Что показывает узи суставов колена

Главная » Варикоз » Что показывает узи суставов колена

Содержание

6 минут Автор: Ирина Бредихина 5932

Коленный сустав – один из самых крупных и в то же время уязвимых сочленений человеческого организма. Именно поэтому он чаще всего подвергается различным травмам и заболеваниям, способными причинить существенные ограничения его функционированию как в первое время, так и в последующее, в связи с развитием осложнений.

Если неожиданных повреждений избежать довольно сложно, даже при использовании множественных средств защиты или путей отказа от экстремальных видов спорта и профессиональной деятельности, то возникновению осложнений можно препятствовать. Для этого проводятся различные виды диагностики, и самой первой почти во всех случаях назначается УЗИ коленных суставов, способное определить многие патологические процессы.

Какие заболевания колена можно определить с помощью ультразвука?

Коленный сустав играет одну из основных ролей при ходьбе и других двигательных функциях нижних конечностей. На него приходится большая часть нагрузки, из-за этого образующие сочленение ткани быстро изнашиваются, что приводит к возникновению разных видов заболеваний. В таких случаях вовремя обнаруженные патологии, не успевшие развиться до стадий с серьезными нарушениями структуры мягкой и хрящевой ткани, довольно хорошо поддаются лечению, и пациент не лишается своего обычного образа жизни.

Оптимальной методикой для определения патологий коленей является ультразвуковое исследование. Его часто назначают в первую очередь благодаря простоте, не инвазивности, недорогой стоимости и достаточно качественным результатам, полученным в ходе процедуры. При жалобах пациента на боль, покраснение, хруст, отек или припухлость в коленях, ограничение подвижности, будет рекомендована эта диагностика, потому что показывает УЗИ коленного сустава такие патологии, как:

  • переломы – открытые и закрытые;
  • воспалительные процессы – артрит, синовит, тендинит;
  • дегенеративные изменения – артроз, остеоартроз;
  • растяжения и разрывы связок;
  • повреждения мениска и коленной чашечки;
  • врожденные аномалии развития;
  • онкологические процессы.

В задачи методики, основанной на возможностях ультразвуковых волн, входит не только первичное обследование и постановка диагноза, а также и регулярный контроль в ходе терапии и последующее наблюдение пациента. Ввиду того что методика абсолютно безвредна, ее можно назначать сколько угодно раз, не опасаясь негативных побочных эффектов.

С внедрением в практическую диагностику допплерографии (ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера) стало возможно изучить деятельность сосудов, проходящих в коленном суставе и особенности кровотока. Это позволяет вовремя обнаружить мельчайшие дефекты стенок кровеносных русел и склонность к тромбообразованию в нижних конечностях.

Что увидит врач при проведении процедуры?

УЗИ колена позволит специалисту рассмотреть норму и отклонения сустава, образующих его костей, и при этом диагностировать практически все патологические процессы. Так, при процедуре будет доступно изучить:

  • контуры коленного сустава – ровные или неровные;
  • состояние кортикального (внешнего) костного слоя – однородность, равномерность, толщину;
  • внутрисуставную (синовиальную) жидкость – ее однородность, наличие включений, хлопьев, нитей;
  • количество жидкости – норму и отклонения (превышение или уменьшение);
  • состояние хрящевой ткани – толщину, контуры, истонченность;
  • характеристики суставной щели – норму, или изменения (сужение, расширение);
  • размер суставной капсулы – равномерность, утолщение;
  • состояние надколенника, связок, мышц, сухожилий;
  • присутствие свободных тел либо их отсутствие;
  • состояние медиального и латерального менисков, их передних и задних рогов – контуры, эхогенность.

Опытному специалисту каждый фрагмент сустава и его характеристика сможет рассказать о наличии либо отсутствии патологий. Так, в здоровом колене отчетливо просматриваются все структуры – поверхности их ровные, границы четко выделены, нет никаких выступов или вмятин. Хрящ однороден, а завороты синовиальной оболочки определяются как гипоэхогенные складчатые структуры.

При наличии патологических изменений врач сможет диагностировать следующее:

  • Жидкость в полости сустава и его карманах сигнал о возникновении артрита, синовита, бурсита и гемартроза. Жидкость тщательно изучается на наличие гнойных образований.
  • Отдельно расположенное тело свидетельствует об обломках костного нароста, образующихся при внутрисуставном переломе.
  • Изменение размера, структуры, толщины или нарушение целостности связок – признаки поражения связочного аппарата.
  • Увеличение или уменьшение жировых накоплений, изменение структуры, толщины, контуров гиалинового хряща, складок, заворотов говорят о наличии патологий сустава.

Методика проведения и используемые проекции

Собираясь на УЗИ, пациенту следует взять не только направление, выписанное лечащим врачом с указанным предварительным диагнозом, но и при наличии результаты предшествующих исследований. При сравнении их с новыми материалами врачу будет проще оценить прогресс заболевания либо выздоровления обследуемого. Процедура не требует каких-либо подготовительных мероприятий, поэтому ее делают в любое удобное для пациента время.

Читайте также:  Детралекс цена отзывы аналоги таблетки

Обследуемый располагается на кушетке, а диагност водит датчиком по поверхности колена и подсказывает, когда ногу необходимо согнуть, а когда выпрямить. При этом датчик излучает ультразвуковые волны с амплитудой 5–7,5 МГц. Чтобы не причинять боли пациенту во время контакта кожи с излучателем, используется специальный гель, не имеющий цвета и запаха, а также абсолютно не влияющий на кожные покровы.

Коленный сустав – довольно сложный механизм, поэтому диагностика проводится в нескольких позициях, обеспечивающих его детальное изучение. Для получения полной картины исследуемого органа в ходе процедуры используется 4 доступа, такие как передний, задний, медиальный и латеральный. Причем каждый позволяет исследовать определенный участок колена.

Передний

Доступ обеспечивает визуализацию четырехглавой мышцы бедра, надколенника, его связок, под- и надколенной сумки, переднего заворота и жировой клетчатки. Пациент располагается лежа на спине с разогнутой ногой.

Задний

Укладка позволяет осмотреть задний рог внутреннего и наружного мениска, сосудисто-нервный пучок подколенной области, волокна сухожилия перепончатой мышцы, головки икроножной мышцы, мениски сзади и крестообразную связку. Обследуемый располагается лежа на животе, а датчик на внутренней части колена.

Медиальный

Доступ обеспечивает обзор внутреннего мениска, внутреннюю часть суставной капсулы, а также внутреннюю боковую связку сочленения. Пациент располагается в лежачем положении на спине с вытянутыми нижними конечностями, а диагност передвигает датчик продольно по внутренней поверхности. Данный тип укладки позволяет оценить состояние крупных костей, уровня суставной жидкости и гиалинового хряща.

Латеральный

Укладка открывает доступ к дистальному отделу широкой фасции и сухожилию двуглавой мышцы, телу наружного мениска, наружной боковой связке и латеральному отделу коленного сочленения, включая суставную капсулу. Обследуемого укладывают в положении лежа с согнутой нижней конечностью в колене под углом 35–45 градусов. Диагност передвигает датчик по поверхности сочленения продольно, то есть у головки малоберцовой кости и латерального мыщелка.

Во время проведения обследования вся информация выводится на экран компьютера, что позволяет врачу сразу отмечать патологию и более тщательно останавливаться на каждом ее участке. При помощи УЗИ обнаруживаются даже мельчайшие отклонения от нормы. Вся процедура длится не более 20 минут. Приблизительно через 10–15 минут узист выдает прошедшему диагностику заключение с детальным протоколом исследования.

Почему для обследования коленей в первую очередь назначается УЗИ?

Для диагностики коленных суставов применяется несколько способов, но, как правило, одним из первых назначается УЗИ. Почему же не МРТ, КТ или рентген? Потому что возможности ультразвука удовлетворяют практически всем требованиям для диагностирования различных патологий, формирующихся в мягких тканях, и он не имеет противопоказаний. Сюда входит безопасность и безболезненность, минимальное время проведения процедуры и обработки результатов, низкая стоимость отсутствие предварительной подготовки.

Отсутствие противопоказаний позволяет провести данную процедуру и беременной женщине и ребенку. Ни один другой диагностический метод не может лучше визуализировать хрящевую ткань, дать возможность оценить его структуру и толщину, что позволяет выявить нарушения на ранних стадиях процесса. Метод используется при хирургических операциях, пункциях и при артроскопии.

УЗИ коленного сустава — высоко информативный и совершенно безболезненный метод диагностики, позволяющий провести качественное обследование костей, хрящей, связок, синовиальной жидкости и всех остальных структур. Эта процедура предназначена в равной степени для первоначальной постановки диагноза и для контроля действенности проводимого лечения, а также анализа скорости прогресса заболевания.

Показания для прохождения обследования

Потребность в изучении состояния коленного сустава посредством аппаратной диагностики определяется врачом. Он же выбирает оптимальный способ. Назначение УЗИ рекомендовано при следующих состояниях:

  • травмах колена, подозрениях на разрывы связок;
  • острой или хронической боли в области сустава;
  • отеке и покраснении колена;
  • скованности движений, хрусте в суставе;
  • инородном теле в области сустава;
  • переломе прилежащих костей и надколенника;
  • воспалительных процессах, вызванных различными патологиями коленного сустава;
  • необходимости контроля состояния сустава после операции и при проведении лечения.

Как проходит процедура

Какой-либо специфической подготовки перед проведением диагностики данного вида не требуется.

Единственное, о чем следует помнить при назначении даты процедуры, это о том, что если пациенту были назначены внутрисуставные инъекции, то следует выждать пять дней с момента окончания курса лечения.

Для ультразвукового обследования коленного сустава используются датчики с частотой 5–7,5 МГц. Порядок того, как делают это обследование, следующий:

  1. Колени освобождаются от одежды и на них наносится проводящий гель.
  2. Проводится эхография передней продольной проекции. Пациент лежит на спине, колено разогнуто. Датчик располагают над надколенником и плавно смещают вниз параллельно оси бедра.
  3. Проводится обследование передней поперечной проекции. Датчик устанавливается над верхним краем надколенника.
  4. Затем делают сканирование латеральной проекции. Колени необходимо согнуть под острым углом для лучшей визуализации менисков.
  5. Изучается задняя поперечная проекция. Пациент располагается на животе. Датчик движется от мыщелков бедренной кости до подколенной ямки.
  6. Обследуется задняя латеральная проекция.
  7. Сканируется задняя продольная медиальная проекция.

Длится это процедура примерно 20 минут. По ее результатам больному сразу же выдается заключение в виде протокола обследования, к которому прилагаются снимки выявленных патологических участков.

Что позволяет определить ультразвуковая диагностика

УЗИ способно дать исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей сустава.

Читайте также:  Можно ли много ходить

При обследовании колена специалист ультразвуковой диагностики определяет следующие показатели:

  • ровность контура сустава;
  • однородность кости, наличие уплотнений или истончений;
  • количество синовиальной жидкости, наличие в ней патологических включений;
  • состояние синовиальной оболочки, которая в норме не должна быть видна на изображении, получаемом на аппарате;
  • толщина хрящевой ткани;
  • состояние суставной щели;
  • состояние мениска;
  • состояние надколенника;
  • наличие выпота или бурсита;
  • состояние связок коленного сустава, сухожилий и мышц;
  • присутствие каких–либо нарастаний, кисты Беккера или новообразований и свободных тел.

Обследование здорового сустава с помощью ультразвука показывает, что все компоненты сочленения имеют ровные поверхности, какие-либо выступы, новообразования или разрывы отсутствуют. Структура хряща однородна, синовиальные сумки характеризуются пониженной эхогенностью, а в суставных карманах не находится жидкость.

На основании расшифровки результатов УЗИ колена врач может диагностировать следующие патологии:

  • повреждения и растяжения связок;
  • травмы мениска;
  • переломы;
  • артроз;
  • остеоартроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • тендинит;
  • новообразования;
  • врожденные дефекты.

Данный метод обследования дает возможность дифференциальной диагностики дегенеративных изменений и повреждений, явившихся следствиями травм, а также ревматоидного артрита. Процедура способствует раннему выявлению патологий, поэтому часто назначается спортсменам, находящимся в группе риска, например, фигуристам.

Преимущества и недостатки метода

Современная медицина предлагает различные виды диагностики заболеваний коленного сустава. У каждого из них есть свои особенности, делающие их применение обоснованным в том или ином случае. Методика УЗИ считается наиболее предпочтительным исследованием, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • отсутствием необходимости в сложной подготовке к обследованию;
  • неинвазивностью, безболезненностью и безопасностью процедуры;
  • отсутствием лучевой нагрузки;
  • отсутствием противопоказаний, это обследование можно делать детям, беременным женщинам, людям, страдающим различными хроническими заболеваниями;
  • быстротой проведения диагностики и получения результатов;
  • высокой информативностью, точность диагнозов, установленных по результатам УЗИ суставов достигает 99%;
  • выявлением заболеваний на ранних стадиях;
  • относительной дешевизной обследования по сравнению с другими методами, в частности, с МРТ.

Главным фактором широкого распространения УЗИ стало то, что оно показывает мягкие ткани сустава. Это свойство и делает возможным раннее диагностирование патологий.

Главный недостаток УЗИ сводится к тому, что корректность результатов целиком зависит от компетентности специалиста, проводившего обследование. Он должен грамотно и в полном объеме описать все выявленные патологические изменения, чтобы лечащий врач смог установить верный диагноз.

Вторым по значимости является тот факт, что по изображению, получаемому на аппарате УЗИ, нельзя в точности определить состояние костной ткани. По этой причине при ряде заболеваний одного обследования может оказаться недостаточно и понадобится назначение дополнительных процедур.

Заключение

УЗИ является высокоэффективным методом диагностики заболеваний колена. Для корректной постановки диагноза требуется провести изучение обеих чашечек, поскольку для оценки патологии важно учесть особенности индивидуального строения, а для этого необходимо сравнить структуру больного сустава со здоровым.

Важнейшими факторами, определяющими достоверность результатов УЗИ диагностики, станут квалификация врача и совершенство оборудования. Выбирая клинику для прохождения этого обследования, важно в первую очередь обращать внимания на отзывы, касающиеся таких вопросов, а не на дешевизну услуги и иные бонусы.

УЗИ коленного сустава – это эффективный и безопасный метод диагностики. Многие не имеют представления, что показывает УЗИ колена. Однако данное обследование может помочь большому количеству людей, поскольку ультразвуковое исследование позволяет определить не только травмы, но и болезни сустава на самых ранних стадиях. Данная диагностика хороша еще и тем, что не имеет каких-либо особых требований или ограничений. УЗИ можно делать без каких-либо подготовительных процедур.

Методика проведения исследования

Некоторые нужные для диагностики структуры лучше просматривать в различных состояниях, к примеру, в согнутом или разогнутом состоянии, а также в динамике. И для того, чтобы обследование было максимально информативным, специалист, проводящий процедуру, может попросить пациента изменить положение тела. Вот основные позиции, которые возможны при данном обследовании:

  1. Пациент располагается на спине, колени разогнуты: данная позиция позволяет провести детальный осмотр передних и боковых отделов сустава.
  2. Обследуемый на спине, колено в согнутом состоянии: в данном положении максимально визуализируются внутренние хрящи колена (мениски).
  3. Врач просит сгибать-разгибать сустав: данное действие позволяет увидеть то, как происходит движение внутрисуставной жидкости.
  4. Лежит на животе: данная позиция является оптимальной для осмотра задних участков колена.

Для детального представления о том, как устроено колено конкретного пациента, одного изменения положения недостаточно. Врач производит эхографию в различных проекциях.

Передняя продольная проекция

Ультразвуковой датчик располагают параллельно плоскости бедра, немного выше надколенника. Так производят осмотр надколенника, который отличается повышенной эхогенностью. При перемещении датчика ниже уровня надколенника становится возможным изучить состояние таких структур:

  • инфрапателлярная сумка;
  • жировое тело;
  • связки надколенника.

Между бедренной костью и надколенником отлично виден треугольник, который являет собой супрапателлярную сумку.

Об отложении солей в суставе читайте в другой статье.

Поперечная передняя проекция

Датчик располагают сверху края надколенника. При этом становится заметна равномерная гиперэхогенная полоса – это гиалиновый хрящ. При перемещении ультразвукового датчика вниз становятся доступны к осмотру передние мыщелки большой берцовой кости.

Поперечная задняя проекция

Осматривается хрящ, состоящий из гиалина, и задние мыщелки бедренной кости.

Читайте также:  Лекарство от воспаления суставов ног

Задняя латеральная проекция

Просматриваются мыщелки большой берцовой и бедренной кости, а также межмыщелковая щель и задняя рогообразная часть бокового мениска.

Задняя медиальная продольная проекция

Осматривают задний рог медиального хряща, суставную щель и срединный участок подколенной ямки.

В случае, если результаты стандартного УЗИ вызывают у лечащего врача подозрения, он может дать направления на другие обследования, например, ультрасонографию. Данный диагностический метод основан на том же принципе что и УЗИ, но работает на большей частоте, что позволяет, детализировано осмотреть и изучить глубинные структуры.

Что определяет УЗИ коленного сустава?

Колено – это самый крупный, и при этом сложный сустав человека. Оно обеспечивает возможность человека не стоять на месте, а ходить, бегать, выполнять различные физические упражнения. Страшно представить, какую нагрузку ежедневно выдерживают эти суставы. Совершенно естественно, что колено подвержено различным заболеваниям, травмам и износу. Чем раньше будут выявлены патологические изменения в нем, тем результативнее будет лечение. И в данном случае лучшим методом диагностики считается УЗИ. Что показывает УЗИ коленного сустава?

Важно! Перед проведением процедуры исследования ультразвуком нежелательно получать внутрисуставные уколы. Это может значительно исказить результаты.

Чтобы заключения были достоверными, с момента последнего укола должно пройти не менее 4-х дней.

Проводить УЗИ можно на всех этапах лечения:

  • постановка диагноза;
  • уточнение и подтверждение диагноза;
  • для отслеживания динамики заболевания в течение всего курса лечения.

Достоверность УЗИ составляет почти 100%, он абсолютно безвреден для человеческого здоровья. А значит, предельно допустимое количество данной процедуры неограниченно.

Патологии коленного сустава

Многие пациенты боятся проходить УЗИ сустава, ведь это не самая привычная диагностика. А ведь данное обследование позволяет диагностировать кроме травм, еще и различные заболевания:

  • воспалительные процессы;
  • внутренние переломы;
  • артрозы, остеоартрозы;
  • травмы связок;
  • врожденные патологии;
  • новообразования.

Также, если к стандартной процедуре УЗИ добавить допплерографию, станет возможным изучить состояние внутрисуставных кровеносных сосудов и диагностировать нарушения кровотока.

Для справки! Допплерография – это диагностика, основанная на эффекте Допплера. Эффект основывается на том, что от движущихся объектов ультразвуковые колебания отражаются с изменяющейся частотой. Это делает возможным исследовать динамические структуры.

В целом можно выделить несколько основных групп патологий коленного сустава.

Травмы связок и сухожилий

Места разрывов и микроразрывов просматриваются гиперэхогенными участками, с нарушением целостной структуры, могут определяться гематомы.

Патологии хрящей

Проявляются в том, что сама структура хряща становится неоднородной. А при травмах мениска появляются такие изменения:

  • отечность;
  • выпот в полости сустава;
  • участки и полосы с повышенной эхогенностью;
  • нарушается контурная линия поврежденного хряща.

Кроме того, УЗИ позволяет обследовать ряд нарушений:

  1. Дегенеративные и диспластические изменения.
  2. Различные кисты, выглядят, как ограниченные, наполненные жидкостью полости.
  3. Патологии синовиальной оболочки, такие как синовит различного генеза и гиперплазия, определяются по значительному выпоту в суставной полости.

Сниженная эхоплотность сухожилий может говорить о тендините.

Что наблюдается в норме?

В норме ультразвуковое обследование детально покажет все структурные составляющие колена. При этом они визуализируются отчетливо:

  1. Поверхности сустава должны выглядеть ровными, отчетливыми и без каких-либо деформаций.
  2. Присутствие выпота в суставной сумке недопустимо.
  3. Синовинальная оболочка не заметна.
  4. Хрящ, состоящий из гиалина, выглядит однородным, а сама суставная сумка выглядит как структура, отличающаяся гиперэхогенностью, состоящей из разветвлений и складок.

В течение проведения диагностики врач заносит пометки в бланк, с помощью которого делают полноценный протокол УЗИ коленного сустава. Обычно этот процесс составления протокола занимает не более часа.

Кто может проходить обследование?

УЗИ коленного сустава – это совершенно безболезненная и при этом безвредная процедура. Проходить ее могут как взрослые и школьники, так и новорожденные, если есть подозрения на некие врожденные патологии. Данная диагностика используется не только для постановки диагноза и наблюдения за состоянием пациента, но и для определения пригодности, спортивной или профессиональной.

Например, для военных или спасателей своевременно проведенная диагностика дает возможность обнаружить патологию вовремя, и тем самым избежать увольнения «по состоянию здоровья». Большое значение ультразвуковой метод обследования имеет при проверке физического состояния у детей, занимающихся спортом. Ведь большая часть спортсменов, танцоров входят в группу риска.

Альтернативные методы исследования

Говоря об исследовании коленного сустава, нельзя говорить только об УЗИ как об универсальном диагностическом инструменте. Естественно, рентген на данном уровне развития медицины является несколько примитивным и слабо информативным методом. Он дает ограниченное представление о состоянии такой сложной структуры, как коленный сустав. Однако в большинстве провинциальных клиник это единственный возможный способ провести первичную диагностику. Еще одним недостатком рентгеновского изучения состояния организма является его вред для живых организмов.

МРТ, как альтернатива или дополнение?

С высокой информативностью диагностировать колено позволяет МРТ. Это хороший, зарекомендовавший себя метод, способный наглядно показать каждый отдел колена. Многие специалисты не могут с точностью сказать, что лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава. При назначении методики следует учитывать индивидуальные особенности пациента. Отличные примеры – это невозможность проведения МРТ младенцу или затруднительное положение, в котором окажется кормящая грудью мать, ведь в течение 2-х суток нельзя будет давать ребенку молоко.

О том, почему возникает боль в колене, читайте тут.

Сколько стоит диагностика и где ее пройти?

Многие пациенты задаются вопросами: сколько стоит УЗИ коленного сустава и где сделать УЗИ коленного сустава?. Пройти обследование можно в обычной поликлинике, ортопедическом или диагностическом центре. А ценовой разбег по России в среднем составляет 600-2000 рублей. Цена зависит от уровня специалиста, проводящего исследование, и класса аппаратуры. Главное не пожалеть этих денег. Это не просто лишние расходы, это вклад в здоровое комфортное существование.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий