Что возникает при изменении формы свода стопы

Многие задаются вопросами: почему возникает деформация стопы, виды, лечение каковы? Основной причиной выступает ношение неправильно подобранной и неудобной обуви, если не устранить этот фактор вовремя, можно вызвать довольно неприятные и опасные последствия. Именно поэтому важно знать, почему может деформироваться стопа и как правильно проводить лечение.

Виды деформаций стопы

К основным видам изменения формы стопы, часто встречаемым в медицине, можно отнести:

• вальгусную постановку стопы;
• варусную постановку стопы;
• плоскостопие;
• косолапие.

Вальгусная постановка стопы

Вальгусная деформация стопы характеризуется отворотом первого пальца во внутреннюю сторону ступни. Не только некрасивый внешний вид ступни приносит дискомфорт человеку, но также происходит изменение всех структур стопы, что, в свою очередь, может приносить боль.

Совместно с такой деформацией могут развиваться иные патологии. К ним можно отнести деформирующий артроз суставов, хронический бурсит, плоскостопие. Как уже выше отмечалось, главной причиной изменения формы ступни выступает неправильная обувь. Эта же причина вальгусной деформации стопы встречается наиболее часто.

Также можно назвать иные причины:

• генетическая предрасположенность;
• наличие процессов воспаления в области связок, суставов;
• имеющиеся косолапие, плоскостопие;
• остеопороз;
• лишний вес;
• нарушенное функционирование эндокринной системы;
• травма стопы.

Основа вальгусной деформации первого пальца стопы – врожденная слабость костной и соединительной ткани, которая вызывает плоскостопие.

Диагностировать вальгусную деформацию ступни не сложно, особенно по внешним признакам. Это – искривление большого пальца вовнутрь. Разберем симптомы более подробно по стадиям развития болезни:

1 стадия – Появление дискомфорта и легкой боли в случае ходьбы, утомляемость, дискомфорт при ношении обуви, появление мозолей и натоптышей.

2 стадия – Изменение формы сустава большого пальца, появление «шишки» у его основания, краснота кожи в этом месте, отек, синдром боли.

3 стадия – Возникает процесс воспаления в суставе, боль, отечность, натоптыши.

4 стадия – Обычно до такой стадии заболевание не доходит, так как человек все же обращается к врачу. Если время утеряно и человек не успел прибегнуть к помощи врача, его беспокоит сильная боль в области большого пальца, которая является причиной ограничения подвижности стопы. При этом человеку становится трудно передвигаться. Также можно отметить образование большой шишки у основания пальца, мозолей, натоптышей, ороговевшей кожи.

Установить диагноз сможет только врач, который и назначит лечение вальгусной деформации. Все методы лечения вальгусной деформации стопы делятся на консервативные и оперативные.

Консервативное исправление заболевания заключается в следующем:

1. Ортопедическая обувь, стельки при вальгусной деформации.
2. Шины, супинаторы.
3. Межпальцевые прокладки.
4. Физиотерапия (лечение лазером, другими методами физиотерапии) и гомеопатия.
5. Гимнастика при вальгусной деформации.
6. Гормональные препараты, кортикостероиды, нестероидные препараты.
7. Массаж при вальгусной деформации.

Ортопедическая обувь подбирается строго в индивидуальном порядке. Свободная и мягкая ортопедическая обувь поможет предотвратить дальнейшее развитие деформации, а ежедневные упражнения при вальгусной деформации стопы закрепят результат.

В последние годы хорошо зарекомендовал себя в лечении заболевания магнитный пластырь, который оказывает выраженное противовоспалительное, а также обезболивающее действие, способствует стимуляции кровообращения в мышцах ступни. Данный метод лечения не хуже, чем, например, излечение лазером.

Проведение операции при вальгусной деформации стопы назначают при неэффективности всех консервативных методов. Операция по удалению косточки проводится, если диагностирована выраженная деформация, при которой человеку сложно надевать и носить обувь. Реабилитация после операции включает ограничение нагрузок на стопу, ношение специальной обуви.

Варусная постановка стопы

Варусная деформация ступни проявляется уже у новорожденного ребенка, если характер ее появления врожденный. Но бывает и приобретенная форма болезни, когда ее развитию способствуют внешние причины.

Деформация имеет сходство с косолапием, но отличия все — таки имеются. Прежде чем о них поговорить, разберем, почему возникает такое заболевание.

Причинами могут быть следующие существующие в организме человека патологии:

• плоскостопие;
• болезни вследствие нарушения обменных процессов (например, рахит);
• хронические заболевания, а также те, которые вызваны инфекциями;
• болезни эндокринной системы;
• патологии суставов, костей;
• травмы конечностей;
• лишний вес;
• наследственность.

Развитие варусной постановки ступней происходит очень медленно. Именно поэтому диагностирование болезни наблюдается уже на поздней (средней) стадии, когда конечности малыша становятся О — образными.

Самый ранний признак заболевания – более быстрое стирание внешней стороны подошвы обуви, когда стирание каблука неравномерное. Также можно отметить такой вид болезни, как эквиноварусная деформация, сопровождающаяся тем, что ребенок наступает не на всю стопу, а только на носок.

Пренебрегать лечением такой болезни не стоит, так как можно прийти к искривлению позвоночника, что предполагает более сложное лечение. В основном патология поддается консервативному лечению, но бывают случаи, когда выходом из ситуации является только операция.

При такой патологии рекомендована антиварусная ортопедическая обувь, производящая фиксацию заднего отдела ступни и отведение переднего отдела. Плотно фиксированные застежками ступни не будут «разбалтываться», что является источником предотвращения деформации. Не менее важна гимнастика для стоп, способствующая укреплению связок и мышц ступней. Также врач назначает проведение физиотерапевтических процедур, массаж стоп и голеней.

Хирургическая коррекция деформаций стопы, включая и варусную, назначается, если иные методы лечения не принесли результата.

Плоскостопие

Не только варусная и вальгусная постановки ступней являются распространенными деформациями. Так, плоскостопие занимает одно из первых мест по статистике в области медицины.

При плоскостопии изменяется форма стопы, опускается продольный и поперечный своды. В зависимости от того, какой свод опущен, различают поперечное и продольное плоскостопие.

Симптомами обеих форм патологии выступают:

• синдром боли в области стоп, коленей, бедер, спины;
• уплощение продольного или поперечного свода, что определяет вид деформации;
• нарушение походки, формы осанки;
• косолапость в случае ходьбы;
• деформация стоп, выражающаяся в искривлении, уплощении, уменьшении стопы, росте косточки возле большого пальца;
• вросшие ногти.

Чаще всего наблюдается приобретенная форма болезни, возникающая при врожденной недостаточности соединительной ткани. Иным источником появления патологии ступней является ношение неправильной обуви: слишком тесной или слишком большой. Также стоит отметить другие провоцирующие развитие болезни факторы. К ним можно отнести лишний вес, систематическую нагрузку на стопы, физиологическое старение, уменьшающее силу мышц.

Лечение при плоскостопии состоит, в первую очередь, в укреплении мышц, которые поддерживают своды стоп. Этого можно добиться путем проведения гимнастики. Не менее полезна ходьба по неровной поверхности.

Как делать массаж при плоскостопии, расскажет лечащий врач. Но стоит отметить: такой метод лечения болезни благотворно влияет на мышцы, снимая с них усталость. При этом массаж способствует улучшению обмена веществ в организме, а также кровообращения.

Обязательно необходима ортопедическая обувь, которую выбирают по определенным правилам:

1. Натуральный материал изготовления, лучше – кожа.
2. Небольшой каблук.
3. Гибкая подошва.
4. Наличие супинатора.
5. Твердый задник.

Косолапие

Существует еще одна распространенная в последнее время деформация костей стопы – косолапие.

Заподозрить ее у ребенка можно по таким признакам:

• пятка ребенка становится меньше;
• носок смотрит вниз;
• тяжелая стадия болезни сопровождается разворотом ступни вовнутрь, подошвы — вверх;
• ограниченная подвижность голеностопа;
• изменение походки.

Очень часто выявить первые признаки такой болезни можно сразу, в первые дни после рождения ребенка. Так, отмечается полный разворот ступней подошвой наверх, что корректируется только методом операции.

Врожденная форма заболевания обусловлена неправильным положением плода в утробе матери. Существует и приобретенная форма болезни, которая возможна после неправильного срастания костей вследствие травм, ожога, нарушения роста костей. Также приобретенная косолапость может возникать по причине воспалительного заболевания, в случае ношения неправильной обуви.

Лечение патологии у ребенка до двухлетнего возраста предполагает использование лишь консервативных методов (массаж, гимнастика). В старшем возрасте методы лечения следующие:

• прием препаратов, улучшающих нервную проводимость в мышцах;
• гимнастика, чтобы укрепить связки;
• гипс необходим, чтобы придать стопе физиологическую форму;
• ортопедическая обувь — для корректирования изменения свода;
• физиотерапия помогает снять воспаление, улучшить кровообращение в конечностях;
• проведение оперативного вмешательства назначают, если консервативные методы оказались не эффективными.

Если вовремя обратиться к врачу при возникновении первых признаков (симптомов), можно избежать последствий, которые могут быть опасными для здоровья человека в целом.

И взрослые, и дети подвержены искривлению ступни. Уплощение свода стопы может привести к неприятным последствиям, вызвать боль, тяжесть и усталость ног, изменение осанки. Существуют многочисленные причины плоскостопия, провоцирующие дальнейшее развитие болезни.

Причины развития плоскостопия

Физиологически стопа имеет поперечный и продольный свод, которые необходимы для амортизации и равновесия. При плоскостопии происходит уплощение или опущение какой-либо части ноги, что приводит к перераспределению нагрузки – страдает позвоночник, связки голеностопа и колена, а из-за этого нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Стопа становится плоской.

С развитием заболевания начинает появляться усталость ног при движении, боль в коленях. При отсутствии адекватного лечения недуг может стать причиной появления варикозного расширения вен, артроза или сколиоза.

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста и профессии.

Самые частые факторы способствующие развитию плоскостопия:

• Неправильный подбор обуви. Ношение некачественной, узкой, тесной обуви, а также высоких каблуков провоцирует нарушение положения ноги;
• Генетическая предрасположенность;
• Наличие избыточного веса (ожирение, прибавка в весе при беременности);
• Травмы мышечно-связочного аппарата (переломы, ушибы);
• Предельные физические нагрузки (тренировки с очень большим весом, легкая атлетика);
• Слабость мышц и связок стопы, сидячий образ жизни;
• Заболевания, способствующие разрушению и истончению костной ткани (рахит, остеопороз, остеопения, полиомиелит, осложнения после инфекционных болезней).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу ортопеду, потому как симптоматика совпадает с другими заболеваниями конечностей.

Плоскостопие у детей

По статистике, дети, живущие в городе, чаще страдают от плоскостопия, чем их ровесники из деревенской местности. Это связано с тем, что хождение босиком чаще практикуется за городом, а оно развивает мышечный аппарат стопы, и предупреждает его искривление.

Для правильного формирования опорно-двигательной системы необходима достаточная физическая нагрузка. Малая активность, сидение за телевизором и компьютером приводят и увеличивают риск развития заболевания.

Выбор обуви играет ключевую роль для появления плоскостопия. Она должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблучком, чтобы сформировать физиологически правильную форму стопы. Не стоит ребенку донашивать чужие ботиночки. В такой обуви подошва и стелька изменяются по форме ноги предыдущего владельца.

Классификация видов плоскостопия

Существует несколько разновидностей недуга в зависимости от классификации.

Различают плоскостопие по времени появления. Оно может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная разновидность встречается достаточно редко, всего у 10-12 % пациентов. Причиной служат мутации во внутриутробном развитии, вызванные ионизирующим облучением и вредными привычками матери во время беременности.

Приобретенная патология чаще всего развивается у детей в младшем возрасте, когда они только начинают ходить, в течение обучения в школе, в переходный возраст и у женщин старше 40 лет из-за ношения обуви на высоком каблуке и ослабевания мышц нижних конечностей.

Врожденное плоскостопие диагностируется после достижения ребенком 5-6 летнего возраста, потому как у детей во время формирования стопы присутствуют элементы деформации нижних конечностей, положение ноги еще не приняло физиологическое положение.

Некоторые специалисты различают заболевание по причине возникновения:

• Рахит является причиной плоскостопия, провоцируя развитие рахитической стопы. Из-за дефицита витамина Д кости становятся более хрупкими;
• Паралитическое видоизменение стопы появляется из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП. Степень нарушения зависит от выраженности паралича;
• Травматическую деформацию вызывают ушибы, переломы и неправильно сросшиеся после переломов кости;
• Статическая деформация стопы – самый часто встречающийся вид недуга. Слабый мышечно-связочный аппарат, длительные нагрузки на нижние конечности, неправильный подбор обуви, лишний вес – все это является причиной развития заболевания.

Обычно патологию классифицируют в зависимости от того, какой свод стопы был поражен. Различают поперечную, продольную и комбинированную деформацию.

Поперечное плоскостопие

При развитии этого вида изменения стопы, она становится шире в дистальном отделе, но ее длина уменьшается. Это связано с уплощением поперечной части стопы, из-за чего происходит опора на плюсневые кости, которые расходятся веерообразно, первый палец выгибается наружу, а на среднем происходит молотко-образное изменение.

У здорового человека опора происходит только на 1 и 5 головку плюсневой кости.

Чаще всего поперечное искривление встречается в зрелом возрасте, это самый распространенный вид патологии стоп. У женщин плоскостопие возникает из-за частого ношения обуви на высоких каблуках.

Продольное плоскостопие

Продольным плоскостопием обычно страдают подростки и молодые люди в возрасте 16-25 лет. Визуально стопа становится длиннее, в средней части она расширяется, вся подошвенная поверхность касается поверхности.

Этот вид изменения стопы редко является врожденным, обычно он появляется в течение жизни. Среди взрослых людей болезнь чаще всего развивается из-за высокой нагрузки на ноги: продолжительного стояния на ногах, избыточного веса, во время беременности.

Всего 20% из всех случаев изменения свода относятся к поперечному плоскостопию. Из которых только 3% — врожденные патологии такого вида.

Продольно-поперечное плоскостопие

Сочетает в себе признаки поперечной и продольной патологии. Нога раздается в длину и ширину. Опускаются оба свода, что приводит к искривлению нижних конечностей.

При любом виде дефектов положения ног походка видоизменяется, становится неуклюжей.

Среди всех патологий нижних конечностей наиболее часто встречающейся и коварной является плоскостопие. Этот дефект не только портит внешний вид ног, но и негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат. Причины этого недуга разнообразны, он может быть врожденным, но чаще встречается приобретенный в результате повышенных нагрузок на ноги из-за прибавки в весе, травм, переломов, активных тренировок или, наоборот, из-за слабости мышц и связок. Особое внимание стоит уделять обуви, как взрослым, так и детям, чтобы предупредить появление изменений свода стопы.

Деформация стопы — это патологические изменения ее внешнего вида. Состояние проявляется трансформацией костей, формы, длины, ширины. Патология сопровождается перестройкой всех отделов стопы. Пациенты страдают от выраженного болевого синдрома, нарушения походки.

Что такое и код по мкб 10 деформации стопы

Согласно медицинским статистическим данным, искривление стопы (код M20 по МКБ-10) наблюдается чаще у женщин, детей, подростков. Ортопеды выделяют группу патологических состояний, проявляющихся внешней деформацией стопы. Встречаются в неврологии, ревматологии, травматологии, ортопедии. Вызвать искривления могут параличи, парезы инфекционной и неинфекционной этиологии.

В анатомии выделяют три отдела стопы: дистальный, средний, проксимальный. Их образуют кости. Дистальный или передний отдел состоит из плюсневых костей и пальцев. Задний включает ладьевидную, таранную, пяточные кости. Средняя часть образована сводом, состоящим из пяти плюсневых костей.

Патологические изменения косточки приводят к нарушению других элементов стопы. В результате цепной реакции формируются искривления ног разной формы.

Патология затрагивает сухожилия, связки, мышцы, нервы. Нарушается иннервация, кровообращение, элементарные движения в стопе.

Виды и стадии деформации

Патология может быть врожденной и приобретенной. Первая проявляется с рождения. Обусловлена наследственной предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родов. Приобретенная развивается под действием факторов окружающей среды. Появлению состояния способствуют неудобная обувь, гиподинамия, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Различают следующие виды деформации стопы:

1. Косолапость проявляется внутренним отклонением ступни от продольной оси. Выделяют несколько форм заболевания: эквиноварусную, варусную, вальгусную. В первом случае стопа искривлена одновременно вниз и внутрь. Во втором страдает пятка, которая повернута внутрь. При вальгусной косолапости пятка развернута кнаружи. Заболевание относится к врожденным деформациям. Его можно выявить после рождения малыша. Если в роддоме педиатр не диагностировал патологии, не стоит расслабляться. Ярко-выраженную патологию можно наблюдать у грудничков, родившихся с врожденной косолапостью. Своевременная диагностика и лечение заболевания предупредит развитие осложнений во взрослом возрасте. Избавиться от болезни помогают массажи и гимнастика.
2. Плосковальгусная деформация — разновидность плоскостопия. Встречается преимущественно у детей. Заболевание представляет собой комбинированное искривление. У ребенка одновременно наблюдается уплощение продольного и вальгусное изменение заднего сводов. Тактика лечения определяется тяжестью заболевания.
3. Плоскостопие характеризуется опущением продольного и поперечного сводов. Патогенез заболевания связан с ослаблением мышечного каркаса, который обеспечивает амортизационную функцию ног. При плоскостопии ноги страдают от чрезмерной вертикальной нагрузки. Последняя связана с прямохождением. Стопа проседает и уплощается. Выделяют два вида деформации: вальгусное плоскостопие (стопа искривляется кнаружи) и варусное (кнутри). Опасность заболевания состоит в том, что поясница и позвоночник испытывают чрезмерное напряжение. Ситуация заканчивается развитием выраженного болевого синдрома. Со временем появляется сколиоз, варикозная болезнь нижних конечностей.
4. Деформация Тейлора представляет собой патологические изменения мизинца. Заболевание известное под названием “стопа портного” или варусная деформация 5 пальца. При патологии мизинец отклоняется наружу. Утолщенный сустав постоянно травмируется и болит. Врачи лечат заболевание консервативными и хирургическими методами.
5. Эквинусная деформация проявляется подошвенным сгибанием. Распространенная причина заболевания — ДЦП.
6. Вальгусная деформация первого пальца — это патология, которая характеризуется возникновением косточки (шишки) в области медиального, плюснефалангового сустава. Заболевание является следствием сильного трения, травматических повреждений. hallux valgus зачастую поражает любительниц неудобной обуви на высоких каблуках. Шишка проявляется интенсивным болевым синдромом. Мешает при ходьбе, ноет на погоду. Избавиться от патологии помогают ЛФК, ношение вальгусной шины, массаж.
7. Молоткообразная деформация пальцев представляет собой изменение формы 2-5 пальцев. Заболевание редко проявляется самостоятельно. Зачастую сочетается с халюсом вальгусом, невромой Мортона. При болезни происходит дисбаланс в работе связочно-мышечного каркаса. Специалисты выделяют две разновидности молоткообразной патологии: фиксированную и не фиксированную. В первом случае самостоятельно вправить суставы не получится. Во втором — пациент может придать пальцам правильную форму, но в состоянии покоя они возвращаются в исходное положение.

Перечисленные изменения классифицируются по стадиям:

• при первой стадии больной отмечает легкий дискомфорт в стопе, голени после ношения обуви. Наблюдается появление мозолей;
• вторая стадия характеризуется выраженным болевым синдромом в патологической области. Могут появляться воспалительные явления (отек, гиперемия);
• при третьей стадии нарушения мешают передвигаться, делать обычную работу;
• четвертая стадия характеризуется необратимыми изменениями конечности. Она лечится только хирургическим путем.

Причины отклонения в развитии стопы

Отклонения в развитии ступни происходят по разным причинам. Врожденная деформация появляется у плода еще в утробе матери, приобретенные изменения стопы возникают на протяжении жизни под влиянием провоцирующих факторов. Выделяют следующие причины состояния:

1. Травматические повреждения, ушибы, вывихи, которые лечились неправильно.
2. Хронические заболевания опорно-двигательной системы (ревматоидный, ревматический артриты).
3. Эндокринные болезни, которые привели к нарушению обмена веществ (сахарный диабет).
4. Рубцовые изменения конечностей после ожогов.
5. Остеохондропатии — некротические изменения губчатой кости.
6. Метаболический синдром.
7. Тяжелые физические нагрузки.
8. Ношение тесной обуви на высоких каблуках.
9. При искривлении шейки бедра происходят изменения формы коленных, голеностопных суставов.

Методы лечения

Чтобы определиться с тактикой, врачи назначают пациенту обследования. Выявление основной причины патологии помогает подобрать эффективные лечебные мероприятия. С помощью биотехнических систем оценки состояния ступни человека выявляют отклонения от нормы. Проводят дополнительные методы диагностики (рентген, УЗИ). Врачи определяются с показаниями, противопоказаниями для проведения терапевтических, хирургических методов.

Коррекция патологии осуществляется с помощью подобранных лечебных упражнений, массажа, ортопедической обуви, стелек, физиотерапевтических процедур. Безоперационное лечение проводится на начальных стадиях заболевания. Операции назначаются только при выраженных изменениях ступней.

Упражнения — основное лечение заболевания. Помогают восстановить функциональные расстройства нижних конечностей, заставляют сустав вернуться в физиологическое положение.

1. Разбросайте мелкие игрушки, небольшие бумажные шарики по полу. Старайтесь схватить их пальцами ног и переложить в другое место (на диван, стульчик).
2. Утром, не вставая с постели, поднимите ноги вверх. Начинайте рисовать пальцами буквы алфавита.
3. Поочередно сжимайте-разжимайте пальцы ног.
4. Ходите по дому несколько раз в день на носочках, потом на пятках.
5. Поочередно каждой ногой катайте мячик (бутылку с водой) по полу.

Перечисленные упражнения можно выполнять перед телевизором, на работе. При этом нельзя забывать о занятиях с врачом ЛФК.

Соблюдайте рекомендации ортопеда, инструкции врача ЛФК, чтобы получить положительный результат за несколько недель.

Возможные осложнения

Заболевание лечится на протяжении длительного времени. Многие пациенты теряют надежду и перестают посещать массажные процедуры, занятия ЛФК. Когда человек отказывается от лечения патология продолжает прогрессировать. Тяжелые случаи болезни осложняются следующими состояниями:

1. В первую очередь при патологических изменениях ступней страдает позвоночник. У больных могут развиваться грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, остеопороз, остеохондроз. Нередко меняется кривизна позвоночника, что проявляется сколиозом, лордозом.
2. При патологии страдают коленные суставы. Наблюдаются воспалительные изменения менисков, артрозы.
3. Плоскостопие осложняется вросшим ногтем.
4. При контакте с тесной обувью на подошвах, пальцах появляются пузыри с прозрачной жидкостью. Они лопаются с образованием язвенных дефектов. Несоблюдение правил личной гигиены может закончиться развитием бактериальной инфекции.