Что такое водянка на ногах

Под этим термином скрывается симптом различных заболеваний, выражающийся в чрезмерном накоплении жидкости в тканях нижних конечностей. Обращение к врачу с водянкой ног – повод для проведения обследования сердечнососудистой и мочевыделительной системы. Водянка ног может быть узко локализованной только в конечностях или является частью нарушения водного баланса всего организма.

Как возникает водянка ног?

Водянка, или отек, возникает из-за нарушения баланса между поступлением жидкости в ткани ног и их выведением через венозную сеть или через лимфатическую систему. Еще одной причиной водянки является повышенная проницаемость сосудов, их патологическое расширение, и, как следствие, повышенный выход воды в окружающие ткани.

Нарушение осмотических свойств крови – повод для появления отеков нижних конечностей. Нарушение биохимии крови, снижение концентрации натрия, хлоридов и белков, уменьшение количества гормонов, регулирующих обмен веществ, приводят к расстройству дренирующей функции лимфатической и венозной систем.

Водянка не является отдельным заболеванием, наоборот, функциональные нарушения работы сердечнососудистой системы, печени и почек проявляются отеками ног.

Причины сильных отеков

Чаще всего такой отек появляется при нарушении циркуляции лимфы и венозной крови. Отток межтканевой жидкости нарушен при сердечнососудистых патологиях, заболеваниях мочевыделительной системы, интоксикации.

Заболевания лимфатической системы нижних конечностей – филяриатоз, идиопатическая слоновость. Эти патологии стимулируют накопление межтканевой жидкости и проблемы с ее выведением.

Хроническая сердечная недостаточность – нарушение перекачки крови и ее застой.

Тромбофлебит, закупорка просвета вен тромбом.

Нарушение водно-солевого обмена при патологиях щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушение осмотических свойств крови, изменение ее биохимических показателей из-за патологий печени, голодания, заболеваний ЖКТ, нефротического симптома.

Венозная недостаточность вызывает застой крови в сосудах ног. Постоянное поступление артериальной крови и нарушения оттока межтканевой жидкости провоцируют появление сильных отеков.

Нефротический синдром – гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит способствуют чрезмерному выведению белка из организма через почки. Сосуды не могут удерживать воду, их стенки приобретают повышенную проницаемость, поэтому жидкая фракция крови проникает в окружающие ткани и накапливается в них, вызывая водянку.

Интоксикации – попадание в организм токсинов из лекарств, пестицидов, радиоактивных веществ, солей тяжелых металлов, ядовитых газов провоцируют повреждение органов, регулирующих кровообращение и состав крови (сердце, мозг, печень, почки).

Артриты коленных суставов – воспаление коленных, голеностопных суставов ног из-за травм, инфекций, аллергии, опухолевых и аутоиммунных факторов вызывают сильные отеки.

Причины отеков в сочетании с болевым синдромом

Нарушение оттока лимфы и венозной крови в сочетании с болезненностью обычно провоцирует воспалительный процесс. Отек, вызванный воспалением, возникает при бактериальном заражении и травме конечностей.

Причины водянки, сопровождающейся болью:

Филяриатозы – вызывают воспаление лимфатических сосудов и лимфостаз.

Тромбоз нижних вен – нарушения вывода токсичных продуктов обмена веществ провоцирует их воздействие на нервные окончания. Метаболиты вызывают воспаление, отек тканей и их болезненность.

Миозит– при воспалении мышц нижних конечностей повреждаются нервные окончания, иннервирующие их. Мышцы воспаляются и увеличиваются в размерах, отекают.

Лимфангиит – застой лимфы в воспаленных сосудов раздражает нервные окончания, потому что отекшие ткани вызывают механическую компрессию нервов.

Жировые отеки – разрастание жировой ткани провоцирует периодически возникающие воспалительные явления в подкожной клетчатке, появление болевых ощущений.

Механическое повреждение конечностей – травма способствует поражению структуры и функциональности сосудов, нервов, кожи, мышц костей ноги, что вызывает в этих тканях воспалительный процесс. К симптомам присоединяется боль и отечность.

Водянка ног у беременных

Беременность не является причиной отека ног у женщины, ожидающей ребенка. Однако в ее организме происходят изменения, помогающие адаптироваться к увеличенной нагрузке – это увеличение объема крови, повышение венозного давления. При нарушении нормального течения адаптации появляются отеки на ногах.

Чтобы увеличить объем циркулирующей крови, система кроветворения стимулирует повышение доли плазмы. Кроме этого, влияние прогестерона и эстрогена вызывают расширение сосудов, увеличивая задержку жидкости в организме. Коллоидно-осмотические свойства крови беременной женщины так же меняются, возникает дисбаланс между выведением и задержкой воды в сосудистом русле, что вызывает отек ног.

Во время повышенной нагрузки могут проявиться экстрагенитальные патологии, провоцирующие отеки ног:

При этих заболеваниях чаще всего возникает застой венозной крови и развитие водянки беременных.

Гестоз, или поздний токсикоз, провоцирует чрезмерную секрецию гормонов, вызывающих сосудистый спазм и повышение артериального давления. Потеря белка с мочой и нарушение проницаемости сосудистых стенок приводят к тому, что плазма крови пропотевает в окружающие ткани, вызывая отек ног. Такая отечность локализуется на голенях и стопах беременной женщины, не вызывает боли.

Лечение водянки ног

Для устранения причин отечности ног применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Основные консервативные методы лечения:

Медикаментозное лечение – основной метод терапии водянки ног. Лекарственные препараты устраняют причину заболевания, действуют на механизм появления отеков, оказывают симптоматическое действие.

Фармакологические группы препаратов для лечения водянки:

Антибиотики – устраняют патогенную микрофлору;

Антисептики – нейтрализуют действие болезнетворных бактерий;

Противопаразитарные средства – применяют при филяриатозах;

Противовоспалительные средства – устраняют отечность, боль, снижают интенсивность воспаления;

Антикоагулянты – снижают свертываемость крови;

Фибринолитики – разрушают тромбы сосудов;

Диуретики – выводят через почки лишнюю жидкость из организма;

Сердечные гликозиды – стимулируют работу сердечной мышцы;

Ингибиторы апф – снижают артериальное давление;

Ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов к повреждениям;

Гепатопротекторы – укрепляют стенки клеток печени;

Дезинтоксикационные средства – выводят токсины из организма;

Склерозирующие средства – регенерируют патологически расширенные вены.

Для лечения и профилактики отеков, снижения воспаления, восстановления лимфодренажа, иммуностимулирования применяют физиотерапевтические методы:

Радоновые и йодобромные ванны,

Для снижения негативных проявлений водянки используют ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготки), бинтование ног эластичным бинтом. Такой метод лечения создает равномерное давление на сосуды нижних конечностей, не позволяет жидкости переместиться обратно в ткани из сосудов.

При неэффективности консервативных методов используют хирургическое лечение заболеваний, провоцирующих отеки:

Установка кардиостимулятора, замена искусственных сосудов, пересадка сердца при лечении сердечной недостаточности;

Склерозирование и удаление поверхностных вен при варикозной болезни;

Удаление тромбов вен ног;

Удаление кист и опухолей печени;

Лечение переломов и ран, полученных при травмах;

Пункция сустава при артрите.

Во многих случаях применяется комбинация консервативных и хирургических метолов лечения водянки ног.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Семена льна – что же они лечат и зачем их все едят?

Лучшие диеты на 3 дня – «минус 3 кг»

Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.

Гидроцеле, или водянка яичек – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Чаще всего она бывает односторонней (90% от общего числа всех случаев), обычно диагностируется у новорожденных, хотя имеется вероятность развития гидроцеле у детей старшего возраста.

Гидроцеле, или водянка – это скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости достигает от 20 до 200 мл, зафиксированы случаи накапливания до 3 литров . По данным медицинской статистики это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность этого заболевания в том, что оно является одной из.

Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в полости брюшины. Симптомы заболевания проявляются в увеличении размера живота, в болях, одышке, в ощущении чувства тяжести в области брюшины и иными признаками. Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать.

Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии.

Водяные пузыри на ногах выглядят весьма не эстетично и доставляют человеку дискомфорт во время носки обуви. Во время занятий спортом и даже просто при интенсивной и продолжительной ходьбе наполненный жидкостью пузырь может лопнуть. Если вовремя не обработать антисептическими средствами Образованная на его месте открытая рана может стать причиной воспалительного процесса.

Что представляет из себя болезнь

Прозрачные пузыри на пальцах ногах – это своеобразное кожное образование, которое заполнено прозрачной или слегка мутной жидкостью. Чем же заполнен этот небольшой мешочек. Экссудат или выпот является жидкостью, скапливающейся в тканях или полостях при наличии воспалительного процесса в организме. Это своеобразный защитный механизм организма.

Цвет и размер экссудата зависят непосредственно от причины появления пузырьков. Форма образований также бывает разнообразной и не всегда круглой. Традиционно, пузырьки локализуются на нежной коже между пальцами ног. Непосредственной угрозы здоровью человека они не несут, но могут причинять неудобства, раздражать кожу и даже вызывать болезненные ощущения.

Если такой косметический изъян возникает у представительницы прекрасного пола, то имеет место и психологический дискомфорт. Многие девушки даже пытаются вскрыть образования, чтобы удалить жидкость и сделать пузырьки менее заметными. Делать этого, конечно, не стоит, так как образовавшаяся ранка будет вызывать еще больше болезненных ощущений, а при недостаточной дезинфекции может появиться гной и воспаление.

Если такие пузырьки появились у ребенка, то родители должны внимательно следить за тем, чтобы ребенок не повредил кожу во время игр. Если малыш совсем маленький и пока нет возможности объяснить ему, почему нельзя раздирать или царапать мешочки, стоит попробовать одевать ребенку хлопковые носочки, чтобы защитить пузырьки от механического воздействия.

Открытую ранку на месте поврежденной водянки по возможности следует заклеить пластырем. Ее регулярно необходимо очищать от загрязнений и обрабатывать перекисью водорода. Ускорить процесс заживления и немного уменьшить болезненные ощущения поможет бальзам «Спасатель».

Что провоцирует появление водянок

Факторы, провоцирующие появление волдырей на ступнях, достаточно много. Некоторые из них не представляют угрозы для человека, другие же указывают на наличие в организме заболевания, воспалительного процесса или другой скрытой проблемы, которую необходимо обязательно выявить. Чаще всего пузыри на ступнях ног появляются по перечисленным ниже причинам.

Грибковое заболевание

Некоторые разновидности грибков способны сохранять активность и жизнеспособность в течение продолжительного периода времени, распространяя заражение на различных участках нижних конечностей.

Так как пораженные области начинают сильно чесаться, зуд может доставлять человеку сильный дискомфорт. Кожа часто начинает шелушиться и покрываться корочкой.

Аллергия

Водянистая сыпь часто появляется, как защитная реакция организма на определенный раздражитель. Кроме сыпи человек также страдает от неприятного зуда. Так как на аптечных полках сейчас имеется широкий выбор противоаллергических препаратов, многие люди, столкнувшиеся с проблемой, стараются первое время разобраться с ней самостоятельно, не обращаюсь к специалисту.

Но такие действия часто остаются безрезультатными. Без определения аллергена с целью его последующего устранения, состояние больного будет постоянно ухудшаться при первом же контакте с ним. В качестве аллергена может выступать пища, ухаживающие косметические средства и бытовая химия.

Кожные заболевания

Существует обширный перечень заболеваний, которые проявляются через образование водянистых пузырьков на коже. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист.

Поэтому не стоит пытаться самостоятельно подбирать препараты и мази, так как применение неподходящего средства может усугубить течение заболевания.

Солнечный ожог

Чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами может спровоцировать настоящий солнечный ожог. Помимо косметического дефекта на коже у человека повышается температура тела, появляется озноб, рвота, головокружение. Волдыри на пальцах ног и ступнях из-за солнечных ожогов появляются редко, но исключать такой возможности нельзя.

Чтобы облегчить дискомфорт, болезненные ощущение от ожогов, а также защитить проникновение инфекции, в домашних условиях рекомендуется использовать мазь «Левомеколь» и «Пантенол». Эти средства ускоряют процесс регенерации кожных покровов и заживления повреждений.

Укусы насекомых

Некоторые виды насекомых могут спровоцировать образование сыпи, красных точек, а также пузырьков, наполненных жидкостью. Такую реакцию организма можно также расценивать, как аллергия.

Пузырьки на стопах и пальцах ног не часто вызывают у человека волнение, поэтому за квалифицированной помощью к врачу обращаются единицы. Большинство пытается справиться с недугом самостоятельно, что абсолютно неправильно. Появлением водянок на коже организм пытается дать знать человеку о наличии более серьезных заболеваний.

Уход за водянистой сыпью в зависимости от ее разновидности

Определение основной причины появления пузырьков крайне важно для успешного избавления от них. Не менее важными являются и мероприятия по облегчению дискомфорта человека из-за сыпи. Способ лечения выбирается в зависимости от внешнего вида волдырей, их размера, расположения и даже цвета.

Различают следующие виды волдырей:

1. Кровяной волдырь. Появляется из-за интенсивного контакта определенного участка кожи с расположенным в непосредственной близости кровеносным сосудом. Такой волдырь следует защищать от механических повреждений при помощи пластыря и хлопковых носочков. Обувь должна быть удобной, комфортной и не стеснять движений человека. Удалять пленку с волдыря категорически запрещается.
2. Жидкая водянка. Зачастую располагается на пальцах ног. Необходимо защищать волдырь от механических повреждений при помощи специального пластыря с гелиевым наполнителем. Такой пластырь обеспечит надежную защиту от разрыва, прокалывания новообразования и проникновения инфекции в организм.
3. Диабетические волдыри и мозоли. Больным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Отклонение от нормы может спровоцировать появление сыпи на любом участке тела. Это начальное проявление недуга устраняется самостоятельно, если поддерживать нормальный уровень сахара. Рекомендуется обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

1. Водянистые мозоли. Такие явления часто можно наблюдать на пальцах ног у обладателей очень тонкой кожи. Для защиты такого эпидермиса необходимо регулярно использовать косметические средства, повышающие барьерные свойства кожных покровов, соблюдать правила гигиены и выбирать удобную обувь.

Если же вы все-таки заметили на ноге пузырь с жидкостью, рекомендуется сделать следующее:

• смочить ватный тампон в перекиси водорода и тщательно обработать появившееся образование. При помощи пластыря защитить волдырь от механических повреждений, грязи и микробов;
• регулярно наносить на волдырь лечебные мази. Современные препараты местного действия обладают противомикробными свойствами, они помогают подсушить волдырь и ускорить процесс заживления кожных покровов;
• готовить лечебные ванночки с использованием йодированной соли, слабого раствора марганца. Температура воды должна быть комфортной для человека, но ни в коем случае не горячей, иначе пузырьки могут лопнуть, что приведет к образованию многочисленных ранок и повреждений на эпидермисе;
• для ускорения процесса заживления пузырьки рекомендуется смазывать касторовым маслом, смешанным с равным количеством витамина Е в масляной форме (можно приобрести в аптеке по низкой стоимости). Поможет также и крем с алоэ вера;
• чтобы получить максимальную пользу от лечения, рекомендуется на время отказаться от алкоголя, курения и соблюдать режим труда и отдыха.

Существует множество эффективных народных рецептов, а также лекарственных препаратов для борьбы с водянистыми волдырями. При условии регулярного их применения организм человека быстро справится с проблемой, и кожа человека очистится от непривлекательных образований.

Эффективные меры профилактики

Любой недуг легче предотвратить, чем заниматься в дальнейшем его лечением. Чтобы минимизировать шанс образования водянистых пузырьков, следует придерживаться таких рекомендаций:

• в жаркое время года следует защищать кожные покровы от воздействия солнца. Солнцезащитные средства наносят за 15-20 минут до выхода на улицу. Отдавать предпочтение следует средства с высоким показателем SPF;
• чтобы убрать лишнюю влагу с кожи ног и предотвратить появление волдырей и мозолей, кожу присыпают крахмалом или детской присыпкой;
• перед началом работы с химическими средствами, кожные покровы необходимо защитить от негативного воздействия. Такие меры предосторожности помогут избежать появления аллергической реакции;
• выбирать следует удобную обувь по размеру. Она должна быть изготовлена из натуральных дышащих материалов;
• соблюдать правила гигиены и содержать ногти чистыми и аккуратно подстриженными.

Соблюдение этих простых правил поможет защитить человека от появления непривлекательных прозрачных пузырьков. Если же избежать недуга все-таки не удалось, необходимо поскорее посетить специалиста и при необходимости сдать анализы для выявления первопричины заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью гарантирует более быстрое выздоровление.

Водянка (водяночный отек) – это патологический процесс, в основе которого лежит скопление транссудата в межтканевом пространстве или подкожной клетчатке. Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

Причины

Наиболее часто встречающимися причинами водянки у детей и взрослых являются:

• нарушения функций центральной нервной системы (нейропатическая водянка);
• венозная недостаточность;
• нарушение оттока лимфы;
• нарушения физико-химического состава крови и/или лимфы;
• цирроз печени;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• травмы паховой области (одна из основных причин возникновения локальной формы водянки у мужчин и мальчиков).

В основе патологического механизма лежит нарушение баланса между притоком и оттоком межтканевой жидкости. В норме через стенку кровеносных капилляров происходит постоянное пропотевание жидкой части крови в межтканевое пространство. Это явление называется транссудацией. В тех случая, когда обратный отток жидкости из тканей в кровеносную систему становится меньше, чем ее выход из капилляров, развивается отек тканей, т. е. водянка.

В зависимости от локализации отека:

• водянка живота (брюшная водянка, асцит);
• водянка беременных;
• водянка плода (иммунная и неиммунная форма);
• водянка глаза (гидрофтальм);
• водянка грудная (гидроторакс);
• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• водянка сердца (водянка перикарда, гидроперикард);
• водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле);
• водянка суставов (гидрартроз);
• водянка семенного канатика (фуникоцеле, врожденная киста семенного канатика);
• водянка желчного пузыря;
• водянка маточных труб (гидросальпинкс);
• водянка яичника (серозная кистома яичника);
• водянка почки (гидронефроз);
• водянка слезного мешка.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери.

Признаки водянки

Клинические проявления водянки определяются видом патологии.

Водянка яичка

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – это скопление транссудата в пространстве между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Объем жидкости обычно колеблется в пределах от 20 до 200 мл. В редких случаях он может достигать нескольких литров. Основным симптомом водянки яичка является увеличение соответствующей половины мошонки.

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ряда заболеваний гепатобилиарной системы и характеризующееся скоплением в полости желчного пузыря жидкости невоспалительного характера. Данной патологии нередко предшествуют приступы печеночной колики. При незначительном увеличении размеров водяночный желчный пузырь может никак не проявлять себя клинически. Дальнейшее скопление жидкости в нем становится причиной появления боли в области печени. Боль носит тупой ноющий характер, может иррадиировать в спину, плечо, правую лопатку.

Желчный пузырь при водянке пальпируется как безболезненное плотноэластичное образование округлой формы, расположенное под нижним краем печени.

Водянка беременных

Водянка беременных – это одно из проявлений ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), развивающегося на фоне нарушений водно-электролитного обмена. Данная патология начинает развиваться со второй половины гестации. В начальной стадии отеки носят скрытый характер и визуально незаметны. Их можно выявить при регулярном взвешивании беременной женщины на основании чрезмерно быстрого увеличения массы тела (свыше 300 г за 7 дней). Если необходимое лечение водянки беременных на данном этапе отсутствует, отеки распространяются по всему телу.

Другие симптомы водянки беременных:

• повышенная жажда;
• снижение диуреза;
• глянцевость кожных покровов;
• тахикардия;
• тахипноэ;
• общая слабость.

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает в период внутриутробного развития и проявляется развитием генерализованного отека мягких тканей плода, а также накоплением транссудата в полости перикарда, брюшной и грудной полостях.

В зависимости от причины водянка плода подразделяется на два вида:

• иммунная – вариант течения гемолитической болезни новорожденного (отечная форма);
• неиммунная форма – развивается на фоне разных патологических состояний: патологии беременности, разнообразные дисплазии, TORCH-инфекции, хромосомные и геномные мутации, врожденные пороки сердца. Эта форма водянки плода практически всегда приводит к летальному исходу в первые дни жизни новорожденного.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой. Из-за выраженной слабости скелетной мускулатуры ребенок принимает позу лягушки. У девочек при водянке плода отмечается недоразвитость больших половых губ, а у мальчиков – крипторхизм. Во многих случаях водянка плода сопровождается выраженным увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Диагностика

Диагностика водянки сама по себе сложности не вызывает и основывается на характерных клинических признаках. Значительно труднее бывает установить причину, приведшую к отеку.

При подозрении на водянку беременных контролируют набор веса женщиной. В норме за неделю прирост веса не должен превышать 300 г. Помимо этого следят за суточным диурезом. Уменьшение суточного количества мочи при увеличении ночного диуреза является характерным признаком водянки беременных.

Наиболее информативными при водянке желчного пузыря являются инструментальные методы диагностики:

• обзорная рентгенография брюшной полости (округлая тень от увеличенного желчного пузыря);
• ретроградная холангиопанкреатография или холецистография (контрастное вещество не поступает в полость желчного пузыря, а скапливается в печеночном и желчном протоках);
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• магниторезонансная томография органов брюшной полости;
• компьютерная томография желчевыводящих путей;
• диагностическая лапароскопия.

Диагностика водянки яичка осуществляется на данных ультразвукового исследования мошонки и диафаноскопии.

Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

При водянке плода основная роль в диагностике отводится УЗИ. Данный метод позволяет выявить патологию на этапе антенатального периода на основании следующих признаков:

• поза Будды;
• отек подкожной клетчатки;
• гепатоспленомегалия;
• наличие свободной жидкости в полостях тела плода;
• многоводие;
• отек плаценты.

Сложно бывает выявить причины, приведшие к развитию водянки плода. В этом случае проводят тщательное лабораторное и инструментальное обследование новорожденного:

• серодиагностика (ПЦР, ИФА) с целью выявления возможной инфекции;
• определение крови и Rh у ребенка и матери при подозрении на отечную форму гемолитической болезни новорожденных;
• общий и биохимический анализ крови с целью оценки функции внутренних органов, обмена веществ.

После рождения ребенка с водянкой УЗИ проводят с целью выявления асцита, гидроторакса, гидроперикарда, а также оценки проводимого лечения. При необходимости применяются и другие методы диагностики, например, магниторезонансная или компьютерная томография, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение водянки

Выбор метода лечения водянки зависит от ее вида, а также вызывавших ее причин, и в первую очередь заключается в терапии основного заболевания.

При водянке беременных женщинам рекомендуют соблюдать водный режим и придерживаться рационального сбалансированного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белком (рыба, творог, нежирное мясо), свежие овощи и фрукты. Значительно ограничивают употребление поваренной соли. При необходимости назначается медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные и антигистаминные средства). Назначение мочегонных средств при водянке беременных нежелательно, так как их прием способен еще больше усилить уже имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса. При значительных отеках возникают показания к госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

При водянке желчного пузыря основной метод лечения – его хирургическое удаление (холецистэктомия).

Эффективных методов терапии неиммунной формы водянки плода на сегодняшний день не существует. Сразу после рождения ребенок нуждается в проведении интенсивной терапии (переливание эритроцитарной массы, интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких, лапароцентез, перикардиальная или торакальная пункция). По показаниям проводится противосудорожная, метаболическая, иммунокорригирующая, антибактериальная или антигеморрагическая терапия.

Лечение иммунной формы водянки плода начинают еще до рождения. Под контролем УЗИ врач через переднюю брюшную стенку беременной пунктирует пуповинную вену плода и устанавливает в нее катетер. Через него производят переливание до 50 мл резус-отрицательной крови той же групповой принадлежности, что и кровь плода. В тех случаях, когда группу крови плода установить не удается, производят переливание резус-отрицательной крови I (0) группы.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Лечение водянки яичка начинают с консервативных методов (ношение суспензория, покой, введение склерозирующих средств в полость гидроцеле). При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики операций при водянке яичка (по Россу, Бергману и Винкельману).

Профилактика

Профилактика водянки направлена на предупреждение заболеваний, патологий и травм, сопровождающихся развитием водяночного отека. Так, например, профилактика водянки желчного пузыря строится на своевременной диагностике и активной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери. В результате этого предотвращается изоиммунизация женщины, и тем самым снижается вероятность развития гемолитической болезни новорожденного.

Введение антирезусного иммуноглобулина следует проводить всем женщинам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после:

• искусственного или самопроизвольного аборта;
• родов;
• оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
• трансфузии резус-положительной тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

Также инъекции антирезусного иммуноглобулина показаны беременным, относящимся к группе риска по гемолитической болезни новорожденного.

Видео с YouTube по теме статьи: