Что делать если высокий сахар

Главная » Варикоз » Что делать если высокий сахар

Содержание

Периодическое или постоянное повышение сахара в крови, являющееся признаком его недостаточного усвоения тканями или дефицитом инсулина, негативно отражается на функционировании внутренних органов, сосудов и нервных волокон.

До определенного времени повышенный сахар в крови не проявляется специфическими симптомами, хотя в организме уже могут начаться необратимые разрушительные процессы в наиболее уязвимых органах – сердце, сосудах, зрительных органах. Контроль уровня сахара и недопущение его поднятия до опасных величин – самая доступная мера профилактики сахарного диабета.

Симптомы

Иногда надвигающееся заболевание все-таки «рассекречивается», и когда сахар в крови повышен, сигнализирует вполне различимыми симптомами (признаками). Эти проявления почти не отличаются у представителей противоположных полов.

У женщин

Считается, что сахарный диабет опаснее своими последствиями для женщин, чем для мужчин, так как первые быстрее утрачивают зрение, теряют эмоциональное равновесие, превращаются в «истеричных особ». У них гораздо чаще возникают осложнения со стороны мочеполовой системы. Сильная жажда (полидипсия), повышенный аппетит на фоне стремительной утраты веса, усиленный диурез, сухость слизистых – вот какие симптомы возникают у женщины при повышенном сахаре.

У мужчин

Первейшим сигналом повышенного сахара в крови у мужчин обычно является увеличение объема выделяемой мочи (полиурия). Следствием частых мочеиспусканий является постепенное обезвоживание организма, влекущее за собой неодолимую жажду. Это наиболее характерные признаки повышения сахара в крови, выступающие симптомами у мужчин. Кроме этого, могут наблюдаться ожирение или, наоборот, похудение, раздражительность или апатичность, долгое гноение ран и повышенная утомляемость.

Основные симптомы сахарного диабета

Признаки резкого повышения

При внезапном и резком повышении сахара в крови, обычно возникающем в качестве начального симптома диабета I типа, состояние заболевшего представляет угрозу для жизни. Оно сопровождается:

  • внезапно навалившейся усталостью;
  • учащением сердцебиения;
  • падением артериального давления;
  • часто — эпигастральной болью;
  • размытостью зрения;
  • сухостью кожи, языка и слизистых;
  • запахом ацетона из ротовой полости;
  • кожным зудом;
  • сонливостью, заторможенностью рефлексов, обмороком.

И заболевшему, и окружающим его людям следует знать, что делать при обстоятельствах, когда сахар повышен, особенно, если это произошло резко.

От чего повышается?

Повышенное существенно выше нормы содержание сахара в крови, проявляющееся характерными симптомами, называется гипергликемией. Чтобы понять, как лечить это состояние, необходимо найти причину гипергликемии. Не всегда высокий уровень сахара говорит о начале диабета, но этот фактор стоит на вершине перечня причин повышения данного показателя. Еще несколько факторов, от чего сахар в крови повышается:

  • авитаминоз при дефиците биотина, витамина B7;
  • нарушения питания, обжорство (часто при нервной булимии, проявляющейся неконтролируемой страстью к насыщению);
  • медикаментозная терапия кортикостероидами, ингибиторами протеаз, фентамидином, ниацином, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, некоторыми антидепрессантами, противоопухолевыми средствами из группы моноклональных тел;
  • недиабетическая гипергликемия на фоне стресса после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда;
  • воспалительные, инфекционные или органные заболевания, сопровождающиеся уменьшением инсулинорезистентности тканей (атеросклероз, АГ, ИБС и др.);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Точно установить, почему повышается сахар, можно только путем тщательной дифференциальной диагностики, сбора анамнеза и сдачи анализов.

Что значит высокий уровень и чем он опасен?

Остановимся подробнее на вопросе высокого уровня сахара в крови. Как отмечалось выше, когда этот показатель становится резко повышенным, это значит, что развилась гипергликемия и встает вопрос, как ее лечить.

В норме регуляцией содержания сахара в крови занимаются 2 группы гормонов:

  • инсулин – единственный из гормонов, обладающий гипогликемическим (понижающим сахар) свойством;
  • гипергликемические (повышающие сахар) – гормоны роста и надпочечников (глюкокортикостероиды), глюкагон.

Инсулин в большей или меньшей степени затрагивает все звенья обменных процессов в организме, первейшим из которых для него является углеводный. Этот процесс обеспечивает организм энергией для осуществления всех остальных функций – кровообращения, дыхания, движения и т.д. Активизация выработки инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы возникает тогда, когда содержание сахара поднимается, от чего ткани приобретают способность усваивать этот углевод.

Механизм действия инсулина

При каких показателях уровень считается высоким? Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним диапазоны нормы: 3,5–5,5. Показатели, находящиеся выше верхней границы диапазона референсных значений, считаются повышенными.

Большинство пациентов понимает, что если в результатах анализа крови повышен сахар, нужно что-то делать для его стабилизации, но немногие представляют, чем опасен его повышенный показатель. Устойчиво повышенный сахар в плазме потенцирует нарушение всех видов метаболизма:

  • белкового;
  • жирового;
  • углеводного;
  • водно-солевого и минерального.

Приобретя хроническое течение, гипергликемия прогрессирует в сахарный диабет, что грозит такими полиорганными нарушениями, как:

  • диабетическая ангиопатия, включающая повышенную ломкость и проницаемость кровеносных сосудов, атеросклероз, тромбозы, коронарную болезнь, энцефалопатию;
  • синдром диабетической стопы – трофические язвы, боли в икроножных мышцах, разрушение суставов и костей стоп вследствие нарушения кровообращения в нижних конечностях;
  • нефропатия – поражение сосудов почек, с нарушением их функций вплоть до недостаточности (наблюдается у 40-45% пациентов спустя 15-20 лет от постановки диагноза);
  • ретинопатия – повреждение сосудов глаз, разрушение сетчатки и ее отслоение, приводящие к потере зрения, обнаруживается у 80-95% заболевших
  • полиневропатия – повреждение периферических нервных окончаний, приводящее к нарушению чувствительности, зябкостям и отекам конечностей, парестезии (ощущение «ползания мурашек», покалывания или жжения на коже), встречается у 75% больных.

Из всех этих неприятнейших последствий сахарного диабета выделяется патологическое состояние под названием «диабетическая стопа». В результате прогрессирующего повреждения сосудов конечностей и образования трофических язв у пациентов развиваются инфицирование мягких тканей и гнойно-некротические процессы (гангрена), в тяжелых случаях приводящие к ампутации конечности.

Потеря конечностей, утрата зрения, почечная недостаточность – перечень последствий сахарного диабета устрашает, но на этом не заканчивается.

Расшифровка содержания глюкозы

Когда говорят о глюкозе в крови, это значит то же, что и содержание сахара, так как глюкоза – это конечный продукт распада углеводов, служащий наиболее удобным источником энергии для организма. Чтобы дать представление об опасных уровнях глюкозы в крови, сравним различные варианты результатов исследований крови на сахар.

5 ммоль/л

Обладатели такого результата исследования крови на сахар, могут не волноваться – величина 5 ммоль/л находится в рамках референсных величин и коррекции не требует. В единицах измерения, принятых во многих странах мира, – миллиграммах на децилитр – этот показатель соответствует 90 мг/дл.

Тест-полоски для глюкометра

6 ммоль/л

Показатель 6 ммоль/л также нормален, но является пограничным значением. Это означает, что имеется риск обнаружения повышенного сахара в крови в будущем. В международных единицах измерения показатель соответствует 108 мг/дл. При обнаружении такого значения могут потребоваться углубленные исследования крови.

7 ммоль/л

Если результат по сахару 7 ммоль/л, это повышенная глюкоза, что, как правило, значит диабетический дебют у взрослого. В миллиграммах на децилитр это 126 мг/дл. Состояние относится к легкой степени гипергликемии. Подтверждение сахарного диабета предполагает обязательное прохождение добавочных исследований:

  • нагрузочного теста крови на толерантность к глюкозе;
  • на глюкозу и кетоновые тела в моче;
  • на инсулин и С-пептид в крови.

Максимально полную диагностическую картину сахарного диабета дает анализ гликированного гемоглобина – среднее значение сахара в крови, определенное на протяжении 3-4 месяцев.

8 ммоль/л

Величина 8 ммоль/л (или 144 мг/дл) говорит о гипергликемии средней степени тяжести и требует немедленного принятия мер. Что делать человеку с такими результатами, объяснит врач-эндокринолог, невролог или терапевт, в зависимости от того, что спровоцировало повышенный сахар.

Что делать?

Если результаты исследований показали высокий сахар, это не обязательно означает, что человеку необходимо медикаментозное лечение. Принятие решения о назначении гипогликемических средств или инсулина — прерогатива специалиста, поэтому первое, что нужно делать при обнаружении характерных симптомов и повышенной концентрации сахара – консультироваться с врачом. Все дальнейшие действия следует согласовывать с медицинским специалистом.

Если диагноз сахарный диабет уже поставлен, медикаментозная терапия осуществляется, а сахар все-таки подскочил, тем более следует прибегнуть к помощи лечащего врача, чтобы избежать опасных для жизни ситуаций. Таким пациентам следует придерживаться следующих правил до визита к врачу:

  • постоянно держать уровень глюкозы на контроле;
  • пить больше воды;
  • пересмотреть рацион и снизить количество калорийных блюд до минимума;
  • если глюкоза не выше 14-15 ммоль/л, заняться посильными физическими нагрузками;
  • если содержание глюкозы выше 15 ммоль/л, от физической активности следует воздержаться.

Когда сахар в крови очень высокий (20-33 ммоль/л), и он поднялся спонтанно, первое, что требуется делать – вызывать скорую помощь.

Как лечить?

Лечение гипергликемии, как правило, состоит из комплекса разносторонних мер по снижению показателей глюкозы в крови, улучшению метаболизма или устранению причин повышенного сахара:

  • если его спровоцировал прием лекарств, найти адекватную замену этим препаратам, не обладающую таким побочным действием;
  • когда причина кроется в соматических или других заболеваниях – заняться их лечением;
  • если толчком к повышению послужило переедание, подключить механизмы регуляции рациона (диету);
  • для улучшения обмена веществ и нормализации массы тела рекомендуется индивидуально подобранная лечебная физкультура.
Читайте также:  Батрафен лак от грибка

Вопрос о назначении лекарств не должен решаться заболевшим самостоятельно – виды препаратов, как и их дозировку, может подобрать только врач.

Как снизить?

Поскольку глюкоза усваивается организмом только посредством гормона (инсулина), никакими продуктами питания или народными средствами снизить уровень сахара в крови невозможно. Поэтому при необходимости интенсивного контроля гликемии следует рассчитывать исключительно на постулаты доказательной медицины. Для осуществления эффективного контроля сахара в крови медицина использует ряд противодиабетических, или гипогликемических средств:

  • препараты инсулина, предназначенные для внутримышечного введения;
  • меглитиниды – действующие вещества натеглинид, репаглинид;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз — миглитол, акарбоза;
  • тиазолидиндионы — пиоглитазон, росиглитазон, диаглитазон и др.;
  • бигуаниды – метформин, буформин;
  • производные сульфонилмочевины – глипизид, гликвидон, хлорпропамид и др.

Препараты, перечисленные ниже инсулина, предназначены для перорального приема при диабете II типа.

Гипергликемия при беременности

Из-за расстройства гормонального баланса у женщин в положении может развиться особая разновидность гипергликемии – гестационный диабет. При этом гликемия остается нормальной натощак, но резко повышается после еды. Такие перепады сахара в крови небезопасны для внутриутробного развития плода, поскольку могут осложниться аномалиями головного мозга и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Чтобы заблаговременно выявить патологию, беременным показан тест на толерантность к глюкозе на 24-28 неделе.

Как сдавать анализ?

К процедуре забора образца крови на сахар не следует проводить особых приготовлений. Анализ сдают натощак, завтракать в день сдачи крови нельзя. За несколько дней до процедуры — привычное питание, привычный образ жизни и желательно – не голодать, чтобы не спровоцировать ложного повышения глюкозы за счет ее компенсаторного производства печенью. Ограничения касаются только действий накануне взятия образцов крови:

  • не есть и не пить сладкие напитки за 8-10 часов до сдачи крови;
  • ограничить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 часа до процедуры;
  • в день взятия анализа не есть, пить можно, но только чистую воду.

Любые другие напитки (чай, кофе, сок), выпитые перед визитом в лабораторию, способны исказить результаты анализа.

Прибор для измерения в домашних условиях

Для контроля сахара в крови полезен домашний измерительный прибор. Сегодня популярностью пользуются портативные глюкометры для частного применения. Эти устройства оснащены глюкозоксидазным биосенсором, способным в течение нескольких секунд подсчитать уровень глюкозы в крови (гликемию). Различают несколько видов глюкометров от первого до новейшего поколений. В комплекте с измерительным аппаратом, как правило, присутствуют дополнительные средства проведения манипуляции – скарификаторы для прокола пальца, полуавтоматические шприц-ручки для дозированного введения инсулина, сменные картриджи с действующим веществом. Существуют приборы, измеряющие уровень сахара в крови, без прокола.

Полезное видео

Видео расскажет о необходимости комплексного подхода к проблеме повышенного сахара в крови:

«У вас повышенный сахар в крови» — ежегодно, миллионы людей по всему миру впервые для себя слышат от врачей резюме по недавно сданным анализам. Насколько опасен этот симптом, как с ним бороться и предотвратить возможное развитие ряда заболеваний? Обо всём этом вы сможете прочитать ниже.

Введение

Под простой обывательской фразой «повышенный уровень сахар в крови», обычно подразумевают гипергликемию — клиническое проявление симптома сверхнормированного содержания глюкозы в плазме крови. Он имеет несколько степеней тяжести, разнообразную этиологию с сильным акцентом на сахарный диабет, а также выраженную симптоматику. Диагностируют его у пациентов, чьи показатели уровня сахар в крови превышают среднюю норму 3,3–5,5 ммоль/л.

Симптомы повышенного сахара

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

  1. Постоянную сильную жажду.
  2. Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
  3. Частые мочеиспускания.
  4. Синдром хронической усталости.
  5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
  6. Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
  7. Аритмии.
  8. Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
  9. Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
  10. При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях — кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

  1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
  2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
  3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
  5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
  6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Диагностика

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

  1. Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм — специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
  2. Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
  3. Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов — в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы — например, диабетическую нефропатию.

Возможные последствия

Гипергликемия — лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния — кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Как снизить уровень сахара в крови?

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

  1. Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия — хумалог, хумулин.
  2. Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины — манинил, метформин, проч.
  3. Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
  4. Физическая нагрузка (при легких формах синдрома).
  5. В среднесрочной перспективе — лечебная диета.
Читайте также:  Средство для сращивания костей при переломах

Питание и диета

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База — исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Продукты понижающие уровень сахара в крови

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар — вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

  1. Морепродукты — омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
  2. Соевые сыры — в частности тофу.
  3. Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
  4. Шпинат, соя, брокколи.
  5. Грибы.
  6. Отдельные виды фруктов — лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
  7. Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
  8. Свежий лук, топинамбур.
  9. Отдельные виды специй — имбирь, горчица, корица.
  10. Масла — льняные или расповые.
  11. Продукты, богатые на клетчатку — бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
  12. Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Диета

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты — хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

  • Завтрак 1 — 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
  • Завтрак 2 — 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
  • Обед — 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
  • Полдник — 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
  • Ужин — 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
  • Перед сном — 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

  1. Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
  2. Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
  3. Сметана, сливки, масла.
  4. Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

Полезное видео

Повышенный уровень сахара в крови

Елена Малышева. Лечение сахарного диабета

В английском медицинском журнале были опубликованы итоги исследования, изучавшего связь между гликированным гемоглобином и уровнем смертности мужчин. В эксперименте участвовали 4662 добровольца в возрасте 45-79 лет, большинство из них не страдали сахарным диабетом.

Среди мужчин, у которых HbA1C не превышал 5% (норма для взрослого человека), смертность от инфаркта и инсульта (главных причин смерти диабетиков) была самой низкой. Каждый дополнительный процент гликированного гемоглобина увеличивал вероятность летального исхода на 28%. В соответствии с этой статистикой 7% HbA1C увеличивает смертность на 63% по сравнению с нормальными показателями. А ведь при сахарном диабете 7% – вполне приличный результат!

Согласно эпидемиологическим наблюдениям, в России не меньше 8 миллионов диабетиков (90% – это СД 2-го типа), 5 миллионов из них о высоком сахаре в своей крови даже не подозревают. Все виды сахаров – агрессивные окислители, разрушающие сосуды и ткани человеческого организма, не говоря уже о том, что сладкая среда – идеальное условие для размножения бактерий.

Но, в то же время, глюкоза всегда была и будет главным источником энергии для мышц, мозга, органов. Как найти эту золотую середину, позволяющую быть здоровым при рафинированном рационе питания и малоактивном образе жизни большинства наших современников?

Зачем нам нужна глюкоза

Термин «сахар в крови», используемый в быту, придумали медики средневековья, полагавшие, что жалобы на частые гнойнички на коже, жажду и частые походы в туалет связаны с избытком сахара в организме.

Речь в этом случае идет о глюкозе – в итоге все углеводы расщепляются до нее. Ее количество надо отрегулировать так, чтобы ценный источник энергии свободно получали все клетки, и в первую очередь – мозг, а не выводили почки с мочой.

Вспомните больного ребенка: ацетонемическое состояние можно распознать по судорогам, рвоте, слабости, сонливости. При дефиците углеводов детский организм берет энергию из жиров.

Часть глюкозы, поступающей извне, печень откладывает в виде гликогена. При нехватке глюкозы специальные гормоны превращают сложный углевод в глюкозу. Концентрацию глюкозы в кровотоке регулирует гормон инсулин, синтезируемый в-клетками поджелудочной железы.

На ее уровень влияют и другие гормоны:

  1. Адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды – гормоны, синтезируемые в разных отделах надпочечников;
  2. Глюкагон – активизируется при падении уровня сахаров ниже нормы;
  3. «Командные гормоны» гипоталамуса и гипофиза в голове – отвечают за синтез адреналина, возможности глюкокортикоидов.

Сахара повышают и другие гормоноподобные соединения, но обратные процессы регулируются только инсулином. Стимулирует их работоспособность вегетативная нервная система: снижение контролируется парасимпатическим отделом, повышение – симпатическим.

Существует ли суточный ритм для глюкозы? Минимальные показатели на глюкометре можно наблюдать в 3-6 ч. утра. Нарушения обменных процессов выражается в повышенном уровне глюкозы в плазме (гипергликемии) и в пониженном (гипогликемии). И то, и другое состояние крайне нежелательно для организма.

Чем опасен повышенный сахар

Источником энергии глюкоза служит только после проникновения в клетку. Проводником ее в этом случае выступает эндогенный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Если его недостаточно или в силу разных причин он теряет свою работоспособность, в крови накапливается глюкоза, а клетки при этом продолжают голодать, требуя от нас новую порцию еды.

Излишки не переработанной глюкозы трансформируются в висцеральный жир, который откладывается на внутренних органах. Часть резерва хранит печень, вырабатывая глюкозу при недостаточном ее поступлении с пищей.

Если днем сахар в крови повышается, что делать при этом будет зависеть от времени измерения: до еды или после. Чтобы еда превращалась в энергию жизни, а не откладывалась в «жировое депо», создавая предпосылки для новых проблем со здоровьем, важно поддерживать гликемический баланс.

Излишки глюкозы, так же, как и нехватка, губительны для человеческого организма. Сахара в нем выступают в роли окислителей, образуя разные белковые и кислотные соединения.

Воспалительный процесс в клетках называют гликированием. Его результат – синтез токсинов, способных сохраняться в организме до одного года. Понятно, что с увеличением концентрации глюкозы отравление токсинами происходит активнее.

Есть еще один фактор риска, повышающий концентрацию свободных радикалов. Это окислительный стресс, провоцирующий развитие серьезных болезней:

  • Ретинопатии, ухудшения зрения;
  • Патологий сердца и сосудов;
  • Почечной недостаточности;
  • Дегенеративных изменений в мозге;
  • Усиления старения организма в целом.

Как минимум, высокие показатели глюкозы способствуют снижению работоспособности, набору веса, повышению кровяного давления.

Гипергликемия

Что делать, если поднялся сахар в крови? Высокий сахар в кровотоке может быть приспособительной реакцией, гарантирующей снабжение тканей энергией при высоком ее расходе (при мышечных нагрузках, сильной боли, перевозбуждении, панике). Такие перепады обычно недолговременны и повода для беспокойства не дают.

Если повышенные показатели сахара глюкометр демонстрирует постоянно, значит, накапливается в крови он быстрее, чем организму удается его перерабатывать. В такой ситуации возможен сбой в работе эндокринной системы: нарушение функций поджелудочной железы, интоксикация организма, появление в анализах мочи сахара.

Для гипергликемии характерно употребление больших объемов жидкости, усиленное мочеиспускание, при котором в большом количестве выходит сахар, кожа и слизистая выглядят пересохшими.

Гипергликемия – это проблема не только диабетиков: щитовидная железа, печень, гипоталамус (часть мозга, отвечающая за железы внутренней секреции) и прочие отделы эндокринной системы при нарушении их функций обеспечивают повышенный сахар крови. Состояние сопровождается ухудшением работы иммунной системы, воспалительными процессами, половой дисфункцией, общей слабостью.

Сахарный диабет диагностируют при показателях глюкометра от 5,5 ммоль/л (так называемый «голодный сахар», без нагрузки едой). Если немного повышен сахар в крови, что делать подскажет дополнительное обследование. При показателях 6-7 ммоль/л натощак можно думать о преддиабете, предполагающем модификацию образа жизни (низкоуглеводное питание, контроль физической активности и эмоционального фона, мониторинг показателей глюкозы) без медикаментозной поддержки.

Читайте также:  Как увеличить растяжку ног в домашних условиях
Виды показателей Преддиабет Сахарный диабет 2 типа
Сахар натощак 5,5-7,0 ммоль/л от 7,0 ммоль/л
Постпрандиальная глюкоза (2 ч. после еды) 7,8-11,0 ммоль/л от 11,0 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 5,7-6,4% от 6,4 ммоль/л

Можно предполагать развитие гипергликемии, если наблюдаются хотя бы некоторые из признаков:

  1. Постоянная жажда;
  2. Пересушенная слизистая оболочка;
  3. Усиленное мочеиспускание;
  4. Зуд в области лобка и на коже в целом;
  5. Периодические проблемы со зрением;
  6. Беспричинное похудение;
  7. Упадок сил, сонливость;
  8. Долго не заживающие ранки;
  9. Онемение и судороги конечностей;
  10. Частая грибковая инфекция, плохо поддающаяся лечению;
  11. Отдышка с запахом ацетона.

Если повышенный сахар в крови, что делать? Для начала оценить «масштабы катастрофы», то есть сравнить свои показатели с нормой.

Какой сахар принято считать нормой

Норму сахара вычислили еще в середине двадцатого века после обследования не одной тысячи пациентов – как здоровых, так и диабетиков. В первом случае норма уровня глюкозы в плазме – 3,3-5,5 ммоль/л без нагрузки. Во втором – от 7 («голодный» сахар) до 10 ммоль/л (после нагрузки). Последствия проявляются уже при повышении показателей глюкометра до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови выше нормы, что делать? Когда процесс пищеварения нарушен и глюкоза усваивается частично, ее уровень будет постепенно расти. Если инсулина в организме нет (при 1-м типе СД), или он не справляется со своими функциями из-за снижения чувствительности рецепторов клеток к гормону (при 2-м типе СД), тело не получает нужную ему энергию, отсюда и хроническая усталость. Избавляясь от излишков глюкозы, мочеполовая система перегружает почки, поэтому и походы в туалет учащаются.

Если сахара в крови всегда с избытком, она густеет и сквозь мелкие сосуды уже не проникает. Нарушение кровоснабжения – не косметический дефект в виде варикозной сетки на коже, а серьезная проблема для всего организма.

Если высокий сахар в крови, что делать? Взять сахар под контроль поможет модификация всего образа жизни: низкоуглеводное питание, адекватные физические и эмоциональные нагрузки, мониторинг своего гликемического профиля.

Как узнать свой уровень сахара?

Высокий уровень сахара в крови – что делать? Обычный анализ – это еще не повод для паники, ведь он отражает уровень сахаров на момент обследования, поэтому не может быть объективным.

Данные гликированного гемоглобина не зависят от употребления лекарственных препаратов или еды, эмоциональных и физических перегрузок. Количество засахаренных эритроцитов оценивают в процентах. Живут эти кровяные тела 120 дней, сдавать такие анализы целесообразно через каждые 4 месяца.

Чтобы перевести проценты в более привычные для нас измерения м/моль, воспользуйтесь таблицей.

Уровень сахара, ммоль/л

Стоит учесть следующие рекомендации:

  • Норма сахара не зависит от пола.
  • На 24-28-й неделе беременные проходят двухчасовой тест, выявляющий толерантность к глюкозе.
  • После 40 лет проверять свой гликированный гемоглобин надо 3 раза в год.
  • У детей после 5 лет норма сахара близка к взрослой: у грудничков до года – 2,8-4,4 ммоль/л, до пяти – 3,3-5,0 ммоль/л.
  • Важно всегда поддерживать нормальные значения гликированного гемоглобина.

    При проверке сахара дома важно знать, на какие стандарты ориентироваться, ведь для здорового человека и диабетика они отличаются.

    Как проверить сахар с помощью глюкометра?

    1. Изучите инструкцию;
    2. Руки надо помыть горячей водой с мылом;
    3. Безымянный палец руки (чаще – левой) надо просушить феном, спирт лучше не использовать (искажает результат);
    4. Вставить тест-полоску в глюкометр и дождаться звукового сигнала;
    5. Специальной ручкой или скарификатором проколоть палец;
    6. Первую каплю надо стереть сухим ватным диском;
    7. Вторую – приложить к тест-полоске после появления изображения капли. Через несколько секунд можно будет считывать результат.Рацион питания при высоком сахаре

      При высоком сахаре эндокринолог порекомендует низкоуглеводную диету – стол № 9. Главное ее условие – исключить из рациона продукты на основе быстрых углеводов: сахар, выпечку, макароны, картофель, конфеты, варенье, мед, сладкие напитки и соки, алкоголь.

      Основу рациона должны составлять овощи, которые растут над землей (фасоль, кабачки, огурцы, капуста, помидоры и т.п.), преимущественно в свежем виде. Термическая обработка должна быть минимальной. Не влияют на показатели глюкометра белковые продукты: мясо, рыба, яйца, молочные продукты, если употреблять их в меру, без хлеба и вредных гарниров и лучше в первой половине дня.

      При выборе продуктов ориентируются на их калорийность и гликемический индекс. Кроме сахара, надо контролировать в блюдах и количество соли.

      А как насчет сахарозаменителей?

      Синтетические сахарозаменители – канцерогены, периодически их отменяют в развитых странах. В любом случае, дозы сахарина, аспартама, сукразита надо строго ограничивать. Употребление натуральных аналогов типа стевии приветствуется, если организм не реагирует нежелательными последствиями в виде диспепсических расстройств.

      Физнагрузки помогают контролировать сахар

      Мышечные, аэробные, кардионагрузки улучшают обменные процессы, усиливая поглощение глюкозы тканями. После активных упражнений улучшается самочувствие и настроение – важные условия нормализации гликемии.

      Не все могут посещать фитнес-клуб, но велосипед, плавание, пешие прогулки, танцы, теннис, бадминтон доступны большинству. Важно выполнять комплекс упражнений на свежем воздухе, так как душное помещение может спровоцировать гипогликемию – опасное для жизни состояние. Активному времяпровождению надо уделять не менее 5 дней в неделю по 30-60 минут.

      Стоит ли переходить на лекарства?

      Понятно, что лучшим лекарством от диабета будет правильное питание, ведь гипогликемические препараты помогают контролировать сахар только на 30%. Если здоровый человек может в день съедать 300 г чистых углеводов, то диабетику и 85 г много.

      Но даже при соблюдении жесткой диеты далеко не всем удается контролировать сахар на 100%. Особенно это касается диабетиков со 2-м типом заболевания и почечной недостаточностью.

      Дозировку и график приема, прописанные доктором, надо строго соблюдать. Для контроля сахаров разработаны 4 типа медикаментов, отличающихся по составу и механизму влияния на проблему.

      • Средства, понижающие инсулинорезистентность рецепторов, – бигуаниды и тиазолиндионы (Глюкофаж, Метформин, Росиглитазон, Пиоглитазон).
      • Стимуляторы продукции в-клетками эндогенного инсулина – лекарства сульфонилмочевинового ряда (Диабетон, Манинил) и глиниды.
      • Инкретиномиметики, помогающие регулировать вес и аппетит за счет поддержки специальных ферментов – инкретинов, участвующих в обменных процессах (Виктоза, Янувия, Баета, Галвус).
      • Медикаменты, контролирующие абсорбцию глюкозы стенками кишечника (Глюкобай, Акарбоза).

      Не назначают гипогликемические лекарства при болезнях печени и почек, сердечной недостаточности (ИБС, инфаркт), инсульте, беременности, гиперчувствительности к компонентам медикаментов, в детском возрасте, в состоянии диабетической комы. Инкретиномиметики активны только при высоких показателях глюкометра.

      При хирургических операциях, серьезных травмах, беременности, острой форме некоторых болезней, недостаточной эффективности таблеток пациента переводят на инсулин. Инъекции используют как монотерапию или в комплексном лечении.

      При таком разнообразии лекарств даже опытному врачу, учитывающему возраст, противопоказания, стадию заболевания, сопутствующие патологи, нелегко сделать выбор. А экспериментировать самому над своим здоровьем просто опасно.

      Если высокий сахар не лечить

      Факторы, обуславливающие склонность к СД 2-го типа:

      • Лишний вес (2-3 стадия ожирения);
      • Повышенное давление (выше 140/90 мм рт. ст.;
      • Высокий уровень общего и «плохого» холестерола;
      • Поликистоз яичников;
      • Наследственная предрасположенность (когда в семье есть диабетики с любым типом заболевания);
      • Женщины, родившие детей с большим весом (от 4,5 кг);
      • Беременные с диагнозом «гестанционный диабет».

      Высокий сахар какое-то время ничем себя не проявляет, но отсутствие симптомов не спасает от серьезных осложнений: гипергликемической комы, диабетического кетоацидоза, требующих немедленной медицинской помощи. Критическое состояние актуально для 10% диабетиков, остальные умирают после гангрены и ампутации ноги, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, теряют зрение.

      Агрессивная глюкоза разъедает сосуды. На грубых стенках оседает кальций, система кровоснабжения постепенно все больше напоминает ржавую водопроводную трубу. Чем выше сахар, тем быстрее повреждаются сосуды и развиваются смертельные осложнения. Глюкозы у здорового человека не так и много.

      У мужчин массой 75 кг объем циркулирующей крови в среднем составляет 5 л. Для нормы сахара (5,5 ммоль/л) в ней должна быть растворена чайная ложка глюкозы (5г). Чтобы поддерживать баланс, ежесекундно на протяжении суток в кровоток поступают микродозы глюкозы и гормоны, регулирующие баланс.

      Почему повышен сахар в крови, и что делать в первую очередь, подскажет полное обследование. Ведь высокие показатели на глюкометре бывают не только у диабетиков – некоторые лекарства (диуретики, кортикостероиды, в-блокаторы, антидепрессанты, гормональные контрацептивы), высокий стрессовый фон, снижение работоспособности гипофиза и надпочечников, инфекции также повышают показатели глюкометра.

      Согласовывая с врачом схему лечения любого заболевания, уточните, как влияют на уровень сахара назначенные препараты.

      Если резко поднялся сахар в крови, что делать? Кратковременный быстрый подъем сахаров бывает при инфаркте, стенокардии, сильной боли с выбросом адреналина, приступе эпилепсии, ожогах, черепно-мозговых травмах, операции на желудке. Лечение в этом случае – симптоматическое.

      Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – патологии, основным признаком которой является повышенный сахар крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика, но многое зависит и от нас самих. Контролируйте свои жизненно важные параметры!

      На видео https – химия тела: сахар.

      Советуем к прочтению

Добавить комментарий