Флебопатия нижних конечностей лечение

Флебопатия – сосудистое заболевание, сочетающее в себе целый комплекс симптомов сосудистой недостаточности. Его основная характеристика – нарушение тонуса вен, сопровождающееся болезненными ощущениями, которое при отсутствии своевременного лечения может вызвать опасные осложнения.

В медицинской практике чаще диагностируется флебопатия нижних конечностей , поскольку именно на ноги приходится повышенная нагрузка.

Характеристика патологии

Флебопатия – это заболевание, которое сегодня все чаще диагностируется у пациентов молодого возраста. Спровоцировать его развитие могут самые разные факторы, но в большинстве случаев недуг возникает из-за ведения неправильного образа жизни и отсутствия минимальной физической активности.

При данной патологии пациент испытывает постоянной дискомфорт и боли в нижних конечностях, что негативно сказывается на повседневной жизни. Специалисты уверяют, что по проявлению и развитию болезнь больше всего схожа с венозной недостаточностью.

Виды флебопатии

В международной медицине различают 2 формы флебопатии:

• ортостатическая. При нарушении возникает существенное замедление оттока крови, что приводит к растяжению и деформированию стенок сосудов;
• дисгормональная. Эта форма заболевания связана с нарушением гормонального фона и дисфункцией обмена веществ.

Также флебопатия может быть нескольких видов:

• гормонозависимая. Возникает при длительном лечении гормональными медикаментами, также может проявиться при использовании оральных контрацептивов;
• ортостатическая. Ее первоисточником является застой крови в нижних конечностях. В большинстве случаев такое нарушение возникает, если человек проводит много часов в стоячем положении или постоянно сидит;
• наследственная. Заболевание передается наследственным путем. Если кто-то из ближайших родственников страдал от патологии, рекомендуется соблюдать профилактические меры;
• флебопатия во время беременности. В 65% случаев болезнь диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности работа организма перестраивается, а крупный плод может привести к повышенному давлению на сосуды, что негативно скажется на притоке и оттоке крови.

В отдельную категорию попадает флебопатия сетчатки глаза. При этой редчайшей форме патологии диагностируется расширение капилляров и формирование венул, кровь начинает застаиваться в сосудах. Как бы удивительно не было, но на начальном этапе данная симптоматика не доставляет пациенту дискомфорта и никак не сказывается на остроте зрения.

Но специалисты предупреждают, что флебопатия сетчатки глаза – первый признак диабетической ангиоретинопатии, которая нередко приводит к потере зрения. При сильном застое в стекловидном теле возникает дисфункция обмена веществ, что ведет к варикозу капилляров глазного дна. При диагностировании заболевания пациенту требуется строго соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы предотвратить его переход на следующую стадию.

Причины

Вне зависимости от формы болезни, первоисточником патологии служит деструктивное изменение стенок вен и капилляров. Из-за нарушения структуры пораженные области начинают менять форму и растягиваются, что провоцирует застой крови. Также болезнь может возникнуть под негативным воздействием таких факторов:

• длительные нагрузки на нижние конечности. Деструктивные изменения в сосудах нередко происходят, если человек ведет малоактивный образ жизни и практически не двигается;
• защемление подвздошных вен;
• сбой в работе эндокринной системы и скачки гормонального фона. Такие нарушения чаще диагностируются у представительниц прекрасного пола и возникают при вынашивании ребенка или приеме противозачаточных препаратов. Риск возникновения флебопатии возникает и в период менопаузы;
• проблемы с венозным оттоком из-за опухоли малого таза;
• наличие заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения и провоцирующих застой жидкости. Наиболее распространенными является варикозное расширение и хроническая венозная недостаточность;
• повышенные физические нагрузки, занятие профессиональными видами спорта;
• беременность. Зачастую приводит к сдавливанию сосудов нижних конечностей.

Важно! Флебопатия развивается достаточно медленно. Но чтобы сохранить здоровье и предотвратить осложнения, обратиться за профессиональной помощью требуется при первых симптомах болезни.

Симптоматика

Как показывает практика, симптоматика болезни чаще проявляется в вечернее время и во время сна, также дискомфорт может возникать после тяжелого трудового дня и тренировки.

По мере прогрессирования патологии пациенты начинают жаловаться на такие отклонения:

• появление чувства тяжести в ногах ближе к вечеру;
• быстрая утомляемость и усталость даже после непродолжительных прогулок;
• появление судорог в ночные часы;
• отечность нижних конечностей в вечерние часы и после пробуждения.

С каждым месяцем выраженность симптоматики будет усиливаться, больной будет ощущать все более значительный дискомфорт. Если недуг будет запущен, болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что пациент будет стараться лишний раз не выходить из дома.

Методика лечения

Флебологи уверяют, что лечение флебопатии нижних конечностей должно быть комплексным, в противном случае улучшения будут носить временный характер. Важнейшей задачей является устранение первопричины заболевания, поэтому прежде чем подбирать схему лечения, требуется пройти комплексную диагностику.

В большинстве случаев пациентам с флебопатией назначают медикаментозную терапию:

• использование препаратов наружного применения с антитромботическим воздействием, в состав которых входит гепарин. Наиболее популярными медикаментами данной фармкатегории является Лиотон-гель и гепариновая мазь;
• прием флебопротекторов. Лекарства этой фармкатегории оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, также способствуют укреплению стенок капилляров и уменьшают излишнюю проницаемость сосудов. Врачи советуют пациентам использовать Флеболиа, Детралекс и Вазокет;
• прием витаминов.

Если недуг вызван малоактивным образом жизни, рекомендуется ввести умеренные физические нагрузки. Минимум, что требуется делать – гимнастику по утрам и несколько раз в неделю совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Также укрепить вены и нормализовать кровоток поможет плавание. В качестве вспомогательных методов часто назначается:

• ношение компрессионного белья. Медицинский трикотаж поможет равномерно распределить нагрузку по ногам и снизит давление (его можно носить и в профилактических целях);
• посещение ЛФК;
• коррекция рациона питания. Пациенту необходимо по возможности исключить «вредные» продукты, основу рациона теперь должны составлять овощи и свежие фрукты.

Справка! Хирургическое вмешательство при флебопатии назначается крайне редко, чаще всего оно требуется, если пациент слишком поздно обратился за профессиональной помощью, и болезнь вызвала множественные осложнения.

Последствия игнорирования болезни

Если игнорировать наличие заболевания и пустить его на самотек, через несколько месяцев в сосудах начнут образовываться патогенные кровяные сгустки, что может привести к тромбозу и тромбоэмболии.

Данные сосудистые патологии являются более опасными и нередко проводят к некрозу и формированию язв на нижних конечностях.

Заключение

Флебологи уверяют, что на начальном этапе болезнь хорошо поддается лечению и практически никогда не вызывает осложнений. Именно поэтому при постоянном чувстве тяжести в ногах и отечности требуется срочно записаться на прием к врачу.

О флебопатии

Флебопатия — состояние, которое характеризуется нарушением работы со стороны вен. По своим проявлениям и течению флебопатия напоминает хроническую венозную недостаточность. Существует несколько видов флебопатий, которые имеют различные пусковые факторы:

• Гормонозависимая флебопатия — связана с длительным приемом гормональных препаратов.
• Ортостатическая флебопатия — встречается при длительном вынужденном стоячем или сидячем положении, что приводит к застою крови в венах нижних конечностей.
• Флебопатия беременных. Происходит нарушение кровотока из-за того, что растущий плод давит на внутренние органы таза и вены. После рождения ребенка чаще всего флебопатия сама по себе проходит.
• Наследственная флебопатия. Генетический фактор играет весомую роль. Большинство выявленных флебопатий имеют наследственную предрасположенность.

При наличии симптомов флебопатии врачи настоятельно рекомендуют не запускать процесс и как можно раньше обращаться в специализированные учреждения для прохождения правильного и эффективного лечения.

Причины и симптомы флебопатии

Причины и симптомы флебопатии, как уже указывалось выше, аналогичны причинам и симптомам хронической венозной недостаточности. Причиной флебопатии является снижение тонуса, эластичности венозной стенки, уменьшение сократительной способности гладкой мускулатуры вен. В результате этого нарушается нормальный кровоток в венах. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, и возникает явный венозный застой.

Факторы, которые способствуют снижению эластичности и тонуса вен следующие:

1. Профессиональная деятельность, вынуждающая длительное время проводить стоя (парикмахер, хирург);
2. Малоподвижный образ жизни (сидячая работа в офисе, отсутствие активного отдыха);
3. Сдавление вен нижних конечностей и органов малого таза при беременности;
4. Нарушение оттока крови при опухолях полости малого таза;
5. Чрезмерная физическая нагрузка;
6. Нарушение гормонального фона

Симптомы флебопатии развиваются постепенно. Симптомы весьма субъективны, ведь видимых изменений нет. При поражении вен нижних конечностей, появляется усталость в ногах, нарастающая к вечеру, отмечается отечность ног. Иногда пациенты жалуются на появление ощущения распирания в ногах, появление ночных судорог. Все эти симптомы приводят к тому, что человек не может длительное время находится в вертикальном положении, ему становится тяжело передвигаться на большие расстояния, т.к. симптоматика нарастает.

Флебопатия нижних конечностей

Флебопатия нижних конечностей встречается наиболее часто, т.к. именно там венозная система устроена сложнее всего. Обычно пациент обращается к врачу с жалобами на отечность ног, усталость в ногах, которая особо усиливается к вечеру. Тщательно обследовав пациента, проведя дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, врач может поставить диагноз флебопатия. Лечение схоже с лечением венозной недостаточности, ведь и причины возникновения данных патологий аналогичны. Люди, которые во время обращаются к врачу, придерживаются его рекомендаций в лечении, соблюдают активный образ жизни, устраняют факторы, которые могут ухудшить течение флебопатии, удачно устраняют симптомы заболевания и забывают о недуге.

Помните, такое заболевание как флебопатия нижних конечностей требует тщательной диагностики.

Поэтому обращайтесь в специализированные медицинские учреждения, где работают опытные и квалифицированные врачи, главной целью которых будет исключить другие возможные заболевания вен нижних конечностей и полностью избавить Вас от существующего недуга.

Лечение флебопатии

Лечение флебопатии должно быть направлено на устранение первопричины. Если к появлению флебопатии привел малоподвижный образ жизни, то следует начать именно с этого: займитесь спортом, старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, одним словом — будьте в движении! Разумеется, флебопатия, которая вызывает сильную усталость в ногах, боль, появление отеков, требует лечения, назначенного специалистами. В нашем медицинском центре работают врачи, имеющие высшее образование, которые опытны и квалифицированы в своем деле, и которым нет равных.

Лечение флебопатии консервативное. Врач-флеболог назначит Вам лекарственные препараты, а также специальный режим. Действие лекарственных препаратов направлено на повышение тонуса вен, что, в свою очередь, приведет к нормализации кровотока в венах, устранению венозного застоя и ликвидации всей соответствующей симптоматики. Режим — подразумевает под собой, поддержание двигательной активности, правильное сочетание труда и отдыха, а также употребление в пищу качественных и полезных продуктов. Кроме того, в качестве лечения флебопатии врачи настоятельно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа. Лечебный трикотаж первой степени компрессии благотворно влияет на восстановление кровотока в венах, ликвидации венозного застоя и отечности нижних конечностей.

Своевременное обращение к квалифицированным специалистам значительно сокращает сроки лечения флебопатии и достижения быстрого выздоровления за короткое время.

Хочу выразить искреннюю благодарность доктору Еременко Петру Михайловичу. Проводила курс склеротерапии, спустя полтора месяца на второй ноге…

• ‹Бондаренко Александр НиколаевичХирург-флеболог, ангиохирург

Владеет всеми видами хирургических вмешательств при патологии вен нижних конечностей, современными методами склеротерапии. Ведущий специалист клиники по выполнению малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием медицинских лазеров

‹Ефименко Петр МихайловичХирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Высоко квалифицированный практикующий врач. Специализируется на миниинвазивных методах лечения варикозной болезни: эндовазальная лазерная облитерация, чрезкожная фотокоагуляция, микросклеротерапии, foam-foam склеротерапии

Мы рекомендуемВ нашем центре для достижения максимального косметического эффекта проводятся следующие микроинвазивные операции:

• Кроссэктомия Кроссэктомия — это операция, во время которой перевязывают и пересекают большую подкожную вену и ее основные притоки в том месте, где она впадает в глубокие вены бедра. После операции накладывается косметический шов, шрам от него практически незаметен.
• Короткий стриппинг Метод лечения варикоза, при котором удаляется пораженная часть большой или малой подкожной вены, а не всей вены целиком. Основную здоровую часть вены при этом удается сохранить. Это дает возможность сократить до минимума травматичность операции и получить отличный косметический эффект.
• Микрофлебэктомия Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) — устранение пораженных вен разного диаметра и варикозных узлов. Операция проводится с помощью точечных проколов кожи миниинвазивными инструментами. Это исключает швы после операции и образование рубцов. Данный метод лечения позволяет достичь отличного косметическокго эффекта.

• Телефон: (495) 644-82-55, 644-82-77
• info@flebologiya-clinic.ru

• О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
• Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
• Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

Для пользователей Карта сайта Принимаем к оплате Мы в соцсетях:

Болезни вен нижних конечностей – удел городских жителей. Толчком к развитию патологии служит недостаточная подвижность, профессиональные риски, повышенная масса тела. Большинство больных — женщины, так как на состояние ножных вен влияет гормональный фон. Флебопатия — относительно новое понятие во флебологии, включающее комплекс функциональных нарушений работы венозной системы.

Что такое флебопатия

Флебопатия — это не болезнь, а функциональное расстройство, проявляющееся только субъективными симптомами. Она не имеет клинических и инструментальных признаков органического поражения сосудистого русла. По этой причине флебопатия отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Ее классифицируют с помощью СЕАР. Код диагноза выглядит следующим образом C0s,Ep,An,Pn, что означает:

• C0s — наличие только субъективных симптомов;
• Ер — заболевание первично, этиология не установлена;
• An — отсутствуют органические изменения сосудов;
• Pn — отсутствуют патофизиологические изменения.

Флебопатический синдром проявлениями похож на хроническую венозную недостаточность. Они обусловлены застоем крови на фоне здоровья самой венозной системы.

Виды флебопатии

Флебопатию делят на несколько видов в зависимости от происхождения:

Дисгормональная функциональная флебопатия чаще наблюдается у женщин. Это связано с физиологическими колебаниями гормонального фона до и после менструации, во время менопаузы и беременности.

Флебопатию беременных называют транзиторной (проходящей) флебогипертензией, развивающейся при нарушении баланса возможностей венозной системы и кровотока. Ее вызывает увеличение притока венозной крови, снижение мышечно-сократительных возможностей сосудов, их эластичности и тонуса.

Причины и факторы риска развития болезни

Чаще всего у больных наблюдается ортостатическая флебопатия. В группе риска находятся те, чья работа связана с продолжительным пребыванием на ногах — официанты, хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы, повара. Флебопатия зачастую называется синдромом путешественника, из-за того, что ею страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на нижние конечности. Это люди, часто совершающие авиаперелеты (для стюардесс — это профессиональное заболевание), длительные поездки на машине. Нахождение в транспорте более 4 часов значительно повышает риск развития синдрома.

Главная причина появления симптомов флебопатии заключается в том, что венозная система не справляется с прокачкой крови. Ее объем увеличивается при большой физической нагрузке, а невозможность оттока создается при длительном вертикальном положении. Гормональная терапия и любые изменения гормонального фона снижают сосудистый тонус. При повышении уровня эстрогена возможно утолщение сосудистой стенки, а при приеме лекарств, содержащих прогестерон — разрушается коллаген и эластин, что снижает тонус венозной стенки и ведет к расширению сосуда.

Другие причины: наследственная предрасположенность, опухоли в малом тазу, давящие на подвздошную вену, лишний вес, увеличивающий нагрузку на ноги.

Симптомы патологии

Симптомы флебопатии аналогичны тем, которые возникают при венозной недостаточности, но при этом не сопровождаются видимыми клиническими проявлениями. Человек чувствует сильную усталость ног, особенно к вечеру. Возникает ощущение, что ноги «гудят». В них появляется ноющая боль, ночью возможны судороги.

Из видимых признаков — двусторонние незначительные отеки голеней к концу дня или в жаркую погоду, проходящие после ночного отдыха. Флебопатия конечностей характеризуется медленным нарастанием симптомов.

Диагностика

Врач основывается на жалобах больного и проводит сбор и анализ анамнеза. При необходимости проводится дифференциальная диагностика. Исключается плоскостопие, болезни суставов, пояснично-крестцовый остеохондроз — болезни, имеющие схожую субъективную симптоматику. Во время беременности обращают внимание на характер и расположение отеков:

• при флебопатии отеки всегда двусторонние и мягкие, если отек появляется на одной ноге, исключают лимфостаз и тромбоз;
• располагаются только в нижней трети голени, более высокое распространение говорит о почечной патологии или гестозе;
• усталость и тяжесть в ногах умеренная, при острой боли в одной ноге следует исключить тромбоз;
• по мере увеличения срока беременности отеки нарастают.

Ультразвуковые исследования сосудов проводят для того, чтобы убедиться, что сосуды находятся в нормальном состоянии. Данные о кровенаполнении ножных вен и их тонусе получают с помощью плетизмографии. Флебопатия — это диагноз исключения, его ставят, когда другие патологии вен не выявлены.

Одним из относительных диагностических признаков может служить появление первых симптомов флебопатии через 2 месяца после начала приема гормональных препаратов. Если диагноз остается неясным, назначается пробный курс терапии. Результативность лечения говорит в пользу флебопатии.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Первые рекомендации врача после постановки диагноза касаются устранения причин флебопатии. Если расстройство у женщины вызвано изменением гормонального фона, ей нужно обратиться к своему врачу-гинекологу, чтобы пересмотреть способ контрацепции.

Иногда, чтобы избавиться от болезненных симптомов, достаточно повысить физическую активность. Ходьба и плавание устраняют венозный застой. Лечение флебопатии состоит из нескольких терапевтических методов. Хирургическое вмешательство не проводится. Комплексная терапия включает:

• прием лекарств;
• ношение компрессионного трикотажа;
• лечебную гимнастику;
• диету;
• физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Когда устранения причины заболевания недостаточно, применяют медикаментозную терапию. Она направлена на повышение тонуса сосудов, что, в свою очередь, улучшает венозный кровоток и устраняет застой. Назначаются препараты для наружного применения и приема внутрь:

для повышения текучести крови и предупреждения тромбообразования используют мази, гели и кремы с содержанием гепарина — Лиотон, Гепариновую мазь, Троксевазин Нео;

Венотоники повышают сопротивляемость сосудов, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, повышают устойчивость и проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию. Дополнительно врач назначает прием мультивитаминных комплексов, особенно если в питании недостаточно овощей и фруктов. Упор делается на витамины Е, А, С, К, В1, В6 и рутин.

Ограничения в медикаментозном лечении при беременности

Медикаментозное лечение во время беременности предполагает некоторые ограничения. Гепаринсодержащие мази можно смело использовать в течение всего срока. То же касается гелей Троксерутин и Троксевазин. Гель Венитан разрешено применять только в третьем триместре, Венорутон — во втором и третьем.

Таблетки Флебодиа 600 можно пить во втором и третьем триместре. Детралекс не имеет противопоказаний для применения во время беременности. Курс лечения — от 2 недель до 2 месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение заключается в применении прерывистой пневмокомпрессии (ППК) и электромиостимуляции. Прерывистая компрессия выполняется с помощью пневморукава, в котором давление достигает 50–100 мм ртутного столба. Он поочередно сдавливает сегменты конечности в направлении от стопы к колену, способствуя эвакуации крови от периферии к сердцу. Противопоказания для ППК:

• беременность и менструация;
• почечные отеки;
• диабетическая ангиопатия;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• тромбоз;
• гипотония и сердечная недостаточность.

Пневмокомпрессия улучшает отток крови и лимфы, нормализует текучесть крови и микроциркуляцию, устраняет микротромбы.

Стимуляция электрическим импульсом заставляет мышцы ног сокращаться, что значительно увеличивает скорость кровотока и объем циркулирующей крови. При этом усиливается приток артериальной крови, насыщающий ткани стопы и голени кислородом. Этот вид лечения разрешен во время беременности.

Ношение компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж — основной способ лечения флебопатии. Врачи рекомендуют использовать лечебный трикотаж первой степени компрессии. Максимальное давление (18 мм ртутного столба) должно быть в районе лодыжки и постепенно уменьшаться к бедру (до 8 мм). Особенности материала позволяют создавать «каркас» для сосудистой системы, поддерживающий в постоянном режиме ее тонус и скорость кровотока.

Лечебный эффект от компрессионного трикотажа достигается постоянным ношением независимо от времени года. Эластичное белье снимается только на ночь. Отказаться от него можно лишь после полного излечения флебопатии. Женщинам после родов врачи рекомендуют носить трикотаж еще три месяца для закрепления эффекта.

Осложнения и прогноз

Отсутствие специфических клинических симптомов флебопатии — это не повод отказываться от лечения. Подобное отношение чревато осложнением и прогрессированием заболевания. Позже появляются органические нарушения, синдром флебопатии переходит в варикозное расширение вен со всеми вытекающими последствиями в виде тромбофлебита и поражения глубоких вен. Обращение к врачу при первых симптомах заболевание и ранее начало терапии приводит к полному излечению недуга.

Профилактика болезни

Для тех, кто находится в зоне риска, врачи дают несколько рекомендаций:

• избегайте длительных статических нагрузок, на работе делайте перерывы, чтобы размять ноги;
• включите в распорядок дня пешие прогулки (беременным они нужны обязательно);
• каждый день делайте контрастный душ для ног;
• занимайтесь плаванием, аквааэробикой, катайтесь на велосипеде;
• пересмотрите диету, включив в нее пищу богатую витаминами.

Эти советы пригодятся всем, кто хочет сохранить свои ноги здоровыми и красивыми.