поврежденных ногтей на руках, изменение их цвета, формы, структуры, шероховатость. Визуальный осмотр дает возможность установить клинический диагноз.
2. Взятие соскоба с ложа на выявление патогенной микрофлоры (грибов, бактерий) для исключения или подтверждения микозов.
3. Проведение дифференциации болезни с микозами, псориазом, лишаем, раком кожи и ониходистрофиями неясного происхождения.

Клиническая картина

Клинические симптомы болезни типичны. Они характеризуются отставанием пластины от своего ложа со стороны переднего конца, у основания или по бокам от лунок. Осмотр позволяет обнаружить трансформацию окраса пластины с бесцветного на белесовато-серый, который определяется попаданием воздуха в образовавшееся пространство.

Если в промежуток между полотном и ложем попадают микроорганизмы, то цвет пластины меняется, начиная от желтоватого до коричневатого окраса. Когда наблюдается заражение на синегнойную палочку, полотно становится зеленоватого оттенка. При наличии грибковой инфекции меняется и структура пластины, она становится шероховатой, поддается деформации.

В промежутке между пластиной и ложем со временем накапливается грязь, омертвевшие клетки, появляется неприятный запах, обусловленный гиперкератозом. На данном этапе существует вероятность появления вторичных очагов болезни. Онихолизис встречается в полном виде при отслоении всей пластины от ложа и в частичном, когда отстает только ее часть.

Лечение

Лечение пациентов с отслоением ногтевых пластин на руках проводят в комплексном виде, исходя от причины заболевания. Первоначально терапевтические мероприятия направляются на ее устранение. Далее назначаются восстановительные мероприятия, направленные на нормализацию роста полотна.

При травме ногтя

При механических повреждениях с частичным отслоением пластины требуется ежедневное состригание пораженного участка с проведением дезинфекционных процедур. После на протяжении дня рекомендуется защищать больное место с помощью антибактериального пластыря.

Если площадь поражение ногтя большая или полная, то онихолизис лечат хирургическим путем.

Изначально проводят вскрытие полости ложа, после которого необходимо накладывать ежедневные повязки с антибактериальными и антисептическими средствами. В ходе оперативного вмешательства хирург снимает гиперкератотические наслоения, гематомы и загрязнение. В восстановительный период используются желатиновые растворы различной концентрации.

При бактериальной инфекции

При выявлении микробного (стрептококками или стафилококками) заражения дерматологи назначают использование синтомицинового геля или гелиомициновой мази. Средства наносятся на пораженную область, а также на близлежащую кутикулу дважды в сутки.

Вдобавок возможно назначение препаратов:

• противовоспалительные;
• Линимент бальзамический по Вишневскому;
• березовый деготь;
• Левомеколь;
• примочки и повязки с глицерином.

При грибковой инфекции

Грибковые поражения (часто родом candida) также подразумевают использование антимикробных лекарств, в список которых включаются:

• Микоспор с действующим веществом бифоназол;
• Лоцерил в виде лака, который наносится 1 раз в неделю;
• Кетоназол с одноименным противогрибковым веществом;
• Итразол, Итрамикол синтетическое средство с широким диапазоном действия;
• Батрафен – лак на основе циклопирукса.

Однако самый положительный эффект при терапии грибковых заражений имеет Экзодерил. Вещество наносится на инфицированную зону и близлежащие ткани дважды на день. На продолжительность терапии влияет темп регенерации полотна. При тяжелых течениях болезни необходимо применять антигрибковые лекарства не только местно, но и дополнительно внутрь для улучшения эффекта.

При системном заболевании

При системных отклонениях в работе организма человека терапия отслаивания ногтей направляется первоначально на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной патологии.

Затем лечение проводится по пунктам:

1. Витаминотерапия, которая включает микроэлементы (железо, кальций, серу, цинк, медь), витамины С, А, группы В, бета-каротин.
2. Местное использование средства Солкосерил, нормализующего деятельность кровотока в тканях, обладающего защитным действием на уровне клеток, кроме того, мембраностабилизирующим и восстановительным свойствами.
3. Антигистаминные препараты.
4. Физиотерапевтические мероприятия.

Диетотерапия

Диетотерапия проводится в случае выявление таких причин патологии, как аллергические реакции и нарушения в работе пищеварительной системы.

В терапевтический курс могут входить:

• витаминно-минеральные комплексы;
• антигистаминные средства;
• антихолестериновые витамины;
• биологические добавки с аминокислотами.

Практика неполноценного питания, приводящего к дефициту полезных веществ в организме, через некоторое время обеспечивает снижение скорости роста полотен и их деформации.

В рационе питания пациентов, страдающих на онихолизис, желательно присутствие:

• блюд, содержащих желатин (холодец, заливное, желе);
• фруктов в свежем виде;
• отварных овощей;
• белков различного происхождения;
• орехов, семечек.

Народные средства

В народной медицине известно достаточное количество рецептов борьбы с отслоением ногтей, основанных на проведении укрепляющих ванночек и примочек, которые сведены в таблицу.

Через сколько времени ногтевая пластина полностью восстанавливается?

Курсы терапии отслоения ногтей являются продолжительными. Сроки лечения связаны с понятиями скорости роста пластин и их полного обновления. В случаях, не осложненных инфекцией, терапевтический период составляет для кистей рук до 6 мес. Терапия микозов занимает срок от 3 до 12 мес., здесь существует взаимосвязь с трудностями избавления от грибкового заражения.

Прогноз лечения благоприятный, хотя возможно появление пожизненных косметических дефектов.

Проблема отслоения ногтевой пластины решаема только в случае доведения до конца необходимого лечения. Стоит учитывать, что патология на руках может появляться не только как самостоятельное заболевание, но и в результате наличия системных нарушений в организме, с которыми также следует разобраться.

Видео о причинах и методах лечения отслоения ногтевой пластины на руках

Причины и лечение онихолизиса:

Методы лечения и профилактики отслоения ногтей:

Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.

Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.

При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

Причины отслоения ногтя

Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.

Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.

Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.

Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:

• Сдавливание либо травма ногтя;
• Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
• Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
• Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).

Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.

1. Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
2. Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
3. Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
4. Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.

Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.

Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.

Классификация в зависимости от причины

Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:

• Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
• Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
• Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
• Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
• Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
• Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.

Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.

Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.

Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.

Клинические проявления онихолизиса

Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.

Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.

Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.

Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:

1. Отслаивание пластины (часто быстрое).
2. Воспаление.
3. Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
4. Ноготь становится толстый.

К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.

Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.

При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.

Формы и стадии

Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.

В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.

В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).

Дифференциальная диагностика

Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, отслоение ногтей и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.

Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.

Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.

Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.

Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.

Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.

Лечение онихолизиса

Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.

В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.

Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:

• Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
• Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.

Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.

При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.

Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.

Народные способы

По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.

Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.

Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.

Для вспомогательной терапии применяют ванночки с противогрибковыми травами:

1. Аптечной ромашкой.
2. Шалфеем.
3. Тысячелистником.
4. Соцветиями календулы.
5. Тополиными и березовыми почками.

Онихолизис отличается благоприятным прогнозом. Неинфекционная болезнь может пройти сама, если устранить травмирующий фактор. На фоне инфекционного поражения нужно лечение, в противном случае возможны осложнения. Болезнь сложная и длительная, поэтому надо набраться терпения и соблюдать все рекомендации доктора.

О причинах отслоения ногтей рассказано в видео в этой статье.