Что лучше от давления капотен или каптоприл

Нередко придя в аптеку за определенным препаратом, можно получить предложение приобрести более дорогой или дешевый его аналог. Примером может послужить выбор между Капотеном и Каптоприлом. Есть ли смысл платить больше? И какой препарат предпочесть?

Что это за препараты?

Капотен, как и Каптоприл, применяется для лечения гипертензии. Действующим веществом обоих препаратов является каптоприл. Он оказывает гипотензивное, кардиопротекторное, вазодилатирующее действие и применяется для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.

Оба средства выпускаются с дозировкой активного вещества 25 и 50 мг, что позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для каждого пациента.

Как действуют препараты?

Препараты относятся к группе ингибиторов АПФ. Они угнетают образование ангиотензина ІІ и предупреждают его сосудосуживающее действие на артериальные сосуды. Кроме того, благодаря действию каптоприла на организм уменьшается общее периферическое сопротивление, предупреждается задержка натрия и воды в организме, понижается давление в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс без учащения сокращений сердца. Такие благоприятные воздействия на организм повышают толерантность к физическим нагрузкам, улучшают самочувствие и увеличивают продолжительность жизни.

Препараты с каптоприлом в составе практически мгновенно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их антигипертензивное действие проявляется в течение 30-60 минут после приема. Это делает возможным их применение для быстрого понижения артериального давления. Для ускорения проявления эффекта лекарственные средства с каптоприлом в составе можно принимать сублингвально (под язык).

Преимущества применения препаратов на основе каптоприла:

• Понижают уровень смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Быстро снижают повышенное артериальное давление.
• Не оказывают влияния на мужскую потенцию.
• Достаточно безопасны для применения пожилыми людьми.
• Доступная стоимость.

Показания

Ознакомившись с инструкциями обоих лекарственных средств, можно убедиться в том, что препараты имеют одинаковые показания. Это:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
• диабетическая нефропатия.

Оба препарата могут использоваться для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но не стоит забывать, что основное их предназначение – системное лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Различия препаратов

Судя по действующему веществу, Капотен ничем не отличается от Каптоприла, кроме цены. Но это не совсем так. Помимо действующего вещества лекарственные средства имеют в составе и вспомогательные вещества. Именно тут и можно отыскать разницу.

В состав Капотена входят такие вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• стеариновая кислота;
• МКЦ (микрокристаллическая целюллоза).

Кукурузный крахмал и лактоза служат наполнителями таблетки. Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав таблеток для обеспечения их незамедлительного механического разрушения под воздействием жидкости (желудочного сока) и ускорения освобождения и всасывания действующего вещества. Стеариновая кислота важна в процессе изготовления таблеток. Она обеспечивает их однородность и препятствует слипанию частиц.

Каптоприл может содержать различные вспомогательные вещества, в зависимости от фирмы-производителя. Наиболее часто встречается такой состав дополнительных компонентов:

• кукурузный крахмал;
• безводная коллоидная двуокись кремния;
• лактоза;
• касторовое гидрированное масло.

Здесь крахмал с лактозой также выполняют роль наполнителей. Двуокись кремния препятствует комкованию и слеживанию массы для таблеток в процессе производства. Касторовое гидрированное масло также важно в процессе изготовления таблеток. Оно обеспечивает сыпучесть массы и предупреждает слипание частиц.

Из этого следует, что действие Капотена должно проявляться несколько быстрее за счет наличия в составе МКЦ.

При этом может встречаться Каптоприл с полностью аналогичным составом действующих и дополнительных веществ. Так почему же цена Капотена выше? Это можно объяснить еще и тем, что Капотен – запатентованное торговое название препарата, который выпускается только двумя фармацевтическими компаниями: Акрихин (Россия) и Bristol-Myers Squibb Company (США).

Каптоприл же выпускают практически все отечественные фармацевтические компании, а также фармацевтические фирмы Белоруссии, Украины, Индии и т. д.

Так что же лучше?

Препараты на основе каптоприла отлично справляются с повышенным давлением и помогают удерживать его на необходимом уровне при систематическом приеме.

Ознакомившись с инструкциями обоих лекарственных средств, однозначного ответа на вопрос, Капотен или Каптоприл более эффективный, дать нельзя. Это связано с отсутствием сравнительных клинических испытаний этих лекарств. Чаще всего врач сам указывает конкретный препарат, который и необходимо приобретать для лечения. А так как средства от гипертонической болезни нужно периодически менять, то при длительном лечении будут применяться оба лекарства. В этом случае уже пациент самостоятельно сможет определить, какое лекарственное средство будет лучше переноситься организмом и результативней помогать при высоком давлении.

Особенности применения препаратов

Капотен и Каптоприл могут назначаться только врачом. Следует неуклонно придерживаться рекомендаций по приему и никогда не превышать приписанную дозу препарата. Передозировка этими лекарственными средствами чревата чрезмерным снижением артериального давления.

Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно назначать себе средство для лечения гипертензии. Все они имеют побочные действия, что может негативно сказаться на состоянии человека. Кроме этого, неверно подобранная доза препарата также может привести к негативным последствиям. Поэтому препараты для лечения повышенного артериального давления могут назначаться только лечащим врачом.

Эти лекарственные средства имеют достаточно много противопоказаний. Среди них можно отметить:

• период беременности и кормления грудью;
• гипотензия;
• ангионевротический отек;
• стеноз устья аорты;
• выраженные нарушения функционирования печени и почек;
• индивидуальная непереносимость.

Кроме противопоказаний, перед применением следует ознакомиться с возможными побочными эффектами и информацией о взаимодействии с другими средствами. Для этого нужно внимательно прочесть инструкцию и в случае возникновения сомнений обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Капотен или Каптоприл часто применяются для лечения артериальной гипертензии и ее острой формы – гипертонического криза. Препараты хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов при условии правильной дозировки. Применяются для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Выпускаются в таблетированной лекарственной форме.

Характеристика Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Препарат препятствует преобразованию неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1. Это вещество обладает выраженным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект Каптоприла обусловлен снижением концентрации в крови ангиотензина-2.

При этом уменьшается синтез альдостерона и накапливается брадикинин (это вещество способствует расширению сосудов). Капотен снижает периферическое сопротивление сосудов, при котором возможно резкое повышение артериального давления.

Препарат обладает таким фармакологическим действием:

• уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• увеличивает сердечный выброс при сохранении общей частоты сокращения сердца;
• повышает выносливость миокарда;
• снижает показатели артериального давления;
• оказывает кардиопротекторное (защищающее сердце) действие;
• улучшает общее самочувствие;
• нормализует сон, повышает его качество;
• улучшает общее эмоциональное состояние человека;
• замедляет развитие почечной недостаточности;
• у больных с хронической недостаточностью почек снижает необходимость в диализе;
• не допускает развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульта.

Капотен отличается высокой биологической доступностью, а максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема. Время полувыведения – 2 часа, при этом основной объем лекарства выводится из организма в течение суток. Метаболизируется в организме с образованием неактивных продуктов распада. При заболеваниях почек период полувыведения этого лекарства несколько повышается.

Препарат показан при:

• нарушениях сердечного выброса;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях функции левого желудочка сердца;
• диабетическом поражении почек;
• некоторых разновидностях ишемической болезни сердца;
• выраженной гипертонии со склонностью к гипертоническим кризам;
• кардиомиопатии.

Лекарство назначают для длительной профилактики недостаточности сердца.

Способ применения Капотена устанавливается индивидуально. Доза колеблется в пределах от 25 до 150 мг в сутки (в последнем случае дозировку разделяют на несколько приемов). При гипертоническом кризе показан сублингвальный прием Капотена. Для этого 1 таблетку препарата помещают под язык.

Дозировка устанавливается так, чтобы общее количество препарата не превышало 0,15 г в сутки.

При инфаркте препарат принимают как можно быстрее после появления первых признаков приступа. Доза в этом случае медленно повышается. Длительность терапии Капотеном – не более месяца, после этого врач разрабатывает новую схему лечения.

При почечной недостаточности либо уменьшается доза, либо увеличиваются промежутки между приемами лекарства. Для пожилых пациентов назначают минимально рекомендованную дозу.

Капотен вызывает такие побочные реакции:

• появление мелкоточечной сыпи на разных участках кожи;
• различные изменения вкуса;
• повышение количества белка в моче;
• снижение уровня креатинина в крови;
• понижение количества лейкоцитов;
• снижение (вплоть до отсутствия) гранулоцитов в крови.

Капотен противопоказан при:

• повышенной чувствительности организма к лекарству (возможно развитие сильной аллергической реакции);
• выраженной склонности пациента к отекам;
• состоянии организма после трансплантации почек;
• сужении просвета аорты;
• сужении просвета митрального клапана;
• первичном гиперальдостеронизме (повышенном выделении альдостерона из-за разрастания или опухоли надпочечников);
• накоплении жидкости в брюшной полости;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Капотен не назначают детям до достижения 14 лет. Пациенты, достигшие этого возраста, лечатся исключительно под присмотром врача. Это лекарство запрещено и тем пациентам, чья деятельность связана с постоянным напряжением внимания или требует повышенной концентрации.

Характеристика Каптоприла

Действие Каптоприла такое же, что и у Капотена. Показания, побочные эффекты и противопоказания – те же.

Сравнение препаратов

Сравнение этих медикаментов нужно для правильного выбора метода лечения и дозировки с целью исключения побочных эффектов.

Сходство

Имеют одинаковый состав с действующим веществом каптоприлом. В качестве вспомогательных компонентов – крахмал (модифицированный), целлюлоза, кислота стеариновая и лактозы моногидрат. Также имеют одинаковые показания, снижают давление и сохраняют его в пределах нормы.

Чем отличаются лекарства?

Медикаменты не имеют существенных отличий, кроме формы таблеток. У Капотена они двояковыпуклые, квадратные, края закругленные. У Каптоприла имеют форму плоского цилиндра.

Что сильнее?

Оба средства имеют одинаковую силу воздействия на организм.

Что дешевле?

Цена Капотена – от 200 до 470 руб. за упаковку из 40 таблеток по 25 мг. Та же упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12-60 руб.

Что лучше – Капотен или Каптоприл?

Определить, какой из этих препаратов лучше, сложно. Медикаменты отличаются друг от друга только ценой и фирмой-производителем (последний факт достаточно часто определяет высокую стоимость).

При кризе

Медикаменты разрешены при кризе в качестве средства для экстренного снижения артериального давления. При этом их принимают под язык в количестве 1 таблетки. Этот способ купирования гипертонического криза не применяют длительно: для этого терапевт назначает другие препараты.

От давления

Каптоприл и Капотен длительно применяют для лечения повышенного АД. Срок терапии иногда составляет год и даже больше. Все это время пациенты следят за регулярностью применения препарата. Запрещено самовольное снижение или повышение дозировки, т.к. это иногда приводит к непоправимым последствиям.

При назначении этих препаратов внимательно отслеживают то, какие лекарства дополнительно принимает пациент (некоторые из них отрицательно сказываются на эффективности Каптоприла, Капотена).

Можно ли Капотен заменить Каптоприлом?

Т.к. Каптоприл и Капотен имеют один и тот же состав, их заменяют в случае необходимости. Единственное предостережение – запрет на одновременное применение лекарств. При совместном приеме обоих средств развиваются симптомы передозировки:

• выраженная форма артериальной гипотензии (вплоть до развития коллаптоидного состояния и даже комы);
• шоковое состояние;
• ступор;
• резкое снижение частоты сокращений сердца (брадикардия);
• острая недостаточность почек (проявляется в резком снижении количества выделяемой мочи до 0,5 л в сутки и даже ниже).

Лечение передозировки проводят с помощью индуцированной рвоты, промывания желудка, применения адсорбентов. При резком понижении давления применяют кардиостимулирующие препараты. Каптоприл удаляется из организма и с помощью процедуры гемодиализа.

Мнение врачей

Ирина, кардиолог, 50 лет, Москва: «При выраженных формах артериальной гипертензии назначаю пациентам Капотен. Дозировку выбираю индивидуально с учетом формы заболевания, длительности его протекания и прочих факторов. Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение с помощью Капотена: у них редко бывают побочные явления. Больные тщательно соблюдают режим лечения, диету, занимаются посильными физическими нагрузками. Это способствует поддержанию показателей давления в норме».

Валерия, терапевт, 44 года, Ульяновск: «Для лечения гипертонии и профилактики осложнений этого заболевания назначаю пациентам Каптоприл. Рекомендую длительное (от полугода) применение лекарства. Дозировку выбираю минимально эффективную с целью предупреждения привыкания организма и перехода на более сильные препараты. Рекомендую его для кратковременной и однократной помощи при гипертоническом кризе. При соблюдении правил приема Каптоприла его побочные эффекты развиваются крайне редко».

Отзывы пациентов о Капотене и Каптоприле

Ирина, 58 лет, Вологда: «Страдаю артериальной гипертензией на протяжении нескольких лет. Последние несколько месяцев принимаю Капотен по 2 таблетки утром и вечером. Отмечаю улучшение самочувствия: пропала одышка, стала легче подниматься по ступенькам, исчезли явления повышенной утомляемости. Давление сначала снижалось медленно, но потом постепенно стабилизировалось до 130/80. Постоянно контролирую показатели, стараюсь держать давление в пределах нормы. Побочных реакций при применении Капотена не наблюдала».

Андрей, 62 года, Ставрополь: «Для лечения гипертензии врач выписал Каптоприл. Заметил, что это лекарство лучше снижает давление, чем предыдущее (его я переносил хуже). Принимаю его по 2 таблетки утром. Иногда при резком повышении давления принимаю 1 таблетку под язык и уже в течение 10-15 минут ощущаю быстрое облегчение состояния. Прошла одышка, периодическая боль в груди, тревожность. Все время, пока принимаю Каптоприл, не ощущаю побочных эффектов, состояние здоровья намного улучшилось».

Эльвира, 40 лет, Воронеж: «Недавно стала ощущать боль в голове, тревожность и раздражительность. Врач назначил принимать средство от давления – Каптоприл, по 1 таблетке в день. Поначалу я не ощущала положительного действия, т.к. давление продолжало скакать. Но через неделю с начала терапии заметила улучшение состояния: давление стабилизировалось на уровне 125/80. Прошла боль в голове, ощущаю себя намного спокойнее».

Из этой статьи вы узнаете: Капотен или Каптоприл – что для лечения лучше? Как сделать правильный выбор.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Каптоприл и Капотен принадлежат к одной группе лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ) и применяются для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Кроме этих патологий они эффективны и назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• диабетической нефропатии (изменения почечных сосудов на фоне сахарного диабета);
• почечной гипертензии (повышенное давление в почечных сосудах);
• дисфункции левого желудочка (снижение выброса и функции сокращения).

Нельзя сказать, что Капотен лучше Каптоприла, эти препараты – аналоги с одним действующим веществом (каптоприлом), у них одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Незначительная разница в дополнительном составе наполнителей (крахмал, целлюлоза, касторовое масло) не оказывает никакого влияния на всасываемость или эффективность лекарственного средства, зависит от технологии изготовления и формулы, зарегистрированной фармацевтической компанией-производителем.

Лекарства имеют только одно существенное различие – в цене. 40 таблеток Капотена в дозировке по 25 мг можно приобрести за цену от 204 до 267 рублей, аналогичная упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12–60 рублей. Для людей, которые принимают ингибиторы АПФ постоянно, разница будет хорошей.

Объясняется это коммерческими правилами продаж фармацевтических препаратов (в отличие от Каптоприла, торговое название «Капотен» запатентовано, отсюда наценка).

Как любые лекарства, ингибиторы АПФ имеют противопоказания, неправильная дозировка или совмещение с другими лекарственными средствами могут иметь непоправимые последствия, поэтому их выбор и применение обязательно согласовывают с врачом-терапевтом.

Цена указана для лекарственных препаратов в дозировке по 25 мг действующего вещества на одну таблетку.

40 таб. – от 204 до 267

56 таб. – от 273 до 360

40 таб. – от 12 до 60

Кроме цены, у препаратов разные производители, запатентованный Капотен в России производит только фармацевтическая компания – Акрихин, а Каптопрез – множество предприятий (Озон, Астрафарм, Пранафарм и т. д.).

Какой препарат лучше

Выбирая лекарственное средство, ориентируйтесь, прежде всего, на рекомендации лечащего врача. Если он считает, что лучшим вариантом станет Капотен, не раздумывая, приобретайте лекарство.

Если у вашего доктора нет возражений против замены, в таком случае можно взять Каптоприл – он значительно дешевле, но не хуже аналога.

В любом случае, выбирая средство, примите к сведению: