Что такое фкс в медицине

Главная » Варикоз » Что такое фкс в медицине

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Мазь от рассасывания шишек

Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

Диета В процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион:
  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.

Уменьшение вероятности газообразования Избыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов:
  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТ Проведение очистительных клизм:
  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I
  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
III
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.
Читайте также:  Употребление перекиси водорода внутрь побочные эффекты

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации
  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Что представляет собой процедура

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.
Термин «колоноскопия» образован от:

  • латинского названия толстой кишки — «колон»;
  • греческого «скопия», что означает «смотрю»;
  • частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

  • взятие тканей на биопсию;
  • удаление новообразований;
  • коагуляцию источника кровотечения;
  • устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРОЦЕДУРЫ

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

  1. У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
  2. В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
  3. Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
  4. Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.
Читайте также:  Препарат исмиген инструкция по применению

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
  • произошедшего в недавнем времени инсульта;
  • гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
  • болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
  • развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
  • перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
  • различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
  • спаек в кишечнике;
  • протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней

Как делается фкс кишечника и как правильно к ней подготовиться? Для начала давайте посмотрим, каким прибором делают ФКС кишечника. Фиброколоноскоп является прибором, который выполняет осмотр всего кишечника и представляет собой тонкий гибкий шланг с большим количеством светопроводящих волокон, по которым передается изображение, отображаемое в окуляре.

При проведении процедуры пациент снимает с себя всю лишнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает ноги к груди. Затем колоноскоп вводится в кишечник через анус и постепенно продвигается по всему кишечнику. Таким образом, врач осматривает все отделы толстой кишки. Обычно такое обследование длится от 30 до 40 минут, но если возникнут осложнения, то может продлиться и дольше. В процессе проведения ФКС может чувствоваться метеоризм и позывы к дефекации.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

  • любые фрукты и овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • каши (овсяная, перловая, пшённая);
  • макароны;
  • чёрный хлеб;
  • жирное мясо, рыба;
  • колбасные изделия;
  • цельное молоко;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • нежирные бульоны;
  • сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

  • анальных трещин;
  • геморроидальных узлов;
  • других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Что делать пациенту после ФКС?

После проведения процедуры фиброколоноскопии человек может пить и есть как обычно. Если чувствуется повышенное газообразование в кишечнике, и вы не можете избавиться от остатков воздуха натуральным способом, то можно выпить около 8 – 10 таблеток обычного активированного угля растворенного в ? стакане воды. Сразу после процедуры рекомендуют 2 -3 часа просто спокойно полежать на животе.

Фиброколоноскопия является достаточно безболезненной и безопасной процедурой, которая проходит без осложнений. Но иногда могут возникнуть небольшие кровотечения после взятия материала на биопсию или после удаления полипов.

Также колоноскоп может случайно разорвать кишку или образовать в ней отверстие. Такие случаи происходят очень редко. Кроме этого у пациента могут возникнуть побочные реакции на употребление седативных средств.

Результаты обследования врач сообщает пациенту сразу же после проведения процедуры. Если проводилась биопсия, то результаты будут известны только через две недели.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий