Долго незаживающая рана на ноге

Человек в повседневной жизни неоднократно получает травмы разного характера, после чего сталкивается с не всегда благоприятным процессом заживления. Период восстановления зависит от правильного оказания первой медицинской помощи, иммунной системы, а также наличия хронических заболеваний. В данной статье мы расскажем, что делать, если не заживает рана на ноге.

Причины и условия возникновения ран

Главная функция кожи – защитная: предотвращает механическое и химическое воздействие внешней среды, предупреждает попадание патогенных микроорганизмов внутрь нашего организма.

От действий агрессивных факторов орган часто получает дефекты в виде ссадин и царапин.

Рана ─ это повреждение целостности кожного покрова и глубжележащих мягких тканей. К ее характерным признакам относят: ощущение боли, кровотечение, зияние. Небольшие ссадины поражают верхние слои кожи, обширные образуют раневой канал, затрагивая мышцы, сухожилия и сосуды.

Пусковым механизмом развития мокнущих, впоследствии гнойных, ран является повышенное выделение плазмы крови через травмированную кожу. Такой процесс считают неотъемлемым в регенерации, т.к. с плазмой выделяются продукты распада клеток, но ее переизбыток предоставляет питательную среду для микробов.

Способствующие воспалению причины:

• попадание инфекции;
• химические и термические ожоги;
• тесное соприкосновение раны с одеждой;
• хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, псориаз);
• аллергические проявления;
• нарушение кровообращения;
• сниженный иммунитет;
• повышенное потоотделение.

Виды ран на ноге

Разделяют на несколько видов, учитывая происхождение, характер повреждения и клиническую картину заживления.

По происхождению делят на:

• преднамеренные ─ операционные, наносятся в клиниках с лечебной и диагностической целью стерильными инструментами на предварительно обработанной антисептиком коже;
• случайные ─ полученные в быту при травме, происходит обязательное инфицирование.

В зависимости от повреждения:

• резаные;
• колотые;
• рубленые;
• укушенные;
• рваные;
• огнестрельные;
• отравленные;
• ушибленные;
• смешанные.

По течению заживления выделяют:

Сухие

В процессе регенерации на раневой поверхности образуется корочка (струп), она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание бактерий в рану, ее плотность зависит от метода лечения.

Чаще образуются на ожогах и ссадинах.

Неглубокие повреждения можно лечить открытым способом, без применения повязок, в данном случае корка формируется сразу после травмы, наблюдается выделение жидкости с желтоватым оттенком, которую ошибочно воспринимают за гной.

Мокнущие

Если ранка не подсыхает и постоянно сочится – это говорит о присоединении вторичной инфекции и образовании мокнущей поверхности.

В этой ситуации иммунитет пытается устранить воспалительный процесс самостоятельно, усиливая выработку избыточной плазмы крови.

Мокнущие раны на ногах возникают на фоне варикозного заболевания, рожистого воспаления, при тромбозе и тромбофлебите. Также способствующим фактором является сахарный диабет, провоцирующий развитие трофических язв на голенях.

Гнойные

Отмечается выделение гнойного экссудата из раневого канала, рядом расположенные мягкие ткани отечны и гиперемированы, появляется боль с чувством распирания раны, возможно некротизирование поврежденных участков. Впоследствии токсические продукты распада всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общие принципы обработки

Почему важна правильно оказанная первая медицинская помощь? Соблюдение правил первичной обработки предусматривает быстрое заживление раны.

Оценив степень повреждения, необходимо перейти к следующим действиям:

• после получения травмы пострадавший может находиться в возбужденном состоянии, поэтому необходимо обеспечить ему максимальный покой;
• соблюдайте стерильность: не следует касаться открытой раны незащищенными руками – воспользуйтесь одноразовыми перчатками;
• если визуально обнаружили в ране загрязнения, нужно ее промыть под холодной проточной водой, затем 3% перекисью водорода – она оказывает кровоостанавливающее и обеззараживающее действие. Частички мусора и омертвевшие ткани постараться удалить с помощью пинцета;
• края вокруг раны обработать антисептиком «зеленкой», фукарцином, не попадая на пораженные участки. Также используют уже готовые препараты Мирамистин, Диоксидин, Хлоргексидин, можно самостоятельно развести раствор из таблеток Фурацилина, «марганцовки»;
• далее наложить стерильную сухую повязку. Снимают ее, предварительно размочив дезинфицирующим средством.

Серьезные травмы с повреждением кровеносных сосудов необходимо показать врачу в течение 6 часов, в некоторых ситуациях требуется накладывание швов или специальных скоб. Не рекомендуется на свое усмотрение применять асептические порошки и аэрозоли, такие действия могут усложнить доступ к ране.

Всегда существует риск попадания особо опасной инфекции ─ столбняка, поэтому необходимо заранее пройти вакцинацию. Укушенные раны дикими животными представляют угрозу развития бешенства – такие случаи требуют обязательного обращения в больницу.

Лечение открытой мокнущей раны

Учитывая этапы образования мокнущей раны на ногах, лечение заключается в последовательности терапевтических мероприятий:

• при тяжелых поражениях придают ноге возвышенное положение, улучшая кровообращение и отток выделений;
• используют повязки с гипертоническим раствором, что позволяет снять отек и уменьшить количество отделяемой жидкости;
• по мере пропитывания бинтов необходимо регулярно менять повязки;
• местно назначают водорастворимые мази;
• тяжелая степень мокнущей раны требует антибактериальной терапии.

Во время лечения придерживаться полноценного питания, употреблять продукты, обогащенные витаминами В и С: они отвечают за восстановление тканей.

Медикаменты

Наиболее широко применяемые докторами лекарственные препараты:

• Левомеколь, Левосин, Фузидин─ мази, имеющие в составе антибиотик и иммуностимулирующие вещества. Наносят непосредственно на очищенную рану либо на марлевую салфетку;
• Банеоцин ─ бактерицидное средство, обладает охлаждающим эффектом. Осторожно назначают при ранах обширной площади и больным с аллергией;
• Ксероформ ─ порошок с характерным запахом, асептического, вяжущего действия, хорошо подсушивает раны;
• Бетадин – раствор на основе йода, используют для промывания ран;
• Биатен Аг ─ повязка с серебром антимикробного действия, впитывает и удерживает раневые выделения. Повязку разрешают оставлять на 7 дней (перед применением рекомендуют воспользоваться очищающими повязками Протеокс ТМ).

Народные средства

В дополнение к основному лечению возможно использование народных рецептов:

• Сырой картофель ─ измельченную массу отжимают, в полученном соке пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к ране на всю ночь, утром проводят перевязку с аптечными препаратами.
• Лук ─ обладает природными фитонцидами, хорошо очищает от омертвевших частиц, снимает отек и уменьшает боль. Натирают лук и в марле накладывают на поврежденное место; будет временно ощущаться жжение.
• Кора ивы ─ используют в толченом виде как асептическое, кровоостанавливающее средство.
• Кашицу из листьев алоэ, золотого уса прикладывают на рану компрессом: эти растения оказывают регенерирующее действие.
• Сок тысячелистника заживляет, крапива улучшает кровообращение и помогает образованию корочки, подорожник останавливает кровотечение.

Лечение открытой гнойной раны

Вылечить рану с образованием гноя сложнее: задача состоит в предупреждении распространения воспалительного процесса на окружающие ткани, т.к. можно получить более серьезное осложнение ─ сепсис.

Выполняют следующие процедуры:

• Обеспечивают постоянный отток гнойных выделений, по показаниям расширяют и дренируют рану.
• Регулярно промывают раствором Диоксидина.
• Для улучшения отторжения некротизированных участков применяют протеолитические ферменты Трипсин и Химотрипсин: засыпают в сухом виде или разводят в физ. растворе, затем смоченные тампоны вводят в раневую полость на два дня.
• К лечению подключают антибактериальную терапию.
• Назначают иммуностимулирующие препараты.
• Индивидуально рекомендуют курс физиопроцедур.

Как ускорить процесс заживления и предупредить осложнения?

При тяжелом воспалительном процессе для исключения распространения инфекции пациенту не следует заниматься самолечением в домашних условиях. Рекомендуют лечение в медицинском учреждении, где назначают внутривенное введение антибиотиков и абсорбирующих препаратов.

В грануляционном периоде следует аккуратно и реже делать перевязки. Продолжают применяться мазь Левомеколь, либо переходят на другие препараты: Пантенол, Бепантен – они направлены на восстановление защитного слоя кожи, ускоряют процесс регенерации.

Лечиться маслами рекомендуют при неглубоких ранах и только на последнем этапе заживления: они создают пленку на раневой поверхности, прекращая доступ воздуха и затрудняя отхождение жидкости.

Когда нужен врач

Если наблюдаете у себя следующие симптомы:

• усиливающуюся боль в области повреждения;
• появление отека и покраснение вокруг раны;
• ощущение холода, дрожь;
• резкое повышение температуры тела;
• специфический запах из раны.

Течение мокнущей раны легкой и средней стадии при правильно подобранном лечении длится до 10 дней. Тяжелая форма (при глубоком повреждении) приобретает более длительный характер заживления – около месяца и дольше.

Сахарный диабет является эндокринной патологией, при которой отмечается длительное заживание различных по природе и глубине ран. У пациентов с данным заболеванием лечение проводится длительное и комплексное. Велик риск развития осложнений.

Причины плохо заживающих травм при сахарном диабете

При сахарном диабете очень сильно страдают нервы и кровеносные сосуды. Чувствительность кожных покровов резко снижена или полностью отсутствует. Питание мягких тканей и снабжение их кислородом затруднено из-за снижения проходимости кровеносных сосудов.

Все это ведет к необратимым последствиям. Чаще всего поражаются именно ноги, на них развиваются длительно незаживающие раны. Причин долго незаживающих ран на ноге при сахарном диабете несколько:

• Незначительные повреждения кожи ног, которые не ощущаются из-за нейропатии (повреждения нервных окончаний) и могут остаться незамеченными в течение некоторого времени (несколько часов или дней). При этом инфекция проникает в рану и активно размножается в ней при отсутствии адекватной помощи и лечения;
• Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви. В данном случае возникают мозоли, потертости. Ежедневное ношение такой обуви травмирует ноги, способствует еще большему нарушению питания;
• Снижение защитных сил организма. Иммунитет при развитии диабета ослаблен, поэтому организм не в состоянии бороться с инфекцией, которая проникла в раневую поверхность;
• Парентеральное введение препаратов. При несоблюдении правил асептики и антисептики прокол кожи иглой нагнаивается и долго не заживает;
• Нагрузка на ноги (длительный бег, ходьба, стоячая работа);
• Некачественный педикюр (антисанитария, травма кожи);
• Укусы насекомых и расчесы.

Основное лечение гнойных ран при сахарном диабете

Лечение пациентов с сахарным диабетом должно быть комплексным. Наблюдение проводится несколькими врачами: хирургом и эндокринологом. Лечение ран при сахарном диабете заключается в следующих мероприятиях:

• Осмотр и определение глубины поражения мягких тканей. Измерение уровня глюкозы в крови;
• Если глюкоза в крови резко повышена, то проводится корректировка основного заболевания. Эндокринолог пересчитывает дозировку инсулина;
• Первичная хирургическая обработка раны производится 1 раз после обращения пациента. Раневая поверхность промывается антисептиками от гнойного содержимого. При необходимости осуществляется иссечение некротизированных тканей;
• Повторная обработка раны проводится 2 – 4 раза в сутки, которая включает в себя промывание раны антисептиками, обсушивание ее поверхности и наложение антибактериальных, противовоспалительных и ранозаживляющих мазей;
• Обезболивание. Назначаются мази с анальгетиками, при сильных болях применяют таблетированные препараты и растворы для инъекций. В тяжелых случаях используют наркотические препараты;
• Укрепление иммунитета (иммуностимуляторы и иммуномодуляторы).

Лечение неглубоких ран может проводиться амбулаторно. При нагноении и глубоком поражении мягких тканей терапия проводится в стационаре. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство (например, ампутация пальцев стопы или всей стопы и так далее).

Незаживающие раны на ногах

Незаживающая рана на ногах при сахарном диабете характеризуется следующими патологическими признаками:

• Покраснение кожных покровов вокруг раны; Фото незаживающей раны при сахарном диабете
• Отечность мягких тканей;
• Местная и общая гипертермия (повышение температуры тела);
• Интенсивные болевые ощущения;
• Отделение серозного или гнойного экссудата;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Рана плохо поддается лечению. Раневая поверхность мокнет дольше недели.

Лечение незаживающих ран на ноге при сахарном диабете должен контролировать врач. Он проведет осмотр, оценит состояние и примет решение о необходимости госпитализации в хирургический стационар. Если плохо заживает рана на ноге, то необходимо делать следующее:

• Промывать рану и обрабатывать ее края антисептиками, которые не содержат спирт (Перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин и другие);
• Очищать рану от гнойных и некротических масс;
• Использовать антибактериальные препараты в виде мазей, таблеток и растворов для парентерального введения;
• Применять ранозаживляющие мази, когда поверхность повреждения подсохнет.

Длительность лечения долго незаживающих ран на ногах индивидуальна и колеблется в среднем от 30 до 60 дней.

Осложнения нейропатического характера

Нейропатия – это нарушение чувствительности тканей из-за гибели нервных окончаний. У пациентов данное состояние возникает довольно часто. Предрасполагающими факторами являются:

• Чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови;
• Высокое артериальное давление;
• Наличие вредных привычек;
• Наличие сопутствующих заболеваний, которые еще больше ослабляют иммунитет.

Раны, которые возникают на фоне нейропатии, характеризуются:

• Трещинами на коже;
• Язвы в области поражения;
• Поражаются ткани стопы;
• Глубина раны достигает мышечной ткани и костей;
• Отсутствие выраженной боли из-за снижения чувствительности.

Объем лечения зависит от степени тяжести повреждения мягких тканей:

• При неглубоких трещинах и язвах без нагноения в терапии используют камфорное масло. Ее наносят на раневую поверхность под повязку.
• При глубоких и/или нагноившихся ранах на фоне нейропатии проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
• В тяжелых случаях развивается гангрена, которая требует экстренного хирургического вмешательства. В данном случае требуется ампутация стопы. Если лечение не проводится, то гангрена будет распространяться выше по ноге. Вследствие чего потребуется высокая ампутация.

Особенности диабетической стопы

При диабете необходимо тщательно следить за состоянием стоп и нижних конечностей в целом. Начальные симптомы развития синдрома диабетической стопы: онемение кожи стоп, жжение и покалывание. Явные симптомы диабетической стопы:

• Язвенные поражения стопы, которые могут быть как единичными, так и множественными. Они длительно не заживают;
• Нагноение раневой поверхности;
• Трещины на кожных покровах пяточной области;
• Зуд кожи стопы;
• Деформация формы стопы, а именно искривление пальцев, появление шишек;
• Частые грибковые заболевания ног;
• Изменения цвета ногтевых пластин;
• Изменение ногтевых пластин (их утолщение, искривление), их врастание в мягкие ткани.

При диабетической стопе происходит отмирание мягких тканей, на фоне чего развивается гангрена. Лечение осуществляется антибиотиками различных форм, противовоспалительными и противогрибковыми средствами.

Некротизированные ткани иссекаются. В тяжелых случаях проводится ампутация конечности на различной высоте. Именно поэтому затягивать с обращением к хирургу не стоит.

Чем лечить раны при сахарном диабете

Средства для заживления ран при сахарном диабете, имеют комплексное воздействие:

• Устранение воспаления;
• Подсушивание раневой поверхности;
• Устранение бактериальной инфекции;
• Ускорение обменных процессов в зоне повреждения;
• Регенерация;
• Устранение болевых ощущений.

Мази для заживления ран при сахарном диабете:

Название препарата	Лечебные свойства	Способ применения
Мазь Левомеколь	Антибактериальное воздействие, устранение воспаления, улучшение регенерирующих процессов в поврежденных тканях	Мазь применяют в период нагноения. Она сохраняет свою лечебную активность даже в присутствии гноя.

Мазь наносят на язвы и раны до 2 раз в сутки под повязку.

Мазь Вишневского Обеззараживание раны, ускорение заживления Перед применением мази рану необходимо очистить антисептиками. Мазь закладывают под повязку на 9 – 10 часов. После чего повязка меняется. Солкосерил мазь Регенерация поврежденных тканей, улучшает обменные процессы в раневой области Мазь наносится на очищенную рану. Ихтиоловая мазь Антисептическое воздействие на рану, устранение воспаления тканей, уменьшение боли, регенерация, улучшение обменных процессов. Мазь наносят несколько раз в сутки на раневую поверхность под повязку. Банеоцин мазь и порошок Уничтожение патогенных бактерий. Мазь и порошок используют в активную фазу нагноения. Препарат наносят строго на рану 2 – 4 раза в сутки.

Для улучшения заживления пациенту необходимо следить за питанием и принимать витаминный комплекс, который прописал врач.

Применение средств народной медицины

Народная медицина, также как и традиционная, предлагает различные средства для лечения незаживающих ран при сахарном диабете. Однако применять такие методы лечения следует с осторожностью и только в качестве дополнения основного медикаментозного лечения.

Лечение незаживающих ран на ногах народными средствами:

• Чистотел. Это растение оказывает хорошее антисептическое действие. В лечении незаживающих ран используют сок растения или высушенную траву. Сок чистотела необходимо наносить на раневую поверхность. Процедура проводится несколько раз в сутки. Из высушенного растения можно приготовить отвар, который используют для обработки раны.
• Свежие листья лопуха. Их необходимо хорошо вымыть и измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь прикладывают к раневой поверхности, предварительно поместив ее в стерильную марлю или бинт. Применять данное средство можно до 3 раз в сутки.
• Устранить симптомы воспаления можно с помощью простокваши. Ею необходимо пропитать стерильный бинт и сделать примочки. Использовать простоквашу можно до 4 раз в день.
• Примочки с отваром календулы помогут устранить воспаление и патогенные микроорганизмы.

Лекарственные растения также способны снизить уровень глюкозы в крови. Семена льна используют в пищу и листья земляники можно заваривать кипятком. Получается травяной чай, который можно пить до 2 раз в сутки.

Правильное питание

При сахарном диабете необходимо строго контролировать питание. Правильное питание поможет снизить глюкозу в крови и предупредить развития различных осложнений. Принципы правильного питания при диабете:

• 6 приемов пищи в день, перерывы между которыми должны быть не более 3 часов. При этом порции должны быть небольшими. Исключается переедание;
• Питание должно быть сбалансировано, то есть количество белков, жиров и углеводов соответствуют физиологическим потребностям;
• Следить за питьевым режимом. Пить в течение дня чистую питьевую воду;
• Отказаться от избыточного потребления соли и сахара и сладостей (лучше полностью отказаться от них);
• Необходимо обязательно подсчитывать «хлебные единицы» в каждом продукте, который употреблен в пищу. Таблицу и расчет «хлебных единиц» выдает лечащий эндокринолог;
• Отказаться от жирных, жареных и высококалорийных продуктов.

Уход за кожей у детей при диабете

При сахарном диабете у детей кожа испытывает дефицит в жидкости. Она становится сухой и неустойчивой к микроповреждениям. Уход за кожным покровом заключается в выполнении следующих правил:

• Употребление достаточного количества жидкости. Ребенок должен пить чистую воду, а не соки и газировки;
• Ежедневно до 3 раз в сутки, особенно после водных процедур использовать увлажняющие детские крема. Они должны быть обогащены витаминами А, Е, группы В. Так как дети чувствительны к различным отдушкам и красителям, то крем должен быть без запаха, белого цвета;
• Во время пребывания на солнце необходимо пользоваться солнцезащитными средствами (спреи и крема);
• Тщательно осматривать кожу ребенка на наличие любых ран и ссадин. Особое внимание следует уделять нижним конечностям;
• Для мытья использовать жидкое, гипоаллергенное и увлажняющее мыло;
• Осуществлять ежедневные гигиенические процедуры, тщательно мыть ноги и аккуратно подстригать ногти ребенку.

Применение Пенициллина для лечения

Пенициллин – это знакомый многим антибактериальный препарат. Он активен против многих патогенных бактерий. Раны в данном случае часто нагнаиваются и долго заживают. Поэтому показа применение антибиотиков. Перед началом лечения антибактериальными средствами необходимо взять мазок из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Пенициллин в виде порошка можно наносить на раневую поверхность тогда, когда из нее выделяется гнойный экссудат. Пенициллин смешивают с сульфаниламидными антибиотиками и посыпают ими раневую поверхность. Если рана свежая и чистая, то можно применить Пенициллин в виде раствора для инъекций. А именно с данным средством можно делать примочки.

Сколько заживает рваная рана на ноге

Рваные и глубокие раны у пациентов с сахарным диабетом заживают очень долго. В некоторых случаях лечение длится 3 месяца и дольше. Длительность заживления зависит от следующих факторов:

• Возраст пациента. У детей и молодых людей регенерация кожных покровов происходит быстрее, чем у людей пожилого возраста;
• Уровень сахара в крови. Если пациент не следит за уровнем глюкозы, то велик риск его резкого повышения. Чем выше данный показатель, тем медленнее заживает рана. В ней развиваются условия благоприятные для жизнедеятельности и размножения патогенной микрофлоры;
• Состояние иммунной системы пациента. Человек должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, потому что из-за диабета защитные силы организма испытывают большую нагрузку. Если имеются простудные и иные воспалительные заболевания, то это еще больше ослабляет иммунитет.

Когда необходимо обращаться к врачу

Необходимо отметить, что к врачу нужно обращаться тогда, когда возникает любой вопрос по поводу лечения раны. Даже если раневая поверхность чистая, но признаки воспаления сохраняются долго, то проконсультироваться с хирургом стоит.

Лучше лишний раз побеспокоиться, чем потом лечить осложненную рану. Помощь врача необходима в следующих случаях:

• Глубокое повреждение нижних конечностей.особенно опасны колотые раны. Они, как правило, характеризуются небольшим входным отверстием и длинным ходом. В такой ране быстро и активно размножаются патогенные микробы и грибки;
• Большая по площади рана;
• Длительно незаживающая рана. Особую опасность таит в себе незаживающая рана, из которой стал выделяться гнойный экссудат;
• Рваная рана;
• Размозженные мягкие ткани;
• Любая рана, если человек не умеет ее обрабатывать.

Возможные осложнения

Если рана долго не заживает, проводится неправильное лечение или оно вовсе отсутствуют, то могут возникнуть следующие осложнения:

• Гнойно-некротические изменения мягких тканей. В этом случае область некроза увеличивается, рана становится глубокой, выделяется гной. В данном случае требуется иссечение некротизированных тканей;
• Гангрена – это тяжелое осложнение долго незаживающих ран. Происходит массивный некроз мягких тканей вплоть до костей.При гангрене нарушено кровообращение, что еще больше усугубляет патологический процесс. В данном случае проводится хирургическое лечение, в тяжелых случаях конечность ампутируют;
• Сепсис – общее заражение крови. У пациента ослаблен иммунитет, и организм не в состоянии самостоятельно справляться с инфекцией. Поэтому она начинает распространяться с кровотоком по всему организму. Это приводит к множественному инфицированию внутренних органов, полиорганной недостаточности. Нередко наблюдается летальный исход.

Профилактические меры

Избежать возникновения незаживающей раны можно соблюдая несложные профилактические правила:

• Правильно подбирать обувь. Она должна быть по размеру, не меньше и не больше. Материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть мягкими, швы не должны натирать;
• Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как ни еще больше нарушают кровообращение в нижних конечностях;
• Ежедневно осматривать ноги на наличие повреждений;
• Использовать увлажняющие кремы;
• Ежедневно проводить гигиенические процедуры и тщательно мыть ноги;
• Отказаться от обрезного педикюра;
• Носить носки из натуральных тканей;
• Не ходить босиком;
• Пользоваться для обработки ран не спиртовыми антисептиками;
• При возникновении различных травм сразу производить обработку и обращаться к врачу за консультацией;
• Не пересушивать кожу;
• Использовать солнцезащитные средства при нахождении в солнечный день на улице;
• Не находиться долго в воде, так как кожный покров становится менее устойчивым к ранам.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Иногда раны на ногах очень долго не затягиваются, приобретая хронический характер. Их заживление во многом зависит от лечения основных заболеваний, на фоне которых они развиваются. Чаще всего это сахарный диабет, закупорка периферических артерий, хроническая венозная недостаточность.

Почему не заживает рана на ноге?

Во-первых, наличие диабета способствует долгому заживанию ран. Пациенты, страдающие тяжелыми формами этого заболевания, прекрасно знают об этом. Но масса людей даже не подозревает, что у них повышен сахар в крови. Они могут просто увидеть, что у них долго не проходит какая-нибудь язвочка или ссадина. Вот и серьезный повод сделать анализ крови на сахар.

Как известно, рана — это травма кожи и сосудов. Иммунные клетки лимфоциты должны поступать в рану, чтобы бороться с инфекцией и способствовать заживлению. На поверхности поврежденного сосуда лимфоциты удерживаются специальными молекулами, встроенными в их структуру. Высокий уровень сахара нарушает этот механизм прилипания, и лимфоциты проходят мимо поврежденного участка. Плюс ко всему развивается инфекция, ведь микробы очень любят сахар.

Во-вторых, лечение ран может замедлиться вследствие приема некоторых медикаментов. Многие люди, у которых есть болевой синдром или воспалительные процессы, используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их еще часто называют обезболивающими. Это Аспирин, Ибуфен, Ибупрофен, Нурофен и другие. Один из побочных эффектов этих лекарств — нарушение склеивания тромбоцитов.

Процесс заживления ран связан с агрегацией, то есть соединением, тромбоцитов крови в стенке поврежденных сосудов. Иными словами, разрез на коже не может затянуться, пока туда не поступят тромбоциты и не склеятся там, сделав пробку и закрыв рану.

В-третьих, у регулярно пьющего человека затруднен процесс формирования рубца на ране, защищающего от попадания инфекции и всевозможных загрязнений. Поэтому у алкоголиков затягивание ран на ногах идет в два раза дольше, чем у обычных людей.

Преклонный возраст также располагает к замедлению процессов регенерации. Поэтому пожилым людям нужно особенно тщательно следить за состоянием кожи. Даже незначительные царапины нужно промывать и обрабатывать. Если при правильном уходе рана плохо заживает, необходимо срочно посетить специалиста.

Способы лечения

Не заживает рана на ноге, что нужно делать? Если все-таки данная проблема возникла, необходима врачебная консультация, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания, вызвавшего появление не поддающихся лечению повреждений. При обнаружении таковых необходимо в первую очередь принять меры по устранению основной болезни.

Чтобы запустить процесс регенерации, очень важно правильно провести обработку поврежденного места, очистив его от инородных тел и микробов. Для этого существует несколько основных правил, как лечить рану на ноге:

• Прежде всего нужно удалить с места повреждения какие-либо загрязнения. Сделать это можно пинцетом, смоченным в водке, или ватой.
• Если кровотечение долго не прекращается, нужно приложить к поврежденному месту бинт, смоченный в перекиси водорода, соленой воде или концентрированном растворе марганцовки.
• Обработать антисептиком не только саму рану, но и участок вокруг нее.
• Для устранения отека приложить дезинфицированный холодный предмет.
• При необходимости применить противовоспалительное или антибактериальное средство.
• Наложить грамотно повязку, которую периодически менять в течение дня.
• Если выделяется гной, применить специальные вытягивающие мази.
• Использовать подсушивающие гели.
• Следить за питанием, чтобы в организм поступали нужные вещества.

Если при самостоятельном лечении в домашних условиях, ранение долго не заживает, следует обратиться за медицинской помощью.

Как вылечить медикаментозными средствами?

К каждой ране необходимо подходить в зависимости от тяжести и локализации. Если порез неглубокий, достаточно антисептика (Йода, Хлоргексидина, Зеленки, спирта, борной кислоты) и стерильной повязки. Если травма более сложная, необходимо руководствоваться предписаниями врача. В случае если обработка раны проводится самостоятельно, можно использовать следующие мази:

• Актовегин. Лечит как небольшие порезы, так и серьезные повреждения тканей.
• Банеоцин. Бактерицидное средство, снимающее воспаление в ране и заживляющее ее.
• Левомеколь. Отличное противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
• Спасатель. Применяется, если повреждение плохо заживает. Имеет противовоспалительные и болеутоляющие свойства.

В начале заживления, когда из раны выделяется много жидкости, нельзя применять мази. Они препятствуют ее оттоку и выводу вместе с ней большого количества бактерий и продуктов раневого процесса. В этот период повязка должна быть гигроскопичной и насыщенной антисептиками. Только на 2–3 сутки возможно применение водорастворимых мазей.

Трофические язвы на нижних конечностях лечат антисептиками. Вначале следует промыть рану теплой водой, используя хозяйственное мыло, затем наложить антисептик и повязку. Процедуру чередуют с солевыми аппликациями (1 ст. л. соли на 1 литр воды). Готовятся они так: марлю сложить в несколько слоев, смочить в растворе, сверху — компрессная бумага. Держать 3 часа. Кроме того, для притока крови необходим массаж тканей.

Никакие аптечные средства не помогут, если питание больного будет скудным, с недостатком нужного количества витамином и минералов. В первую очередь необходимо насыщать организм витаминами группы В и С. Именно они ответственны за скорое заживление ран.

Чем лечить в домашних условиях?

Раневой абсцесс можно устранить применением народных методов лечения. Для незаживающих ран используют следующие подручные средства:

1. Если порез очень сильно гноится, нужно наложить кефир (чем кислее, тем лучше) и зафиксировать повязкой. Помогает очень быстро.
2. Настойка календулы (или прополиса). Смочить обильно ватку и прижать на 10 минут или залить средством раневую зону. Во-первых, происходит обеззараживание пореза, а во-вторых, он очень быстро затягивается.
3. Незаживающая рана на пальце ноги излечивается при помощи бинтовых повязок с керосином. Параллельно с эти можно делать ванночки с солью и марганцовкой. Очень скоро почерневший участок пальца приобретает нормальный цвет.
4. Трофическая язва лечится при помощи стрептомицина. Раскрошить таблетки и образовавшимся порошком присыпать рану.
5. Накапать на рану перекисью водорода, затем засыпать стрептоцидом. Наложить повязку с раствором перекиси и накрыть полиэтиленом, сверху утеплить. Компресс менять несколько раз в сутки. В случае увлажнения раны подсыпать стрептоцид.
6. Тампоны, пропитанные дегтем, помогут вылечить незаживающую рану.
7. Смочить свежий сочный капустный лист в облепиховом масле и приложить. Когда лист высохнет (примерно на следующий день), его поменять. Делать так, пока все не затянется.
8. Промыть рану слабым раствором марганцовки, подсушить ваткой и наложить влажной стороной пленку из яичной скорлупы. Менять каждый день.
9. Льняное семя (100 г) варить в трех литрах воды. Остудить. В полученный теплый отвар опускается поврежденная ступня. Держать долго, затем обсушить чистым полотенцем и натереть свежей крапивой.

Средств для лечения ран на ноге очень много, и все их не перечислишь. Кому-то подходит одно средство, другому — совершенно иное. Нужно найти лекарство, помогающее именно вам, при необходимости перепробовав даже несколько вариантов.