Черные синяки на ногах

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей ( внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Из этой статьи вы узнаете: о каких заболеваниях могут свидетельствовать синяки на ногах без причины у женщин и у мужчин. Что делать, если у вас начали появляться синяки (или, по-другому, гематомы) без ударов. К какому врачу обратиться, как будет проводиться диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.

Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.

При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.

Гематомы без ударов – очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Причины синяков на ногах

Появляться гематомы могут по одной из двух причин:

1. Проблемы с сосудами (повышенная проницаемость стенок сосудов, ослабление и снижение эластичности сосудистых стенок).
2. Проблемы с кровью (патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости, лейкозы).

В таких случаях синяки возникают от средней силы нажатия на кожу или от надавливания на нее одежды либо вообще без видимых причин.

Начальная стадия слабости сосудов проявляется в том, что от легкого удара появляется большой синяк, который долго не проходит.

Причины таких проблем с сосудами и кровью могут быть самыми разнообразными. Иногда это свидетельствует о недостатке в организме определенных веществ, а иногда и о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или крови.

Что может спровоцировать беспричинное появление синяков на ногах и на других частях тела:

• Недостаток витамина C или витамина P – при их дефиците понижается прочность и эластичность сосудистых стенок, повышается ломкость капилляров.
• Тромбоцитопения – пониженный уровень тромбоцитов, что приводит к нарушению свертываемости крови и самопроизвольному появлению гематом. Тромбоцитопения может быть побочным эффектом медикаментов, симптомом инфекционного мононуклеоза, гепатитов, герпеса, ВИЧ и даже осложнением гриппа.
• Печеночная недостаточность – тяжелые расстройства работы печени вызывают тромбоцитопению.
• Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем вызывает тромбоцитопению.
• Варикозное расширение вен. Это очень распространенная причина того, почему появляются синяки на ногах. При данном заболевании ослабевают и становятся ломкими поверхностные вены, что может стать причиной кровоподтеков.
• Менопауза. При недостаточном уровне эстрогена снижается прочность сосудов.
• Лейкоз.
• Врожденные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда и т. п.) – в таком случае симптомы начинают проявляться с детства.

Даже если ломкость сосудов спровоцирована недостатком витаминов, повышается риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в головной мозг, особенно у гипертоников. Поэтому отнеситесь к проблеме серьезно.

Варикозное расширение вен может стать причиной появления синяков на ногах

Сопровождающие симптомы

При повышенной проницаемости сосудов и нарушениях свертываемости крови наблюдаются не только синяки на теле, но и:

• частые кровотечения из носа;
• кровотечения из слизистых оболочек рта, кровоточивость десен;
• долгая остановка крови даже при незначительных порезах;
• при некоторых заболеваниях – кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища вне критических дней.

Эти симптомы не наблюдаются при синяках на ногах, вызванных варикозным расширением вен. При данном заболевании гематомы могут появляться только на ногах. Также характерны сосудистые «сетки» и «звездочки», отеки ног, дискомфорт и боль в нижних конечностях.

Диагностика

В первую очередь у пациента, который обратился с такой проблемой, берут общий анализ крови. Наибольшее клиническое значение в данном случае имеет уровень тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови:

Незначительное отклонение от нормы может быть спровоцировано стрессом или неправильным образом жизни, а вот падение уровня тромбоцитов ниже 100 * 10 9 /л уже можно назвать тромбоцитопенией.

Если она была выявлена, сразу же начинают выяснять ее причину.

Часто тромбоцитопения является побочным эффектом таких медикаментов:

• диуретики;
• Хинидин, Хинин;
• противоревматические средства;
• антибиотики (сульфаниламиды, Бисептол, Левомицетин, Ампициллин, Рифампицин, Гентамицин);
• цитостатики (противоопухолевые препараты);
• противовоспалительные (Индометацин, Парацетамол, Беноксапрофен)
• Гепарин;
• Аллопуринол;
• Хлорпропамид;
• Дигоксин;
• Амитриптилин;
• Доксепин;
• Карбамазепин;
• Циметидин и другие.

Препараты, которые могут вызвать тромбоцитопению и, в последствии – синяки на ногах

Особенно данному побочному эффекту подвержены люди старше 50 лет и младше 20 лет. Если вы принимали какие-либо препараты на момент появления гематом, срочно сообщите об этом врачу и прекратите прием. Симптомы обычно проходят за несколько недель после отмены препаратов.

Если же на момент понижения уровня тромбоцитов в крови вы не принимали никаких лекарственных средств, проводится комплексное обследование организма: УЗИ печени, анализы крови на ВИЧ, на герпес, на гепатиты.

Также по анализу крови можно заподозрить лейкоз. При раке крови резко падает уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, повышается количество лейкоцитов. Если врачи заподозрили лейкоз, проводят обследование костного мозга для подтверждения диагноза.

Если общий анализ крови в норме, назначают анализ крови на витамины и микроэлементы. С его помощью можно выявить гипо- или авитаминоз C или P.

Если вы страдаете варикозным расширением вен ног, вам назначат дуплексное сканирование вен для их подробного обследования.

Женщинам в период менопаузы также назначают анализ крови на половые гормоны.

Генетические нарушения свертываемости крови можно обнаружить с помощью теста на свертываемость и развернутого анализа крови на специфические белки (факторы свертываемости крови).

Лечение и прогноз

Лечение заключается в устранении причины кровоподтеков.

При гиповитаминозе

Если ломкость сосудов вызвана недостатком витамина C или витамина P (рутина), назначают прием аскорбиновой кислоты, Аскорутина или комбинированных витаминных комплексов. Также можно включить в рацион продукты с высоким содержанием этих витаминов.

При тромбоцитопении

В этом случае отменяют препарат, который ее спровоцировал, либо лечат основное заболевание, влияющее на состав крови. Если понижение уровня тромбоцитов было спровоцировано медикаментами, выздоровление наступает через 1–3 недели после прекращения их приема. То же касается и алкоголизма – состав крови приходит в норму уже через несколько недель после расставания с вредной привычкой (но только в том случае, если алкоголизм еще не привел к серьезным проблемам с печенью). Если же тромбоцитопения вызвана заболеваниями, то лечение будет очень трудоемким, а иногда и пожизненным (к примеру, при ВИЧ).

При варикозном расширении вен

Ситуацию можно исправить посредством оперативного лечения (склерозирования вен или флебэктомии). Выздоровление наступает уже через несколько недель после вмешательства.

При менопаузе

Назначают гормональную заместительную терапию для нормализации уровня эстрогена в организме. Можно дополнить ее и народными средствами для улучшения женского здоровья. Перед их применением проконсультируйтесь с гинекологом.

Наиболее эффективное народное средство при климаксе, особенно если выражены проблемы с сосудами, – красный клевер. Он богат фитоэстрогенами – растительными веществами, похожими на женские половые гормоны, а также витамином C, который поможет укрепить сосуды. 2 столовые ложки сухого клевера залейте 200 мл кипятка и 8 часов настаивайте в термосе. Пейте по 50 мл за полчаса до еды.

Также полезен в период менопаузы укроп. Залейте 1,5 столовые ложки семян стаканом кипятка, настаивайте в термосе на протяжении одного часа. Затем разбавьте еще стаканом воды. Пейте по 100 мл 3–4 раза в сутки через полчаса после еды. Укроп противопоказан при пониженном давлении.

Также можно добавить в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Это соя, семена льна, красный виноград.

При лейкозе

Если же был выявлен лейкоз, прогноз неутешительный. Полное выздоровление возможно только после пересадки костного мозга.

Симптоматическое лечение синяка

Чтобы быстрее прошел уже появившийся синяк, используйте специальные мази:

• Гепариновую;
• Троксевазин;
• Индовазин;
• мази с содержанием арники;

Обратите внимание, что большинство мазей для рассасывания синяков противопоказаны при нарушениях свертываемости крови. Их можно использовать, только если синяки спровоцированы гиповитаминозом, варикозным расширением вен или климактерическими изменениями в организме. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Всем нам хочется выглядеть на все 100%, производить впечатление на окружающих людей, однако синяки на ногах могут заметно ухудшить внешний вид и испортить настроение. Если вы обнаружили синяки на ногах без причины, не нужно сразу паниковать, возможно, вы просто обладательница тонкой светлой кожи с капиллярами, расположенными близко к поверхности. У таких людей гематомы появляются даже от легкого удара, на который вы могли просто не обратить внимания. Однако если раньше вы такого не замечали, то это повод для беспокойства.

Механизм появления синяков

Давайте вместе разберемся, почему появляются синяки на ногах без ушибов?

Гематома – или в простонародье синяк – это подкожное кровоизлияние, произошедшее из-за нарушения целостности стенок капилляров. Именно цветом крови обусловлен багровый цвет синяка на начальной стадии его появления. Далее кровь в подкожной клетчатке частично рассасывается, а частично распадается, поэтому со временем гематома меняет свой цвет на синий, зеленый, а потом и желтый (желтый – цвет билирубина, продукта распада крови).

Более детально о гематоме, её симптомах и видах можно прочесть в статье «Гематома: что это такое»

То есть синяки появляются из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, которые могут появиться по следующим причинам:

• ушиб;
• нарушение целостности тканей в результате операции;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания сосудов.

Первые две причины вполне очевидны и не требуют объяснения, рассмотрим внимательнее остальные. Так почему без причины появляются синяки на ногах?

Узнать почему без причины появляются синяки на руках можно здесь.

Нарушения свертываемости крови

Беспричинные синяки на ногах могут быть результатом жестких диет и несбалансированного питания, когда организм испытывает острую нехватку витаминов C и P, из-за которой стенки сосудов становятся ломкими и хрупкими. Для восполнения нехватки витаминов можно пропить поливитаминный комплекс, которых множество в любой аптеке, либо есть больше свежих фруктов и ягод, особенно цитрусовые, черную смородину, голубику, ежевику, шиповник.

Синяк на голени без удара или на другой части тела может свидетельствовать также о нехватке в организме витамина K, влияющего на свертываемость крови. Витамином К богаты все виды зеленых листовых салатов, капуста, особенно брокколи, грецкие орехи и оливковое масло.

Синяки на бёдрах без причины у женщин могут возникнуть из-за нарушения гормонального фона, особенно часто такое происходит во время менопаузы, когда падает уровень эстрогенов.

Если у вас внезапно появились синяки на ногах, то есть смысл пересмотреть принимаемые вами лекарства. Некоторые медикаменты, например, аспирин, противоастматические препараты, некоторые антидепрессанты и т. д. разжижают кровь, а значит и при длительном их применении образование синяков – вполне естественный побочный эффект. Если такое произошло, обратитесь к вашему лечащему врачу, чтобы он смог подобрать вам другие препараты.

Большие синяки на ногах без причины могут быть симптомом нарушений работы печени, ведь печень синтезирует белки, влияющие на свертываемость крови и образование тромбов. Сбой в работе печени может быть обусловлен инфекционным или неинфекционным гепатитом, травмами или отравлением. Причем отравление может быть и хроническим, например, при работе на вредном производстве. Также жесткие диеты и избыточный вес могут негативно сказаться на работе печени.

Гематомы, связанные с сосудистыми заболеваниями

Причиной синяков на ногах без видимых причин могут оказаться проблемы с сосудами. Кровоподтеки могут быть симптомами таких заболеваний как варикоз или васкулит.

Варикоз – довольно распространенное заболевание. Причиной его обычно служит наследственное предрасположение в сочетании с длительными нагрузками на ноги – ношением обуви на высоком каблуке, работой «на ногах». Внешне варикоз чаще проявляется «звездочками» на коже и выпирающими венами, но и гематомы на ногах без причины не редкость при данном заболевании.

Почему появляются маленькие синяки на ногах без причины? Стоит задуматься, ведь это может оказаться симптомом другого заболевания кровеносных сосудов – васкулита. Васкулит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенок вен и артерий.

Желтые синяки без причины на ногах – лишь внешний симптом данного заболевания. При васкулите нарушается кровообращение внутренних органов, поэтому при подозрении на данное заболевание следует сразу обратиться к врачу.

К кому обратиться?

Когда появляются синяки на ногах без причин, многие задаются вопросом, к какому врачу обратиться? В первую очередь нужно обратиться к своему терапевту, который изучив проблему и остальные симптомы, назначит необходимые исследования, в том числе коагулограмму – анализ на свертываемость.

Определив наиболее вероятную причину гематом, терапевт сам направит вас к соответствующему специалисту. При проблемах со свертываемостью пациента направят к гематологу, при заболеваниях кровеносных сосудов – к флебологу, либо к сосудистому хирургу, если флеболога в вашем медицинском учреждении нет, нарушения работы печени лечит врач – гепатолог.

Как избавиться от синяков?

Если у вас много синяков на ногах без причины, в первую очередь нужно вылечить саму причину данного явления. Если же причина синяков в ушибе или излишне нежной коже, то не остается ничего другого как бороться с последствиями.

Уменьшить гематому поможет прикладывание холода к месту ушиба. Прикладывать холод целесообразно лишь в день ушиба, ведь холод сужает капилляры и кровь из них выливается в меньшем объеме. В более поздний срок, когда гематома уже сформировалась, холод не сможет повлиять на величину синяка, наоборот прикладывание теплых компрессов будет способствовать расширению кровеносных сосудов и скорейшему рассасыванию кровоподтека. Следовательно, на второй и третий день эффективнее прикладывать тепло.

Когда образуются кровоподтеки на ногах без причины, стоит наведаться в аптеку. Среди аптечных средств в борьбе с синяками хорошо зарекомендовали себя гепариновая мазь, бадяга и гомеопатическое средство – арника. Одним из этих средств следует смазывать место ушиба по 3 раза в день до исчезновения гематомы. Бадягу для большего эффекта можно нанести на небольшой кусочек марли и закрепить на месте ушиба на ночь.

Более детально о лечении синяков читайте в статье «Как убрать синяк»

Домашний рецепт. Уксус, соль, йод. Памятка!

Профилактика гематом на ногах без причины

Кроме этого если у вас часто возникают синяки необходимо проводить их профилактику:

• наладить правильное сбалансированное питание, есть больше свежих фруктов и овощей, особенно богатых витаминами K, C и P;
• ограничить ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке;
• укреплять сосуды. Очень эффективно в укреплении сосудов умеренные физические нагрузки, особенно полезны ходьба и езда на велосипеде;
• устраивать себе контрастный душ;
• проводить массаж ног.

Если вас беспокоит образование синяков на ногах без причины, пришла пора выбирать лечение. Необязательно платить большие деньги и тратить свое время на поездки в массажный салон. Массаж ног можно проводить дома самостоятельно. Достаточно легкими, поглаживающими и растирающими движениями пройтись по коже ног снизу вверх до слабого покраснения кожи. Хорошо использовать при этом увлажняющий крем или масло. Этого будет достаточно для улучшения кровообращения верхних слоев кожи. Помните, что не нужно сильно давить на кожу, массаж не должен вызывать дискомфорт.

Наше видео! Маска от синяков под глазами

Причины синяков на ногах без причины могут быть очень разнообразны, но правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение может избавить от многих проблем впоследствии. Поэтому если у вас уже который раз синяк на ноге появился сам по себе, не откладывайте визит к врачу. Берегите себя и своих близких!