Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Главная » Варикоз » Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Тромбоз – болезнь сосудов, при которой образуются кровяные сгустки, или тромбы, которые закупоривают сосуд.

Заболевание может поражать практически любые сосуды, но чаще всего тромбы локализуются в нижних конечностях. Характерно то, что поражаются преимущественно глубокие вены.

Согласно данным статистики, болеют тромбофлебитом примерно 10-15% населения, чаще всего женщины. Это объясняется особенностями гормонального фона у женщин.

Характерные клинические проявления:

  • Больного мучают сильные боли по ходу пораженного сосуда.
  • Появляется отёк, который может нарастать.
  • Ощущение онемения стопы, голени.
  • Кожа становится сине-красного цвета.
  • При пальпации ощущается пульсация.
  • Характерные симптомы – набухание поражённых вен.
  • Ощущение тяжести в ногах.
  • Нарушения работы сердца: одышка, учащенное сердцебиение.
  • Мышечные боли, нарастающие при движении.

Чем опасен тромбоз вен

Данное заболевание считается очень опасным ввиду того, что в 90% случаях начинается практически бессимптомно. На начальной стадии могут наблюдаться периодические боли неясной этиологии, головные боли, подъём температуры.

Чаще всего люди принимают подобные проявления за банальную простуду и не придают значения. Постепенно заболевание прогрессирует, количество кровяных сгустков увеличивается, растёт их размер.

В тот момент, когда клиническая картина становится более яркой и даёт все основания предположить наличие тромба, заболевание уже может быть на той стадии, когда представляет опасность для жизни. Это один из факторов, указывающий, чем может быть опасен тромбофлебит нижних конечностей.

Если говорить о том, чем опасен тромб, то основная его опасность в том, что он может оторваться. В этом случае, блуждая по кровяному руслу, он может попасть в сердце, или закупорить просвет сосуда жизненно важного органа. При таком раскладе человек может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь или умереть.

Тромбоз опасен не только скрытым течением на ранних этапах, но и большим количеством серьёзных осложнений, значительная часть которых может заканчиваться летальным исходом.

Осложнения тромбоза

  1. Поражение кожи рук или ног трофическими язвами.
  2. Хроническая венозная недостаточность.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии.
  4. Гангрена.
  5. Гиповолемический шок.
  6. Инсульт.
  7. Инфаркт.
  8. Трофические язвы

Как следствие тромбофлебита, очаги поражения кожи чаще всего имеют неровные очертания. Они причиняют сильнейшую боль, тяжело лечатся. Кожа в области поражения тонкая, края очага плотные.

Цвет кожи темно-синий, коричневый. Нередко бывает несколько очагов поражения, охватывающих конечность кольцом.

Лечение язв, как осложнения тромбофлебита, начинается с основного заболевания. Больные с трофическими поражениями подлежат лечению в хирургическом отделении стационара.

Для обработки раневой поверхности используются антисептики. Применяют для лечения антибактериальные препараты, антиагреганты, препараты восстанавливающие кровообращение.

Также назначаются мази, обладающие заживляющим и обезболивающим действием. Их наносят на рану в виде компрессов и периодически делают перевязки.

Провоцирующим фактором является нарушение эластичности, прочности сосудистой стенки, венозный застой, нарушение функционирования клапанов венозных. Развивается при поражении преимущественно поверхностных сосудов.

Симптомы и проявления заболевания: боли в области поражённого сосуда, отёк голеностопа. Кожа в месте поражения обесцвечивается или наоборот усиливается пигментация, может появиться сосудистый рисунок.

Ощущение тяжести в ногах, периодически появляются судороги икроножных мышц. Все симптомы усиливаются в случае физических нагрузок, длительного хождения.

Диагностика проводится с помощью следующих исследований:

  • Флебография.
  • Сканирование с помощью ультразвука.

Теперь разберемся как лечить хроническую венозную недостаточность.

  1. Фиксация пораженного участка эластичными бинтами. Возможен также вариант специально подобранных чулочных изделий с различной степенью утяжки. Такой метод позволяет снизить отёчность, улучшить кровоснабжение поражённого участка, уменьшить боль, снять ощущение усталости.
  2. Применение венотоников типа Детралекса или Анавенола. Препараты снимают боль, отёчность, оказывают противосудорожное действие.
  3. Лечение посредством введения в поражённые, расширенные вены склерозирующих веществ – этоксисклерола и других.

В особых случаях прибегают к оперативному лечению в отделении хирургии сосудов.

Тромбоэмболия легочной артерии

Следствие тромбофлебита нижних конечностей, для которого характерна закупорка легочной артерии или её восходящих ветвей. Именно тромбоэмболия дает наиболее высокий риск смертельного исхода. Это не самостоятельная болезнь, а скорее следствие или осложнение других заболеваний.

Клиническая картина

Представлена общими симптомами: головокружение, общая слабость, отказ от пищи. Отмечаются нарушения сердечной деятельности: падение АД, боли в грудной клетке, ощущение учащенного сердцебиения.

Развивается судорожный синдром, кровохарканье, кожа бледнеет, затем синеет, больной хрипит, может впасть в кому. Все эти проявления указывают на тромбоэмболию.

Такое состояние требует немедленной специализированной помощи. Если вовремя не оказать больному помощь, он может умереть.

Диагностика

Диагностируется заболевание согласно результатам УЗИ сердца, рентгенологического обследования лёгких, ОАК, где высчитываются димеры (продукт фибринового распада), ангиография, КТ с введением контрастного состава.

Лечение

Больному вводятся анальгетики, гепарин. В обязательном порядке назначаются лекарственные средства, способствующие рассасыванию тромба – урокиназа, стрептокиназа.

В случаях, когда поражается больше половины лёгкого, показана операция по удалению кровяного сгустка.

Гангрена

Причиной считается окклюзия бедренной, подвздошной вен. В результате такого осложнения можно лишиться ноги.

Симптомы: конечность отекает, сильнейшая боль, синюшность кожных покровов, на ощупь кожа холодная. Постепенно идёт некроз тканей в очаге поражения. Может сопровождаться гиповолемическим шоком.

Диагноз устанавливается на основании признаков и жалоб, тщательного сбора анамнеза. Также информативны такие виды диагностики, как допплеровское ультразвуковое обследование, рентген.

Гиповолемический шок

Развивается в результате скопления в нижних конечностях большого объёма крови. Это происходит из-за закупорки сосуда кровяными сгустками.

Клиника

Наружные проявления: бледность, потеря сознания, неясная речь. Внутренние симптомы: частый пульс, головокружение, усиливающаяся жажда, падение артериального давления, возможна кома и смерть.

Диагностика

Необходимо сделать ОАК, ОАМ с определением удельного веса, определить группу крови и резус. Медики в таких ситуациях высчитывают специальный индекс – количество сердечных сокращений за 1 минуту делят на верхний показатель АД. При нормальном состоянии показатель равен 0.5. В случае развития шока он значительно возрастает.

Лечение

Первостепенная задача – устранение причины. Необходимо восстановить кровоснабжение, которое было затруднено в результате окклюзии сосуда кровяным сгустком.

Ишемический инсульт

Развивается в случае, когда тромб достигает головного мозга. Вследствие нарушения кровоснабжения происходит отмирание поражённых участков мозга.

Клиническая картина

Общая заторможенность, бледность кожных покровов, немеют руки и ноги, тошнота, рвота. Часто сопровождается нарушением речевой и двигательной функций.

Читайте также:  Надо ли снимать компрессионные чулки на ночь

Лечение

Лечить инсульт мозга необходимо непременно в стационарных условиях. Однако до прибытия специалистов необходимо оказать экстренную помощь при подозрении на возникновение этого заболевания:

  • Придать человеку горизонтальное положение, приподнять голову.
  • В случае возникновения рвоты повернуть голову набок для того, чтобы человек не захлебнулся.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Измерить давление, если есть такая возможность. При повышенном АД дать под язык таблетку, сбивающую его.

Специализированная помощь оказывается в неврологическом отделении. Пациенту назначается диетотерапия (диета № 10), назначаются антибактериальная терапия, гепаринотерапия, тромболитические препараты.

Инфаркт миокарда

Развивается как осложнение тромбоза в случае, если тромб достиг сердца и заблокировал в нём какой-либо сосуд.

Симптоматика

Характерный признак – интенсивные боли в грудной клетке. Возможно ощущение перебоев сердечных сокращений, появление одышки, потливости.

Диагностируется заболевание с помощью электрокардиограммы, холтеровского мониторирования, электрокардиографии.

Лечение

Первым делом больному даётся таблетка нитроглицерина под язык. Применяют также следующие виды лекарственных препаратов: анальгетики, гепаринотерапия, препараты, восстанавливающие ритм, разжижающие кровь.

Профилактика тромбоза и последствий

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Чтобы тромбофлебит обошел вас стороной, последствия которого гораздо страшнее самого заболевания, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

  1. Следить за массой тела.
  2. Полный отказ от курения, никотин оказывает пагубное влияние на сосуды.
  3. Вести активный, здоровый образ жизни.
  4. Правильное питание.
  5. После 40 лет периодически сдавать анализ на свёртываемость крови.
  6. Избегать переохлаждения нижних конечностей.
  7. Людям, перенесшим тяжёлые, длительные операции в целях профилактики необходимо периодически носить компрессионные чулочные изделия, которые подбирает врач.
  8. Можно периодически выполнять бинтование с помощью эластичных бинтов.
  9. Делать зарядку, упражнения для ног.
  10. Необходимо помнить, что при периодически возникающих болях в руках и ногах, внизу живота, в области таза, стоит немедленно обратиться к врачу.

Чем раньше специалист назначит необходимые обследования и диагностирует тромбофлебит, тем легче будет справиться с болезнью. Позднее обращение чревато развитием тяжёлых осложнений.

Последствия при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

Во-первых, при тромбозе глубоких вен всегда существует вероятность развития тромбоэмболии легочных артерии. По статистике от массивной тромбоэмболии погибает большое количество больных буквально в первый час развития ТЭЛА. Если тромбы закупоривают мелкие ветви легкого, развивается инфаркт- пневмония, и лишь в исключительных случаях заболевание может протекать совершенно бессимптомно.

В последствии у таких пациентов зачастую развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Не стоит самостоятельно гадать, чем опасен тромбоз глубоких вен. Лучше своевременно обратиться к врачу и тогда всех неприятностей можно избежать.

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

В России венозным тромбозом ежегодно заболевают 240000 человек, а тромбоэм­болия легочных артерий, в том числе фатальная, развивается у 100000 из них, что значительно превышает показатели заболеваемости туберкулезом, вирус­ным гепатитом, а также ВИЧ-инфекцией.

В США по поводу тромбоза глубоких вен ежегодно госпитализируется примерно 200000 человек. При этом 1/3 приходится на повторные тром­бозы. Среди жителей Италии, находящихся в наиболее активно трудоспо­собном возрасте (от 20 до 55 лет) тромбоз глубоких вен диагностируется в пре­делах 1%.

Отдаленные последствия тромбоза глубоких вен конечностей

Последствия тромбоза глубоких вен – посттромботическая болезнь. Это приобретенная клапанная недостаточность вен. В результате появляется хроническая венозная недостаточность -отеки, трофические изменения кожи.

Посттромбофлебитическая болезнь, как следствие повреждения венозной стенки и, в особенности, клапанов глубоких вен, в ходе течения острого фле­ботромбоза глубоких вен является на данный момент серьезной проблемой флебологии.

Тяжелое течение и развитие в отдаленном периоде посттромбофлебитиче­ской болезни (ПТФБ) нижних конечностей создает значительные проблемы.

Осложненные формы ПТФБ нижних конечностей в индустриально разви­тых странах встречаются у 1% населения. В ближайшие 10 лет от начала забо­левания 1/3 больных становятся инвалидами. У 60% больных возникают реци­дивы заболевания с такими проявлениями, как постоянные отеки, рецидиви­рующие трофические язвы, дерматиты, псевдоварикоз, являющимися причиной длительных мучительных страданий. Потеря трудоспособности и инвалидиза­ция больных достигает 40-79,9%.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тема варикозного расширения вен нижних конечностей сегодня актуальна как никогда раньше. Современные люди вынуждены испытывать экстремальные перегрузки на организм, несмотря на все достижения цивилизации.

Особенно это касается женщин. Постоянное ношение неудобной обуви на высоком каблуке, двойная рабочая смена (на работе и дома), вынашивание беременности, и многие другие факторы приводят к тому, что начинает развиваться деструктивное изменение тканей ног.

В первую очередь страдают сосуды. Это связано с тем, что очень часто гормональный баланс женского организма постоянно перестраивается. Ткани не успевают за этими изменениями. В результате этого ухудшается трофика тканей, снижается степень снабжения кислородом, замедляются обменные процессы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это не тромбофлебит

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это отдельное заболевание, которое заключается в декомпенсаторной функции вен. Когда нагрузка на вены увеличивается, а их функциональные возможности в связи с патологическими изменениями ухудшаются, необходимо как-то подстраиваться под новые условия. Это провоцирует банальное расширение вен. Стенки их становятся более тонкими, сосудистый тонус падает. Вены становятся неспособными к самостоятельному сокращению. Но само по себе варикозное расширение вен нижних конечностей назвать тромбофлебитом нельзя.

Тромбофлебит нижних конечностей – это осложнение

Грубо говоря, тромбофлебит нижних конечностей – это воспалительный процесс в результате закупорки отдельно участка вены тромбом. Отток крови нарушается, образуется отечность тканей, покраснение, начинается воспалительный процесс. Все силы организма брошены на растворение тромба. Поэтому ток крови к больному участку значительно увеличивается. С током крови могут быть занесены различные инфекционные агенты, которые при благоприятных условиях очень быстро внедряются в пораженные ткани. Это природа развития такого осложнения, как тромбофлебит нижних конечностей.

Наиболее часто тромбофлебит нижних конечностей наблюдается в одностороннем порядке. Очень редко тромбофлебит нижних конечностей распространяется сразу же на обе конечности.

Тромбофлебит нижних конечностей – симптомы

Тромбофлебит нижних конечностей имеет четко выраженную симптоматику. В первую очередь – это боль в пораженной ноге, отечность, которая с течением времени нарастает в прогрессирующем порядке, покраснение кожных покровов. Если тромбофлебит нижних конечностей затрагивает крупный магистральные сосуды, то нередко покраснение кожных покровов граничит с синюшностью.

Следует очень осторожно проводить диагностику такого заболевания, как тромбофлебит нижних конечностей. Дело в том, что это заболевание очень часто путают с рожистым воспалением. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей и диссеминированного рожистого воспаления совпадают в первые дни болезни. Однако принципы лечения несколько различаются. Некоторые препараты, которые используются при лечении тромбофлебита, противопоказаны при рожистом воспалении и наоборот.

Читайте также:  Болит задний проход что делать

Особое внимание следует уделять анамнезу. Если у больного есть диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей, то сомнений быть не должно. При описанных симптомах с вероятностью в 90% можно ставить диагноз тромбофлебит нижних конечностей.

Диагностика этого заболевания требует использования современных средств. В первую очередь необходимо определить локализацию тромба. На сегодняшний день доступен такой метод лечения, как оперативное удаление тромба с помощью шунтирования и восстановления проходимости вены. Но для этого нужно иметь четкое представление о месте нахождения тромба.

Вторым моментом в диагностике является обследование здоровых участков вен. Нужно искать пути для облегчения транспортировки крови с помощью окклюзионных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей – страшные последствия

Тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной смерти пациента или его инвалидности при неграмотными несвоевременном лечении. Поэтому необходимо ответственно подходить как к диагностике, так и к процессу лечения. Особое внимание следует уделять профилактике возникновения тромбофлебита нижних конечностей.

Последствий такого заболевания как тромбофлебит нижних конечностей может быть два:

  1. гангрена пораженной конечности с возникновением множественных трофических язв, которые практически не поддаются излечению;
  2. отрыв тромба и занос его с током крови в легочную артерию. В этом случае больного ждет мучительная смерть от удушья.

Осложнения и последствия тромбофлебита. К ним относят местные и метастатические.

К местным причисляются: нагноение тромба, варикозное расширение вен, венные камни, мышечные и костные атрофии. Наиболее важным последствием тромбофлебита является симптомо-комплекс хронической венозной недостаточности или так называемый постфлебитический синдром. Среди определяющих условий следует считать калибр тромбированных вен, уровень расположения и размеры тромба, степень восстановления основного венозного и развитие коллатерального кровообращения, состояние клапанного аппарата после перенесенного тромбофлебита, а также функцию лимфатических путей, состояние сердечной деятельности, обмена и т. п.

Постфлебитический с и м п т о м о к о м п л е к с является наиболее частым осложнением тромбофлебита. Различно выраженный он встречается почти у каждого больного, кото рый перенес тромбофлебит глубоких вен конечностей (70% — 80%).

Частота. О частоте названного заболевания можно судить на основании следующих данных. Halse — постфлебитический симптомокомплекс считает национальной болезнью Германии. Примерно 3,5—4,5% взрослого населения США страдает той же болезнью. Перепись 1960 года в Северной Америке выявила около 7 миллионов с постфлебитической болезнью.

Linton сообщает, что в США у 300 000—400 000 имелись постфлебитические язвы. По данным Boyd, в Англии зарегистрировано 250 000 больных с постфлебитическими язвами и 200 000 с отеками.

Jorpes указывает, что постфлебитический синдром выводит из строя больше трудоспособных, чем туберкулез, диабет, ревматизм и транспортная травма.

Staemmler (1953) сообщает, что из 119 человек, умерших от эмболии, вызванных тромбозом глубоких вен нижних конечностей, правильный прижизненный диагноз тромбоза был поставлен только у 10 человек.

Патологическая физиология. Некоторые данные из патологической физиологии венозного кровообращения при закупорке глубоких вен делаются более понятными в свете приводимых ниже данных. Основная масса крови из нижних конечностей (85—90%) оттекает по глубоким венам. При непроходимости основных магистралей оттока кровь оттекает через систему соединительных и подкожных вен. Это приводит к глубокому нарушению анатомофизиологических особенностей последних. Вены расширяются, ток крови в них замедляется, клапанный аппарат, становясь несостоятельным, выбывает из строя. Часть крови постоянно попадает обратно в систему глубоких вен (рефлюксы). Венозное давление повышается. В дальнейшем наступают склеротические изменения в венах. Расстройства венозного кровообращения углубляются и становятся все менее обратимыми. Прогрессируют изменения трофизма кожи (дерматит, экзема, пигментация, сухость, отеки, язвы). Рано наступают глубокие изменения в лодыжечных венах. Последние, как известно, обеспечивают отток из супрафасциальных тканей нижней трети голени и непосредственно, не анастомозируя с подкожным, впадают в глубокие вены. При постфлебитическом синдроме именно в нижней трети голени в силу названных особенностей анатомического строения надлодыжечных вен и возникают язвы, пигментация кожи, экземы и т. п.

Как указывают исследования Hejhal и Firt (1961), при постфлебитическом синдроме наиболее тяжелые изменения встречаются в задней большеберцовой вене (среди 760 больных они отмечены в 65%).

Постфлебитический симптомокомплекс у подавляющего большинства страдавших закупоркой глубоких вен нижних конечностей развивается спустя 1 —10 лет после ликвидации острых явлений. Венозный и застой в лимфатических сосудах вызывает просачивание белков и воды в соединительную ткань, что вызывает вначале размножение фибробластов и развитие склероза. В дальнейшем склеротические изменения подкожной жировой клетчатки углубляются, находясь в прямой зависимости от длительности и интенсивности лимфо- и веностазов. Они проявляются в индурации, фиброзном целлюлите, соединительнотканном перерождении жировой клетчатки и т. п.

Вследствие рефлюкса повышается давление в венах, которое оказывает вредное влияние на клапанную систему. Оно сильно затрудняет вначале артериоло-капиллярное, а затем и артериальное кровообращение. Уже в ранних этапах острой стадии заболевания нарушается лимфообращение. Затруднения в оттоке лимфы (стазы) выводят из строя лимфатические пути.

Тромбофлебитом называется воспалительный процесс внутри стенки вены, сопровождающийся формированием тромба и закрытием просвета сосуда. А тромб – это сгусток крови.

Чаще всего бывает тромбофлебит нижних конечностей, но он может возникнуть в любом месте.

Причины появления ↑

У тромбофлебита причины возникновения кроются в 3 основных факторах:

  • Повреждение стенки вены – постоянно поверхностные вены претерпевают механическое воздействие, что обусловлено их локализацией, а наличие у них тонкой стенки повышает риск получения травмы. Травмирование и воспаление стенки вены может произойти из-за некорректных действий хирурга, при установке катетера, при внутривенном введении физраствора.
  • Замедление кровотока – состояние может быть вызвано сердечной недостаточностью, при котором сердце не перекачивает необходимый объем крови, поэтому в нижних конечностях образуется уменьшение скорости тока и застой крови.
  • Повышение свертываемости крови – оно может быть врожденным состоянием и приобретенным (при нарушениях гормонального фона, раке, приема определенных медикаментозных препаратов и пр.).

К приведенным выше факторам приводят следующие проблемы:

  • варикозное расширение вен;
  • онкология;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гнойные процессы;
  • заболевания крови;
  • продолжительная катетеризация вен;
  • послеоперационный период;
  • послеродовой период.

После образования тромба вместе с воспалительным процессом на стенке вены патологический процесс может пойти в 2 направлениях:

  1. Рост тромба прекращается, что может произойти и в ходе лечения и само собой. Величина тромба может немного уменьшиться, он будет отчасти или целиком перекрывать просвет вены. Если происходит закрытие просвета в полной мере, то прекращается кровоток и сосуд запустевает и спадается – происходит облитерация. В таком случае вероятность отрыва тромба становится минимальной.
  2. Второй расклад характеризуется тем, что воспалительные процессы и формирование тромба продолжается. Из-за непрекращающегося роста он имеет плавающий характер, т. е. один его конец прикреплен к стенке вены, а другой не прикреплен и свободно «плавает» в просвете вены. Из-за воспалительных процессов он становится рыхлым и нестабильным, поэтому самое малое механическое влияние может спровоцировать отрыв тромба, что может вызвать очень серьезное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии (также называемая тромбофлебитом легких). При тромбозе легочной артерии сгусток крови попадает в сосуды легких и нарушает в полной мере или частично систему дыхания. Если же тромб имеет крупные размеры, то тромбоэмболия заканчивается летальным исходом.
Читайте также:  Ожоги после лазерной эпиляции сколько проходят

Стабильный тромб растет по направлению вверх и разрушает при этом клапаны, он попадает в глубокие вены и вызывает тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, который называется флеботромбозом.

Классификация ↑

Существует небольшая классификация патологии:

В зависимости от местоположения:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбофлебит глубоких вен;

В зависимости от течения заболевания:

  • Острый тромбофлебит – без грамотного лечения он перетекает в хроническую форму. Хотя зачастую бывает трансформация в хроническое состояние и при своевременной и терапии. Острый тромбофлебит поверхностных вен зачастую располагается в варикозно расширенных венах в нижней зоне бедер и вверху голени;
  • Хронический.

Также бывает гнойный и негнойный тромбофлебит нижних конечностей и верхних. Обычно воспалительный процесс имеет асептический характер, то есть не гнойный. Гнойный процесс начинается при присутствии микробов снаружи вены или в самом кровотоке.

Диагностика ↑

Часто поверхностный тромбофлебит определяется при осмотре врача и после консультации и расспроса пациента.

Лабораторная диагностика при данном заболевании не очень эффективна.

Для точной диагностики характера заболевания проводятся следующие инструментальные обследования:

  • реовазография;
  • доплеровское исследование сосудов;
  • УЗДС;
  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
  • флебография;
  • дуплексное сканирование вен.

Симптомы ↑

В целом тромбофлебит симптомы имеет такие: небольшой озноб, температура тела не выше 38 градусов, недомогание и общая слабость.

Очень часто острый тромбофлебит появляется неожиданно без явной причины и также часто он является осложнением варикоза.

По ходу пораженной вены заметно покраснение в виде полосы. Человек испытывает тянущие острые болевые ощущения, боль усиливается во время ходьбы. Может произойти повышение температуры тела до 38 градусов. Также отмечается повышение температуры в месте покраснения. При пальпации, то есть ощупывании выявляется болезненный уплотненный тяж.

Острая форма патологии может развиваться, как уже было сказано выше, в двух направлениях. Первый исход – благоприятный, при нем зачастую просвет сосуда восстанавливается, возможна и облитерация вены. Второй исход – неблагоприятный, при нем поражаются глубокие вены или же распространяется проксимально – образуется восходящий тромбофлебит. Восходящий тромбофлебит характеризуется значительным повышением температуры в зоне поражения, болезненными ощущениями во время ходьбы, а также часто наблюдается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови).

Симптомы флеботромбоза зависят от месторасположения тромба. Но часто он протекает без явных симптомов. Если не происходит лечение, может возникнуть хроническая венозная недостаточность, а самый опасный исход патологии – тромбоз легочной артерии.

Тромбофлебит верхних конечностей имеет схожую симптоматику с патологией на ногах: наблюдается покраснение на руках и боль, присутствует болезненное уплотнение на руке в зоне поражения и красные или багровые полосы, вены расширены, а также может быть увеличение лимфатических узлов.

Хроническая форма заболевания протекает продолжительное время с повторяющимися обострениями. Во время периода обострения проявляются симптомы острой формы, а вне обострения признаки тромбофлебита хронического часто не проявляются.

Лечение ↑

Как лечить тромбофлебит? Нужно предотвратить распространение патологии на глубокие вены и последующую тромбоэмболию легочной артерии, уменьшить воспалительный процесс и предотвратить возможность рецидивов.

Тромбофлебит глубоких вен требует безотлагательного лечения, потому что существует большая вероятность тромбоза легочной артерии.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и на руках без распространения на глубокие вены можно лечить дома при строгом соблюдении всех рекомендаций врача. При выраженном воспалительном процессе и угрозе тромбоза легочной артерии лечение проходит в стационаре. Госпитализация производится при поверхностном восходящем тромбофлебите.

Консервативная терапия включает:

  1. Ношение эластичных бинтов и специального компрессионного белья (колготки, чулки, гольфы). Такая эластичная компрессия направлена на улучшение оттока крови. Эластичная компрессия должна носиться круглосуточно на ногах или руках в течение одной недели или 10 дней, потом пациент должен носить компрессионное белье в дневное время.
  2. Местная терапия мазями. Мази для лечения можно разделить на две категории: гепароиды – мази, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, и венотонизирующие мази – улучшают эластичность вен, также они обладают противовоспалительным действием. Помимо этого могут использоваться мази, обладающие обезболивающим, противоотечным эффектом.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лекарственные препараты:
  • противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен);
  • прямые антикоагулянты – применяются при риске распространения патологии на глубокие вены (гепарин, эноксапарин, франксипарин и др.). Как правило, сначала препарат вводят внутривенно, а потом он принимается внутрь. Антикоагулянты назначают пить перорально в течение нескольких месяцев для предотвращения рецидива;
  • антикоагулянты непрямого действия – они назначаются в профилактических целях (варфарин, синкумар);
  • препараты, которые укрепляют стенки сосудов (троксевазил, детралекс и пр.);
  • препараты, которые препятствуют дальнейшему тромбообразованию (например, аспирин);
  • для прямого воздействия и растворения тромба применяются тромболитические средства (стрептокиназа, алтеплаза, химотрипсин, урокиназа и др.);
  • если предполагается наличие гнойной формы патологии, то назначают антибиотики.

Эластичная компрессия, прием медикаментозных препаратов и местная терапия необходимы всегда независимо от режима лечения. При тромбофлебите при беременности лечение примерно такое же.

При тромбофлебите лечение при помощи операции проводится при острой восходящей форме патологии, для предотвращения поражения глубоких вен и тромбоза легочной артерии.

Лечение в домашних условиях ↑

Лечение тромбофлебита в домашних условиях должно проходить по рекомендации и после одобрения врачом. Оно также включает при тромбофлебите лечение народными средствами:

  • Диета при тромбофлебите. Питание при тромбофлебите должно ограничиваться в употреблении животных жиров, жареной, соленой, копченой пищи, необходимо употреблять еду с большим содержанием вещества рутина и аскорбиновой кислоты (овощи, фрукты, ягоды). Диета при тромбофлебите должна обязательно включать продукты, разжижающие кровь: цитрусовые, чеснок, красная смородина, имбирь и пр.
  • Обтирание. Эффективна настойка акации на спирту, ей нужно протирать ноги или руки ежедневно или делать компрессы.
  • Компрессы, аппликации. Эффективен компресс из настойки ромашки, череды, птичьего горца, шалфея. Нужно смочить полотенце в отваре и обмотать пораженное место, например, ногу и замотать эластичным бинтом и оставить на 4 часа.
  • Ванночки. Нельзя при заболевании принимать горячие ванны. Полезны ванночки из настойки сушеницы, коры ивы и дуба.

Профилактика патологии должна в первую очередь сопровождаться своевременным лечением заболеваний вен. Необходимо, чтобы соблюдалась диета при варикозе и тромбофлебите, носилась эластичная компрессия. Нужно два или три раза в год проводить лечение курсом, которое включает физиопроцедуры и прием флебопротекторов. Должна проводиться лечебная физкультура, упражнения для ног и рук.

Профилактика тромбофлебита должна включать профилактические меры по предупреждению тромбоэмболии легочной артерии.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий