Фиброколоноскопия кишечника что это такое

Главная » Варикоз » Фиброколоноскопия кишечника что это такое

  1. Жалобы на боли, вздутие, дискомфорт в животе, выделение крови слизи из прямой кишки, изменение частоты и характера стула, похудение.
  2. Анемия, повышение специфичных онкомаркеров (СА – 242, РЭА).
  3. Если у Ваших родственников были выявлены онкологические заболевания, то обследование следует предпринять на 5 лет раньше того возраста, в котором был выявлен рак у ближайшего родственника (брат, сестра, родители, бабушка, дедушка).
  4. Пациентам старше 50 лет.

Анализы перед общим наркозом при эндоскопии:

  • клинический анализ крови (действителен 7 дней)
  • АЛТ (действителен 14 дней)
  • АСТ (действителен 14 дней)
  • Креатинин (действителен 14 дней)
  • МНО+протромбин (действителен 14 дней)

ЭКГ (пациентам старше 40 лет, действителен 30 дней)

При наличии серьезных заболеваний сердечно — сосудистой системы желательно также зключение кардиолога (терапевта).

Отклонения в функционировании пищеварительного канала выявляются в 30% случаев обращений с жалобами на боль в животе, частые запоры, резкое похудение. Пациентам с подобными симптомами врач назначит фиброколоноскопию кишечника и будет прав, потому что это самый информативный диагностический метод. Он позволяет за несколько минут, со 100% точностью поставить диагноз и приблизить выздоровление. Рассмотрим, как проходит обследование и как к нему подготовиться.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое фиброколоноскопии кишечника

ФКС кишечника — это процедура, позволяющая оценить состояние нижних отделов пищеварительного канала. Проводится при помощи комплекта из фиброколоноскопа и щипцов для биопсии. Благодаря многоволоконной структуре устройства, объективу с подсветкой из галогеновой или ксеноновой лампы и миниатюрной видеокамере, врач на мониторе видит полную картину состояния кишечника.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Инструмент позволяет проведение малоинвазиных хирургических операций по удалению полипов, а также небольших новообразований. Воздействуя высокой температурой (методом термокоагуляции), хирург может остановить кровотечение. В профилактических целях ВОЗ рекомендует проведение этой процедуры 1 раз в 5 лет.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Показания

ФКС кишечника делается, если беспокоят:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Боль в животе и аноректальной области.
  • Кал патологического характера с гноем и слизью.
  • Кровотечения из заднего прохода.
  • Частые поносы и запоры.
  • Беспричинное похудение.
  • Повышенная температура на протяжении длительного периода.
  • Инородные тела в пищеварительном канале.

ФКС показана при кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, подозрении на онкологию. А также в случаях, когда ректороманоскопия выявила полипы или новообразования и появилась необходимость исследовать верхние отделы толстой кишки.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Метод нежелателен при следующих состояниях:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

  • Нарушение механизмов свёртывания крови.
  • Беременность.
  • Грыжа в области паха или пупка.
  • Масштабное кровотечение в ЖКТ.
  • Обострение язвенного колита.
  • Дивертикулы.
  • Нарушенное кровообращение как следствие лёгочной недостаточности.
  • Разрыв стенки кишечника, воспаление брюшины.
  • Гипотония.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Интоксикация организма из-за инфицирования.

Во всех этих случаях предусмотрены альтернативные методы диагностики.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Подготовка к процедуре

Предварительные мероприятия в виде соблюдения специальной диеты и очищения кишечника позволяют избежать осложнений в будущем. Они обеспечивают беспрепятственное продвижение колоноскопа по пищеварительному каналу.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

За 2—3 дня до сеанса исключают трудноперевариваемые продукты, вызывающие излишнее газообразование:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • кофе;
  • молоко;
  • овощи, фрукты, ягоды;
  • бобовые;
  • зерновой хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • макаронные изделия;
  • крупы;
  • сладкие напитки с газом;
  • орехи, семечки.

Противопоказаны железосодержащие препараты, а также активированный уголь.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Среди разрешённых продуктов:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • кефир;
  • галеты;
  • ненасыщенные бульоны;
  • травяные чаи;
  • кисель без ягод;
  • соки без мякоти;
  • творог, сыры;
  • нежирная рыба, курятина, говядина.

Последний раз можно покушать за 20 часов до процедуры. Потом пьют только чай или воду. Дальнейшие очистительные мероприятия подразумевают применение клизмы или приём слабительных.

Читайте также:  Что делать при гангрене ноги

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Фортранс

Препарат стимулирует и облегчает опорожнение кишечника. Дозировка зависит от веса пациента. Она определяется врачом из расчёта 1 пакетик на 20 кг массы тела. Состав растворяют в 1 л воды, предварительно прокипячённой и охлаждённой до комнатной температуры. Подойдёт минералка без газа.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

К чистке приступают спустя 2 часа после последнего приёма пищи. Слабительный раствор пьют небольшими глотками без задержек во рту, чтобы неприятный вкус не мог спровоцировать рвоту. Долька цитрусовых поможет справиться с этим. Весь положенный объём необходимо принять за 2—4 часа.

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

Передозировка Фортрансом невозможна, так как состав не всасывается в кровь. Он также не нарушает баланс электролитов в тканях. Последний стакан выпивают за 4 часа до начала процедуры. На начальном этапе стул смягчается, по завершении очистительных мероприятий выделяется прозрачная слегка окрашенная жидкость.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Лавакол

Обладает аналогичными свойствами, но переносится легче, чем Фортранс. Содержимое 1 пакета растворяют в стакане воды. Для полного очищения необходимо принять до 3 литров слабительного средства. Время приёма с 2 часов дня до 7 вечера накануне процедуры.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Качественную подготовку обеспечивают препараты Флит Фосфо-сода и Эндофальк, а также клизмирование. К последнему варианту прибегают только в случае, если вышеуказанные составы трудно переносятся. Всего нужно поставить 4 клизмы:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • 2 вечером по 1,5 л чистой тёплой воды соответственно в 20.00 и 21.00;
  • 2 утром перед обследованием.

Как делают фкс кишечника

Технически фиброколоноскопия кишечника — процедура несложная, которая проводится натощак:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Пациенту предлагается лечь на левый бок, прижав к животу колени.
  • После обработки заднего прохода антисептическим составом вводится зонд эндоскопа. При повышенной чувствительности используют анестезирующую мазь.
  • Складки пищеварительного канала расправляются закачиваемым воздухом. Это позволяет детально рассмотреть стенки толстого кишечника.
  • Процедура продолжается 15 минут. Лечебные действия требуют несколько большего времени.
  • В эндоскопе имеется небольшой канал, через который вводятся анестетики местного действия, а также осуществляется забор ткани для гистологического исследования.
  • При помощи специальной петли срезаются полипы.

Процедура колоноскопии может быть болезненна, проводиться под анестезией местного действия или благодаря инъекции обезболивающего средства. Дискомфортом сопровождается нагнетание воздуха в кишечник, а также прохождение зондом его естественных изгибов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

О возникшей сильной боли необходимо информировать врача, чтобы избежать повреждений кишечной стенки. Правильное глубокое дыхание помогает справиться с позывами к дефекации. После манипуляции пациент сразу же отправляется домой.

Кратковременный наркоз продолжительностью 30 минут понадобится, если человека беспокоят сильные боли, имеющие место при спайках, а также остром воспалении в кишечнике. Таким пациентам потребуется сопровождение.

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

По окончании диагностики разрешено есть и пить. Первое время (около 4 часов) рекомендовано лежать на животе.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

О результатах обследования пациенту сообщают сразу же, для получения итогов биопсии потребуется время: 1—2 недели.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

Распирание и дискомфорт возникают при удалении воздуха из кишечника, который был нагнетён колоноскопом. Неприятные ощущения исчезают после приёма раствора активированного угля.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Проведение ФКС в условиях специализированного учреждения руками опытного грамотного врача, как правило, не приводит к неприятным последствиям. Но риск возникновения осложнений существует, среди них:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Боль как симптом, сопровождающий удаление полипов. Устраняется при помощи анальгетиков.
  • Кровотечения. Введение адреналина, термокоагуляция устраняют редкое осложнение.
  • Перфорация кишечника. Возможна, когда его стенки покрыты изъязвлениями или разрушаются гнойными процессами. Целостность слизистой восстанавливается во время операции.

Срочная медицинская помощь потребуется, если после ФКС у пациента повысилась температура, кружится голова, срабатывает рвотный рефлекс, наблюдается кровавый понос, потеря сознания. Такие осложнения явление крайне редкое. Как правило, всё проходит без тяжёлых последствий.

Читайте также:  Можно ли мазать геморрой детским кремом

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Процедура обязательна для лиц, достигших 50-летнего возраста. Она необходимо для выявления на ранних стадиях колоректального рака и благоприятного исхода болезни.

Цена процедуры колеблется от 5 до 7 тысяч рублей.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —> p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Сегодня ФКС кишечника считается высокоточным методом инструментальной диагностики. Альтернативные варианты тоже информативны, но не настолько, чтобы заменить традиционную фиброколоноскопию. Поэтому взвесив все «за и против», многие пациенты выбирают ФКС кишечника.

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

Диета В процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион:
  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.

Уменьшение вероятности газообразования Избыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов:
  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТ Проведение очистительных клизм:
  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I
  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
III
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.
Читайте также:  Чем отличается лазерная эпиляция

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации
  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий