Чем отличается гепариновая мазь от геля

Патологические процессы, сопровождающиеся сгущением крови, варикозным расширением вен, требуют профилактического и терапевтического назначения геля или гепариновой мази. Целью такого лечения является устранение отека и усталости ног, заживление трофических язв, улучшение кровотока в кожных покровах. Средства помогают бороться с повышением свертываемости крови и последствиями в различных локализациях.

Для чего применяют местные препараты гепарина?

Гепарин включен в состав многих мазей и гелей, предназначенных для растворения тромбов в сосудах, ускорения заживления при патологических процессах, связанных с нарушением кровообращения. Средства для местного применения назначаются при следующих заболеваниях:

• травмы и ушибы, сопровождающиеся гематомами (синяками);
• варикозное расширение вен;
• воспаление вен после многократных инъекций или профилактика;
• тромбофлебит;

• нарушение оттока лимфы (лимфангит, слоновость);
• язвы нижних конечностей, связанные с нарушением трофики тканей;
• синдром внутрисосудистого свертывания крови;
• геморрой;

Указанные заболевания, сопровождающие образование сгустков в сосудах, их повреждение, требуют назначения в лечебной или профилактической дозировке гепарина.

Чем отличается мазь с гепарином от геля?

Мазь и гель с гепарином отличаются дозировкой, составом, вспомогательными компонентами и производителями.

Мази содержат три основных компонента:

1. гепарин – антикоагулянт прямого действия;
2. бензокаин – обезболивающий компонент, необходимый для блокады нервных импульсов;
3. бензилникотинат – сосудорасширяющее средство, необходимое для улучшения кровотока, а также усиления всасывания гепарина.

Выпускается многими фармацевтическими предприятиями и имеет название «Гепариновая мазь», дозировка активного компонента составляет 100 МЕ (международные единицы). От геля отличается более жирной, густой консистенцией.

Гель в зависимости от производителя может содержать 1000 и более единиц активного вещества. Дополнительные действующие компоненты отсутствуют. Например, гель с торговым названием Лиотон включает только гепарин с дозировкой в 1000 МЕ. Формообразующие компоненты обеспечивают легкую текстуру и быстрое проникновение в кожу в отличие от мази.

Выпускается ряд гелей, которые помимо активного компонента содержат и дополнительные. Так, Троксевазин Нео содержит в своем составе декспантенол и троксерутин. Пантенол необходим для заживления дефектов кожи, усиления всасывания антикоагулянта, ускорения обменных процессов пораженных тканях. Троксерутин укрепляет венозную стенку, препятствуя диффузии жидкой части крови. Поэтому гепариновый гель Троксевазин Нео от отеков применяется при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Венитан Форте, помимо описываемого антикоагулянта в дозировке 100 МЕ, содержит пантенол, эсцин и аллантоин. Эсцин получают из конского каштана, этот компонент снижает воспаление, отек, повышает тонус венозной стенки. Аллантоин необходим для усиления действия гепарина.

Линейка гелей и мазей Гепатромбин включает различные компоненты. Классический препарат в 1 грамме содержит 300-500 МЕ гепарина. Мазь Гепатромбин Г с 65 МЕ антикоагулянта дополнительно снабжена гормональным противовоспалительным компонентом преднизолоном. Гель «С» (500 МЕ гепарина), состоящий из пантенола и диметилсульфоксида — противомикробного, антивоспалительного, обезболивающего вещества.

Что выбрать?

Итак, мазь отличается от геля существенно меньшим количеством гепарина на грамм, наличием дополнительных компонентов и более жирной текстурой. Выбор в пользу однокомпонентного средства или комбинированного зависит от вида заболевания, а дозировки — от тяжести.

Если имеются легкие местные нарушения кровообращения (медленное заживление или рассасывание) без болевых ощущений, то достаточно небольшого количества гепарина в форме геля (обычный Гепатромбин, небольшое количество Лиотона).

Главным образом, гепарин-содержащие гели в дозе 1000 ед/г (Лиотон, Тромблесс) используются при варикозе и симптомах его сопровождающих. К ним относят отеки ног, усталость, боли, расширение подкожных вен, телеангиоэктазии. Гепариновый гель в косметологии успешно справляется с сосудистыми звездочками, помогает при целлюлите. Применяется в рамках комбинированного лечения, в частности, после склерозирования расширенных капилляров.

Варикозное расширение вен прямой кишки и анального отверстия (внутренний и наружный геморрой) также лечат гелем с антикоагулянтом (Гепатромбин Г) или мазью (Проктоседил).

При выборе мази или геля, которая лучше для лечения трофических язв, стоит обратить внимание на обычные мази или комбинированные гелевые средства: Троксевазин Нео, Долобене. Эти препараты обладают заживляющим, противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.

Чем отличается Лиотон от Гепариновой мази?

Состав

Состав гепариновой мази

• Гепарин натрия
• Бензокаин
• Бензилникотинат

Механизм действия

Механизм работы веществ Лиотон

• Гепарин натрия – это антикоагулянт прямого действия, т.е. вещество снижающее свёртываемость крови. Это происходит, благодаря активации антритромбина – белковый фактор, являющийся естественным антикоагулянтом. Кроме того, гепарин угнетает работу тромбина – фермента, играющего важную роль в процессе коагуляции, тем самым «мешая» этому процессу

Механизм работы веществ Гепариновой мази

• Гепарин натрия (см. выше)
• Бензокаин – вещество, оказывающее местное анальгезирующее (болеутоляющее) действие за счёт блокирования появления и проведения нервных импульсов
• Бензилникотинат – органическое вещество, способствующее расширению просвета сосудов

Показания

Показания к применению Лиотон

• Варикозная болезнь (расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушение кровотока)
• Осложнения, возникшие после операции на венах
• Локализованные отёки, инфильтрация (накопление в тканях организма клеточных элементов с включениями крови и лимфы)
• Травмы мышц, сухожилий, суставов
• Ушибы
• Подкожные гематомы (подкожный «синяк», скопление крови при повреждении)
• Тромбофлебит (воспаление стенки сосуда с последующей его закупоркой тромбом)
• Флебит (воспаление стенки сосуда)

Показания к применению Гепариновой мази

• Тромбофлебит
• Флебит
• Наружный геморрой (воспаление, закупорка, спутанность вен, образующих узлы вокруг прямой кишки)
• Воспаление послеродовых геморроидальных узлов
• Трофические язвы голени (язвы, обычно возникающие вследствие варикозной болезни)
• Слоновость (врождённое, либо приобретённое заболевание какой-либо конечности, характеризующееся разрастанием кожи и подкожной клетчатки – «слоновые» ноги)
• Локализованные инфильтраты
• Ушибы
• Отёки
• Травмы мышечной, суставной, сухожильной тканей
• Подкожные гематомы

Противопоказания

Противопоказания к применению Лиотон

• Менструация
• Гиперчувствительность к препарату
• Открытые раны

Противопоказания к применению Гепариновой мази

• Повышенная чувствительность к препарату
• Язвенно-некротические процессы
• Открытые раны
• Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные эффекты Лиотон

Побочные эффекты Гепариновой мази

• Аллергическая реакция
• Гиперемия кожи (переполненность кровью)

Формы выпуска и цена

• Гель, 30 г – 359 рублей
• Гель, 50 г – 523 рубля
• Гель, 100 г – 787 рубля

Лиотон гель или Гепариновая мазь: что лучше?

Лиотон 1000 лучше выбрать при:

• Варикозная болезнь
• Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав Гепариновой мази, но не входящим в состав Лиотон: бензокаин и/или бензилникотинат
• Для детей до 2 лет

Более высокая эффективность лечения варикозной болезни объясняется большей концентрацией гепарина натрия (в сравнении с Гепариновой мазью), что подразумевает меньшие затраты препарата. Кроме того, при варикозной болезни нет необходимости в анальгетике, присутствующем в составе Гепариновой мази.

Гепариновую мазь лучше выбрать при:

• Геморрой
• Воспаление послеродовых геморроидальных узлов
• Флебитом
• Тромбофлебитом
• Трофические язвы голени

Более эффективное лечение трофических язв и различных форм геморроя связано с содержанием в составе Гепариновой мази анальгетика и сосудорасширяющего вещества. Более эффективная борьба с флебитом, тромбофлебитом и трофическими язвами объясняется тем, что для их лечения более эффективна комбинация антикоагулянта (гепарин) и сосудорасширяющего компонента (бензилникотинат). Кроме того, она гораздо дешевле, и для лечения заболевания, с которым хорошо справляются оба препарата целесообразнее выбрать её.

Отзывы

Среди отзывов об использовании Лиотон можно выделить следующие важные моменты:

• Есть риск ухудшения дыхания, из-за его воздействия на лёгкие. В официальной инструкции к препарату о таком побочном действии не говорится
• Жалобы на высокую цену
• Ряд врачей заявляет о его (как и других препаратов, основным компонентном которых является гепарин натрия) бесполезности в лечении варикозной болезни
• Большое количество людей, использовавших препарат говорят о его эффективности для снятия «тяжести» в ногах

Основные моменты в отзывах об использовании Гепариновой мази:

• Отмечается низкая стоимость
• Говорится об эффективности в снятии симптомов геморроя
• Эффективно справляется с синяками и ушибами
• Помогает в снятии «тяжести» в ногах

Показания к применению

Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, геморрой (в т.ч. послеродовой), слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангит, поверхностный мастит, локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гель для наружного применения, мазь для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно: столбик геля или мази длиной 3-10 см (0.5-1 г) наносят на пораженный участок (диаметром 3-5 см) 1-3 раза в сутки.

Ректально, при тромбозе геморроидальных вен: ректальные тампоны или бязевые прокладки с нанесенной мазью накладывают непосредственно на ущемленные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход. Курс – 3-4 дня.

В случае язвы голени осторожно смазывают воспаленную кожу вокруг язвы.

Мазь применяют 2-3 раза в день, ежедневно, до исчезновения воспалительных явлений (в среднем от 3 до 7 дней, возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом).

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.

Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из мази и проходящий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Побочные действия

Гиперемия кожи, аллергические реакции.

Особые указания

Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.

Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Взаимодействие

Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гепарин

Здравствуйте! Мне уролог для интилляций в мочевой пузырь назначила смесь лекарств, в которую входит гепарин 25 тыс. ед. 5 мл. Я посмотрела, что в аптеках в продаже есть только гепарин во флаконах по 5 мл по 5000 MЕ. Я не знаю как мне быть. Гепарин по 25 тыс. ед. может совсем не производится?
Еще у меня вопрос по димексиду во флаконе. Написано, что он для наружного применения. Можно ли его вливать в мочевой пузырь в комбинации с другими лекарствами?

Заранее большое спасибо за ответ!

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.