Что делать если сильно поднялось давление

Артериальная гипертензия – сердечно-сосудистая патология, характеризующаяся стабильным повышением давления крови в артериях.

По данным ВОЗ допустимой нормой признаны колебания показателей верхнего (систолического) от 91 до 139 мм рт. ст., нижнего (диастолического) – 61 – 89 мм рт. ст. Превышение указанных значений диагностируется как высокое артериальное давление (АД).

В то же время значения АД относительны и меняются в зависимости от возраста, погоды, эмоционального состояния больного. Для каждого конкретного пациента показатели АД индивидуальны.

Если от высокого давления страдают родственники или знакомые, что делать в домашних условиях? В публикации вы найдете ответ на данный вопрос.

Основы первой помощи в домашних условиях

Если гипертонический приступ случился дома, нужно принимать меры по его снижению, поскольку без своевременного купирования повышенное давление неблагоприятно скажется на работе почек, ЦНС, миокарда и зрении. Что делать при высоком давлении в домашних условиях: срочно оказывать первую помощь. Ее основы заключаются в следующих действиях:

1. Спокойствие. Это является залогом купирования приступа гипертензии. Допускается употребление седативных препаратов – Валерианы, Пустырника, Корвалола или Валидола.
2. Дыхание. Нормализовать работу легких, требуя от пациента делать глубокие вдохи/выдохи.
3. Удобная поза. Необходимо обеспечить комфортное положение тела: полусидячее или полулежачее. Лучше первое, поскольку голова должна находиться выше, чем нижние конечности (их следует опустить).
4. Свежий воздух. Нужно проветрить помещение: открыть окна, форточки (при необходимости двери).
5. Свобода. Расстегнуть ремни, пуговицы, снять обтягивающую одежду.
6. Тепло. Способствует расширению сосудов и нормализации кровообращения. Если больной замерз, нужно укрыть его пледом (одеялом). В особом утеплении нуждаются нижние конечности. При возможности на икры ног поставить горчичники (при головной боли – на затылочную часть). Можно использовать грелку, насыпать сухого горчичного порошка в носочки, делать ножные ванночки.
7. Лекарства. Важно вовремя принять фармакологические препараты, способствующие снижению АД. Разрешается употреблять лекарственные средства, назначенные врачом и принимаемые ранее. Обязательно зафиксировать время приема и точное название. Нововведения и эксперименты не допускаются.
8. Измерение АД производить через 10-15 минут. Обязательна фиксация полученных значений.

После оказания первой помощи при повышенном давлении в домашних условиях требуется вызывать бригаду врачей. При следующих обстоятельствах это является обязательным:

• первичный гипертонический приступ: пациент не принимал ранее никаких лекарственных средств, понижающих АД;
• ситуация не изменилась спустя 0,5 – 1 час: медикаментозные средства не действуют, самочувствие не улучшается;
• возникла загрудинная боль;
• ярко выражены симптомы гипертонического криза.

Симптомы повышенного АД

Основной признак гипертонии – стойкое повышение АД. Заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

• болевой синдром в затылке или пульсирующая височная боль;
• приступы рвоты;
• мелькание черных мушек перед глазами;
• гиперемия кожных покровов (особенно на лице);
• озноб, головокружение;
• приступы холодного пота;
• обморочное состояние.

Гипертоническая болезнь часто сопровождается загрудинными болями, одышкой, учащением пульса, паническими атаками.

Повышение АД до критических значений опасно развитием инфаркта, мозгового кровоизлияния, почечной недостаточности, отека легких. Что делать в домашних условиях, если проявились симптомы повышенного давления? Быстро и правильно оказать доврачебную помощь, дать медикаментозные препараты, всегда употребляемые ранее.

Первая помощь при повышении давления

Какими лекарствами понизить срочно?

Когда давление повышенное, в домашних условиях помогут лекарства, быстро облегчающие состояние. Фармакологические препараты от гипертонии принято классифицировать по группам по механизму воздействия. Данные о них представлены в таблице:

Быстро (спустя 10-20 минут) в домашних условиях снизят высокое давление следующие лекарства: таблетки Адельфана или Каптоприла (их следует класть под язык). Однако они действуют непродолжительно. Более длительный результат обеспечивают Бисопролол, Диротон, Кордафлекс.

Почему повышен нижний артериальный показатель и как быть?

Достаточно часто нижний (диастолический) показатель АД поднимается выше 90 мм рт. ст. Устойчивое повышение нижнего значения – свидетельство сосудистого спазма, увеличения возбудимости миокарда, приводящих к расстройству работы важных органов и систем.

Почему возникает высокое нижнее артериальное давление и что делать в такой ситуации? Медицинские работники считают, что гипертония – это следствие целого ряда заболеваний. Диастолическая гипертензия сигнализирует о тяжелых нарушениях в работе человеческого организма, таких как:

• атеросклероз;
• эндокринные и сердечно-сосудистые патологии;
• недостаточная работа почек;
• дистония;
• новообразования;
• болезни гипофиза:
• злоупотребление вредными привычками;
• несбалансированное питание;
• расстройство водно-солевого обмена;
• избыточный вес.

Высокое значение диастолы не имеет специфических симптомов. Больной часто не подозревает о патологии.

Диастолическая гипертензия опасна внезапным разрушением стенки сосудов, что приводит к нарушению сердечного и мозгового кровообращения.

Если нижнее давление высокое, то делать нужно следующее: своевременно прийти в медицинское учреждение, пройти обследование, выявить причину и следовать врачебным рекомендациям. В последующем регулярно принимать фармакологические препараты, рекомендованные врачом.

Лечение, если постоянно завышенное АД

Если высокое давление держится постоянно, врач ставит диагноз «хроническая артериальная гипертензия». Оставлять без внимания данную патологию нельзя. Высокое артериальное давление требует регулярного приема медикаментозных препаратов. Главное условие, позволяющее достичь нужного эффекта при гипертонии, – комплексное лечение.

Что же представляет собой комплексное лечение при высоком давлении:

1. Регулярное употребление фармакологических средств (лекарств), рекомендованных врачом на основании обследования. Подробнее о них написано выше.
2. Следование основам правильного питания:
3. малое потребление соли;
4. соблюдение питьевого режима;
5. предпочтительна свежая продукция растительного происхождения;
6. исключение жирной, жареной, копченой пищи;
7. отказ от кофеина, никотина и алкоголя;
8. отказ от продуктов, богатых быстрыми углеводами и вредным холестерином;
9. употребление еды каждые три часа небольшими порциями.
10. Ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом. Когда давление высокое, делать нужно только несложные упражнения.
11. Регуляция сна, труда и отдыха. Равномерное распределение нагрузки, полноценный сон – не менее 8 часов – залог хорошего самочувствия.
12. Техники релаксации, направленные на борьбу со стрессовыми ситуациями. Они позволяют устранить повышенный тонус мышц и снять возбудимость ЦНС. К ним относятся:
13. арома-/музыкотерапия;
14. йога;
15. аутотренинги;
16. дыхательная гимнастика;
17. водные или воздушные процедуры и т.п.

Массаж должен делать обученный человек, иначе это может усугубить ситуацию.

Полезны аптечные спиртовые настои пиона, пустырника, боярышника, кедровых шишек.

Прибегать к лечению повышенного давления в домашних условиях средствами нетрадиционной медицины допускается только после врачебного консультирования.

Полуавтоматический тонометр для измерения давления

Правила измерения АД

При высоком давлении в домашних условиях нужно постоянно контролировать значения АД, то есть измерять с помощью тонометра.

Чтобы значения артериального давления были максимально объективными, нужно правильно делать измерения:

• освободить верхнюю конечность, на которую будет надета манжета, от одежды;
• в спокойной обстановке занять правильное положение тела: сесть на стул/кресло, положив расслабленную руку на опору;
• правильно надеть манжету: расположить на запястье на уровне сердца;
• измерить давление на обеих верхних конечностях (тем, кто делает это впервые);
• при разнице в значениях менее 10 мм рт. ст. произвести замер на нерабочей (левой) руке; если более – на той верхней конечности, где зафиксированы самые высокие показатели;
• провести несколько измерений (обычно 2-3) с интервалом 1-3 минуты.

Когда высокое давление, желательно делать записи в дневник измерений АД, фиксируя в нем результаты каждой манипуляции. Это поможет выяснить причину повышенного давления и назначить грамотное лечение.

Причины гипертонии

Главный фактор развития артериальной гипертензии – нарушение микроциркуляции крови по сосудам. Это объясняется возрастным структурным изменением сосудов, образованием тромбов и бляшек.

Развивается гипертония вследствие разных причин. К самым распространенным относятся:

• генетическая предрасположенность;
• склеротическое поражение артерий;
• эндокринные нарушения;
• патологии внутренних органов;
• почечная недостаточность;
• нарушение метаболизма;
• возраст пациента;
• стрессовые ситуации;
• ожирение;
• наличие вредных привычек;
• длительный или бесконтрольный прием отдельных групп фармакологических средств.

Полезное видео

Познавательную информацию о лечении гипертонии можно узнать из этого видеоролика:

Периодические скачки давления – это одна из самых распространенных проблем со здоровьем среди современного населения.

Чаще всего с подобными нарушениями сталкиваются люди, чей возраст перешел сорокапятилетний рубеж. Частое повышение давления квалифицируется среди врачей как артериальная гипертензия.

Такая патология отличается тем, что АД увеличивается постепенно и не достигает критической отметки. Но что делать, если давление резко повысилось, а самочувствие стало ухудшаться?

Что делать, если поднялось давление резко?

Если у человека резко подскочило АД до отметки 150-160 на 80-90 или 170-200 на 100-110, тогда нужно срочно обратиться за помощью в больницу.

Такое состояние квалифицируется кардиологами как гипертонический криз, который в результате может привести к опасным осложнениям.

Некоторые из них могут нести угрозу жизни человека. До приезда бригады скорой помощи необходимо выполнить определенные манипуляции. Пациент должен принять комфортное положение тела.

Лучше всего, если он будет находиться в полусидящем состоянии (под спину можно подложить несколько мягких подушек). Благодаря этому можно предотвратить удушье пациента. Еще раз измерьте показатели АД.

До приезда врачей можно принять один из предложенных медикаментозных препаратов:

• 25 миллиграмм Каптоприла под язык;
• Семь капель Фармадипина на кусочек рафинада;
• 10 миллиграмм Нифедипина под язык.

Помимо этого, больной может использовать лекарство, которое он обычно принимает от артериальной гипертензии по рецепту врача. Если человек жалуется на боль в области грудной клетки, ему срочно нужно принять Нитроглицерин (не более одной таблетки) или же использовать специальный Нитроспрей.

Желательно не пить Дибазол и Папазол при резких скачках давления, так как специфичность этих лекарств отрицательно влияет на самочувствие больного.

Самые эффективные лекарства, которые способны экстренно снизить АД

Список антигипертензивных средств быстрого воздействия на организм человека:

Народные средства как хороший способ нормализовать показатели

Среди огромного разнообразия доступных средств и отваров для нормализации показателей АД огромным спросом пользуется яблочный уксус.

Существует несколько простых рецептов на основе яблочного уксуса:

• завариваем 15 грамм сухого корня валерианы в обычном стакане горячей воды. Настаиваем отвар в течение часа, процеживаем через марлю и добавляем в него одну чайную ложку яблочного уксуса (лучше домашнего). Принимать можно по 1-2 чайные ложки три раза в день;
• 40 грамм сухих или свежих ягод калины заливаем двумя стаканами крутого кипятка, добавляем одну столовую ложку яблочного укуса и мед по вкусу. Такой напиток нужно пить на протяжении пяти дней по пол стакана;
• в 250 миллилитрах холодной воды размешиваем столовую ложку яблочного уксуса и 100 мл кислого молока. Полученную смесь принимают по одной столовой ложке на голодный желудок (перед завтраком и ужином).
• в стакане теплой воды растворяем 2-3 столовые ложки яблочного уксуса. При небольших скачках АД принимаем отвар один раз в день, в сложных случаях дозировку можно увеличить до 3 раз в сутки.

Свежие или сушеные ягоды черноплодной рябины устраняют внезапные скачки давления. Гипертоникам необходимо употреблять по 10 ягод в сыром виде. Сушеные ягоды также содержат в себе все полезные свойства.

Улучшить показатели АД помогает прием сока по 50 мл 3 раза в день. Весь курс лечения длится 40 дней. Чтобы улучшить вкус, можно добавить несколько ложечек меда.

Гипертоникам очень полезно кушать черноплодную рябину

Хороший результат в борьбе с давлением показывает клюква и ее сок. Ягоды нужно измельчить в мясорубке. В равной пропорции смешиваем лечебное пюре с медом. Хранить лекарство лучше всего в холодильнике в стеклянной емкости. Принимать нужно по одной столовой ложке в течение двух месяцев, три раза в день.

Также стоит отметить уникальный метод Неумывакина, который разработал следующую схему лечения гипертонии:

• в первый день нужно выпить стакан воды с одной каплей перекиси водорода;
• во второй день увеличиваем дозировку до двух капель. Такая схема продолжается в течение 10 дней;
• с 11 по 18 день необходим перерыв, дабы не отравить организм большим содержанием перекиси. Именно в эти дни средство начинает активно работать и убывает все патогенные микроорганизмы;
• с 19 по 21 день нужно употреблять по 3 капли перекиси ежедневно;
• снова три дня отдыха;
• такое чередование: три дня приема и столько же дней отдыха должно продолжается до тех пор, пока не пройдут все симптомы гипертонии.

Медикаментозное лечение систолической гипертензии

Всегда важно учитывать, что помимо снижения давления нужно влиять и на первоначальную причину его появления. Также необходимо проводить периодическую профилактику вторичных недугов.

Существует специальный перечень лекарств из разных групп фармакологии, которые помогают снизить АД:

Внезапное повышение АД при беременности: какие таблетки можно пить?

При тяжелой форме гипертонии (показатели АД превышают отметку 190/100 мм рт. ст.) необходимо срочно принять эффективное лекарство. Ведь риск развития острого инсульта у беременной женщины гораздо выше. Основная задача медикаментозных препаратов – предотвратить возможные осложнения.

Специализированные исследования показали, что самыми эффективными таблетками от гипертонии при наличии беременности считаются:

В некоторых случаях врач может назначить:

Высокое артериальное давление и учащенное сердцебиение

Нестабильное АД в сочетании с учащенным сердцебиением может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это касается физиологических и патологических факторов.

Такое состояние требует квалифицированной диагностики и полноценного лечения. Пациенты обязательно должны быть обследованы кардиологом, терапевтом и эндокринологом.

В отдельных случаях может понадобиться хирург, инфекционист или онколог. Для коррекции учащенного ритма работы сердечного миокарда в медицинской практике используется две большие группы медикаментов: антиаритмические и успокоительные.

Правильное питание для гипертоников

Специалистами был разработан наиболее подходящий рацион питания для тех людей, которые страдают от повышенного АД.

Гипертоники могут употреблять следующие продукты:

• целлюлозный и ржаной хлеб. Можно употреблять несдобную домашнюю выпечку с добавлением отрубей и сухое печенье%
• легкие блюда из рыбы и морепродуктов;
• вегетарианские супы с хорошо разваренной крупой, с добавлением свежей зелени и без зажарки;
• куриные яйца всмятку (максимум 3 штуки в неделю), томатные и молочные соусы на овощном бульоне с добавлением нежирной сметаны;
• ягоды и фрукты в любом виде, желе, компоты, кисели;
• отвары из шиповника, овощные и ягодные соки, чай с молоком;
• растительное и сливочное масло для приготовления блюд и салатов;
• нежирные сорта красного мяса в запеченном или отварном виде. Мясо кролика, домашней птицы;
• свежие сезонные овощи (картофель, огурцы, помидоры, тыква, кабачки, капуста, свекла, морковь). Из закусок – морская капуста и винегреты;
• нежирные кисломолочные продукты;
• крупы (пшеничная, ячневая, гречневая). Запеканки с овощами и творогом.

Массаж шеи и головы как способ снизить показатели

Сама процедура помогает избавиться от артериальной гипертензии, а также устранить саму причину недуга. Массаж головы и шеи часто назначается пациентам при остеохондрозе, кардиосклерозе и стенокардии.

Сама техника массирования делится на три вида:

При повышенном давлении растирание должно осуществляться только сверху вниз. Легкими движениями пальцев обоих рук выполняется поглаживание участков шеи, головы и спины.

Растирание нужно проводить только кончиками пальцев по задней траектории. Все движения направлены к пояснице, сначала кончиками пальцев, а потом ладонью. В этот момент пациент должен испытывать тепло и приятные ощущения.

Мышцы разогреваются, кровь лучше циркулирует. Надавливание – это одна из самых востребованных техник мануальной терапии. Основная ее суть в том, что нужно воздействовать кончиками пальцев на активные точки организма.

Профилактика гипертонической болезни

Для того чтобы избежать гипертензии, необходимо пересмотреть весь уклад своей жизни и внести в него определенные поправки:

• нормализовать режим сна;
• отказаться от табачных изделий;
• снизить употребление соленых продуктов;
• ежедневно выполнять умеренные физические нагрузки;
• отказаться от алкоголя;
• придерживаться сбалансированного питания.

Полезное видео

Как без таблеток снизить высокое давление в домашних условиях:

В завершение можно подвести итог, что снижение и нормализация АД, которое поднялось до критической отметки без приема медикаментов практически невозможно. В случае возникновения острого гипертонического криза необходимо использовать гипотензивный препарат быстрого действия и обратиться за помощью в больницу.

Если больной чувствует онемение любого участка кожи, сильную одышку, стремительное ухудшение зрения и боль в сердце, значит нужно вызывать бригаду скорой помощи. Ведь это может указывать на поражение головного мозга или всего сердца.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.