Что делать если вывихнул лодыжку

Нет ничего проще, чем подвернуть лодыжку. Это одна из наиболее распространенных травм как в быту, так и профессиональной или спортивной деятельности. Причиной может стать банальное подскальзывание на неровностях дороги или падения во время гололеда. Такой вид повреждений всегда сопровождается опуханием травмированной конечности, поэтому всем людям нужно знать, что делать, если подвернули ногу и опухла щиколотка.

Во избежание серьезных осложнений нужно знать отличительные особенности разных видов травм ступни, чтобы вовремя оказать первую помощь, подобрать правильное лечение и быстрее восстановить свою двигательную активность.

Какие травмы приводят к опуханию

Повредить ногу в щиколотке можно при активных спортивных занятиях, при подскальзывании или неосторожной ходьбе. Понимая принцип развития травмы голеностопа, можно своевременно принять нужные меры и предотвратить серьезное развитие событий.

Травма возникает когда связки голеностопа нагружаются массой, которая в 6 раз превышает вес человеческого тела. Повредить ногу таким образом может как взрослый, так и ребенок, но если у детей это спровоцировано ушибами и серьезными травмами, то у взрослых чаще диагностируют травмы из-за патологий самой лодыжки.

В группу риска попадают люди, больные артритами, артрозом, остеопорозом и те, кто уже ранее травмировал ногу в этом участке.

Щиколотка может распухнуть вследствие получения различных видов травм, чаще всего этот симптом характерен для таких повреждений:

• растяжение суставных связок,при котором они удлиняются после травматизации и стают длиннее по сравнению со своим нормальным состоянием. Это травма закрытого типа, при которой полностью или частично разрываются мельчайшие волокна, а внешне связка сохраняет целостность, в то время как в полном объеме выполнять свои функциональные обязанности она уже не в состоянии;
• надрыв или полный разрыв связокголеностопа, при этом повреждается или разрывается волокнистый пучок. Когда происходит полный разрыв, нарушается целостность всего связочного аппарата в голеностопе;
• вывих. При вывихе щиколотки значительно смещаются суставные кости и травмируются связки, конечность опухает и сильно болит при ощупывании и даже при минимальной двигательной активности;
• подвывих.В случае неполного вывиха голеностопа суставные кости смещаются частично и при этом повреждаются связки;
• ушиб– такое повреждение сопровождается отечностью и синяками, при сильных ушибах может начаться некроз, при этом ощущается онемение пальцев нижних конечностей;
• закрытый перелом.Такой тип травмы сопровождается переломом кости со смещением или без, при этом кожный покров остается в целости, развивается сильная припухлость и кровоподтеки, сильно болит лодыжка при попытке ею подвигать. Закрытый перелом подтверждается с помощью рентгена;
• открытый переломсопровождается разрывом кожных покровов, выворачиванием голеностопа в неестественное положение, наличием рваных ран и сильной потерей крови. Может наблюдаться болевой шок.

Симптомы в зависимости от причины

Рассмотрим все проявления, которые могут сопровождать травмы щиколотки в зависимости от спровоцировавшей их причины.

Растяжения, разрывы и надрывы

При растяжении мышечных волокон симптоматика будет отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

При растяжении первой степени симптомы выражаются слабо. Пострадавший может опираться на ногу, но во время ходьбы она будет болеть, что вызывает небольшую хромоту.

Поврежденный сустав воспаляется, а в месте травмы может появиться небольшой синяк.

Вторая и третья степень растяжения характеризуются следующими симптомами:

• сильный отек ноги, распространяется не только на голеностоп, но и на всю ступню. Спадает отечность не менее недели, а на ее месте остается синяк;
• острая боль, которая удерживается не менее часа, а затем немного притупляется. При подвороте ноги с опуханием щиколотки пациент передвигается с трудом;
• кровоподтеки появляются в том случае, когда травмируется одновременно несколько связок. Первые несколько дней синяки покрывают всю внешнюю сторону ступни. Постепенно восстанавливается двигательная функция, а гематома изменяет свою расцветку.

При разрыве или надрыве связок симптоматика также будет меняться в зависимости от степени тяжести повреждения:

• 1-я – связки надрываются, при этом ощущается умеренная боль в ноге, она может немного опухнуть. Двигательная активность не нарушается;
• 2-я – разорванные связки ограничивают двигательную активность. Отек переходит на голень и всю стопу;
• 3-я – при полном разрыве связок пострадавший не может двигаться, ощущает сильную боль, возникают обширные синяки, а нога отекает в месте получения травмы.

Вывихи и подвывихи

При подвывихе и вывихе повреждаются связки, это провоцирует следующую симптоматику:

• боль, утихающая через некоторое время;
• хрустящий звук во время травмы;
• ступня деформируется;
• голеностоп отекает мгновенно, при этом может появиться гематома;
• человеку сложно опираться на травмированную ногу, нарушается двигательная активность конечности, поскольку стопа застывает в вынужденном положении.

Переломы

Перелом костей, образующих голеностопный сустав, может быть спровоцирован резким вывихом ноги. Он может быть открытым и закрытым. Вместе с переломом часто диагностируют разрывы связок или вывих стопы.

Открытый перелом четко определяется по рваной ране, из которой наружу просматриваются обломки костей.

Есть и другие симптомы данной травмы:

• сильный болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• невозможно не то, что встать на ноги, но и опираться на травмированную конечность;
• из-за деформации сустава нога имеет неправильные очертания;
• у конечности может быть неестественная подвижность;
• лодыжка опухает, возникают гематомы;
• может онеметь нога;
• стопа не сгибается, пальцы не шевелятся.

Диагностика

Если подвернулась и опухла нога, для определения вида травмы и степени повреждения конечности нужно обратиться в травмпункт. Врач травматолог изначально визуально осматривает травму, поскольку это распространенный вид повреждений, то опытному специалисту для установки диагноза осмотра будет достаточно.

Чтобы подтвердить результаты осмотра, назначается рентген поврежденного участка ноги, а в более тяжелых случаях КТ или МРТ. С помощью этих методов исследований можно четко определить место расположения травмы, оценить сопутствующие повреждения и состояние связок. Если имеют место множественные травмы в одном суставе без этого вида диагностики просто не обойтись.

Все диагностические мероприятия нужно проводить в день нанесения травмы, после получения результата назначается лечение. Это может быть как медикаментозная терапия, так и операция.

Первая помощь

Чтобы не допустить развития осложнений в будущем, а сразу же после травмы щиколотки облегчить состояние пострадавшему, следует знать, как снять отек и оказать первую помощь при таких травмах. Есть несколько основных правил, которые следует соблюдать до оказания квалифицированной врачебной помощи:

• ногу нужно зафиксировать в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. Не нужно пытаться поставить кости на место или вправить сустав. Для иммобилизации ноги можно использовать импровизированный шины из подручных средств, которые плотно приматываются к ноге, для предотвращения дополнительных повреждений;
• пострадавшему нужно обеспечить покой, не нужно заставлять его пройтись или шевелить пальцами. Это может спровоцировать не только болевые ощущения, но и еще больше усугубит травму щиколотки. До момента оказания врачебной помощи пострадавший должен отдыхать;
• снизить болевые ощущения и предотвратить отекание помогут лед или холодный компресс. Их нужно приложить как можно скорее сразу же после травмы. От отека нужно избавиться как можно раньше, поскольку он сдавливает сосуды, вызывает болевые ощущения и мешает проведению диагностических мероприятий;
• нужно достаточно сильно сжать поврежденную конечность, для этого приложенную шину необходимо максимально плотно забинтовать для недопущения излишней активности. Если после бинтования нога посинела и начал нарастать отек, нужно немного ослабить повязку;
• травмированную ногу нужно поднять чуть выше уровня сердца, для этого пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, а под конечность положить валик или свернутую одежду.

Важно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему, это могут сделать прохожие или любые люди, к которым он обратился.

Лечение

Точно сказать, как лечить травмированную конечность может исключительно врач после проведения всех диагностических мероприятий. В любом случае пострадавшему будет назначено медикаментозное лечение.

Если подвернута нога, могут назначить прием препаратов из нескольких фармакологических групп:

• чтобы снять боль и отечность, нужно намазать косточки и остальную часть стопы специальными мазями или гелями, которые купируют боль, прогревают или, наоборот, охлаждают травмированную лодыжку;
• противовоспалительные средства нестероидной группы помогают устранить боль и в целом облегчить состояние;
• хондропротекторы, которые помогут восстановить травмированные ткани и ускоряют восстановительные процессы в организме.

У пострадавшего человека травма будет носить острый характер, если он подвернул ногу всего несколько дней назад. В этом случае нужно не забыть о выполнении следующих рекомендаций:

• двое первых суток к подвернутой ноге нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, поскольку они могут обострить воспалительный процесс;
• греющие мази можно использовать в тех случаях, когда отечность еще не спала, но температурный показатель кожи в месте повреждения пришел в норму.

Длительность медикаментозного лечения будет зависеть от степени повреждения, общего состояния здоровья пациента, своевременности обращения к травматологу и четкости соблюдения назначенных им предписаний.

При переломах и разрывах связок медикаментозного лечения недостаточно, пострадавшему в обязательном порядке накладывают гипсовую повязку, которую в зависимости от тяжести состояния нужно носить от месяца до 36 дней.

При полных разрывах связок и сложных переломах может проводиться оперативное вмешательство с последующим накладыванием гипса и применением аппарата костного вытяжения при необходимости.

При высоком мастерстве травматолога можно обойтись и без операции, но лишь в том случае, когда на рентгеновском снимке будет подтверждено правильное вправление сустава и точное расположение сломанных костей.

Кроме консервативной терапии есть множество нетрадиционных способов устранения отечности при повреждении щиколотки, но их использование следует в обязательном порядке согласовывать с врачом.

В домашних условиях

Если травматолог не обнаружит серьезных повреждений на подобии разрывов связок или переломов, то он может разрешить пациенту лечиться дома, но в этом случае нужно четко знать, что делать в домашних условиях с травмированной конечностью.

В обязательном порядке, прежде чем использовать какие-либо народные средства, нужно проконсультироваться со специалистом.

Перечислим эффективные методы лечения травм голеностопа в домашних условиях:

• теплые ванночки. Для их приготовления понадобится пару литров теплой воды, в которой растворяется ½ стакана морской соли, чтобы повысить эффективность лечения можно добавить в рапу пару капель пихтового масла. Ноги нужно опустить в воду так, чтобы была полностью покрыта их опухшая часть. Длительность процедуры – 10 мин.;
• для активизации процесса восстановления травмированных тканей, а также для того, чтобы снять отечность и купировать боль, используют компрессы из натуральных ингредиентов, которые натираются, выкладываются на ткань и плотно приматываются к поврежденному суставу.

Если делать водочный компресс, нужно в обязательном порядке накрыть смоченную водкой марлю полиэтиленом и менять его каждые 6 часов.

Такой компресс снимает отеки за два дня. Таким же образом можно сделать компресс на основе домашнего коровьего молока;

Что делать запрещено

Если кроме непродолжительной боли и отека человек, травмировавший ногу, не ощущает другой симптоматики, то может несерьезно отнестись к повреждению.

Такая беспечность может дорого ему стоить. На самом деле любая травма для организма – это шок, а в шоковом состоянии мобилизуются все силы, поэтому пострадавший может не обращать внимания на серьезность всей ситуации, чувствуя лишь незначительную скованность в конечности.

Когда же первый шок проходит, симптоматика начинает нарастать, а холодные компрессы и домашние мази перестают оказывать эффект. До этого состояния доводить себя пострадавшим крайне нежелательно, поскольку вылечить застаревшие травмы намного сложнее, поэтому рекомендуется сразу же после повреждения обращаться за помощью к специалисту. До момента оказания врачебной помощи ни в коем случае нельзя делать следующие действия:

• самостоятельно вставать и опираться на травмированную конечность;
• вправлять вывихнутый сустав;
• писать отказ от госпитализации;
• прогревать конечность компрессами, прикладывать грелки, использовать сильные болеутоляющие препараты;
• оказывать нагрузку на сустав.

Все перечисленные действия способствуют усилению боли, а затягивание визита к врачу может спровоцировать развитие осложнений после повреждения.

Профилактика

Подвернуть ногу можно как дома или на работе, так и просто идя по улице или совершая утреннюю пробежку. Это очень распространенная травма, от которой никто не застрахован, но есть несколько рекомендаций, соблюдая их можно существенно снизить вероятность травматизации голеностопа:

• носите только удобную обувь;
• соблюдайте правила пребывания в спортзале и на спортивной площадке;
• пользуйтесь страховочным тросом при горных восхождениях;
• надевайте шипованную обувь в походах;
• если предполагается повышенная нагрузка на голеностопный сустав, бинтуйте его;
• своевременно лечите даже самые мелкие и несерьезные травмы, чтоб в запущенном состоянии они не спровоцировали развитие осложнений и не увеличили вероятность повторной травматизации.

Если после подворачивания нога отекла и болит, нужно не затягивать с визитом к травматологу, чтобы не усугубить ситуацию и побыстрее вернуть себе двигательную активность.

Вывих лодыжки — один из наиболее распространенных видов травм. Он случается из-за слишком быстрой неаккуратной ходьбы, ношения неудобной обуви или скользкого дорожного покрытия.

После падения важно понять, что именно произошло с ногой, ведь вывих можно спутать с растяжением или переломом. Для этого необходимо знать основные симптомы болезни и уметь правильно ее лечить.

Как происходит травма

Строение голеностопа довольно сложное. В нем присутствует множество мелких костей, сухожилия и связки. Эта часть ноги отвечает за правильную амортизацию тела. В связи с этим она постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Во время падения или неправильной постановки стопы происходит смещение таранной кости относительно лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости. Травма сопровождается растяжением сухожилий и суставной капсулы. В тяжелом случае происходит их разрыв.

Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов, людей пожилого возраста и детей, предпочитающих активные игры. Количество инцидентов учащается в зимнее время, когда дороги слишком скользкие.

Вывих ноги в районе щиколотки хорошо поддается лечению. Но если помощь оказана неправильно или несвоевременно, могут возникать осложнения. Велика вероятность образования грубой рубцовой ткани в месте вывиха. В дальнейшем она будет мешать нормальной работе конечности.

Разновидности вывихов

Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:

1. Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
2. Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
3. Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
4. Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.

Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:

1. Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
2. Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
3. Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.

Продолжительность и сложность лечения во многом будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.

Симптоматика

Опознать вывих щиколотки и отличить его от других травм помогут характерные симптомы. Выделяют следующие признаки заболевания:

1. Во время получения травмы ощущается резкая боль. Позже она становится ноющей.
2. Разрыв капилляров приводит к появлению кровоподтеков в поврежденной зоне. Вначале они будут иметь бордовый оттенок, а позже окрасятся в фиолетовый или темно-синий цвет.
3. На поврежденной лодыжке наблюдается сильный отек. Нога заметно увеличивается в размере.
4. Ограничивается подвижность пораженного сустава. Наблюдается хромота. Наступать на ногу больно.
5. При сильном повреждении происходит повышение температуры тела в области травмы.
6. Кожа на лодыжке временно теряет свою чувствительность.
7. Если вывих тяжелой степени, наблюдается деформация сустава. Лодыжка загибается в сторону.

Такие симптомы вывиха лодыжки проявляются практически сразу после травмы. Для того чтобы избежать неприятных последствий, лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за помощью к врачу.

Отличие вывиха от перелома

Для того чтобы правильно разработать методику лечения, необходимо быть уверенным в том, что травма привела именно к вывиху. Нередко его путают с переломом.

Основные отличительные черты этих травм:

1. Вывих сопровождается резкой болью. При переломе неприятные ощущения появляются несколько позднее, так как выбрасываемый в кровь адреналин блокирует рецепторы.
2. При переломе конечность не теряет подвижности.
3. Вывих всегда сопровождается сильным отеком. При переломе он может появляться только на вторые сутки после повреждения.
4. Проведите пальпацию поврежденной области. Если обнаруживаются выступающие части костей, то это перелом.
5. Одним из главных признаком перелома становится укорачивание конечности.

Если самостоятельно определить характер травмы не удается или вы обнаружили признаки перелома, незамедлительно обратитесь к врачу. Но перед этим нужно прибегнуть к мерам первой помощи.

Меры первой помощи

Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий для здоровья, пострадавшему должна быть оказана грамотная первая помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:

1. Травмированная конечность должна находиться в покое. Ею нельзя шевелить, не надо наступать на нее. Если не придерживаться этой рекомендации, может развиться привычный вывих, то есть постоянный рецидив болезни. Положите под ногу мягкий валик или подушку, так будет обеспечиваться нормальный кровоток.
2. Приложите к поврежденной зоне холодный компресс. Лучше, если это будет лед, завернутый в мягкую ткань. Такой компресс не стоит выдерживать дольше 30 минут.
3. Для того чтобы сустав не двигался, его фиксируют при помощи повязки. Можно воспользоваться эластичным бинтом. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой. Это может привести к нарушению кровотока.

Если вы не знаете, что делать при вывихе, зафиксируйте поврежденный сустав и отправляйтесь к врачу. Только специалист сможет оценить состояние ноги и разработать правильную программу терапии.

Методика лечения

Правильную тактику терапии вывиха врач сможет подобрать после проведенного рентгенографического обследования. Полученный снимок позволит определить форму и степень тяжести вывиха. Иногда может понадобиться его вправление. Помните, что вправлять вывих может только практикующий специалист.

Лечение вывиха лодыжки состоит из следующих мероприятий:

1. Наложение повязки. Если вывих не сильный, то достаточно будет зафиксировать сустав эластичным бинтом. В тяжелых случаях может понадобиться наложение гипсовой повязки.
2. Теплые компрессы и ванночки. Их можно делать спустя 2–3 дня после получения травмы. В ванну для ног лучше всего добавлять отвары лекарственных растений.
3. Применение медикаментов. Если травма сопровождается болевыми ощущениями, то рекомендован прием обезболивающих препаратов, например, Нурофена. Уменьшить отек и восстановить нормальное кровообращение поможет специализированная мазь. Современная фармакология предлагает широкий ассортимент подобных средств. Специалисты чаще всего рекомендуют Вольтарен, Диклофенак-гель, Индовазин, Долобене. Такие средства втирают в пораженную область по три раза в день. Врачи советуют принимать в период лечения и реабилитации препараты кальция.
4. Физиотерапия. Для восстановления подвижности сустава назначают УВЧ, ультразвуковую и магнитную терапию, электрофорез.
5. Лечебная физкультура. Пройти курс ЛФК необходимо для того, чтобы полностью восстановить функциональность конечности, укрепить мышцы и связки.

Такие методы лечения оказываются весьма эффективными. Терапия не займет много времени. Уже скоро можно будет вернуться к полноценной жизни.

Народные рецепты

Ускорить процесс выздоровления помогут простые народные рецепты. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Среди самых популярных и эффективных средств выделяют:

1. Луковый компресс. При помощи мясорубки перекрутите крупную луковицу. Полученную кашицу перемешайте с солью. Наложите средство на пораженный участок на полчаса. Такой компресс усилит приток крови к суставу, снимет отек.
2. Молочный компресс. Подогрейте немного молока. Пропитайте им небольшой отрез чистой ткани. Наложите на больное место. Сверху оберните полиэтиленом. Такое средство помогает снимать болевые ощущения.
3. Имбирный отвар. Небольшой кусочек корня измельчите при помощи терки. Залейте кипятком и настаивайте около получаса. Полученным отваром пропитайте ткань, приложите ее к пораженному суставу. Оберните полиэтиленом. Такое средство помогает выводить токсины, скапливающиеся в поврежденных тканях.
4. Картофельный компресс. Прогреть сустав можно при помощи обычного картофеля. Просто отварите его в мундире, слегка разомните, наложите на пораженную область.
5. Примочка их полыни. Свежие листья растения разомните до получения кашицы. Приложите ее к больной лодыжке. Сверху оберните увлажненным платком. Такое средство помогает эффективно устранять боль.
6. Отвар пижмы. Три столовых ложки высушенных соцветий залейте стаканом крутого кипятка. Настаивайте не менее часа. Профильтруйте и охладите отвар. Смочите им влажную ткань и приложите к пораженной области.
7. Настой василька. Такое средство помогает снимать боль и отечность. Три чайных ложки цветков василька залейте половиной литра кипятка и выдержите час. Профильтруйте и охладите настой. Его нужно принимать внутрь по три раза в день по половине стакана.

Такое лечение в домашних условиях поможет быстро устранить последствия травмы, восстановить подвижность конечности.

Восстановительный период

После того как основное лечение окончено, наступает реабилитационный период. Во время него применяется специальная гимнастика. Она включает в себя следующие упражнения:

1. Активные движения пальцами поврежденной стопы.
2. Массируйте пальцы круговыми разминающими действиями.
3. Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.
4. Перекатывайте стопу по поверхности резинового мячика.
5. Ходите на пятках, направленных во внутреннюю сторону.

Восстановление пройдет быстрее, если заниматься на велотренажере и плавать в бассейне. Не помешает и курс специального лечебного массажа. В этом случае целесообразно доверить работу профессионалам.

Во время реабилитации старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Содержащиеся в них витамины и минералы придадут сил и помогут организму справиться с болезнью быстрее. Рекомендован также прием препаратов, направленных на укрепление сухожилий.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь лучше предупреждать, чем потом лечить. Поэтому каждый должен помнить несколько рекомендаций, которые помогут избежать вывиха:

1. Следите за своими движениями, не торопитесь. Старайтесь стопы ставить правильно. Особую бдительность проявляйте на скользкой дороге.
2. Носите удобную обувь на устойчивой подошве. Ношение высоких каблуков повышает вероятность получения травмы. Поэтому надевайте такие туфли только по особым случаям. В повседневной жизни отдайте предпочтение моделям с небольшим устойчивым каблуком.
3. Вероятность получения травмы увеличивает малоактивный образ жизни. Старайтесь больше двигаться, заниматься спортом, гулять.
4. Проделывайте упражнения, направленные на укрепление голеностопа и мышц ног.
5. Если вы активно занимаетесь спортом, используйте специальные повязки, которые защищают суставы. В некоторых случаях целесообразно применение голеностопного бандажа. Перед каждой тренировкой разминайтесь. Не давайте сразу повышенную нагрузку на конечности.
6. Избавляйтесь от факторов, провоцирующих вывихи. К ним относятся повышенная масса тела, авитаминоз и некоторые другие.

Такие простые советы позволят вам сохранить здоровье и красоту ног. Если вывих все-таки случился, соблюдайте все рекомендации специалистов и не нагружайте пораженную конечность.

Лодыжка (щиколотка) это очень уязвимое место в нижней конечности. Такая травма, как растяжение лодыжки диагностируется довольно часто. Это связано с активными движениями ногой (занятия различными видами спорта), ношением неудобной обуви и неаккуратным действием при ходьбе. Что делать если потянул лодыжку? Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения лодыжки

Клиническая картина растяжения щиколотки напрямую зависит от степени тяжести повреждения связочного аппарата. Всего различают 3 степени тяжести данной травмы. Симптомы растяжения лодыжки:

• Болевые ощущения, которые возникают в момент получения травмы и сохраняются какое-то время. Они локализуются в щиколотке и стопе. Выраженность боли различна и зависит от тяжести растяжения и индивидуального болевого порока. Боль может быть умеренной или острой и интенсивной;
• Нарушение двигательной функции стопы. Пациенту больно двигать ногой, а в тяжелых случаях он не может на нее опираться;
• Припухлость в области щиколотки. Может отмечаться как небольшая отечность, так и массивный и обширный отек, который чаще обнаруживается при повреждении связок 3 степени;
• Гиперемия кожных покровов в области повреждения. Это первая кожная реакция на внешнее воздействие;
• Гематома – скопление крови в мягких тканях. Чаще наблюдается при растяжении 2 и 3 степени. В данном случае происходит разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов. Чаще всего поражаются мелкие вены, реже артерии;
• Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Это происходит тогда, когда травмируется кровеносный сосуд, но кровь из него истекает не в мягкие ткани, а капсулу голеностопного сустава.

Отличительные признаки вывиха и растяжения

Травмы лодыжки очень похожи друг на друга. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Отличительные признаки вывиха и растяжения лодыжки полезно знать также и обычному человеку.

Как определить перелом или растяжение лодыжки

Важно научиться отличать перелом костей от растяжения связочного аппарата. Если при растяжении посетить врача можно и на следующий день, то перелом требует незамедлительной медицинской помощи. Основное отличие этих патологий, это травмирование различных анатомических образований (кость и связки).

Повреждения мышц щиколотки

В некоторых случаях отмечается повреждение мышечной ткани. Чаще всего травмируется место соединения мышцы с костью (сухожилие). Отличить растяжение связочного аппарата и мышц лодыжки довольно сложно. Зачастую требуется дополнительное исследование для постановки окончательного диагноза.

Основные отличительные признаки растяжения мышц и связок лодыжки:

• Боль при растяжении мышц более интенсивная. Она локализуется в лодыжке и выше по икроножной мышце;
• Отек, особенно при множественном разрыве мышечных волокон, ярко выражен;
• При растяжении мышц чаще отмечается появление гематом;
• Местная гипертермия и гиперемия более выражена при повреждении мышечной ткани.

Растяжение связок лодыжки

Лечение растяжение связок на лодыжке может проводиться в амбулаторных (при легком растяжении) условиях или в больнице (при тяжелом повреждении связочного аппарата). Лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия является основной при легком растяжении связок, а также входит в комплексное лечение при тяжелой травме с множественным повреждением соединительно-тканных волокон. В консервативное лечение входит:

• Медикаментозная терапия. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Также показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях могут применяться гормональные средства (стероидные противовоспалительные), например, Преднизолон. Препараты можно использовать только те, которые назначил лечащий врач;
• Физиотерапевтическое лечение, которое назначается через несколько дней после повреждения;
• Тейпирование лодыжки при растяжении и иммобилизация с помощью различных фиксаторов. Вид бандажа зависит от тяжести растяжения связок;
• Криотерапия. Местное воздействие холода показано в первые несколько суток после травматизации;
• Лечебная физкультура и массаж показаны для восстановления функции и эластичности связочного аппарата. Легкие упражнения включаются в лечение уже на 2 – 3 сутки лечения. Постепенно движения усложняются, а нагрузка увеличивается. Массаж можно применять на 5 – 6 сутки лечения.

При растяжении 3 степени тяжести, которое характеризуется разрывом множественных соединительно-тканных волокон, показано хирургическое лечение. В данном случае проводится сшивание связки. В послеоперационном периоде проводится обработка шва. Показано использование полужестких или жестких фиксаторов. Постепенно по назначению врача проводится ЛФК.

Что делать при растяжении лодыжки

При появлении признаков повреждения лодыжки пациенту необходимо оказать первую неотложную помощь, после чего следует в обязательном порядке обратиться к травматологу. При легком растяжении можно самостоятельно доставить человека в травматологический пункт.

Обращение к врачу необходимо для постановки правильного диагноза, так как все травмы щиколотки имеют ряд схожих симптомов. Первая помощь при растяжении лодыжки заключается в соблюдении следующих условий:

• Обеспечить покой поврежденной конечности. Необходимо исключить любую нагрузку на больную ногу, то есть нельзя ходить с упором на ступню. Передвигаться можно только с опорой, например, на костыли;
• Иммобилизация конечности с помощью тугого бинтования. Рекомендуется использовать эластичный бинт. Повязка накладывается в виде восьмерки на голеностопный сустав. Это необходимо для облегчения состояния (уменьшение болевых ощущений, уменьшение отечности);
• Местное применение холода. Холод помогает уменьшить боль, отек и гематому. Холод также препятствует развитию воспаления. Можно использовать холодный компресс, лед или другие замороженные продукты;
• Возвышенное положение конечности поможет улучшить отток лимфы из отекших тканей. Под ногу необходимо положить подушки или одеяла. Но сильно задирать ногу не стоит;
• Уменьшить боль можно с помощью обезболивающих препаратов, которые имеются в домашней аптечке.

Это
полезно
знать!

Лечение травмы в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно при легком повреждении лодыжки. Однако это возможно после осмотра травматолога. Если лечение проводится дома, то необходимо в полном объеме и неукоснительно выполнять назначения врача.

Какое же лечение проводится при легком растяжении в домашних условиях? Оно направлено на устранение патологических симптомов и восстановление двигательной активности в полном объеме.

Лечение в домашних условиях растяжения лодыжки заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• Обеспечение покоя больной ноге. Ходить можно с костылями;
• Наложение повязки с помощью эластичного бинта или тейпа. Его можно заменить мягкими фиксаторами для голеностопа;
• Наложение холодного компресса. В первые сутки компресс накладывается на 15 минут, перерыв 60 минут. Затем процедура повторяется. На 2 – 3 сутки холодный компресс используется 3 раза в сутки или по необходимости;
• Применение мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В первые 2 – 3 суток показано использование охлаждающих мазей и гелей. На 3 – 4 сутки можно применять согревающие мази.

Народные методы лечения

В народной медицине есть рецепты различных компрессов, растираний и примочек, которые помогут снять отечность и уменьшить признаки воспаления. Прежде чем использовать любое народное средство необходимо проконсультироваться с врачом. Также необходимо учитывать наличие аллергических реакций на травы и лекарственные растения.

Рецепты народной медицины:

• Компресс с раствором соды. Для приготовления раствора понадобиться 1 чайная ложка пищевой соды и 250 миллилитров теплой воды. Соду растворить в воде. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному месту, сверху наложить целлофан, вату, компресс прибинтовать. Время воздействия не менее 3 часов;
• Снять отечность поможет кашица из соли и лука. Лук измельчить до состояния каши (с помощью блендера, терки), смешать с солью 2:1 и прикладывать на лодыжку. Поверх смеси должна быть бинтовая повязка;
• Охлажденный капустный лист снимает отечность, уменьшает признаки воспаления. Его прибинтовывают к голеностопу.

Почему опухла нога после травмы

Отеком является скопление лимфатической жидкости в мягких тканях. При повреждении в области лодыжки мягкие ткани могут пропитываться лимфой.

Опухоль в области лодыжки при растяжении наблюдается в следующих случаях:

• Растяжение 2 и 3 степени тяжести. В этом случае происходит массовое повреждение соединительно-тканных волокон;
• Растяжение связок, осложненное разрывом связок, сухожилий, подвывихом и вывихом, переломом;
• Развитие воспалительного процесса.

При легком растяжении, как правило, отечность не наблюдается. Поэтому при появлении припухлости в области лодыжки необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Как убрать припухлость после повреждения

Уменьшить отек или полностью от него избавиться можно, соблюдая все правила лечения и рекомендации лечащего врача. Убрать припухлость в области щиколотки можно, проведя следующие манипуляции:

• Обездвижить конечность. Воздействие на больную ногу силы и движения ею только увеличивают отечность;
• Тугая повязка или использование различных фиксаторов;
• Возвышенное положение конечности. В этом случае происходит отток, а не приток жидкости;
• В первые 2 – 3 дня местное применение холода, а затем тепла;
• Использование мазей и гелей с противоотечным действием (Лиотон, Троксевазин, Троксерутин и другие).

Сроки восстановления

Сроки восстановления после растяжение связок и мышц лодыжки индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

• Степень тяжести растяжения связок и мышц лодыжки;
• Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление;
• Наличие хронических патологий и иммунодефициты состояний.

Если у пациента диагностировано растяжение 2 степени, то излечение наступает спустя 5 – 8 недель. Длительного и сложного лечения требует растяжение 3 степени тяжести. Такое повреждение заживает от 12 до 20 недель.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt