Дипроспан при пяточной шпоре техника инъекции

Медикаментозное лечение – одно из основных при борьбе с плантарным фасциитом. Оно позволяет непосредственно воздействовать на проблемное место и в то же укреплять окружающие ткани, способствовать их оздоровлению и восстановлению. При лечении пяточной шпоры часто используют дипроспан – стероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Вводится он непосредственно в пяточную область, благодаря чему начинает сразу же воздействовать на проблемную область. Это лекарство устраняет главную причину болей и дискомфорта – воспаление мягких тканей. Эффект заметен почти сразу же. Но по мере использования медикаментов он усиливается и становится стабильным.

Преимущества

• Результат в первый час после введения препарата.
• Процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки.
• Все проходит амбулаторно, госпитализация не требуется.
• Эффект устойчивый и сохраняется на протяжении нескольких месяцев (при соблюдении всех рекомендации врача).

Показания

Прибегают к этой методике, как правило, испробовав все другие способы снятия боли. Если ни один из них не помогает, то блокада пяточной шпоры дипроспаном – единственная возможность избавить человека от боли. Как правило, перед этим пробуют ударно-волновую, лазерную терапию. Если эффекта это не дает, то прибегают к помощи стероидных препаратов.

Противопоказания

Недостаток стероидов – большой список противопоказаний. Укол дипроспана при пяточной шпоре категорически нельзя назначать тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препарата. Очень осторожно лечение подобными лекарствами назначают больным с сахарным диабетом, остеомиелитом, артритами, кожными заболеваниями, остеопорозом, эндокардитом и др. Эти противопоказания относительны и в некоторых случаях врач назначает такое лечение даже лицам из вышеозначенного списка. В таком случае вероятность появления побочных эффектов возрастает в разы. К примеру, возможно появление:

• гнойных образований в месте укола;
• сепсис;
• некроз тканей;
• воспаление сухожилий;
• развитие остеопороза и др.

Методика

Главная сложность в том, что дипроспан при пяточной шпоре необходимо вводить в самое больное место. Это сопряжено с неприятными ощущениями у пациентов. Иногда дополнительно с этим лекарством вводят анестетики, которые усиливают эффект такого лечения. При этом смешивание лекарств производится непосредственно в шприце. Оптимальная дозировка для одного укола – 0,5 мл. Этого количества достаточно, чтобы результат был заметен в течение часа. В некоторых случаях требуется еще 1-2 инъекции.

Эффективность

На сами костные разрастания этот препарат никакого влияния не оказывает. Они остаются на месте без каких-либо изменений. Дипроспан при шпоре на пятке призван снизить болезненность. Поэтому его действие включает три фактора:

• Устраняет воспалительные процессы, благодаря чему проходит отечность, болезненность.
• Оказывает противоаллергическое действие, которое могло возникнуть в результате применения других лекарственных средств.
• Подавляет иммунные реакции, которые нередко становятся причиной образования костных наростов.

Уменьшение болей замечают после первого же укола. Некоторые пациенты констатируют, что болезненность полностью ушла. Ноге возвращается былая подвижность. Появляется ощущение, что плантарный фасциит – пяточная шпора – полностью рассосался. Это обманчиво, так как сами остеофиты под влиянием таких лекарств никуда не деваются. Для достижения максимального результата после использования дпироспана рекомендуют щадить больную ногу, носить специальные стельки, выбирать только подходящую и удобную обувь, регулярно выполнять соответствующие упражнения, делать массаж ступней. Все эти хитрости помогут предотвратить повторное появление воспалительных реакций.

Стоимость

Лечение пяточной шпоры дипроспаном можно считать одним из самых дешевых. Поскольку большинству пациентов хватает одного укола, то понадобится всего одна ампула этого лекарства. Стоит она в пределах 250 рублей. Сам укол вам сделает лечащий врач или медсестра. Если вы обратились за лечением по полису ОМС, то процедура будет бесплатной. В частной клинике стоимость этой манипуляции колеблется от 200 до 500 рублей.

Распространённым способом лечения пяточной шпоры являются препараты с гормональным составом. Однако важно понимать, что дипроспан при пяточной шпоре назначается только в случае недейственности консервативного лечения и прогрессировании симптомов. В других случаях предпочтительнее не обращаться к этому методу лечения. Лекарство вводят в саму пятку, что и называют лекарственной блокадой.

Главной причиной эффективности использования стероидного препарата заключается в оказании противовоспалительного эффекта, которого не приходится долго ждать, пациент в скором времени ощутит сильное облегчение.Причиной жуткой боли в пятке является развитие воспалительных процессах в тканях. Цель лечения добиться противовоспалительного процесса.

Наиболее часто используемые препараты для этого — кеналог, гидрокортизон и дипроспан. Есть и другие лекарственные препараты, используемые при лечении блокады, как то полисорбат, хлорит натрия, нипазол и прочие, но именно эти три оказывают наилучший эффект.

Из всех вышеперечисленных препаратов нужно выделить дипроспан. Дипроспан относится к ряду глюкокортикостероидов. Их особенностью является уменьшение воспаления за счёт торможения действия разрушающих ткани ферментов. Основная составляющая дипроспана бетаметазон, а точнее бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Первый компонент — быстро выводящееся из организма, всасывающееся в ткани вещество, которое обеспечивает незамедлительное действие препарата. Бетаметазона дипропионат же выводится от десяти суток, чем обеспечивается результативный и долгодействующий эффект. В состав дипроспана входят и другие вещества, препарат имеет форму суспензии и выглядит, как прозрачная, бесцветная, с возможным желтоватым оттенком, жидкость.

Это лекарство вводится внутримышечно и ставит блокаду, которая держится от десяти дней, не пропуская через себя никаких болевых ощущений. Главный плюс дипроспана — его почти мгновенное действие. Препарат будет иметь наиболее ярко выраженный эффект при правильном его введении. Чтобы забыть о боли, дипроспан применяется до трёх раз. Укол необходимо делать с минимальной разницей во времени это важно потому, что лекарство должно накапливаться в тканях для эффективного действия.

Действие дипроспана

Ввиду того, что препарат гормональный, при введении он имеет такие действия:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• эффект иммуносупрессии.

Через некоторое время после введения дипроспана в пятку пациент почувствует устранение или уменьшение болевых ощущений в беспокоящей зоне. Не всем пациентам становится легче после первого же укола, некоторые ощущают облегчение после повторного введения лекарства. Сложность введения сыворотки заключается в том, что дипроспан нужно вводить в наиболее болезненное место на пятке. Дипроспан вводят предпочтительно вместе с анестетиками (обычно для этих целей используется лидокаин), смешав непосредственно в шприце в равных пропорциях. Дозировка дипрооспана и лидокаина составляет 0.5 мл каждого.Из-за того, что действие дипроспана почти моментальное и он начинает работать сразу после процедуры, отзывы об уколах дипроспана от пяточной шпоры в основном положительные.

Противопоказания

Самым важным противопоказанием является непереносимость человеком стероидов. Все остальные противопоказания являются условными, но так же остаются важными. Пациенты отказываются или соглашаются с опаской на укол по таким причинам:

• артрит;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
• остеомиелит;
• псориаз;
• психические заболевания;
• инфекционный эндокардит;
• гнойные инфекции;
• кожные изменения;
• подростковый сахарный диабет;
• ревматические поражения сердца;
• дерматовенерологические болезни;
• туберкулёз;
• пациент ВИЧ-инфицирован;
• выраженный системный остеопороз;
• психические расстройства у пациента.

Стоит соблюдать наставления оставленные доктором, ведь иначе боль вернётся в непредвиденный момент.

В первую очередь устраняется фактор появления боли в пятке. Рецидив болевых ощущений будет означать, что ещё раз потребуется эта болезненная процедура.

Если пяточная шпора вызвана травмой сухожилия либо излишней нагрузкой на организм, на протяжении двух-трёх недель стоит соблюдать полный покой.

Введением препарата нельзя злоупотреблять из-за привыкания к нему организма. Вкалывается дипроспан от одного до трёх раз с десятидневным перерывом. Для незамедлительного и долгосрочного эффекта стоит обратить внимания на следующие факторы осложнений пяточной шпоры, как лишний вес, неправильная обувь, выполнять специальные упражнения для ног и не нагружать сверх меры себя тяжёлой физической работой.

Возможные осложнения

Дипроспан, как и любой другой препарат, имеет свои минусы и осложнения, которые могут последовать за его введением. Из-за того, что в состав дипроспана входят глюкокортикоиды, возможно привыкание к лекарству. Поскольку гормоны вводятся искусственным способом, надпочечники перестают выделять нужные гормоны, соответственно выработка этого гормона в организме сокращается, что приводит к серьёзным проблемам.

Главная проблема, возможная вследствие этой процедуры травма пяточной фасции при неправильном уколе. При таком повреждении пациент не сможет нормально становиться на больную ногу.

Присутствует вероятность того, что лекарственный препарат вымоет кальций из кости и вызвать дополнительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Возможно отмирание тканей в месте инъекции дипроспана некроз, а также гнойное поражение стопы. Помимо такого характера осложнений, возможно развитие остеопороза.

Чтобы избежать всевозможных проблем при лечении или после него, важно не применять препарат при непереносимости организмом и выполнять наставления врача касательно образа жизни, обуви и т.д.

Никогда не стоит медлить с лечением, так как со временем боль только усилится, и передвигаться, да и просто комфортно жить, будет становиться труднее. Стоит немедленно идти к врачу, и только при направлении стоит прибегать к блокаде, что является тем не менее одним из самых быстродействующих и при этом действенных методов лечения. Удачи вам и здоровья!

Укол. К кому обращаться и сколько стоит

Ставить укол стоит только у опытного хирурга с высокой квалификацией, так как игла пробивает кожу в месте сосредоточения боли в район с костным наростом на пятке, вколов препарат вместе в обезболивающим либо противовоспалительным средством. Важно попасть в нужный участок пятки, поскольку при неправильно произведённом уколе препарат растечётся по тканям возле шпоры, не достигая цели и не снимая воспаления, а с ним и боль. Также важен опытный медик (хирург, хирург-ортопед) потому, что на пятке кожа значительно толще, чем в других местах, и правильно пробить больное место иглой представляется затруднительной задачей для неопытного человека. Техника инъекции должна быть высокой во избежание травм.

Лечение дипроспаном относительно дешёвое среди альтернатив, так как результату большинства пациентов виден после первого укола, следовательно, потребуется только одна ампула, стоимость которой находится в пределах 250 рублей. За работу хирурга придётся доплатить только при лечении в частной клинике, на выбор пациента. Процедура, как правило, обходится в 200-500 рублей. В итоге выходит действительно дешевле прочих способов лечения, чем блокада пяточной шпоры дипроспаном также привлекает.

Пяточные шпоры — это болезненные образования, которые представляют собой наросты на пяточной кости. Они мешают пациенту нормально передвигаться, причиняют дискомфорт сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Лечение этой болезни в большинстве случаев консервативное, операцию назначают только на запущенных стадиях. Укол в пятку при пяточной шпоре еще называют блокадой. В ходе этой процедуры делают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг воспаления. В отличие от мазей и кремов для наружного применения, при уколе ткани получают препараты в большей концентрации. Процедура сложная, поэтому ее должен выполнять только врач.

Пяточная шпора — что это такое

Шпоры на пятке развиваются вследствие плантарного (подошвенного) фасциита, или воспаления подошвенной фасции. Внешне в области пятки виден своеобразный шип, который может иметь разную форму. Кожа вокруг шпоры воспаляется и грубеет, а опора на заднюю часть стопы вызывает резкую боль. В химическом отношении болезнь представляет собой отложение солей кальция. Они появляются при воспалении плантарной фасции.

Причины и симптомы шпоры на пятке

Первопричина пяточной шпоры — это подошвенный фасциит. Он возникает при повышенной нагрузке на стопу. Болезнь может развиваться симметрично или поражать только одну конечность.

На появление этой патологии могут влиять следующие факторы:

• избыточный вес и связанные с ним дегенеративные изменения в тканях;
• пожилой возраст и снижение жировой прослойки над пяточной костью;
• травмы стопы и голеностопа;
• спортивные нагрузки.

Болезнь можно распознать по характерным признакам еще до того, как шпора станет крупной и начнет прощупываться под кожей. Основной симптом — это боль. Она возникает при длительной ходьбе и уменьшается после отдыха. Дело в том, что в состоянии покоя ткани фасции имеют возможность восстановиться. После повышения нагрузки на стопу фасция травмируется заново, и боль возникает заново. Походка также меняется при появлении шпоры на пятке. Больной старается не опираться на заднюю часть стопы и переносит вес на носок. В результате этого могут развиваться патологии суставов, деформироваться кости стопы вплоть до продольного плоскостопия.

Лечение пяточной шпоры инъекциями

Блокады назначают только в тех случаях, когда препараты для наружного применения (кремы и мази) оказываются неэффективными. Техника проведения процедуры сложная, поэтому проводить ее должен только опытный хирург. Суть ее сводится к тому, что препарат вводится непосредственно в очаг воспаления, то есть под отросток пяточной кости. Если провести ее правильно, пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса. Лекарство быстро действует на пораженную область, проходит боль и воспаление. Сложность заключается в том, что пяточная шпора находится в труднодоступном месте. Если ввести препарат неправильно, то он не подействует. Кроме того, можно повредить окружающие ткани, спровоцировать развитие воспалительных процессов в сухожилиях, нагноения и даже заражение крови.

Препараты для уколов

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток. Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Гидрокортизон

Гидрокортизон в организме человека — это гормон коры надпочечников. Препарат с аналогичным названием содержит это вещество в качестве основного действующего компонента. Он воздействует на процесс воспаления на клеточном уровне, блокируя его проявления. Инъекции гидрокортизона можно делать с минимальным интервалом, чтобы препарат скапливался в большой концентрации и оказывал лечебный эффект. Некоторым пациентам назначают по несколько уколов в каждую пятку одновременно.

Кеналог

Кеналог — это синтетический аналог гидрокортизона и оказывает схожее воздействие на пяточную шпору. Судя по отзывам, он может вызывать побочные эффекты в виде некроза мышечной ткани и сухожильных волокон. Его применяют с осторожностью, если болевые ощущения очень острые. Также он необходим в периоды ремиссии для того, чтобы профилактировать развитие болевого синдрома.

Техника блокады при пяточной шпоре

Препарат вводят при помощи иглы в область наибольшей болезненности. Боль возникает в области пяточной кости, под ее отростком. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно сконцентрироваться в мягких тканях. При этом нужно следить, чтобы не травмировать мышцы, связки и сухожилия при введении иглы.

Противовоспалительные средства редко вводят отдельно. Манипуляция сама по себе причиняет боль, а иглу нужно вводить в максимально болезненную точку. По этой причине основные медикаменты разводят с местными анестетиками — новокаином или лидокаином. Можно также предварительно сделать новокаиновую блокаду, которая обезболит поврежденную область. Анестетики также могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции. Перед первой инъекцией врач должен убедиться в том, что у больного нет проявлений повышенной чувствительности к этим препаратам.

Противопоказания к проведению процедуры

Единственное абсолютное противопоказание к уколам в пятку — это индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарств. По возможности врачи используют Дипроспан, но он чаще остальных средств вызывает аллергические реакции. Они проявляются воспалением, кожной сыпью, выраженной отечностью и болью в области пятки.

Если компоненты этого медикамента попадают в кровь, они могут провоцировать общие аллергические реакции. Они опасны для жизни пациента, могут протекать в форме отека гортани и анафилактического шока. По этой причине доктор проводит тест и определяет чувствительность больного к выбранному средству.

Кроме основного противопоказания, есть еще ряд относительных:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• хронические заболевания сердца, почек или печени;
• ревматизм, который протекает с преимущественным поражением клапанов сердечного мускула;
• псориаз и другие болезни кожи, в том числе венерологического происхождения;
• патологии костной ткани, особенно остеопороз;
• туберкулез.

Стоит помнить, что применение гормональных препаратов может вызывать привыкание. По этой причине курс оканчивают, как только симптомы становятся менее выраженными. Лечение обязательно сопровождают дополнительными методами — гимнастикой, мазями и кремами. При лечении Дипроспаном делают перерыв между процедурами не менее 10-ти дней.

Возможные побочные эффекты

Даже при правильном выполнении блокады есть риск развития побочных эффектов, поэтому уколы назначают только при неэффективности остальных методов. Самым опасным осложнением является повреждение подошвенной фасции.

Кроме этого, могут возникать следующие побочные эффекты:

• развитие гнойного воспаления в области инъекции из-за попадания в мягкие ткани гноеродной микрофлоры;
• воспаление ахиллового сухожилия;
• острый дефицит кальция из-за того, что гормональные противовоспалительные препараты вымывают этот элемент для размягчения пяточной шпоры;
• постепенное развитие остеопороза;
• некроз мягких тканей вследствие гнойного воспаления.

Грамотный хирург сведет к минимуму риски проявления побочных эффектов. Все инструменты должны быть стерильными, а медикаменты — храниться по всем правилам. В домашних условиях также можно обезопасить себя от подобных проявлений. Следует соблюдать все рекомендации врача, пользоваться средствами для наружного применения и делать гимнастику.

Восстановление после блокады

Период восстановления после инъекций от шпоры — это длительный процесс. При лечении этой патологии рекомендуется максимально снять нагрузку с поврежденной пятки. В некоторых случаях даже назначается постельный режим. Дополнительно применяют кремы и мази с противовоспалительными компонентами, компрессы, комплексы витаминов и минералов. Особенно организм чувствует дефицит кальция, который необходимо восполнять коррекцией рациона или добавками.

Кроме этого, есть общие рекомендации врачей по поводу лечения пяточной шпоры:

• увеличить потребление чистой негазированной воды и снизить количество соли в рационе;
• выполнять гимнастику для укрепления мышц стопы и голеностопа;
• в домашних условиях делать массаж стоп;
• регулировать нагрузки на пятку, не наступать на нее при появлении острой боли;
• носить специальные ортезы, которые фиксируют стопу в безопасном положении.

Инъекции противовоспалительных медикаментов при пяточной шпоре — это один из наиболее эффективных методов лечения. В отличие от средств для наружного применения, они вызывают облегчение после первой же процедуры. Эффект сохраняется надолго, и пациент не чувствует боль при движении. Это сложная манипуляция, при которой раствор нужно вводить непосредственно под отросток пяточной кости. В связи с этим есть список противопоказаний, а в период реабилитации могут развиваться побочные эффекты. Несмотря на это, метод является одним из самых действенных и помогает даже в запущенных случаях.