Что такое доплерографическое исследование

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей или допплерография (УЗДГ) является методикой диагностирования их повреждений и патологий кровообращения. Данный тип диагностики может быть назначен пациенту несколькими специалистами – ангиолог, флеболог и терапевт в частности для диагностики поражений артерий и вен ног.

Как обследовать сосуды ног, и в каких случаях метод применяют? Подробные ответы на эти и другие не менее важные вопросы рассмотрены подробно.

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография – это разновидность классического УЗИ основанная на волновом эффекте Доплера. Изменение частоты отражаемых волн позволяет определить направление и скорость кровотока. На основе этих показаний возможно выделить сосуды и рассмотреть их состояние. Рассматривая методы обследования сосудов НК, следует упомянуть, что существует две методики.

Внимание! Существует две разновидности УЗДГ, каждая из которых имеет собственное применение – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

УЗДС (на фото) позволяет произвести оценку основных параметров кровотока и состояние стенок сосудов. Позволяет произвести визуальную оценку области и обнаружить причину возникшего застоя.

ЦДК дает объемное изображение участка сосудов, которое отображает основные его части. По результатам такой методики можно отличить вену от артерии (по направлению кровотока при глубоком расположении) и определить участки застоя.

Если рассматривать необходимость исследования сосудистых трубок ног, то проводят одновременное применения обеих методик. УЗДГ в таком варианте позволяет произвести наиболее информативную оценку состояния системы кровообращения.

Обследование артерий и вен нижних конечностей позволяет получить следующие данные:

• диаметр сосудов;
• наличие тромбов;
• величину закупоривания;
• причины непроходимости;
• скорость и направление тока крови.

При ЦДК визуализации, венозная и артериальная кровь подсвечиваются цветом, что указывает на принадлежность сосуда, а выявленная скорость может говорить о снижении тонуса стенок на каком-либо отрезке.

Внимание! Длительность проводимого допплерографического исследования около десяти минут, при этом не требуется никакой специализированной подготовки пациента, а расшифровка полученных данных производиться сосудистым хирургом.

Методика достаточно безопасна и не имеет строгих противопоказаний, поэтому может применяться и в детском возрасте. Что такое допплерография, и в каких случаях требуется использование подобной методики, подробно повествует видео в этой статье.

Симптомы и показания

Проведение УЗИ сосудов в области НК может назначаться при различных заболеваниях и, некоторые из них напрямую не связанны с кровеносной системой. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать когда проводится доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.

УЗИ сосудов на ногах рекомендуют проходить пациентам, определяющим следующие жалобы:

• повышение чувствительности ног к низким температурам;
• наличие признаков варикозного расширения вен;
• заметная отечность одной или обеих ног;
• повышенная усталость, боли и тяжесть в ногах;
• возникновение трофических язв на конечностях.

Каждый из симптомов может говорить о нарушении кровотока или повреждении сосудов, что требует дополнительных диагностических процедур и обособленного лечения. При этом проведение процедуры накладывает небольшие ограничения на пациента перед УЗДГ.

Подготовка к допплерографии

Дуплексное исследование особой подготовки пациента не требует.

Инструкция по подготовки выглядит следующим образом:

1. Медикаменты, принимаемые пациентом, не отменяются, даже если они направлены на коррекцию работы кровеносной системы.
2. Компрессионный трикотаж на исследование надевать нельзя – оказываемое воздействие сказывается на точности результатов теста.
3. За час до процедуры нельзя применять согревающие типы мазей или принимать какие-либо обезболивающие препараты (исключение – прямое указание врача).
4. Употребление энергетических и тонизирующих напитков (кофе, энергетик, чай) запрещено в пределах 2-х часов до исследования.
5. Алкоголь и табачные изделия также должны быть исключены, так как влияние спиртов и никотина на сосуды искажает результаты.

Важно! Непосредственно перед проведением процедуры УЗДГ, пациента осматривает специалист сосудистой хирургии.

Это требуется для выявления тех участков ног, на которых следует заострить внимание и выполнить наиболее подробное изучение.

Как проходит УЗДГ ног

Непосредственно процедура допплерографиии мало отличается от классического варианта УЗИ.

Основные нюансы исследования следующие:

1. В кабинете, пациент раздевается по пояс, оставив только нижнее белье, и ложится на кушетку.
2. На ноги наноситься гель для более плотного контакта ультразвукового датчика с телом.
3. Сонолог, ведет датчик прибора в областях требующих детального обследования и записывает показания.

Запись с УЗДГ передается врачу-флебологу для дальнейшей расшифровки полученных результатов. В процессе допплерографии сонолог может просить пациента смещать ноги либо перейти в сидячее или стоячее положение.

Для справки! Сонолог – врач, проводящий УЗИ.

Это требуется для определения показаний в иных положениях и при нагрузке. В заключении также отражаются обобщенные данные о состоянии кровяного русла (не имеет числовых значений, но заметно при визуализации тока крови).

В заключении отражаются такие данные:

1. Лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ показывает значение соотношения разницы кровяного давления в области плеча и в области лодыжки. Норма этого показателя до 0,9 увеличенным может быть при нагрузке, а уменьшение говорит о недостаточной степени прохождения крови до критического значения в 0,3.
2. Средняя скорость кровотока по артериям в области бедер колеблется около 100 см/с при пульсационном индексе в 1,8м/с, а в области голеней значение будет в районе 50 см/с. Отклонение этих значений или значительное их колебание от нормы говорит об изменении тонуса стенок и наличии сужений в кровеносной системе.
3. Усредненный индекс по сопротивляемости протока в бедерных артериях в норме приравнивается к 1, отклонение от нормы в сочетании с прочими показателями исследования может не только подтверждать наличие нарушения, но и указывать на поврежденную конечность.

Внимание! Цена обследования в частном диагностическом центре может существенно отличаться от стоимости мероприятия в государственном учреждении.

Второстепенным значением, которое могут рассчитывать в совокупности с УЗДГ является индекс давления между пальцами и плечевым. На основании этих показателей врач может дифференцировать предварительный диагноз.

Методы обследования сосудов ног позволяют выявить следующие заболевания, рассмотренные в таблице:

Последнее заболевание при развитии повышает риски острых сердечных состояний (инфаркты и инсульты). Своевременное лечение каждого из указанных заболеваний позволяет снизить риски осложнений к минимуму. Но в некоторых случаях у пациента могут быть противопоказания к проведению исследования.

Противопоказания к ультразвуковой допплерограмме

Ультразвуковое исследование относиться к безопасным методикам диагностирования заболеваний, и прямых противопоказаний к его проведению нет. Это позволяет применять ультразвуковую допплерографию как средство отслеживания динамики проходящего лечения.

В качестве относительных противопоказаний специалисты выделяют следующие:

• острые нарушения кровяного обращения;
• инфекционные поражения кожи;
• повреждения ног (ожоги, раны, пр.);
• сердечные заболевания острого характера;
• бронхиальная астма в период обострения.

Внимание! Только врач может констатировать целесообразность проведения обследования.

Кроме того, избыточный вес может сказываться на качестве проведенного исследования, так как жировая клетчатка имеет низкую пропускную способность к ультразвуку.

Преимущества и недостатки

Как и любой тип аппаратной диагностики УЗДГ обладает некоторыми преимуществами перед методиками сходного назначения, но другого устройства. Ультразвуковое исследовательское оборудование, согласно исследовательским данным никак не влияет на работу организма человека, что позволяет проводить систематические обследования данным прибором.

Из основных преимуществ следует выделить такие:

1. Отсутствует необходимость использования инъекций контрастных веществ, на которые у пациента может быть аллергия. Тем более что некоторые вещества данной категории имеют определенный уровень радиоактивности, которая также сказывается на здоровье пациента и регламентирует частоту применения.
2. Нет ограничений по массе тела пациента, в отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Сам датчик прибора компактен и не требует расположения пациента на специализированных платформах, как для компьютерной и магнитно-резонансной томографий.
3. Влияния на имплантируемые приборы жизнеобеспечения (кардиостимулятор и т.п.) отсутствует. Другие методики, позволяющие исследовать кровеносную систему человека, имеют повышенное влияние на малую электронику с ограниченным запасом энергии.
4. Скорость процедуры позволяет быстро определить необходимые показатели и выявить проблему. Разница может показаться несущественной 15-20мин на исследование и расшифровку ультразвуковой доплерографии против 40-60мин на процедуру с МРТ.
5. Сравнительно низкая стоимость аппаратуры и ее распространенность в медицинских учреждениях позволяет проводить исследование сосудов почти в каждой больнице. Это в свою очередь позволяет сократить время на диагностику срочных пациентов.
6. Никаких возрастных ограничений, что позволяет провести исследование сосудов у детей и пенсионеров, и отсутствие необходимости в длительной подготовке к исследованию, что сокращает время выявления патологии.

Недостатки метода

Однако при всех положительных моментах выделяющих ультразвуковую допплерографию следует отмечать и некоторые недостатки такой методики исследования сосудов ног:

1. Необходимость проведения хирургической операции не может быть определена на основании одного лишь УЗДГ и требует дополнительных подтверждений.
2. Периферические сосуды не могут быть отображены в полной мере, поэтому для выявления патологий малых сосудов применяются другие методики.
3. Присутствие атеросклеротических изменений может искажать окончательный результат проводимого исследования и диагноз становиться ошибочным.
4. Различные типы новообразований могут препятствовать полноценному исследованию, так как нарушают прохождение ультразвуковых волн.

При условии своевременно проведенной процедуры специалист может выявить нарушения и предпринять меры по предотвращению развития патологии, а назначив дополнительные исследования определить необходимую степень вмешательства или методику лечения.

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

• Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
• Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
• Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

• Обследование сосудов ног и рук.
• Диагностика сосудов головного мозга.
• Исследование магистральных сосудов шеи.
• Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
• Диагностика сосудов почек.

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

• Регулярное онемение и отеки ног.
• Слабость в ногах.
• Беспричинные судороги.
• Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
• Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

• Регулярных болей и тяжести в голове.
• Головокружения, обмороков.
• Шума в ушах.
• Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
• Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
• Расстройства сна.
• Нарушения речи.
• Ухудшение памяти, способности к концентрации.
• Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

• Сахарный диабет и /или ожирение.
• Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

• Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
• Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
• Возраст беременной – до 18, старше 35.
• Кровянистые выделения.

• Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
• Резус-конфликт.
• Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
• Наличие у матери вредных привычек.
• Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

• У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
• Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
• Симптомы почечной недостаточности.
• Признаки тромбоза.
• Травмы тела в области почек.
• Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Ультразвуковая допплерография – высокоинформативный метод для выявления патологий сосудов на раннем этапе их развития. Исследование дает полную характеристику кровотока в сосудах среднего и крупного калибра. Может использоваться в качестве профилактического мероприятия для выявления факторов риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Суть метода

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) основана на эффекте Допплера (используют для исследования скорости звука в неподвижной среде). Луч ультразвука проходит сквозь неподвижные клетки, ткани, а отражается только от объектов, которые движутся. Анализируют данные по частоте сигналов, меняющиеся от движения объектов. Это позволяет определять участки с измененной скоростью кровотока.

Ультразвуковая допплерография отличается от УЗИ. Стандартное УЗИ дает информацию о состоянии тканей и органов, которые находятся только в состоянии относительного покоя. При диагностике эти два метода сочетают для получения данных о движущихся клетках и состоянии кровообращения в целом.

С помощью ультразвуковой допплерографии выявляют:

1. Понижение, повышение скорости кровообращения.
2. Аномалии в строении сосудов.
3. Повышение внутричерепного давления.
4. Извилистость сосудистой сети.
5. Воспалительные и атеросклеротические процессы.
6. Нарушение проходимости в сосудах.

Особое значение УЗДГ имеет при выявлении ранних симптомов атеросклероза, который может привести к инсульту, инфаркту.

Виды допплерографии

Исследование имеет 2 метода: потоковую спектральную допплерографию (ПСД) и энергетическую допплерографию (ЭД). При ПСД получают данные о кровотоке в крупных сосудах и камерах сердца. Оценивают направленность, скорость (общую, дифференцированную), характер кровотока (ламинарный, турбулентный).

В зависимости от типа кровотока исследование бывает непрерывным и импульсным. ЭД отображает движение крови во всех сосудах на исследуемом участке тела (в том числе и в мелких с низкой скоростью). ЭД не дает информацию о характере и направлении тока крови. Допплерография может быть трехмерная, дуплексная, триплексная. Дуплексная допплерография сочетает в себе стандартное ультразвуковое исследование и эффект Доплера. Триплексная – это сканирование с цветовым картированием. Дает более точное изображение по сравнению с дуплексным. Трехмерная – 3D изображение сосудов, органов.

Читайте также

Показания, противопоказания

Для проведения нет противопоказаний и возрастных ограничений. Допплерографию разрешено проводить детям и беременным. Метод используют для исследования сосудов:

• головного мозга;
• шеи;
• сердца;
• органов малого таза;
• брюшной полости;
• в молочных железах;
• нижних и верхних конечностях;
• матки, плаценты, плода.

Допплерография – универсальный метод диагностики, без абсолютных противопоказаний. Однако диагностика может быть затруднена, если у человека толстый слой подкожно-жировой клетчатки, а также если пациент не может находиться в горизонтальном положении (травмы позвоночника, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная и легочная недостаточность). В проведении исследования могут отказать, если на обследуемом участке кожи есть гнойники, сыпь, открытая рана.

Подготовка, проведение УЗДГ

Проведение допплерометрии не требует специфичной подготовки. За 48 часов до процедуры нужно отказаться от курения, крепкого кофе, энергетических и алкогольных напитков, так как они влияют на кровеносные сосуды. Если человек принимает какие-либо препараты постоянно и не может прекратить их прием на время исследования, нужно обязательно предупредить врача.

УЗДГ проводится в течение 15-60 минут, это зависит от количества исследуемых участков. Диагностику проходят в горизонтальном положении или сидя. Датчик устанавливают на участок тела с нанесенным предварительно гелем. Исследование сначала делают в черно-белом режиме (двухмерное изображение), затем переходят к УЗДГ. На этом этапе оценивают движение, скорость крови.

За 24 часа до исследования нельзя принимать снотворные и успокоительные препараты.

Плюсы и минусы

УЗДГ проводят в режиме реального времени. Она безопасна, поэтому количество исследований не ограничено, что позволяет делать диагностику несколько раз подряд. Не имеет абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений, проводится беременным и детям. Метод безболезненный, неинвазивный (исключается риск заражения инфекционными заболеваниями).

Ультразвуковая допплерография отличается от других методов исследования высокой информативностью в выявлении заболеваний сосудов. Поволяют обнаружить болезни на ранних этапах, которые могут привести к тяжелым последствиям (такие как атеросклероз, ведущий к инсультам). Минусов в допплерографии нет.

УЗДГ при беременности

Плановое УЗДГ назначают беременным в обязательном порядке при сроке 34 недели. Если имеются показания, его могут проводить на ранних сроках начиная с 16 недели либо во время второго планового скрининга на 20-22-й неделе. Допплер проводят для выявления обвития пуповиной, задержки развития плода. Другие причины:

• несоответствие нормам показателей кардиотокографии (КТГ);
• на УЗИ изменения в пуповине;
• неразвивающаяся беременность, гибель плода в антенатальном периоде в анамнезе у беременной;
• резус-конфликт матери и плода;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• заболевания почек;
• артериальная гипертензия;
• травма брюшной полости;
• многоплодная беременность;
• миома матки;
• анемии;
• угроза прерывания беременности;
• кровянистые выделения;
• инфекции, передающиеся половым путем.

При УЗДГ у беременных определяют работоспособность кровеносной системы, почек, сердца. У плода исследуют ритм сердца, состояние его клапанов, сосудов, микроциркуляции в плаценте. По результатам исследования врач получает точную информацию о состоянии пуповины, маточных и пуповинных сосудах, артерий головного мозга, аорте плода. Результаты допплерографии сравнивают с показателями нормы для соответствующей недели беременности.

Допплерография может выявить нарушения, которые требуют срочного родоразрешения путем кесарева сечения.

УЗДГ у детей

Исследование головного мозга детей до 1 года называется нейросонография. Ее проводят новорожденным в плановом порядке для исключения врожденных дефектов центральной нервной системы, патологий головного мозга. Причины внепланового проведения:

• внутриутробное инфицирование;
• патологии внутренних органов;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• неврологические симптомы;
• рождение раньше срока;
• низкий вес при рождении.

Исследование необходимо при изменениях формы родничка (выпуклый, впалый). УЗДГ сосудов головы и шеи чаще назначают неврологи. Причины проведения у детей дошкольного и школьного возраста:

• плохой сон (ребенок трудно засыпает, часто просыпается, плачет);
• головные боли;
• снижение памяти, внимания;
• частые головокружения;
• задержка развития речи;
• неусидчивость;
• капризность;
• врожденные патологии сосудов;
• сахарный диабет;
• васкулиты;
• высокое артериальное давление.

Исследование часто назначают детям при гиперактивности, так как это может быть причиной нарушений в работе центральной нервной системы.

Ультразвуковое исследование новорожденным в обязательном порядке проводят, если женщина во время беременности курила, пила, употребляла наркотики.

УЗДГ сосудов шеи и головы

Исследование сосудов головного мозга называется транскраниальное УЗДГ. Осмотр сосудов, проходящих в шейном отделе, называется допплерографией экстракраниальных сосудов. Показания для проведения допплерографии сосудов шеи и головы:

• ишемическая атака;
• артериальная гипертензия;
• нарушение ритма сердца;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение координации движений;
• бессонница;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• признаки атеросклероза;
• вегетососудистая дистония;
• тромбозы;
• аневризмы;
• остеохондроз шейного отдела;
• перенесенный инфаркт, инсульт;
• сколиоз;
• нарушение зрительной функции.

Абсолютных противопоказаний для допплерографии нет. Но проведение исследования могут затруднить состояния, при которых пациенту сложно длительное время находиться в горизонтальном положении – при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сердечной, дыхательной недостаточности. При нарушениях зрения проводят трансорбитальное сканирование, при котором датчик располагается над верхним веком для исследования глазничной артерии.

УЗДГ сосудов сердца

С помощью допплерографии выявляют врождённые и приобретенные патологии сердца и его сосудов. При УЗДГ получают информацию о скорости кровотока, состоянии сосудов среднего, крупного калибра, миокарда. Выявляемые патологии:

• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• расширение камер сердца;
• увеличение объема миокарда;
• стеноз клапанов;
• перикардит;
• признаки артериальной гипертензии;
• аневризмы;
• дефекты перегородок.

УЗИ сердца с допплерографией назначают людям с жалобами на сердечную боль (постоянную, периодическую), головокружение, учащенное сердцебиение, одышку. Также УЗДГ показана лицам с изменениями в ЭКГ, шумах в сердце.

Исследование можно проводить в профилактических целях для предупреждения инсультов и инфарктов.

УЗДГ нижних конечностей

Допплерография сосудов нижних конечностей выявляет наличие стеноза, аневризм, варикозно-расширенных вен, тромбоза аномального строения сосудов. Симптомы для проведения исследования:

• расширение вен, появления узлов;
• отёки ног;
• судороги в икроножных мышцах в ночное время;
• изменение цвета кожных покровов;
• чувство усталости в нижних конечностях при ходьбе;
• ощущение тяжести, боли в ногах;
• язвы на коже голеней.

Также УЗДГ проводят при повышении чувствительности ступней, ног к снижению температуры (ноги быстро замерзают, появляется боль). Показания к проведению исследования:

• гипертония;
• перенесенное оперативное лечение на сосудах нижних конечностей;
• сахарный диабет;
• злоупотребление курением;
• высокий уровень холестерина в показателях крови.

С помощью допплерографии выявляют облитерирующий атеросклероз, тромбоз вен нижних конечностей, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит.

УЗДГ сосудов органов брюшной полости

При обследовании можно обнаружить дефекты строения брюшной аорты и ее ветвей, атеросклеротические изменения, врожденную двойную дугу, стеноз чревного ствола. Показания к проведению:

• отеки ног;
• пульсация в брюшной полости;
• сахарный диабет;
• невыясненные боли в животе;
• высокие показатели холестерина;
• атеросклероз;
• гепатит, цирроз;
• колит;
• нарушение моторики кишечника;
• заболевания почек

За 48 часов до УЗДГ из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, черный хлеб, молочные продукты, бобовые, выпечка, капуста. Дуплекс проводят на голодный желудок, последний прием пищи не позже чем за 6 часов исследования.

УЗДГ мужской половой системы

Допплерография входит в комплекс исследований для выявления причин мужского бесплодия, импотенции, снижения либидо. Показания для проведения УЗДГ сосудов полового члена:

• травмы;
• новообразования;
• нарушение функции мочеиспускания;
• снижение кровоснабжения кавернозных тел;
• инородное тело в мочеиспускательном канале;
• снижение эрекции;
• болезнь Пейрони.

При снижении эрекции ультразвуковое исследование сочетают с фармакологическим тестом. Их совместное применение выявляет фиброз, эректильную дисфункцию полового органа, патологию кавернозных тел. Исследование проводят в состоянии покоя и в состоянии эрекции. Кроме дисфункций полового органа, можно обнаружить и сопутствующие воспалительные заболевания. Специальная подготовка для проведения не требуется.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования сравнивают со стандартными показателями нормы для каждого сосуда в отдельности. Основные показатели:

• индекс резистентного сопротивления;
• характер движения крови;
• качество крови;
• пульсационный индекс;
• диастолическая и систолическая скорость;
• синхронность движения крови в одноименных сосудах;
• диаметр сосуда;
• толщина сосудистой стенки.