Что поможет при ушибе т бедренного сустава

Как самостоятельная травма, ушиб тазобедренного сустава встречается не очень часто (около 6 % всех случаев травматизма), но из-за особенностей повреждений, при которых появляются сильная боль и значительное ограничение функции конечности, подобным травмам уделяется особое внимание.

К счастью, при своевременно оказанной помощи большинство ушибов полностью излечивается и не вызывает осложнений. Стоит внимательно ознакомиться с основными признаками ушиба сустава и основами первой помощи.

Основные признаки травмы

Прежде чем предположить ушибленную травму тазобедренного сустава, следует учесть обстоятельства травматизма. Это может быть:

• ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
• падение на бок;
• сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.

Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:

• ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
• покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
• ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.

Спустя несколько часов симптоматика изменится:

• боль локализуется в области ушибленного места;
• гематома и отечность тканей;
• в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
• появляется выраженная хромота.

От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.

Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.

Доврачебная помощь пострадавшему

От того, насколько своевременно будет оказана помощь, зависит выраженность симптоматики и длительность дальнейшего лечения. При первых признаках ушиба тазобедренного сустава пострадавшему рекомендуется обеспечить следующее.

Покой травмированной конечности

Желательно просто обеспечить больному постельный режим. Иммобилизующую шину на доврачебном этапе допускается накладывать, только если возникает необходимость самостоятельной транспортировки человека в лечебное учреждение.

Ледяные примочки

Холодный компресс поможет уменьшить отечность и замедлить рост гематомы за счет сужения поврежденных при ударе сосудов под действием холода, уменьшить ощущение болезненности.

Лед не следует прикладывать на обнаженные участки кожи (можно вызвать переохлаждение тканей), рекомендуется охлаждать место ушиба через одежду или через сложенную в 2 – 3 слоя салфетку. Компресс держать не более 20 минут, а затем сделать 15 – 20 минутный перерыв и повторить процедуру.

Важно! Охлаждение места ушиба в первые часы снижает риск посттравматических осложнений.

Снижение болевого синдрома

Оптимальным вариантом станут внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков, но если нет возможности сделать инъекцию, то пострадавшему можно дать Кеторолак, Анальгин или Триган в рекомендованной аптечной инструкцией дозировке.

Важно! Даже при небольших повреждениях тканей и незначительном снижении двигательной активности рекомендуется проконсультироваться с травматологом по поводу дальнейшей терапии в домашних условиях, а при обширных гематомах, сопровождающихся выраженным нарушением двигательной функции, консультация врача обязательна для предотвращения развития осложнений.

Дифференциальная диагностика

Симптомы ушиба тазобедренного сустава схожи с признаками растяжения, отслоения подкожной клетчатки или мышечной ткани, неполных переломов костей (появление трещины).

При обширных ушибах всегда есть риск присоединения других патологий, поэтому для уточнения диагноза больным назначается:

1. Рентгенография в 2 проекциях. Исследование позволяет выявить признаки нарушения целостности костей, уточнить размеры посттравматической гематомы.
2. КТ. Послойная компьютерная диагностика позволяет изучить структуру тканей и выявить не только костные повреждения, но и признаки отслоения мышц или клетчатки.
3. МРТ. Самый информативный, но одновременно и самый дорогой метод обследования. Его назначают в тех случаях, когда уточнение посттравматических повреждений другими методами малоинформативно. Этот способ относительно безопасен для организма, и при желании пациент может сделать эту процедуру платно для получения полной информации о состоянии своего сустава после травмы.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения степени ушиба с целью назначения необходимого лечения и предотвращения возможных осложнений во время проведения терапии.

Основные принципы лечебного процесса

В большинстве случаев лечение ушиба тазобедренного сустава проводится амбулаторно. Терапия направлена на устранение гематомы, снижение отека и восстановление функции травмированной конечности.

Для этого проводятся следующие лечебные мероприятия:

1. Обеспечение покоя. В первые дни после травмы пациентам необходим строгий постельный режим, а в некоторых случаях (при обширных повреждениях мягких тканей) показано наложение фиксирующей шины.
2. Наложение компрессов. В первые сутки после травматического воздействия показано применение холода для уменьшения воспалительного процесса и замедления развития отеков. В более позднем периоде показано сухое тепло или спиртовые примочки для ускорения рассасывания возникшей гематомы и устранения отечности.
3. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Наиболее часто применяемыми считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром и предотвращают воспаление. Из часто применяемых можно назвать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
4. ЛФК и физиотерапия. Эти процедуры показаны в позднем периоде лечения, когда нужно восстановить работоспособность мышц и устранить остаточные посттравматические явления.

В большинстве случаев консервативная терапия бывает успешной. После рассасывания гематомы с помощью лечебной физкультуры и физиопроцедур удается полностью восстановить двигательную функцию ноги.

Когда необходима помощь хирурга

Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:

1. Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
2. Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
3. Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.

Вероятные осложнения

При своевременно оказанной первой помощи и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнений ушибов почти не бывает, но в редких случаях может развиться:

1. Миозит. Пропитанная кровью мышечная ткань может воспалиться при злоупотреблении холодовыми компрессами в первые сутки после ушиба.
2. Защемление нерва. Массированная гематома становится причиной сдавления нервного отростка и стойкого болевого синдрома.
3. Нагноение кровоизлияния. Встречается только в том случае, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается повреждением кожного покрова и попаданием в рану инфекции.

Важно! Если возникли описанные выше осложнения, то лечение пациентов проводится в условиях стационара под наблюдением хирургов и травматологов.

Как видно, в большинстве случаев травмирования тазобедренного сустава лечение успешно и не вызывает осложнений.

Если пострадавшему своевременно оказана грамотная доврачебная помощь, и человек в дальнейшем соблюдал рекомендации врача, то риск возникновения посттравматических осложнений минимален.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (коньки, регби) и пожилые люди довольно часто, в отличие от других людей, получают ушиб тазобедренного сустава. Лечение ушиба нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Тазобедренный сустав — самое крупное сочленение человека. Его ушиб – довольно частая травма. Больше страдают мягкие ткани над костными образованиями, такими как большой вертел бедра, седалищный бугор и наружная часть бедренной кости.

• падение на ягодицы или на бок
• сдавление таза грузом
• дорожно-транспортные происшествия
• удары предметами

Особенно часто от ушибов тазобедренного сустава страдают пожилые люди, так как теряют равновесие и падают.

• Боль в месте ушиба разной степени выраженности.
• Движения в тазобедренном и коленном суставах затруднены из-за боли, но пассивные движения, т.е. те, которые выполняет другой человек, возможны в полном объеме, в отличие от вывиха или перелома.
• При надавливании на место ушиба появляется болезненность.
• Хромота, человек чаще всего может передвигаться, опираясь на больную ногу, но с трудом. Мышцы, крепящиеся к костным выступам тазобедренного сустава, используются при ходьбе.
• Отек, постепенно нарастает подкожная гематома. Отек и кровоизлияние может спускаться ниже сустава на бедро под действием силы тяжести.

Какие травмы могут быть похожи на ушиб тазобедренного сустава?

Следует знать, что при некоторых переломах области тазобедренного сустава без смещения ( вколоченные переломы шейки бедра, переломы вертелов) или отрывах костной ткани наблюдаются такие же симптомы. За ушиб можно также принять отрыв мышц от костных выступов. В таких спорных случаях выполняется рентгенография или магнитно-резонансная томография таза. Если будет допущена ошибка и поставлен неверный диагноз для ушиба тазобедренного сустава, лечение, соответственно, будет назначено неправильное.

1. Подкожная гематома, возникшая при ушибе бедра, может осумковаться, в таком случае необходимо обратиться к врачу для ее пункции и удаления содержимого.
2. При сильном отеке ягодицы или бедра мышцы могут подвергаться ущемлению в фасциальных ложах. Это приводит к развитию футлярного синдрома. Он сопровождается распирающими болями, напряжением тканей, онемением кожи. Врач значительно облегчит состояние, сделав рассечение фасций.
3. Также возможно образование оссификатов, это участки окостенения в мышечных волокнах, образуются они при межмышечных гематомах. Такое осложнение называется оссифицирующим миозитом. Иногда оссификаты требуют удаления на операционном столе.
4. Одно из тяжелых осложнений ушиба тазобедренного сустава – травматическая отслойка кожи и подкожного жирового слоя, эта травма носит название болезни Мореля-Лавалле. В области отслойки формируется полость, заполненная кровянистым содержимым.
5. После ушиба тазобедренного сустава, особенно неоднократного, может развиться дегенеративное заболевание – артроз, в дальнейшем могут иметь место боли и ограничения подвижности бедра. Это осложнение является отдаленным.

Терапия ушибов тазобедренного сустава чаще всего консервативная, за исключением лечения некоторых осложнений, рассмотренных выше. Лечение заключается в придании обездвиженного положения конечности с помощью шин или подручных средств (доска, фанера). После травмы сразу приложите холод, применяйте его несколько раз в течение первых суток на 15-20 минут.

Примите обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, кеторол). Передвигайтесь с помощью костылей, если ходьба причиняет боль. Через двое суток можно применить полуспиртовые компрессы для рассасывания гематомы. Лучше сочетать их с нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках и местно в виде гелей или мазей (мовалис, найз, феброфид и др.). Эти лекарства помогут уменьшить боль, отек.

Замечательное средство для уменьшения боли и отека, даже его предотвращения, — эмульсия Рициниол. Это тончайшая экстракция касторового масла, где, в отличие от масла, освобождена рицинолевая кислота — главное активное вещество эмульсии. Своевременная обработка (в непродолжительное время после ушиба) приводит к тому, что присущие ушибу симптомы могут даже не возникнуть или появиться в меньшей степени!

Также средство доказанной эффективности – электретная пленка Полимедэл (внесена в Госреестр изделий медицинского назначения и медицинской техники под № ФС 01011993/3169-06). При приложении пленки к месту ушиба под действием её отрицательного заряда определенной характеристики восстанавливается капиллярное кровообращение, уменьшаются отёк и воспалительные процессы.

При ушибе тазобедренного сустава, как только стихнут сильные боли (обычно через 2-3 суток), нужно начать лечебные упражнения в положении лежа. Медленно сгибайте и разгибайте ногу в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, старайтесь поднять ногу вверх, сделать упражнение «велосипед». Под действием гимнастики будет постепенно уменьшаться отек, ушиб быстрее заживет и не возникнет тугоподвижности суставов.

При сильных ушибах восстановительный период должен включать физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез, миостимуляция), массаж пояснично-крестцовой области, тазобедренного сустава и всей ноги. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить дома, но при сильных болях, выраженной подкожной гематоме требуется госпитализация.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава.

От травм не застрахован никто, но следует быть осторожным. При занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные костюмы, в том числе шорты с плотными щитками. Дома следует убрать с пола покрытия с завернутыми краями, различные провода и другие предметы, за которые можно запнуться. Пожилым людям с головокружением, патологией суставов ног нужно использовать трость при ходьбе.

В большинстве случаев прогноз для здоровья и трудоспособности благоприятный. Но, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и выраженности ушиба, на лечение ушиба тазобедренного сустава и восстановление уходит различное количество времени.

Так что будьте осторожны: полимедэл вам в помощь!

Тазобедренный сустав является одним из самых прочных в скелете человека. За счет выгодного расположения — его головку надежно фиксируют связки и суставная капсула — он защищен от каких-либо повреждений мощным связочным аппаратом.

Несмотря на такую «защиту», повредить тазобедренный сустав вполне возможно. Ушиб — не столь серьезная травма, которую, тем не менее, следует лечить. Однако большинство людей не знает, что необходимо делать в таких случаях. Рассмотрим причины возникновения ушиба тазобедренного сустава, а также ознакомимся с различными видами его лечения.

Причины ушиба

Чаще всего повреждения тазобедренного сустава возникают после:

• прямого направленного удара в тазобедренный сустав;
• профессиональной травмы у спортсменов: хоккеистов, футболистов и т. д.;
• неудачного падения.

Вышеизложенные причины являются основными, однако не исключены и другие события, которые могут стать причиной ушиба тазобедренного сустава. Среди таких могут быть катастрофы и аварии, а также различные экстремальные ситуации, например, скалолазание.

Симптомы

Отличить ушиб тазобедренного сустава от какой-либо другой травмы помогут следующие симптомы:

• болевые ощущения в поврежденной области;
• неограниченность движения поврежденной конечности;
• припухлость и гематома на травмированном участке;
• мышечные спазмы;
• хромота.

Если были обнаружены какие-либо симптомы ушиба тазобедренного сустава и лечение становится необходимым, то медлить не стоит. Следует сразу же оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь при ушибе

Оказать первую помощь при ушибе тазобедренного сустава весьма легко, так как эта травма не является очень уж серьезной. Однако тут следует знать некоторые нюансы, от соблюдения которых в первую очередь будет зависеть состояние пострадавшего.

Иммобилизируйте конечность. Если обездвижить поврежденную ногу, то можно предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Приложите к травмированной конечности что-нибудь холодное. Этим вы сможете уменьшить опухоль и гематому.

Меняйте холодный компресс каждые десять минут.

Важно! Перед тем как приложить лед к тазобедренному суставу, заверните его в какую-нибудь ткань. Это поможет избежать онемения.

Диагностика

Диагностика — необходимый этап лечения ушиба тазобедренного сустава. Данному виду травмы присвоен код по МКБ-10 S70.0. В первую очередь диагностика нужна для того, чтобы исключить другие возможные травмы.

Зачастую пациенты неправильно определяют полученную травму, что, впрочем, неудивительно, ведь отличить симптомы ушиба от признаков подвывиха способен только специалист с определенными знаниями. Неверный диагноз, а следовательно, и неправильное лечение только ухудшат состояние пострадавшего и могут привести к серьезным осложнениям.

Чтобы избежать такого неприятного сценария, сразу же стоит проконсультироваться с врачом.

Пациент будет направлен на рентгенографию. Иногда для постановки диагноза также требуются МРТ и сцинтиграфия.

В ходе диагностики травма будет классифицирована. Как правило, различают три вида ушибов тазобедренного сустава:

1. Ушиб первой степени. К таким относят все повреждения мелких сосудов. Гематома образуется из-за скопления выходящих капилляров в тканях.
2. Ушиб второй степени. Такую травму можно отличить от других опухоль, а также сгустки, которые изменяются при касании.
3. Ушиб третьей степени. Эта категория относится к самым тяжелым. Травмированная область чернеет, что объясняется отмершими клетками. Некротические ткани отпадают, и на их месте появляются язвы.

Лечение

После диагностики врач определит, чем лечить ушиб тазобедренного сустава. От того, как была классифицирована травма, зависит, будет ли это консервативная терапия или же оперативное лечение. Ознакомимся со всеми возможными вариантами.

Консервативное лечение

Такой вид лечения не предполагает каких-либо серьезных процедур. Как правило, пациенту прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые помогут уменьшить дискомфорт.

Это «Диклофенак«, «Ибупрофен«, «Мелоксикам», «Кетопрофен«. Конечно, на какое-то время придется отказаться от прежних физических нагрузок.

Только при более тяжелых случаях необходимо будет наложить шину, которая иммобилизирует конечность. Это поможет восстановить поврежденный тазобедренный сустав как можно быстрее.

Оперативное вмешательство

Очень редко, но все же встречаются серьезные ушибы, которые относятся к травмам третьей степени. Для их лечения недостаточно принимать различные препараты, так как долго болеть травмы будут и после нанесения всех мазей или лекарств. Тут уже требуется хирургическое вмешательство.

Если мягкие ткани отслоились, то врачи сделают пункцию. Это необходимо для ликвидации жидкости из тканей мышц. В конце процедуры накладывают повязку.

Если отслоение тканей слишком большое, то делается надрез, через который извлекаются фрагменты. После происходит дренирование полости, а затем уже врач зашивает рану. После всех этих манипуляций накладывают повязку.

Важно! Образовавшееся при травмировании внутримышечное давление можно ликвидировать только благодаря пункции.

Лечение народными средствами

Не все признают лечение народными средствами. Тем не менее, есть случаи, когда для восстановления пациенту достаточно придерживаться проверенных народных методов.

Если ушиб тазобедренного сустава относится к первой категории, то при лечении будут эффективны следующие народные средства:

1. Прикладывайте компрессы из свежего капустного листа. Для фиксации воспользуйтесь бинтом. Также важно обработать капустный лист: промыть и слегка отбить. Прикладывать компрессы необходимо в первую очередь для того, чтобы избавиться от отека и боли.
2. Поможет компресс из сока листа алоэ и меда. Для его приготовления необходимо надрезать лист алоэ посередине и отжать сок. К нему добавить чайную ложку меда, а затем перемешать полученную массу. Компрессы необходимо прикладывать на несколько часов, зафиксировав их бинтом.
3. Для лечения ушиба также можно использовать мазь, приготовленную на основе мяты, эвкалипта и сока алоэ. Ее можно втирать в травмированную область до двух раз в день.

Важно! Не стоит сразу же приступать к лечению народными средствами, предварительно не проконсультировавшись со специалистом. Полученная вами травма может оказаться намного серьезнее, чем показалось на первый взгляд.

Особенности лечения у пожилых

Нередко ушиб тазобедренного сустава приходится лечить пожилым людям. Из-за своей уязвимости они часто подвергаются этой патологии. Им необходимо учитывать следующие факторы риска:

• неустойчивая походка, которая является причиной частых падений;
• перепады давления, а также сопровождающее их головокружение;
• плохое зрение.

Важно! Пожилые люди, у которых наблюдаются болезни суставов и костей, должны быть под пристальным вниманием близких. Одно неверное движение, и человек может заработать не только ушиб, но и более серьезную травму. А, как известно, процесс восстановления у пожилых людей очень часто затягивается надолго.

Не стоит сразу же приступать к лечению у пожилых людей травмы в домашних условиях народными средствами, предварительно не проконсультировавшись со специалистом. Только диагностика сможет выявить степень тяжести травмы и поможет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Реабилитация

Реабилитация — этап восстановления, которым пренебрегать не стоит. Даже если травма тазобедренного сустава при падении оказалась не очень серьезной, выполнение различных упражнений лечебной гимнастики не будет лишним.

Полезно выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Пациенту необходимо лечь на бок на неповрежденное бедро. Затем надо медленно отводить ногу, которая была травмирована, назад. Повторять это упражнение следует пять—шесть раз.
2. Пациент, лежа на спине, совершает круговые движения ушибленной ногой сначала внутрь, а потом наружу. С этим упражнением усердствовать не стоит, достаточно повторить его семь раз.
3. Пациент, стоя и придерживаясь одной рукой за стену, немного отводит в сторону поврежденную конечность, а затем поднимает ее. Совершать это упражнение нужно не спеша 10 раз.

Данный курс выполняется только по рекомендации врача, который сможет гарантировать пациенту отсутствие дополнительных повреждений.

Возможные осложнения

Если пострадавший несвоевременно обратился за квалифицированной помощью или же не завершил необходимый курс лечения, то вполне вероятно, что ему придется столкнуться с некоторыми осложнениями. Среди них могут быть следующие:

• артроз;
• развитие гонореи, которое может стать результатом защемления сосудов;
• окостенение ткани;
• инфицирование.

Как уже отмечалось ранее, особенно осторожными следует быть пожилым людям, которые часто пренебрегают рекомендациями врача и приступают к лечению ушиба тазобедренного сустава знакомыми и привычными им народными средствами. Эти собственноручно прописанные средства могут оказаться неэффективными и стать причиной осложнения травмы.

Заключение

Ушиб тазобедренного сустава — травма, которую можно получить в результате любого неосторожного движения. Чтобы этого избежать, достаточно соблюдать единственную профилактическую меру — тренировать свое тело. Различные упражнения в пределах разумного помогут укрепить кости и суставы. И тут неважно, сколько вам лет, для каждого возраста найдется свой курс упражнений. В этом вам поможет приложенное видео.

Правильное питание, в которое входят продукты, богатые витамином D, также способствовует укреплению костей. Включите в свой рацион побольше зеленых овощей и молочных продуктов. Следите за собой и не пренебрегайте советами медиков.