Чем лечить папилломы на анусе

Бородавчатые образования на коже называются папилломами, и они могут развиваться на любом участке тела. Почему появляются папилломы на анусе и вокруг него, чем опасны наросты и какое необходимо лечение.

Причины появления папиллом

Папилломы на попе – результат инфицирования вирусом папилломы человека. Наука насчитывает более сотни разновидностей ВПЧ, 11 из которых обладают высокой степенью онкогенности.

Пути заражения вирусом:

• в период беременности при повреждении плаценты;
• папилломы во влагалище;
• папилломы на половом члене;
• в процессе родов;
• при половом контакте;
• папилломы на половых губах у женщин;
• при использовании личных предметов носителя;
• в клиниках и маникюрных салонах.

Чаще всего инфицирование происходит во время полового контакта, поэтому медики настоятельно рекомендуют использовать средства защиты. Носительство не всегда сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому человек может десятилетиями не знать о своей болезни.

Чаще встречаются 3 разновидности новообразований, сопровождающих ВПЧ. Ниже представлено краткое описание каждого вида.

1. Простые бородавки – образования округлой формы, выступающие на 3-5 мм над поверхностью кожи. Не болезненные. Локализация – стопы, кисти. Крайне редко образуются около ануса.
2. Плоские бородавки – образования овальной или округлой формы, возвышающиеся над уровнем кожи максимум на 2 мм. Отличаются по цвету от кожи из-за большого количества меланина. Появляются на лице, руках, ногах и других частях тела.
3. Кондилома – остроконечный отросток возле заднего прохода и в области гениталий. Выросты на тонкой ножке не имеют четких очертаний. Их поверхность шероховатая – напоминает внешне цветную капусту.

Определить разновидность визуально сможет каждый человек, сравнив образование с фото или описанием в интернете. Но, этого недостаточно – для постановки диагноза и вычисления степени риска злокачественного перерождения нужно определить тип вируса.

Диагностика

Постановка диагноза возможна задолго до появления первых внешних признаков. Если кожные выросты уже образовались, диагностика заключается не только в определении наличия вируса, но и в выяснении его типа.

Для обнаружения вируса используют следующие диагностические методики:

Выявление вируса на ранних стадиях позволяет подобрать эффективный комплекс терапевтических мероприятий. Это необходимо для блокировки развития заболевания и переходя в злокачественную форму.

Особенности течения заболевания у детей

Папиллома на попе у ребенка тоже имеет вирусную природу, поэтому необходимо проведение анализа на тип инфекции. В случае обнаружения необходимо пройти диагностику. Диагностические мероприятия при обнаружении заболевания у ребенка не отличаются.

В случае выявления в крови разновидности вируса с высоким онкогенным риском, показаны регулярные профилактические осмотры у онколога.

Острое течение ВПЧ у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Показано симптоматическое лечение с применением противовирусной терапии и препаратов для стимуляции иммунитета. Редко заболевание принимает генерализированную форму у больных с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Лечение

Схема лечения детей и взрослых одинаковая. Консервативное лечение заключается в использовании фармацевтических препаратов.

В комплекс входят следующие лекарственные средства:

1. Противовирусные препараты (Виферон свечи, Панавир).
2. Стимуляторы иммунитета.
3. Мази и кремы для местного воздействия.

Как лечить ВПЧ в каждом отдельном случае принимает решение врач, исходя из индивидуальных особенностей организма. Уже образовавшаяся папиллома возле ануса не исчезнет от медикаментозной терапии, но она предотвратит образование новых наростов и приостановит развитие вируса.

Прогнозы

Неизлечимость ВПЧ – распространенное заблуждение. Сегодня медицина знает, как избавиться от папиллом в районе гениталий и аннулировать последствия заражения. Согласно статистике до 60% заболевших полностью излечиваются, часто даже без приема лекарственных средств. Такая форма заболевания называется транзитной.

В остальных случаях ВПЧ переходит в хроническую форму. Большинство типов ВПЧ не влияют на продолжительность жизни человека. Наиболее опасными признаны следующие разновидности ВПЧ: 16, 18, 36, 45. Заражение вирусом этих типов приводит к развитию злокачественных новообразований в тканях репродуктивных органов и на коже.

Удаление папиллом

Папилломы в области ануса и половых органов не рассасываются самостоятельно – необходимо удаление. Устранить новообразования можно с помощью методик, сравнение которых представлено в таблице.

Методики удаления выростов имеют противопоказания – временные и категорические. К категорическим противопоказаниям относятся тяжелые сосудистые заболевания, онкология. Временные противопоказания – беременность, грудное вскармливание, острые стадии инфекционных заболеваний.

! Ни одна из методик не дает гарантии, что в области воздействия спустя время не образуются новые выросты. Для устранения риска рецидива необходимо совмещать удаление с фармакотерапией.

Народная медицина

Специалисты не рекомендуют лечение народными средствами проявлений ВПЧ по причине низкой эффективности. Использование народных рецептов актуально исключительно в качестве дополнения к традиционным методикам и обсуждается с лечащим врачом.

Вот что использует народная медицина для лечения:

• сок чистотела от ВПЧ для обработки наростов и кожи вокруг них;
• настой эхинацеи для стимуляции иммунитета;
• спиртовая настойка женьшеня;
• мускус бобра ингибирует вирусы;
• мед – противовирусное средство;
• прополис.

Возможность употребления описанных средств и дозировку обсуждается с лечащим врачом. Комплексное лечение в совокупности с профилактикой и здоровым образом жизни повышает шансы на выздоровление без риска рецидива.

Папилломы на анусе, известные еще как аногенитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, представляют собой доброкачественные новообразования в области заднего прохода (перианальная область). Их появление связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит преимущественно половым путем. Развитие клинических проявлений заболевания во многом зависит от уровня иммунитета пациента. Лечение сочетает два основных направления: деструкцию образований и повышение общей сопротивляемости организма. Методом специфической профилактики инфекции является вакцинация.

Причины появления анальных папиллом

Бородавки около заднепроходного отверстия появляются в результате вирусной инфекции, вызываемой ВПЧ. Существует более сотни типов вируса, сорок из которых провоцируют рост папилломатозных образований аногенитального тракта у мужчин и женщин. По способности запускать злокачественную трансформацию тканей, все типы вируса объединены в несколько групп.

Тип вируса папилломы человека

16, 18, 31, 33, 35, 39, 50, 59, 64, 68, 70

30, 35, 45, 52, 53, 56, 58

Остроконечные кондиломы в большинстве случаев являются следствием инфицирования вирусом 6 и 11 типов.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ относится к антропонозным возбудителям, а значит, его передача происходит только от человека к человеку. Папилломы перианальной области и анального канала у взрослых вызываются определенными штаммами ВПЧ, попадающими в организм несколькими путями.

Основной путь заражения: подавляющее большинство случаев инфицирования ВПЧ и последующего роста остроконечных кондилом связаны с сексуальными контактами, включая анальные и орально-генитальные. При однократном половом сношении с партнером, имеющим папилломавирус, заражение происходит в 60% случаев.

Вероятность заражения незначительная, но такой путь инфицирования возможен, так как вирус способен очень непродолжительное время оставаться жизнеспособным в отшелушивающихся клетках кожи и передаваться от больного человека к здоровому через полотенца, белье, предметы ухода. Для этого достаточно микроповреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Распространять вирус из пораженных очагов на новые участки кожи, обычно близлежащие, может сам человек при расчесывании или удалении волос во время бритья и эпиляции.

Но папилломы в области гениталий и промежности обнаруживаются не только у взрослых, новорожденные могут получать вирус от матери во время родов. Риск заражения прямо пропорционален тяжести инфекции у роженицы и времени безводного промежутка. Кесарево сечения не снижает риск инфицирования плода, что свидетельствует о возможности внутриутробного заражения – трансплацентарной передаче вируса.

Проявления ВПЧ-инфекции у новорожденного не ограничиваются областью гениталий, возможно поражение гортани с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Проявления заболевания в большинстве случаев регистрируются в период анальности – от года до трех лет.

Жизненный цикл папилломавируса

Попав в организм человека, папилломавирус находится в преимущественно незрелых, делящихся клетках эпителия, а точнее, в самом его глубоком слое – базальном. Существование вирусных частиц возможно в двух вариантах.

Внутриклеточная форма ВПЧ

Вирусные частицы находятся в неактивном состоянии и не оказывают влияния на хромосомный аппарат зараженной клетки эпителия. Клинические симптомы отсутствуют. Такая форма паразитирования ВПЧ называется эписомальной.

Вирусные частицы находятся в активном состоянии, происходит их встраивание в геном эпителиальной клетки. Результатом этого процесса является синтез ВПЧ-кодированных белков. Возникают клинические проявления заболевания. Такая форма паразитирования, называемая интросомальной, считается злокачественной не по причине обязательного роста злокачественных новообразований, а в силу активности вируса. Активизация ВПЧ приводит к двум вариантам воздействия на эпителий: продуктивному и трансформирующему. При первом формируются доброкачественные бородавки, при втором – дисплазии различной степени тяжести, отсутствие адекватной и своевременной терапии которых ведет к развитию раковых опухолей.

Как будет вести себя папилломавирус внутри организма, во многом определяется состоянием общей сопротивляемости.

Провоцирующие факторы

Напряженность иммунитета зависит от многих условий. Снижению защитных сил организма пациента способствуют:

• длительное воздействие низких температур;
• травмы различного характера;
• психоэмоциональное напряжение;
• тяжелый физический труд;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• инфекции вирусной, бактериальной, грибковой этиологии;
• беременность и период лактации;
• злокачественные опухолевые процессы;
• эндокринные заболевания;
• использование некоторых лекарственных средств (гормоны, антибиотики, цитостатические препараты).

На вероятность инфицирования дополнительно влияет ряд провоцирующих факторов.

Появление папиллом на анусе наиболее часто регистрируют у пациентов от 16 до 33-34 лет. Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 20 до 24-25 лет.

Половой дебют в раннем возрасте

Раннее начало половых отношений негативно влияет на возможность инфицирования. Это объясняется уязвимостью организма для ВПЧ в условиях незавершившейся гормональной перестройки.

Беспорядочные половые отношения

Наличие нескольких сексуальных партнеров, их частая смена повышают риск возникновения анальных папиллом у представителей обоих полов.

Пренебрежение барьерными средствами контрацепции

Барьерный контрацептив – презерватив на данный момент является единственным легкодоступным и сравнительно недорогим средством возможной защиты от папилломавируса. Почему лишь возможной, а не гарантированной? Потому что презерватив не в состоянии изолировать все соприкасающиеся участки поврежденных кожных покровов. Но половые сношения без защиты – это очень высокий риск заражения. Анальный секс без презерватива еще больше увеличивает вероятность ВПЧ-инфекции, так как часто сопровождается микротравмами слизистой прямой кишки и кожи возле ануса.

Возможно наличие нескольких предрасполагающих факторов, облегчающих проникновение ВПЧ в эпителиальные клетки.

Симптомы анальных папиллом

Папилломатозные новообразования в области ануса могут быть единичными, но гораздо чаще – множественными. Их размеры достаточно вариабельны: от нескольких миллиметров до 1 и более сантиметра. Основание папиллом обычно сужено в виде ножки, а строение дольчатое. На фото форма и цвет также разнообразны, они могут быть в виде:

• мелких телесной или розовой окраски узелков;
• пальцеобразных выпячиваний различных оттенков коричневого цвета;
• наростов, имеющих сходство с соцветиями цветной капусты или гребнем петуха.

Течение заболевания часто бессимптомное. Пациенты при неосложненных папилломах, особенно незначительных размеров, не предъявляют никаких жалоб. Мацерация (влажное размягчение, разрыхление), кровоточивость, эрозирование, изъязвление обнаруживаются при их травматизации и отсутствии надлежащего гигиенического ухода за кожей перианальной области.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции вызывает появление неприятного запаха, усиление болевых ощущений, зуда. Возможен дискомфорт и боль во время дефекации, если образования достигают значительных размеров, локализуются близко к заднепроходному отверстию, затрагивают слизистую оболочку прямой кишки.

Диагностика анальных папиллом

При появлении папиллом на анусе женщины обычно обращаются к гинекологу или дерматологу, мужчины – к дерматологу, проктологу. Врач для постановки диагноза:

• опрашивает пациента;
• выясняет историю появления образований;
• осуществляет визуальный осмотр перианальной области;
• выполняет пальцевое исследование анального канала и прямой кишки;
• проводит дерматоскопию – изучение образований при помощи оптического прибора, называемого дерматоскопом.

Бородавки на анусе нередко сочетаются с генитальными бородавками другой локализации и инфекциями, имеющими половой путь передачи, поэтому специалисты часто назначают дополнительные обследования:

• гинекологический осмотр;
• цитологический мазок – изучение строения клеток эпителия влагалищной части шейки матки и шеечного канала под микроскопом;
• кольпоскопию – осмотр влагалища, шейки матки оптическим прибором кольпоскопом;
• уретроскопию – оценку состояния мочеиспускательного канала при помощи уретроцистоскопа;
• обследование на урогенитальные инфекции методом полимеразной цепной реакции.

Обследовать необходимо не только пациента, но и его полового партнера.

Лечение анальных папиллом

Лечебные мероприятия ВПЧ-поражений перианальной области призваны решить следующие задачи:

• разрушить папилломатозные очаги;
• стимулировать противовирусный иммунный ответ;
• не допустить рецидива заболевания.

На сегодняшний день не существует метода, позволяющего гарантированно избавиться от папилломавируса, этому препятствует его видовое многообразие. Терапия считается успешной, если удается перевести вирус в спящее состояние. В обязательном порядке следует лечить и сексуального партнера.

Удаление существующих папилломатозных образований

Деструкцию бородавок в области ануса можно проводить хирургическим или электрохирургическим методами, при помощи крио- и лазеротерапии, посредством прижигания химическими веществами (Солкодерм, трихлоруксусная кислота), использованием цитотоксических препаратов (Подофиллин, Кондилин, 5-фторурацил). Выбор метода определяется количеством, размером, расположением, морфологическими особенностями папиллом, а также пожеланиями пациента и опытом лечащего врача.

Иммуностимулирующие и противовирусные средства, способные повысить эффективность системного и местного иммунного ответа, назначают в различных лекарственных формах, среди них: таблетки, инъекционные растворы, ректальные и вагинальные суппозитории, гели, кремы, мази, спреи. Перечень препаратов обширный: Циклоферон, Интерферон, Изопринозин, Гропринозин, Аллокин-альфа, Виферон, Генферон, Эпиген интим, Алдара, Ликопид, Иммуномакс и др.

Необходимо вести здоровый образ жизни, выбирать одного сексуального партнера, ограничивать случайные половые связи, пользоваться барьерными методами контрацепции. Для первичной профилактики следует использовать, желательно до начала половой жизни, вакцины, эффективные в отношении ВПЧ.

Известно много народных методов, которые помогают избавиться от бородавок в домашних условиях. В рецептах используют чеснок, сок лимона, чистотела, перекись водорода. Но следует иметь в виду, что все они либо недостаточно эффективны, либо связаны с высоким риском травмирования тканей. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и не будет эффективным без системной терапии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Папилломы в заднем проходе – это доброкачественные образования, которые возникают при наличии активного размножения вируса папилломы человека в организме. Согласно международной классификации заболеваний бородавки аногенитальной области имеют код по МКБ-10: А63.0. Перианальный папилломатоз имеет эпителиальный характер, приносит значительный дискомфорт человеку, нарушая естественные процессы дефекации, раздражая кожу и слизистые ягодичной зоны. Лечение таких наростов проводится после консультации врача-проктолога, онколога и хирурга.

Причины появления в заднем проходе

Причины появления папилломавируса на попе, в области ануса и на слизистой оболочке прямой кишки напрямую связаны со значительными нарушениями иммунной системы и присоединения пусковых триггеров развития кондилом:

• основная причина возникновения папилломы на анусе — заражение вирусом, активизация ВПЧ при сниженном иммунитете;
• половой контакт и нетрадиционный вид коитуса (анальный). Заднепроходный канал травмируется, возникает воспаление, слизистая рыхлая, отсутствует естественная смазка, а риск появления микротрещин для вхождения вируса высокий;
• анальные папилломы могут возникать при использовании предметов гигиены общего пользования (полотенца, бритва);
• провокация активности некоторых типов ВПЧ может произойти под воздействием сильного стресса, эмоционального всплеска, затяжных депрессий;
• при условии переохлаждения или сидения на холодном (бетон, сырая земля), возникает образование в области ягодицы;
• мать может заражать новорожденного ребенка, а проявится ВПЧ только в зрелом возрасте.

Чем опасны наросты на анусе

Папилломатоз на анальном отверстии имеет доброкачественную природу, проявляется дискомфортом, зудом, расстройством дефекации, болью, мацерацией кожи вокруг кондилом. Доброкачественные наросты возле заднего прохода бывают единичными или множественными. Такие папилломы не плоские, объемные и легко травмируются при прохождении твердых каловых масс, во время активного движения, при нахождении в положении сидя (длительная сидячая работа, у водителей), во время полового акта. Травмоопасны кондиломы, которые нарастают буграми – внутренние, на слизистом слое в области прямой кишки и ануса, и внешние папилломы, расположенные в анусе, вокруг заднего прохода.

Методы удаления анальных папиллом

Лечение папилломы, расположенной на анальности возможно способами:

1. Классический хирургический метод оперативного иссечения всех наростов скальпелем. Отзывы пациентов положительные, длительный послеоперационный период с сочетанием консервативной терапии привел к поиску современных способов устранения патологии. Последствие операционного вмешательства – рубцевание места вмешательства с образованием шрама.
2. Лазерная коагуляция разрастаний. Лазер-луч позволяет провести минимальное инвазивное вмешательство, без кровопотери. В короткие сроки пациент возобновит свой привычный вид жизнедеятельности. Послеоперационные рубцы не остаются, но риск повторного появления кондилом зависит от состояния иммунной системы.
3. Криодеструкция экстремально низкими температурами с использованием жидкого азота применяется осторожно. Сама процедура болезненна и после остается небольшой шрам в месте приложения аппарата. Иногда требуются несколько сеансов ввиду сложности контроля глубины проникновения и неполного удаления всех объемных образований на попе. Заживление длится около 14-21 дней.
4. Диатермоэлектрокоагуляция с применением электроножа используется реже в области ягодиц ввиду трудного доступа. Восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.
5. Радионож позволяет создать очаг радиоактивной деструкции папилломавирусного нароста, иссечь полностью все элементы, процесс восстановления занимает две недели.

Выбор способа удаления папиллом подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом размеров разрастаний, состояния организма пациента, комплексно применяют медикаментозную поддержку с коррекцией иммунитета человека.

Можно ли вылечить в домашних условиях

Для лечения при помощи народной медицины используют нетрадиционные способы удаления: различные рецепты компрессов, отваров, мазей, настоек и БАДов.

Советы доктора предотвратят развитие нежелательных осложнений, побочных эффектов, исключат риск малигнизации и провокации роста папиллом.

Среди методов лечения в домашних условиях выделяют эффективные рецепты и препараты, проверенные годами:

1. Применение сока чистотела для смазывания точечно кондилом. Применяют два-три раза в день, для полного удаления нароста. Наносят аккуратно, не затрагивая здоровые ткани во избежание ожога.
2. Смазывание натертым хозяйственным мылом 72% на ночь. Длительность курса до 7 дней. Щелочь размягчает папилломатозный нарост, помогает мягко устранить разрастание.
3. Компрессы из картофеля и его сока, лука и чеснока устраняют образования, обладают антисептическими свойствами.

Опасность домашнего лечения состоит в труднодоступности образований и вовлечении слизистой оболочки в воспалительный процесс с риском развития проктологической патологии. Самостоятельные попытки удалить нарост могут привести к его травматизации. С особой осторожностью следует выбирать домашнее лечение при беременности.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения и поздней диагностике могут возникать осложнения патологических разрастаний, вызванных вирусом папилломы человека:

• постоянный зуд, жжение, дискомфорт при ходьбе;
• мацерация анальной зоны с ползущими на нижние конечности и ягодицы язвенными образованиями, которые долго заживают;
• боль при дефекации с кровяным стулом вследствие травматизации полипов;
• распространение папиллом на гениталии с провокацией аногенитального распространения заболевания;
• мацерация с развитием проктита, парапроктита, патологические изменения слизистой прямой кишки, которые требуют хирургического вмешательства.

При выявлении подозрительных симптомов необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью для предотвращения негативных последствий.